3,784 matches
-
natură sub formă de spori. Se disting două faze în mediile de cultură: faza I foarte virulentă, responsabilă de forma acută de boală și faza II asociată formelor cronice, mai puțin virulentă, obținută după mai multe pasaje în culturi celulare,. Epidemiologie Rickettsiile sunt transmise accidental la om prin vectori: căpușe, purici, păduchi, ș.a. Coxiella burnetti este cea mai contagioasă dintre rickettsii, pneumonia fiind consecința inhalării chiar și a unui singur microorganism. Spre deosebire de celelalte ricketsii din aceeași familie, transmiterea C. burnetti nu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Azitromicina, cu administrare 7-14 zile. Alternativele sunt TMP/SMX, fluoroquinolonele, rifampicina, gentamicina. În formele tipice, rezoluția spontană este frecventă. 13.6 Toxoplasmoza Toxoplasmoza este o zoonoză determinată de parazitul Toxoplasma gondii, transmisă prin interpunerea accidentală a omului în ciclul parazitului. Epidemiologie Parazitul toxoplasma gondii face parte din clasa sporozoare și este întâlnit în natură sub trei forme: oochist (care eliberează sporozoiți), chist tisular (care conține bradizoiți) și tahizoit. Ciclul parazitului cuprinde următoarele etape: Ingerarea oochiștilor de către pisică (gazdă obligatorie) Formarea gametociților
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Sulfadiazină (4g/zi) timp de 6 săptămâni, urmat de profilaxie secundară cu Claritromicină sau TMP/SMX. 13.7 Trichinoza Trichinoza este o helmintioză invazivă, transmisă la om pe cale digestivă, care se declară obligatoriu și care poate determina manifestări clinice severe. Epidemiologie Gazdele animale obișnuite pentru trichinella sunt: carnivorele, caii, șobolanii, porcii, vulpile. Transmiterea la om se face prin consumul de carne proaspătă sau insuficient preparată termic, provenită de la animal infectat. Etiopatogenie Trichinella spiralis aparține clasei nematodelor și urmează un ciclu de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
200C timp de 3 săptămâni a cărnii suspecte, declararea obligatorie a cazurilor diagnosticate, urmată de ancheta epidemiologică. 13.8 Antraxul (cărbunele, pustula malignă) Antraxul este o zoonoză cu declarare obligatorie, determinată de infecția cu Bacillus anthracis, localizată tegumentar sau generalizată. Epidemiologie Sursa de infecție o constituie animale bolnave și cadavrele lor (cornute, cabaline, porcine, animale sălbatice) dar și solul contaminat. Transmiterea poate fi directă sau indirectă (prin obiecte contaminate), pe cale cutanată, digestivă sau respiratorie. Receptivitatea este generală. Etiopatogenie Bacillus anthracis este
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
se poate face cu antibiotice (Tetraciclină), cu supravegherea persoanelor expuse timp de 2 săptămâni. 13.9 Tetanosul Tetanosul este o boală infecțioasă gravă, necontagioasă, produsă de toxina bacilului tetanic, caracterizată clinic prin trismus, contractură generalizată și crize de contractură paroxistice. Epidemiologie Rezervorul natural este reprezentat de ierbivore, care elimină germenii prin fecale. Transmiterea se face prin pătrunderea sporilor la nivelul plăgilor mucoase, cutanate, uterine, ombilicale, chirurgicale. Receptivitatea este generală în absența vaccinării. Etiopatogenie Clostridium tetani este un bacil gram pozitiv anaerob
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
tetanosului se face prin vaccinare conform calendarului național de imunizare, cu rapel ATPA la 5-10 ani. Profilaxia tetanosului neonatal se face prin vaccinarea gravidelor. 13.10 Rabia Rabia este o zoonoză a vertebratelor cu sânge cald, manifestată ca encefalită fatală. Epidemiologie Receptivitatea este generală. Transmiterea la om se face prin contactul plăgilor cu saliva animalului bolnav, care este contagios cu 5-7 zile înainte de semnele clinice și moarte. Liliecii pot fi purtători sănătoși. Transmiterea interumană a fost descrisă după grefă de cornee
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
este o sumă de manifestări întâlnite în diverse boli. Imunitatea reprezintă capacitatea organismului de a rezista la diferite agresiuni, prin intermediul limfocitelor și anticorpilor. Imunodeficiența semnifică scăderea puterii naturale a organismului de a se apăra împotriva infecțiilor și cancerului. 14.2 Epidemiologie În prezent, infecția cu HIV/SIDA reprezintă una dintre cele mai grave probleme de sănătate publică din lume, prin numărul mare de persoane afectate, cu consecințe în plan economic, social, moral, etic, educațional, etc. Se estimează că la nivel global
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
tabel ilustrează doar câteva rezultate obținute prin aplicarea aromatogramei ca punct de plecare în aromaterapie, numai în domeniul acțiunii antimicrobiene. Pentru celelalte acțiuni farmacoterapeutice, fiecare ulei volatil trebuie testat separat. La Institutul de Igienă și Sănătate Publică Cluj, Laboratorul de Epidemiologie, s-a testat sensibilitatea unor bacterii și levuri la uleiul volatil de brad și la două dintre componentele acestuia, acetat de bornil și terpineol. Rezultatele analizelor sunt prezentate în tabelul 2. Concluziile au fost următoarele: - Tulpinile de Staphylococcus aureus testate
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
și evoluția clinică. Diferența majoră între glioblastomul primar (de novo) mai frecvent și glioblastomul secundar apărut în urma evoluției unui astrocitom benign este apariția unei cascade de modificări genetice în cazul celui de al doilea [7], (vezi schema de mai jos). EPIDEMIOLOGIA TUMORILOR CEREBRALE CRISTIAN IONEL ABRUDAN, DANA MIHAELA CERNEA EPIDEMIOLOGIA TUMORILOR CEREBRALE LA ADULȚI Tumorile cerebrale primitive nu sunt neoplazii foarte frecvente, mai mult de 50% din tumorile cerebrale sunt reprezentate de metastaze (cele mai frecvente de cancer pulmonar de (50
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
novo) mai frecvent și glioblastomul secundar apărut în urma evoluției unui astrocitom benign este apariția unei cascade de modificări genetice în cazul celui de al doilea [7], (vezi schema de mai jos). EPIDEMIOLOGIA TUMORILOR CEREBRALE CRISTIAN IONEL ABRUDAN, DANA MIHAELA CERNEA EPIDEMIOLOGIA TUMORILOR CEREBRALE LA ADULȚI Tumorile cerebrale primitive nu sunt neoplazii foarte frecvente, mai mult de 50% din tumorile cerebrale sunt reprezentate de metastaze (cele mai frecvente de cancer pulmonar de (50%), de sân (15%), melanom (10%) și rinichi (8%). Numărul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
astrocitoame, grad II și III, ependimoame, haemangioblastoame și chiste dermoide sau epidermiode. În trunchiul cerebral se dezvoltă rar tumori la adulți fiind în cea mai mare parte astrocitoame grad II și III. În unghiul pontocerebelos întâlnim frecvent meningioame și schwanoame. EPIDEMIOLOGIA TUMORILOR CEREBRALE LA COPIL La copii dintre toate neoplaziile tumorile cerebrale sunt pe locul doi ca frecvență, după leucemie, (aproximativ 25%). Rata diagnosticului histologic este de 85-90%, anumite localizări ca nucleii bazali și trunchiul cerebral fiind diagnosticate numai pe CT
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
populația europeana. Optsprezece dintre acestea vor fi plasate supratentorial, 18 în cerebel și 3-4 în trunchiul cerebral sau unghiul pontocerebelos. Examenul CT și RMN face posibil să se stabilească localizarea dimensiunea și poate orienta asupra tipului de tumora. Cunoștințele de epidemiologie și realizarea unui sistem de clasificare uniform standardizat pentru tumorile cerebrale primare la copii și adulți sunt instrumente necesare pentru tratarea corectă a individului, pentru evaluarea prognosticului pe termen lung în diferite tipuri de tumori, precum și pentru o comparare a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
adulți sunt instrumente necesare pentru tratarea corectă a individului, pentru evaluarea prognosticului pe termen lung în diferite tipuri de tumori, precum și pentru o comparare a rezultatelor între diferite centre și țări. După decenii de cercetare, știm puțin mai mult despre epidemiologia și factorii de risc ai tumorilor cerebrale primare. Evoluția în studiul tumorilor cerebrale au fost influențate de progresele tehnologice în imagistică, genetică și alte domenii. PRINCIPIILE GENERALE ALE CHIRURGIEI TUMORILOR CEREBRALE IOAN ȘTEFAN FLORIAN, AUREL OȘLOBANU, SILVIU ALBU PLANIFICAREA OPERAȚIEI
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Progresia astrocitomului anaplazic spre glioblastom multiform se realizează în decurs de 2 ani [2]. Factori de prognostic favorabil sunt considerați: vârsta sub 50 ani, scor Karnofsky peste 70, rata de proliferare (Ki-67) 5%, absența contrastului pe CT, prezența componentei oligodendrogliale. Epidemiologie. Reprezintă 10-25% din tumorile gliale. Vârsta medie de apariție a astrocitomului anaplazic este 41 ani [2]. Sexul masculin este preponderent diagnosticat cu această patologie. Factori demografici și sociologici precum populația, vârsta, etnia, atitudinea față de boală și accesul la asistența medicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mai frecvent în formele primare [24,25]. Glioblastoamele secundare sunt caracterizate prin pierderea heterozigoției la nivelul cromozomului 19q (50%), alterari ale proteinei retinoblastomului (25%), mutații PTEN (5%), deleții la nivelul genei carcinomului colorectal și pierderea heterozigoției la nivelul genei 10q. Epidemiologie. Glioblastomul multiform este cea mai frecventă tumoră cerebrală primară reprezentând 12-15% din totalul tumorilor maligne cerebrale și 50-60% din totalul tumorilor gliale. În majoritatea țărilor europene și nord americane incidența este de 2-3 cazuri la 100000 locuitori anual. Sexul masculin
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
oncogenă [1]. Virusurile polioma SV40, JC, și BK au fost, de asemenea, testate în condiții experimentale, fiind capabile să inducă papiloame la șoareci transgenici, fiind în curs cercetările pentru a stabili rolul lor în dezvoltarea papilomului de plex coroid [2]. Epidemiologia. Este o tumoră foarte rară (0,4- 0,6% din tumorile intracraniene), mai frecventă la pacienți de vârstă pediatrică unde reprezintă 2-5% din tumorile intracraniene, iar ca subgrup, la copii sub un an, unde reprezintă 10-20% din tumorile intracraniene [2
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
hemangioblastomul este încadrat la tumori mezenchimale de origine incertă [1]. Poate apare sporadic sau în cadrul bolii von Hippel-Lindau (20% din cazuri) sau poate fi asociat cu eritrocitoză (policitemie). Deși denumirea sugerează un grad de malignitate, ea este întotdeauna benignă [2]. Epidemiologie. În 85% din cazuri se dezvoltă la nivel cerebelos (cea mai frecventă tumoră intraaxială primară de fosă posterioară la adult, aproximativ 8-12% din tumorile de fosă posterioară) [3]. În contextul bolii Von Hippel-Lindau, apariția de noduli multipli nu este o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
fiind relaționate cu o infecție latentă cu virusul Epstein-Barr [2]. Limfomul cerebral primar este o tumoră agresivă, însă aplicarea unor regimuri chimioterapice adecvate și a radioterapiei a crescut durata medie de viață de la sub 12 luni la 50-60 luni [3]. Epidemiologie. De-a lungul ultimelor 4 decenii incidența acestor tumori a cunoscut o fluctuație neobișnuită, de la mai puțin de 1% în anii ’70 la 7% în anii ’90, cu un vârf de incidență în decada 8, creșterea fiind legată de epidemia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
acustic intern, în zona de tranziție a celulelor oligodendrogliale în celule Schwann (zona Obersteiner-Redlich, cam la 8-12 mm distal de trunchiul cerebral, aproape de porul acustic, iar din punct de vedere histopatologic este un schwanom (neurilemom), gradul WHO: I [1,2]. Epidemiologie. Incidența neurinoamelor în categoria tumorilor cerebrale este de 8-10% și de 75% din tumorile de unghi pontocerebelos, fiind cea mai comuna leziune diagnosticată la pacienții cu surditate unilaterala [2]. În experiența autorului principal, atât din datele publicate cât și din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
atunci ce-a de-a doua tumoră va fi ținută sub observație, urmând ca în momentul în care există risc de surditate să se intervină pentru ablarea subtotală a acesteia [5]. ALTE NEURINOAME (SCHWANOAME) INTRACRANIENE IOAN ȘTEFAN FLORIAN SCHWANOMUL TRIGEMINAL Epidemiologie. Schwanomul trigeminal, al doilea ca frecvență între neurinoamele intracraniene, este totuși o tumora foarte rară, reprezentând doar 0,8- 8% dintre neurinoamele intracraniene. La fel ca și în cazul neurinoamelor de acustic prezintă un vârf de incidență în decadele 4
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
anterioară pe fața laterală; artera cerebrală anterioară (ACA), care reprezintă ramura medial a bifurcației carotidiene ce se unește cu congenera ei contralaterală prin artera comunicantă anterioară, situate de regulă deasupra chiasmei optice (fig. 4.120). ADENOAMELE HIPOFIZARE IOAN ȘTEFAN FLORIAN EPIDEMIOLOGIE Tumori benigne în imensa majoritate a cazurilor, adenoamele hipofizare apar cu o incidență greu de apreciat. Rapoarte recente asupra studiilor RMN efectuate în ultimii ani atestă existența unor imagini interpretabile ca adenom hipofizar la 10% din cazurile asimptomatice. Rezultatele noastre
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
care se dezvoltă primar la nivelul regiunii selare, din resturile epiteliale ale pungii Rathke [1]. Din punct de vedere histologic, preponderent pe linia originii lor odontogene există mari diferențe între chistele pungii Rathke și craniofaringioame (tabelul 4.6) [2,3]. EPIDEMIOLOGIE Craniofaringioamele constituie 2,5-4% din totalitatea tumorilor cerebrale și 6-7% din tumorile cerebrale la copii. Pot fi observate la toate grupele de vârstă, mai frecvent la copii și adulții tineri. Distribuția pe grupe de vârstă este bimodală, cu vârfuri între
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
dintre tumorile cu celule germinale ale SNC, această lipsă de diferențiere implică un prognostic mai bun al acestor tumori cu o rată de răspuns mai bun la tratament pentru germinoamele pure față de cele care includ și componente nongerminomatoase [1,4]. Epidemiologie, etiopatogenie. Aceste tumori apar cel mai frecvent în perioada pubertății, 26% între 10 și 12 ani, 65% între 10 și 21 de ani și 95% înainte de vârsta de 27 de ani [11]. Doar 11% apar înainte de vârsta de 9 ani
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
4], după tratamente în care pe prim-plan se află combinațiile între chimio- și radioterapie. CARCINOMUL EMBRIONAR Carcinomul embrionar întâlnit la nivelul SNC reprezintă echivalentul tumorii de la nivel testicular sau ovarian, făcând parte din grupul tumorilor cu celule germinale non-germinomatoase. Epidemiologie. Frecvența acestui tip histologic este între 5-10% din totalul acestor tumori, rareori fiind întâlnit ca tip histopatologic pur, cel mai frecvent ca făcând parte din tumorile mixte. Au un vârf al incidenței în adolescență (14-16 ani), cu predilecție pentru pacienții
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
minoritate a neurocitoamelor [25]. GANGLIOGLIOMUL Gangliogliomul reprezintă o tumoră bine circumscrisă, cu comportament benign (WHO I). A fost descrisă la începutul secolului trecut de Perkins și Courville [25,26]. Este o tumoră cu componente mixte, atât astrocitară cât și neuronală. Epidemiologie. Este relativ rară, reprezentând 0,4-0,9% din totalul tumorilor cerebrale, 1-4% din tumorile cerebrale infantile și aproximativ 1% din tumorile medulare [27] cu un vârf al incidenței în decada a doua de viață. Gangliogliomul anaplazic, o tumoră și mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]