6,128 matches
-
aceeași doză; b. dacă iPTH scade cu c. dacă iPTH scade cu 60% - se reduce doză cu 25-30%; d. dacă iPTH scade sub 40-70 pg/ mL (sub 0,5-1 ori limită superioară a valorii normale a laboratorului) - se întrerupe administrarea. Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii peste limita superioară recomandată pentru stadiul BCR, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu 50%. 2. în BCR stadiul 5 dializa este recomandată la 2-4 săptămâni interval
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
doză; b. dacă iPTH scade cu c. dacă iPTH scade cu 60% - se reduce doză cu 1f2æg/săptămâna; d. dacă iPTH scade sub 300 pg/mL (sub 4,5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) - se întrerupe administrarea. Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii 300 pg/ mL, terapia cu alpha-calcidol va fi reluată în doză redusă cu 50%. Întreruperea administrării Este recomandată 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă când: a. calcemia totală corectata este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
fosfatemia este peste 4,6 mg/dL (cu reluare după corectare cu doză redusă la 50%, daca iPTH este peste valorile țintă); c. iPTH scade sub 40-70 pg/ mL (sub 0,5-1 ori limită superioară a valorii normale a laboratorului). Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii peste limita superioară recomandată pentru stadiul BCR, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu 50%; d. este atins obiectivul terapeutic definit drept menținerea constantă a iPTH seric
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
5,5 mg/dL (cu reluare după corectare, cu doză redusă cu 50%, daca iPTH se menține peste 300 pg/ mL); c. iPTH seric scade sub 300 pg/mL (sub 4,5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului). Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii 300 pg/ mL, terapia cu alpha-calcidol va fi reluată în doză redusă cu 50%; d. aluminemia crește este peste 60 f2æg/L; e. nu este obținut răspunsul terapeutic, situație definită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
de 15 ani. - EMG: traseu de tip miogen; - Ecocardiografie; EKG; - ecografie hepatică (volum hepatic); - probe funcționale respiratorii (la vârsta la care este posibil); - enzime serice: PCK, TGP, TGO cu valori crescute; - biopsia musculară: conținut crescut de glicogen. Criterii specifice - enzimatic: dozarea alfa-glucozidazei în leucocite (sau: fibroblaști, țesut muscular). Valoarea acesteia la pacienții cu forma infantilă este practic nulă; la cei cu debut tardiv, se situează de obicei sub 20% din valoarea martorilor; - molecular: analiza ADN pentru decelarea mutațiilor la nivelul genei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
în 4 ore). Pentru pacienții hemodializați, doză zilnică de pregabalin trebuie ajustata pe baza funcției renale. În completarea dozei zilnice, trebuie administrată o doză suplimentară imediat după fiecare 4 ore de ședința de hemodializa (vezi Tabelul 1). Tabelul 1. Ajustarea dozării pregabalinului pe baza funcției renale Suplimentarea dozei după hemodializa (mg) │ ├─────────────────┬───────────────────┬───────────────┬──────────────────────┤ │ │25 │100 │Doză unică**) │ └─────────────────┴───────────────────┴───────────────┴──────────────────────┘ TID = divizată în trei prize, BID = divizată în două prize *) Doză totală de pregabalin (mg/zi) trebuie divizată în funcție de regimul de administrare, exprimat în mg/doză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
a. Valori ale prolactinei serice bazale ≥ 100 ng/ml sau valori ale prolactinei serice mai mari decât limită superioară a laboratorului dar mai mici de 100 ng/ml, cu excluderea altor cauze de hiperprolactinemie funcțională: - sarcina: anamneza, test de sarcină/dozarea hCG - medicamentoasa - prin anamneza completă; întreruperea administrării medicației timp de 72 ore ar trebui să se asocieze cu normalizarea valorilor PRL - insuficientă tiroidiana sau sindromul ovarelor polichistice (prin dozări hormonale specifice); - insuficientă hepatică sau renală severe; - prezenta macroprolactinei (dozare PRL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
excluderea altor cauze de hiperprolactinemie funcțională: - sarcina: anamneza, test de sarcină/dozarea hCG - medicamentoasa - prin anamneza completă; întreruperea administrării medicației timp de 72 ore ar trebui să se asocieze cu normalizarea valorilor PRL - insuficientă tiroidiana sau sindromul ovarelor polichistice (prin dozări hormonale specifice); - insuficientă hepatică sau renală severe; - prezenta macroprolactinei (dozare PRL după prealabilă precipitare cu polietilenglicol); - sindromul de izolare hipofizara prin leziuni infiltrative, tumorale, postradioterapie, postchirurgie etc. b. Confirmarea masei tumorale hipofizare: diagnostic CT sau MRI, pentru localizare (intraselară/cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
sarcină/dozarea hCG - medicamentoasa - prin anamneza completă; întreruperea administrării medicației timp de 72 ore ar trebui să se asocieze cu normalizarea valorilor PRL - insuficientă tiroidiana sau sindromul ovarelor polichistice (prin dozări hormonale specifice); - insuficientă hepatică sau renală severe; - prezenta macroprolactinei (dozare PRL după prealabilă precipitare cu polietilenglicol); - sindromul de izolare hipofizara prin leziuni infiltrative, tumorale, postradioterapie, postchirurgie etc. b. Confirmarea masei tumorale hipofizare: diagnostic CT sau MRI, pentru localizare (intraselară/cu expansiune extraselară), dimensiuni: diametre maxime - cranial, transversal. B. Sinteză istoricului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
documente anexate), a terapiei urmate și a contraindicațiilor terapeutice (susținute prin documente anexate). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu cabergolinum: - Biochimie generală: glicemie, profil lipidic, transaminaze, uree, creatinina - Dozări hormonale: gonadotropi + Estradiol (sex feminin) sau gonadotropi + Testosteron 8-9 a.m. (sex masculin). - Ecografie utero-ovariană cu sonda endovaginală/transabdominală (în funcție de caz) la femeile de varsta fertila pentru aprecierea statusului reproductiv. - În cazul macroprolactinoamelor: ● GH bazal sau IGF1, cortizol plasmatic bazal 8-9
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. În primul an de tratament la 3, 6 și 12 luni pentru stabilirea dozei eficace de terapie și monitorizarea reacțiilor adverse la tratament. Evaluările vor cuprinde evaluarea simptomatologiei, dozarea valorilor prolactinei și în funcție de caz a celorlalți tropi hipofizari, ecografia utero-ovariană pentru aprecierea funcției reproductive. Evaluarea imagistică se va face în funcție de dimensiuni și de prezența complicațiilor neurooftalmice fie la interval de 6 luni, fie la interval de 1 an. B.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
pentru luarea deciziilor legate de schemele de tratament în 88% din cazuri Se urmărește ecografic: a. evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10 UI/l șansă de succes este redusă) - Temperatura bazala EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: Estradiolul plasmatic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
pentru luarea deciziilor legate de schemele de tratament în 88% din cazuri Se urmărește ecografic: a. evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10 UI/l șansă de succes este redusă); - Temperatura bazala; EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: Estradiolul plasmatic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
oligomenoree. - FSH prezent/scăzut. - Prolactina normală. - Ovar polichistic. IV. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Există mari variații inter și intraindividuale ale răspunsului ovarelor la gonadotropinele exogene. Acest lucru face imposibilă stabilirea unei scheme uniforme de dozare. Stabilirea unei scheme de dozare necesită ecografie foliculara și monitorizarea concentrațiilor plasmatice de estradiol. Trebuie avut în vedere că în medie doză de FSH eliberată de către stilou este cu 18% mai mare comparativ cu o seringă convențională, de aceea când
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
normală. - Ovar polichistic. IV. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Există mari variații inter și intraindividuale ale răspunsului ovarelor la gonadotropinele exogene. Acest lucru face imposibilă stabilirea unei scheme uniforme de dozare. Stabilirea unei scheme de dozare necesită ecografie foliculara și monitorizarea concentrațiilor plasmatice de estradiol. Trebuie avut în vedere că în medie doză de FSH eliberată de către stilou este cu 18% mai mare comparativ cu o seringă convențională, de aceea când se schimbă de la seringă la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
pentru luarea deciziilor legate de schemele de tratament în 88% din cazuri Se urmărește ecografic: a. evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației); b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni. 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului de LH seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației); b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni. 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului de LH seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10 UI/l șansă de succes este redusă); - Temperatura bazala. EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: Estradiolul plasmatic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
și a contraindicațiilor terapeutice (susținute prin documente anexate). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu lanreotidum: - Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată (la pacienții diabetici), profil lipidic, transaminaze, uree, creatinina; - Dozări hormonale: prolactina, cortizol plasmatic bazal 8-9 a.m. fT4, TSH, gonadotropi + Estradiol (la femei de varsta fertila) sau gonadotropi + Testosteron 8-9 a.m. (la bărbați); - Ex oftalmologic: ex. FO, câmp vizual; - Ecografie colecist; ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A TRATAMENTULUI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
și a contraindicațiilor terapeutice (susținute prin documente anexate). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu Lanreotidum: - Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată (la pacienții diabetici), profil lipidic, transaminaze, uree, creatinina - Dozări hormonale - Ecografie colecist ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL DE TRATAMENT CU LANREOTIDUM A TUMORILOR NEUROENDOCRINE Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de posibilitatea intervenției chirurgicale, dorința pacienților de a suporta intervenția chirurgicală (documentata în scris) și de prezența complicațiilor specifice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
ng/ml inclus ● Viteza de creștere la care se recomandă reevaluarea este 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu rhGH (evaluări nu mai vechi de 3 luni): - criterii antropometrice - radiografie pumn mâna nondominantă pentru vârsta osoasă; - dozare IGF I; - dozare GH după minim 2 teste de stimulare (insulină, arginină-GHRH, clonidină, glucagonpropranolol). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 3 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu rhGH: - Biochimie generală: hemograma, glicemie, transaminaze, uree, creatinina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
Viteza de creștere la care se recomandă reevaluarea este 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu rhGH (evaluări nu mai vechi de 3 luni): - criterii antropometrice - radiografie pumn mâna nondominantă pentru vârsta osoasă; - dozare IGF I; - dozare GH după minim 2 teste de stimulare (insulină, arginină-GHRH, clonidină, glucagonpropranolol). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 3 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu rhGH: - Biochimie generală: hemograma, glicemie, transaminaze, uree, creatinina - Dozări hormonale: explorarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
IGF I; - dozare GH după minim 2 teste de stimulare (insulină, arginină-GHRH, clonidină, glucagonpropranolol). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 3 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu rhGH: - Biochimie generală: hemograma, glicemie, transaminaze, uree, creatinina - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau gonadice atunci cand contextul clinic o impune. - Imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU SOMATROPINUM LA COPIII CU DEFICIENȚĂ STATURALA Deficiență staturala produce invaliditate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
SPW este indicat a fi început după vârsta de 2 ani. Boală afectează în mod egal ambele sexe și tratamentul se face la fel la băieți și la fete. Se recomandă că tratamentul s�� fie introdus după realizarea unui bilanț: dozarea hormonului de creștere, măsurarea IGF-1, înregistrarea unui traseu polisomnografic. La pacienții cu deficit izolat de STH instalat în copilărie (fără manifestări de boală hipotalamohipofizară sau antecedente de iradiere craniana), trebuie recomandate două teste în dinamică, exceptându-i pe cei cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]