1,199 matches
-
comportă riscuri intrinseci (depresiune centralnervoasă, bronhospasm, alterări ale raporturilor ventilație/perfuzie etc.după O. Bercea) [4]. O problemă majoră în chirurgia non-toracică la bolnavii cu afecțiuni respiratorii preexistente o constituie complicațiile pulmonare redutabile cu risc vital imediat: atelectazia, pneumonia, bronhopneumonia, embolia, edemul pulmonar, etc. Prevenția acestora în perioada preoperatorie se face prin corectarea constantelor homeostazice, reducerea secrețiilor bonșice, vaccinarea specifică și nespecifică, antibioprofilaxia, etc. La elementele amintite, în cazul chirurgiei toracice, se adaugă riscuri legate de: leziuni bronho pulmonare, cardiace, inundarea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
deficit de utilizare periferică a glucozei. Dozarea ureei și creatininei serice precum și a ionogramei permit evidențierea unei insuficiențe renale funcționale sau organice, precum și tulburări ale metabolismului acido-bazic. Examenele imagistice: radiografic (toracic și abdominal), echografic, CT, RMN, pot evidenția complicații pulmonare (embolie pulmonară, bronhopneumonie etc.), colecții purulente abdominale (abces subfrenic, pelvin, etc.). Explorările radiologice cu substanță de contrast se vor efectua pentru controlul etanșeității anastomozelor sau suturilor ca și pentru explorarea unor traiecte fistuloase. Propunem în continuare un scor de evaluare postoperatorie
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
cuprinsă între 20 și 25% [49]. Șocul ireversibil și leziunile cardiace sunt cele mai citate cauze de deces intraoperator și postoperator precoce. Sepsisul și insuficiența multiplă de organe predomină între cauzele de deces tardiv. Coagulopatiile, insuficiența respiratorie, acidoza refractară și embolia pulmonară sunt alte cauze de deces postoperator [70]. În herniile posttraumatice imediate se înregistrează cea mai înaltă rată a mortalității intra- și postoperatorii, datorită gravității leziunilor asociate cranio-cerebrale și viscerale abdominale sau toracice, care determină decesul pacientului chiar dacă repararea herniei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
psihologie care a avut loc la Geneva în anul 1909. Cu ocazia acestui congres, Flournoy încearcă să integreze constatările făcute pe mediumu-uri în rândul cercetărilor psihologice, fără a avea succes. Dintre lucrările sale amintim Contribution à l'étude de l'embolie graisseuse, thèse de doctorat en médecine, Strasbourg, 1878; Métaphysique et psychologie, 1890; Des phénomènes de synopsie (audition colorée), 1893; Genèse de quelques prétendus messages spirites, 1895; La Notice sur le laboratoire de Psychologie de l'Université de Genève, Genève, 1896
Eduard Gruber, întemeietorul psihologiei experimentale în România by Aurel Stan [Corola-publishinghouse/Science/1422_a_2664]
-
necesar să se identifice eventualii factori precipitanți. Aceștia pot fi factori cardiaci: ischemie miocardică (sindroame coro - nariene acute - SCA), tulburări de ritm sau de conducere, leziuni valvulare acute, disecție de aortă, miocardite, creșteri ale TA sistemice sau pulmonare (criză hipertensivă, embolie pulmonară), toxice sau medicamente inotrop negative. Factorilor cardiaci li se pot asocia sau nu și factori extracardiaci: disfuncție renală, hipervolemie, anemie, febră, hipertiroidie, abuz de alcool sau non‑complianță la regimul igieno‑dietetic sau la medicație. 27.3.2. Investigații
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
La pacientul internat, se vor monitoriza semnele vitale, greutatea,aportul de lichide, diureza, semnele clinice de congestie, ionograma, ureea și creatinina. Este necesar de asemenea, pe cât posibil, să fie identificați factorii precipitanți ai ICA: abuz alimentar sau de alcool, pneumonie, embolie pulmonară etc. Se acordă o atenție deosebită măsurării pota siului și a parametrilor de funcționalitate renală la pacienții aflați sub terapie diuretică sau la cei cu valori ale acestora anormale înainte de inițierea tratamentului. Studiile au evidențiat că o agravare a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
printre recomandările ferme de tratament din cauza lipsei studiilor clinice extinse. Heparinele cu greutate moleculară mică sunt indicate la pacienții cu ICA ce nu erau anticoagulați sau cu contraindicații la anticoagulante pentru a reduce riscul de tromboză venoasă profundă și de embolie pulmonară (indicație de clasa I, nivel de evi dențăA). Tratamente non-farmacologice utilizate în insuficiența cardiacă acută Balonul de contrapulsație aortică se utilizează în caz de șoc cardiogen, având avantajul de a crește fluxul coronarian, de a scădea postsarcina și de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
de tratamentul chirurgical [3]. Indicațiile de tratament chirurgical constau în: - Contraindicații ale valvotomiei mitrale percutane și eșecul acesteia - SM semnificativă (avm <1,5 cm2; NYHA III; HTP >60 mmHg) - Bolnavi simptomatici NYHA II-IV - SM cu risc de trombembolism (FA, trombAS, embolii antecedente) - Leziuni valvulare și coronariene asociate - Hipertensiune pulmonară severă, insuficiență cardiacă în antecedente Tratamentul chirurgical este eficient în: - eliminarea simptomelor - prelungirea duratei de viață la bolnavii simptomatici. Acesta constă în: - valvuloplastie mitrală pe cord-deschis sau - înlocuire valvulară mitrală. Valvotomia mitrală
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
sau pot apare oboseala, dispneea, edemele periferice, - Sunt prezente fenomene de insuficiență ventriculară stângă (dispnee, ortopnee, dispnee paroxistică nocturnă). Insuficiența mitrală cronică, severă este însoțită de hipertensiune pulmonară și simptome de insuficiență cardiacă dreaptă. - Hemoptizie, fibrilație atrială (dilatarea AS) cu embolii. - Între diagnosticul de prolaps de valvă mitrală și apariția simptomelor poate exista un interval de 16 ani, dar disfuncția VS apare frecvent înainte de dezvoltarea simptomelor. - Decesele sunt legate în special de insuficiență cardiacă, dar decesele subite sugerează intervenția aritmiilor ventriculare
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
asigura hematoza; poate fi acută sau cronică. Insuficiența respiratorie cronică poate avea drept cauze bronopneumopatia cronică obstructivă (BPOC), astmul bronșic, fibrozele pulmonare grave, pneumoniile interstițiale, iar cea acută poate fi consecința stării de rău astmatic, pneumotoraxului, atelectaziei sau pleureziei masive, emboliilor pulmonare, miopatiilor, miozitelor sau paraliziei mușchilor respiratori, afecțiunilor neurologice ce cuprind centrii respiratori, traumatismelor toracice cu volet costal, sau poate reprezenta un episod de acutizare a insuficienței respiratorii cronice. Insuficiența respiratorie are drept consecință diminuarea capacității de efort. Se vorbește
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
este fragmentată prin bule de gaz, opune o mare rezistență la înaintare deoarece trebuie învinsă, în afară de forța de adeziune și forța de tensiune superficială ce apare la nivelul fiecărui menisc realizat de bulele gazoase. Acest fenomen se produce în cazul emboliilor gazoase, când pătrunderea de gaze în sânge poate bloca vasul capilar, fapt ce poate provoca moartea prin axfixie sau epuizarea inimii. Capilaritatea joacă un rol fundamental și pentru viața plantelor în special din două motive: capilaritatea asigură circulația sevei brute
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
și pot fi cauzate de virusuri, bacterii, microorganisme atipice (ricketii, mycoplasme, chlamidii), fungi sau paraziți. Mecanismele patogenice ale erupțiilor infecțioase pot fi: Agresiunea directă (piodermite, furuncul, antrax) Diseminarea circulatorie a germenilor pe cale limfatică (petele lenticulare din febra tifoidă) sau sanguină (embolii pustulo necrotici din septicemii) Congestia produsă de toxina agentului patogen care rămâne la poarta de intrare (scarlatină) Depunerea complexelor imune care conțin și agentul patogen la nivelul vaselor mici (vasculită infecțioasă din rujeolă, endocardită) Purpura trombocitopenică (hipersplenism, coagulare intravasculară, scăderea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pneumoniei parcurge trei etape. A. Diagnosticul nespecific de pneumonie se bazează pe baza semnele și simptomele clinice compatibile și pe datele radiologice. Aceste criterii sunt comune și altor afecțiuni neinfecțioase, care trebuie să fie excluse în această etapă de evaluare: embolia pulmonară, insuficiența cardiacă, neoplaziile pulmonare. B. Diferențierea pneumoniei bacteriene de pneumonia virală se realizează prin identificarea și analiza particularităților clinice, radiologice și biologice. C. Precizarea etiologiei pneumoniei necesită utilizarea tehnicilor de diagnostic microbiologic direct sau indirect efectuate din spută, lichidul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
durează 2-3 săptămâni în lipsa tratamentului. Caracteristicile acestei etape sunt: Febra neregulată, remitentă sau intermitentă Starea tifică manifestată prin apatie, obnubilare, delir, mișcări carfologice Sindromul cutanat, identificat în 10-50% dintre cazuri sub formă de rare macule roz pe abdomen, cauzat de embolii în vasele limfaticele cutanate Sindromul digestiv include simptome și semne diverse: anorexie, grețuri, vărsături, modificări de tranzit (constipație sau diaree), meteorism abdominal, ulcerații orale (angina Duguet), splenomegalie, hepatomegalie Sindromul cardiovascular asociază hipotensiune, zgomote cardiace asurzite, puls bradicardic, discordant cu febră
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
în dinamică a titrului de Ac serici). Testul PCR din LCR este metoda de referință pentru diagnosticul encefalitei primare cu CMV, VEB, VVZ, HHV-6 și enterovirusuri. Diagnosticul diferențial al encefalitelor se face cu: Alte infecții neurologice: abces cerebral, empiem subdural, embolii septice (endocardită) Encefalopatii toxice din dizenterie, salmonelloze, tuse convulsivă Afecțiuni vasculare: hemoragie intracraniană, tromboză intracraniană, AVC, vasculite ale SNC (LES, periarterita nodoasă) Toxicitate medicamentoasă (fenotiazine, unele antibiotice, psihotrope) Tumori cerebrale Crize isterice. Formele severe comatoase de encefalită consideră pentru diagnosticul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
prin grefarea și multiplicarea germenilor la nivelul leziunilor inițiale, conducând la distrugerea valvelor prin ulcerare și perforare 3. Extinderea infecției la structurile vecine, cu ruptura cordajelor, constituirea abceselor miocardice, fistulelor cardiace 4. Extinderea infecției la distanță, prin două mecanisme: Prin embolii septice, cu apariția focarelor septice secundare Prin diseminarea antigenelor si complexelor imune (Ag-Ac), care se depun la nivelul vaselor mici și determină leziuni vasculitice. Tablou clinic Caracteristica principală a endocarditei infecțioase este polimorfismul clinic, deseori cu manifestări înșelătoare. Debutul poate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
muco-cutanate apar cu frecvență de 5-15% și sunt reprezentate de erupții purpuro-peteșiale, noduli Osler (roșu-violacei, dureroși, situați la nivelul pulpei degetelor sau palmelor) și leziunile Janeway (placarde eritematoase palmo-plantare). Manifestările neurologice apar cu frecvență de 15% și sunt de tipul emboliei, anevrismului arterial, abcesului, meningitei, infarctului sau hemoragiei cerebrale. Manifestările respiratorii sunt dominate de dispnee, cu evoluție progresivă pe măsura deteriorării cardiace. Infarctul pulmonar apare în endocardita tricuspidiană, dar aceasta este o localizare rară. Alte manifestări extracardiace în cadrul endocarditei sunt localizate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Evidențierea afectării valvulare prin semne ecografice de endocardită (masă intracardiacă flotantă, abcese sau dehiscența valvei prostetice), sau instalarea unui suflu nou de insuficiență. Criterii minore (m) pentru diagnosticul endocarditei: Factori predispozanți (cardiopatie, utilizatori de droguri intravenoase Febră > 38șC Manifestări vasculare: embolii, anevrisme micotice, infarct pulmonar, hemoragie intracraniană sau conjunctivala, leziuni Janeway Manifestări imune: glomerulonefrita, leziuni Osler, pete Roth, factor reumatoid Argumente microbiologice (altele decât cele majore) Argumente ecografice compatibile cu endocardita (altele decât cele majore). Conform criteriilor Duke, endocardita poate fi
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
germenului izolat și se administrează intravenos, timp de 4-6 săptămâni. (2) Tratamentul patogenic are în vedere combaterea aritmiilor și a decompensării hemodinamice. Anticoagulantele, deși controversate, sunt indicate în: accidentele embolice ale membrelor, fibrilația atrială asociată stenozei mitrale, insuficiența coronariană severă, embolia pulmonară, coagularea intravasculară diseminată. Antiagregantele de tipul aspirinei scad riscul emboliilor, dar trebuie să fie administrate selectiv, cu grijă. (3) Tratamentul chirurgical este indicat de urgență în cazul endocarditei fungice, bacteriemiei persistente, indisponibilității unor antibiotice eficiente sau protezelor valvulare instabile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Tratamentul patogenic are în vedere combaterea aritmiilor și a decompensării hemodinamice. Anticoagulantele, deși controversate, sunt indicate în: accidentele embolice ale membrelor, fibrilația atrială asociată stenozei mitrale, insuficiența coronariană severă, embolia pulmonară, coagularea intravasculară diseminată. Antiagregantele de tipul aspirinei scad riscul emboliilor, dar trebuie să fie administrate selectiv, cu grijă. (3) Tratamentul chirurgical este indicat de urgență în cazul endocarditei fungice, bacteriemiei persistente, indisponibilității unor antibiotice eficiente sau protezelor valvulare instabile. Alte indicații relative sunt aplicate selectiv. Profilaxie Antibioticoprofilaxia endocarditei este recomandată
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Internațională întru sprijinirea scriitorilor și artiștilor aflați în lipsuri și suferință. Participând, împreună cu Teohar Mihadaș, la transmiterea unor medicamente luptătorilor din munți, este arestat și întemnițat din martie 1949 până în octombrie 1951. După câteva luni de la eliberare se stinge de embolie pulmonară. Singurul volum antum al lui T., Plantații (intitulat inițial Plantația de cuie, după numele celui mai semnificativ poem), a provocat la apariție reacții contradictorii, chiar polarizate, poetul rămânând până astăzi sub semnul unei anume incertitudini a receptării. Vladimir Streinu
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/290224_a_291553]
-
tablou simptomatic și clinic de cardiopatie ischemică prin variate mecanisme. Principalele cauze neaterosclerotice ale cardiopatiei ischemice sunt [10, 20]: 1. anomalii congenitale: a.-origine anormală din aortă; b.-origine din trunchiul arterei pulmonare; c.-fistule coronariene; d.-punte miocardică. 2. embolii: a.-trombus; b.-calciu; c.-vegetații; d.-cateterism cardiac, PTCA, etc. 3. disecție; 4. spasm; 5. traumatism: a.-penetrant sau nepenetrant; b.-cateterism; c.-chirurgie. 6. arterite: a.-boala Takayasu; b.-periarterita nodoasă; c.-LES; d.-Sifilis; e.-Boala Kawasaki
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
nu este declanșată de factori evidenți și constanți, fiind totuși asociată cu efortul fizic deosebit, stres psihic sau intervenții chirurgicale. Durerea se asociază cu: anxietate constantă (uneori extremă), paliditate, transpirații profuze, hipotensiune, greață, vărsături, diaree, dispnee sau palpitații; uneori, o embolie cerebrală sau o altă embolie sistemică sunt primele semne ale IMA cu supradenivelare de segment ST. Simptomele menționate anterior pot să nu fie însoțite de durere (Atenție la diagnosticul diferențial al IMA!). Frecvent, în IMA cu supradenivelare de ST apar
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
evidenți și constanți, fiind totuși asociată cu efortul fizic deosebit, stres psihic sau intervenții chirurgicale. Durerea se asociază cu: anxietate constantă (uneori extremă), paliditate, transpirații profuze, hipotensiune, greață, vărsături, diaree, dispnee sau palpitații; uneori, o embolie cerebrală sau o altă embolie sistemică sunt primele semne ale IMA cu supradenivelare de segment ST. Simptomele menționate anterior pot să nu fie însoțite de durere (Atenție la diagnosticul diferențial al IMA!). Frecvent, în IMA cu supradenivelare de ST apar modificări ale tensiunii arteriale, în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
digestiv: de regulă normal, rar meteorism abdominal, durere epigastrică, ficat de stază (IMA de VD sau insuficiență cardiacă globală rapid apărută după debutul IM); 3. aparat urogenital: oligoanurie în caz de șoc cardiogen; 4. SNC: sincopă, semne de focar (prin embolie secundară unei tromboze intracardiace, infarct cerebral, hipotensiune prelungită, hemoragie cerebro-meningiene iatrogene în caz de utilizare de fibrinolotice și anticoagulante). EXAMINĂRI PARACLINICE ȘI DE LABORATOR În diagnosticul de IMA cu supradenivelare de segment ST alături de aspectul clinic și modificările electrocardiografice, de
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]