1,514 matches
-
calculului se face printr-o metodă optică, iar identificarea cristalină se face prin spectrofotometrie infraroșie, fie prin difracția razelor X, fie prin spectroscopie RAMAN. Aceasta din urmă, tehnica RLFO ar putea permite determinarea compoziției calculului in vitro, în cursul intervențiior endoscopice [162]. Au fost identificate circa 65 de substanțe chimice (metabolice, infecțioase, medicamentoase) [162] și peste 80 de specii cristaline. Schematic, au fost identificate: - 3 forme cristaline ale calculilor de oxalat de calciu: monohidrat, dihidrat și forma hidratată, aceasta din urmă
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Asistăm la înlocuirea, din ce în ce mai mult, a înlăturării sau numai a tentativei de înlăturare a calculilor moi prin intervenția chirurgicală convențională, cu N.L.P.C., acesteia din urmă fiindu-i adăugate de multe ori, de la caz la caz, L.E.C. și diverse intervenții instrumentale endoscopice: sonde dublu J, nefrostomie percutană, ureteroscopie. Endolitotritoarele ultrasonice, electrohidraulice, fotonice sau balistice, au făcut posibilă tratarea unor calculi coraliformi mari . Friabilitatea cunoscută a unor calculi fosfatici înlesnește fragmentarea și fărâmițarea acestor calculi. Din bogata experiență deja publicată a serviciilor a
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ortopedie pentru tuberculoza osteo-articulară, ginecologie pentru localizarea genitală etc.). Diagnosticul de tuberculoză extrarespiratorie se stabilește pe baza a cît mai multor criterii clinice, date de laborator, la care se adaugă intradermoreacția la tuberculină, radiografii corespunzătoare localizării respective, alte explorări (examene endoscopice în scopul recoltării de secreții patologice, în care ar putea fi pus în evidență b.Koch), eventual biopsii din organul suspectat ca afectat de tuberculoză. Un argument indirect, atunci cînd diagnosticul pozitiv nu este relevat prin nici una din metodele enumerate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Etamsilat de calciu. Vasopresină (preparat comercial Remestype) în doze de 1 mg la 4-6 ore timp de trei-cinci zile. Între timp, se va asigura deplasarea pacientului la spital. Este de dorit ca a doua zi, să se efectueze un examen endoscopic, prin care să se precizeze sediul sîngerării și dacă este posibil limitarea sau oprirea ei. Conduita în prezența semnelor de gravitate. administrare de oxigen cu un debit de 4-6 l/min. manevre antiasfixice: așezarea pacientului în decubit lateral pe partea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
serviciului de bronhologie a relevat următoarele: 2 cazuri (2, 92%) s-au eliminat spontan prin tuse, 2 cazuri (2, 92%) s-au rezolvat chirurgical, un singur caz nu a putut fi rezolvat și 62 cazuri (92, 70%) au fost extrase endoscopic (Cucu și colab., 1992). Considerăm endoscopia bronșică ca fiind metoda de intervenție optimă, urmînd ca metoda de anestezie să rămînă la latitudinea fiecărui serviciu, în funcție de experiența acumulată. În Clinica Pneumologică Iași, marea majoritate a corpilor străini au fost extrași sub
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
au fost extrași sub anestezie locală cu xilină. Se permite astfel extragerea pe căi naturale a corpului străin (pe aceeași cale prin care a pătruns în organism), în condiții de conștiență și o mai bună colaborare a pacientului în timpul examenului endoscopic. Se introduce bronhoscopul rigid (preferat în cazul corpilor străini de dimensiuni mari) sau flexibil în arborele aerian și se reperează corpul inhalat. Ulterior cu ajutorul unor pense de biopsie adecvate formei și structurii acestuia se va executa dezinclavarea și extracția propriu-zisă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
membru în Consiliul profesoral și Senatul Universitar al UMF „Carol Davila”, București; Director Departament 10 Clinic - Chirurgie. Este membru al Societăților: Chirurgia, Chirurgia biliară și pancreatică, Chirurgia de urgență și Traumatologie (pe care a înființat-o), Asociația Română de Chirurgie Endoscopică și alte Tehnici internaționale din România, al Societății Europene de Chirurgie de Urgență, al celei de Chirurgie Digestivă și din 2013 este președinte ales al Societății Române de Chirurgie. A fost ministru al Sănătății (2003). Prezent în diferite activități și
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
2006), Thutlingen, Germania (2008), Paris (2009). A urmat cursuri și stagii de pregătire profesională în chirurgia robotică (Strasbourg), laparoscopia colorectală (SUA), laparoscopia în urgențele abdominale (Graz, Austria). Membru al Societății Române de Chirurgie, de Chirurgie de Urgență și Traumatologie, Chirurgie Endoscopică, Asociația Europeană pentru Chirurgie Endoscopică, Asociația Internațională a Chirurgilor, Gastroenterologilor și Oncologilor. Are studii și articole publicate pe tema intervențiilor chirurgicale apendiculare în era laparoscopică, tratamentul medicamentos al durerii postoperatorii în chirurgia de urgență, gerontochirurgia colorectală (aspecte actuale) ș.a. Dr.
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
2009). A urmat cursuri și stagii de pregătire profesională în chirurgia robotică (Strasbourg), laparoscopia colorectală (SUA), laparoscopia în urgențele abdominale (Graz, Austria). Membru al Societății Române de Chirurgie, de Chirurgie de Urgență și Traumatologie, Chirurgie Endoscopică, Asociația Europeană pentru Chirurgie Endoscopică, Asociația Internațională a Chirurgilor, Gastroenterologilor și Oncologilor. Are studii și articole publicate pe tema intervențiilor chirurgicale apendiculare în era laparoscopică, tratamentul medicamentos al durerii postoperatorii în chirurgia de urgență, gerontochirurgia colorectală (aspecte actuale) ș.a. Dr. Florin-Mihail Iordache este șef de
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
sistemul operator, gărzi, urgențe. De asemenea, au beneficiat de burse pentru stagii de formare sau perfecționare, în centre medicale de prestigiu din Franța, Anglia, Grecia, Germania, Israel ș.a. Clinica a organizat al V-lea Congres Național al Asociației de Chirurgie Endoscopică și Simpozionul de Chirurgie Pediatrică minim-invazivă, București, Noiembrie 11-14, 2009. A inițiat, promovat și dezvoltat, programe naționale de chirurgie, începând cu anul 2007: programul național de promovare și programul național de dezvoltare a chirurgiei laparoscopice în România, programul național de
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
percepția falsă și este suficient sa ne amintim că, o perioadă bună de timp la conducerea secției s-a aflat un nume de amploare al chirurgiei românești, Prof. Dr. Dumitru Burlui. În anii ’80 Doctorul Dumitru Turbatu efectuează prima explorare endoscopică biliară din România la Spitalul Elias. Mulți ani endoscopia intervențională, în special cea biliară a reprezentat un domeniu prioritar, recunoscut pe plan național. Numai un chirurg poate înțelege ce ușurare reprezintă rezolvarea endoscopică a unui calcul uitat în coledoc și
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
80 Doctorul Dumitru Turbatu efectuează prima explorare endoscopică biliară din România la Spitalul Elias. Mulți ani endoscopia intervențională, în special cea biliară a reprezentat un domeniu prioritar, recunoscut pe plan național. Numai un chirurg poate înțelege ce ușurare reprezintă rezolvarea endoscopică a unui calcul uitat în coledoc și aceasta în condițiile tehnologice ale epocii când laparoscopia nu exista nici măcar în vis! De asemenea, o bună parte dintre cei care practică azi la un nivel ridicat de performanță endoscopia biliară intervențională au
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
în actuala componență, activitatea clinicii se orientează către elementele de noutate, prin dezvoltarea chirurgiei laparoscopice atât în condiții de operații programate cât și în urgențe. Practic se realizează în prezent toata gama intervențiilor laparoscopice, cu excepția chirurgiei bariatrice. Se perfecționează chirurgia endoscopică biliară și, în buna tradiție moștenită, clinica primește și în prezent cazuri din exterior pentru a fi rezolvate. Abordul laparoscopic al urgențelor chirurgicale devine o constantă în patologia septică (ulcer perforat, peritonite de alte cauze etc.), cea hemoragică, evident în
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
pacientului critic, atât a celui traumatic, cât și non-traumatic. În componența acestui spital funcționează următoarele clinici: neurochirurgie, chirurgie generală, ortopedie, chirurgie plastică și reparatorie, cardiologie, recuperare neuro-musculară, serviciul de terapie intensivă, laboratoare de investigații medicale, radiologie și imagistică medicală, investigații endoscopice. În 1994, când a fost acreditat Spitalul Clinic de Urgență ,,Bagdasar-Arseni”, ca spital de urgență, a fost constituită, Clinica de Chirurgie Generală, organizată, dată în folosință și condusă de către Dr. Păunescu Virgiliu, ca șef de clinică. Activitatea de asistență medicală
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
evident faptul că în ultimi 10 ani dotarea clinicii s-a îmbunătățit. Există însă o serie de lipsuri pe care le resimțim atât noi, cât mai ales bolnavii, cum ar fi echipament de duodenoscopie cu posibilitate de a realiza papilosfincterotomie endoscopică. Cu speranța că în viitor vom putea obține și această aparatură, ca și multe altele ce lipsesc dintr-o sală de operație modernă, continuăm să facem eforturi atât la nivelul conducerii spitalului cât și în afara acestuia. Un ajutor important a
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
exereza de tumori O.R.L, beningne și maligne, dilatații esofagiene, chirurgia ganglionilor cervicali, chirurgie otomastoidiană, traheotomii, aritenopexii, laringotraheoplastii etc. Aproape că nu exista patologie sau tehnică chirurgicală care să nu poată fi efectuată în clinică. Din 2008 folosim chirurgia endoscopică nazală (FESS), iar din 2009 a început programul național de implant cohlear. Clinica asigură gardă de înaltă specialitate, consultații în ambulatoriu, cabinet de audiologie cu diagnosticarea surdității la sugar. Clinica beneficiază de dotare modernă cu linie endoscopică, fibre optice, microscop
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
2008 folosim chirurgia endoscopică nazală (FESS), iar din 2009 a început programul național de implant cohlear. Clinica asigură gardă de înaltă specialitate, consultații în ambulatoriu, cabinet de audiologie cu diagnosticarea surdității la sugar. Clinica beneficiază de dotare modernă cu linie endoscopică, fibre optice, microscop, laser, instrumentar adecvat, freze, cautere. Clinica beneficiază de colaborarea cu toate secțiile de specialitate din spital: ATI, pediatrie, chirurgie pediatrică, neurochirurgie, cardiologie, radiologie, CT, anatomie patologică, laborator. Toate operațiile se fac cu anestezie generală, cu programare și
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
sau chirurg. Acestea se referă îndeosebi la biologia moleculară, oncologie generală, explorări moderne în chirurgie, achiziții noi în anestezie și terapie intensivă și în primul rând, își găsește locul cuvenit „noul vârf de lance” al practicii chirurgicale, chirurgia laparoscopică și endoscopică. Și în acest tratat - ca și în precedentele - diagnosticul pornește de la datele clinice, se îmbogățește și se precizează prin explorări imagistice, în domeniul cărora s-au înregistrat progrese importante la momentul elaborării tratatului. Se desprinde din toate acestea că chirurgul
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
bypass graft) și circulație extracorporeală (CEC) efectuat prin sternotomie mediană, la tehnicile pe cord bătând (off-pump coronary artery bypass graft) în care abordul se face prin sternotomie mediană limitată sau minitoracotomii, revascularizație transmio-cardică cu laser (transmiocardial revascularization), BAC efectuat pe cale endoscopică sau chirurgie robotică (7) (caseta 21.2). În cazul leziunilor coronariene complexe, multiple, cu fracție de ejecție redusă a ventriculului stâng (FEVS) din cauza cardiomiopatiei ischemice, infarctele miocardice repetate sau formare de anevrisme ventriculare, abordarea terapeutică este strict chirurgicală, posibilitățile de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
abordare percutană, în laboratorul de cateterism. Eficiența metodei nu este cert demonstrată în trialurile de specialitate, deși există un număr limitat de studii care demonstrează ameliorarea clinică și a contractilității miocardice postinterven ionale (18). 21.3.3.5. Chirurgia coronariană endoscopică asistată de robot (TECABG) Cel mai spectaculos progres al tehnicii medicale a ultimilor ani îl constituie introducerea sistemului operator asistat de robot. Actualmente există două tipuri de roboți operatori: sistemul DaVinci și sistemul Zeus, cu care poate fi executată o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
după TFD (de la 282,1± 121,8 pg/mL la 38,2 ± 9,9 pg/ mL; p = 0,008), în relație cu reducerea volumului tumoral. Spre deosebire de scăderea IL6 după TFD, valoarea acesteia a rămas constantă după montarea unui drenaj biliar endoscopic [34]. MORBIDITATE ȘI EFECTE ADVERSE Colangiocarcinomul este o tumoră fatală, evaluarea efectelor adverse și complicațiilor tratamentului fiind dificil de apreciat din pricina influenței prognosticului bolii de bază. Terapia fotodinamică a fost în general bine tolerată de participanții la studii. Majoritatea autorilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
după tratament. Având în vedere faptul că unii pacienți sunt în stadiu terminal, restricția de expunere la soare în ultimele luni din viață poate reprezenta un preț prea mare de plătit. Alte complicații post tratament includ dezvoltarea infecțiilor secundare abordului endoscopic cum ar fi angiocolita, raportată la 15% (95% CI: 10-22%) dintre pacienții tratați. Cel mai frecvent eveniment fatal la pacienții cu CC incluși în studii cu TFD a fost angiocolita și sepsa secundară. Un număr mic de pacienți au prezentat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
de 9 cazuri de CC inoperabil, unul dintre pacienți a supraviețuit peste 3 ani cu 2 ședințe de terapie fotodinamică, cu o calitate a vieții foarte bună. Un alt pacient cu CC Bismuth IV drenat inițial percutan a fost drenat endoscopic, a efectuat terapie fotodinamică și a supraviețuit aproape 2 ani, în ultimele 5 luni prezentând invazie duodenală care a fost paliată prin protezare metalică duodenală. Din păcate, costurile ridicate ale preparatului și fibrei optice, care se degradează uneori după prima
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
la femei și cu 10% la bărbați [9]. Cauzele acestui declin ar putea fi atribuite următoarelor: creșterii ratei de colecistectomie, introducerii colecistectomiei laparoscopice, efectuării mai frecvente a ecografiei abdominale, introducerii tehnicilor imagistice complexe (tomografia computerizată, colangiografia prin rezonanță magnetică, colagiografia endoscopică retrogradă), precum și introducerii colecistectomiei profilactice in unele țări, cum ar fi Chile [1,13]. Înțelegerea epidemiologiei carcinomului VB oferă perspective valoroase pentru înțelegerea și determinarea cauzelor și a factorilor de risc implicați în această neoplazie [10]. FACTORI DE RISC LITIAZA
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
și mai puțin efectuate de rutină sunt computer tomografia și IRM, iar mai nou în evaluare elastografia-RMN și ARFI (acoustic radiation force imaging). Deși niciuna dintre aceste metode nu poate înlocui măsurarea invazivă a gradientului presiunii venoase hepatice și screening-ul endoscopic al varicelor gastroesofagiene, totuși facilitează notabil urmărirea clinică a pacienților cu ciroză și hipertensiune portală și aduc informații prognostice valoroase [68]. EVALUAREA PERIOPERATORIE A PACIENTULUI CU BOALĂ HEPATICĂ Identificarea riscului operator este imperativă pentru oricare pacient, îndeosebi pentru cei care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]