1,129 matches
-
lecturile sale și tot vanitatea îl face să uite că la el lecturile se transformă în experiențe proprii. Pe Dostoievski, de exemplu, nu-l citește pur și simplu, ci îl trăiește, așa încât, pe parcursul lecturii, spune ca se simte fantasmal un epileptic. Preocupat să impună ideea purității trăirilor sale reflexive, Cioran ajunge să vadă, iritat, lucrurile într-un mod unilateral, căci, în realitate, evocați în legătură cu sine, Schopenhauer, Nietzsche sau oricine altcineva nu rămân doar precursori, ci, la rândul lor, se transformă ei
[Corola-publishinghouse/Science/1473_a_2771]
-
mai mare experiență a vieții sale, precum epilepsia la Dostoievski. De aceea, pe Cioran nu-l interesează decât cei care suferă, cei care trec prin experiențe la fel de delirante că el. Pentru el, Dostoievski, cu personajele sale fără credință, asasini, tâlhari, epileptici, cu luciri de sfințenie ce ating demonicul, este Scriitorul; omul normal nu are acest conținut interior și, ca atare, pentru Cioran, este "fără substanță". De aceea scrie Cioran, cărțile lui fiind, de fapt, sinucideri ratate. El se vede lucid pe
[Corola-publishinghouse/Science/1473_a_2771]
-
ale centrilor setei sau osmoreceptorilor hipotalamici. 16.2.3. Diagnostic Semnele clinice sunt mai severe dacă instalarea hipernatremiei a fost brutală și sunt aproape absente când natremia este inferioară la 160 mmol/l. Predomină semnele neurologice: iritabilitate, confuzie, stupoare, crize epileptice, comă. Uneori pot apărea semne de focalizare. Acestea sunt datorate hemoragiilor sau trombozelor intracerebrale și pot lăsa sechele definitive după corecția hipernatremiei. Uneori apare febra de origine centrală, iar atunci când se poate exprima, există senzația de sete intensă. Se notează
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
obține prin radiografia oaselor carpiene este considerată astăzi un semn mai fidel decât testarea rezervei de GH. Investigații biochimice: hipoglicemie spontană ce duce la creșterea frecvenței convulsiilor și a tulburărilor de comportament; dacă este frecventă, apar leziuni definitive și crize epileptice creșterea azotului ureic (nu obligatorie) scăderea creatininei creșterea lipidelor serice scăderea hidroxiprolinei urinare. Aceste investigații sunt fără valoare diagnostică. Diagnostic pozitiv întârziere staturală substanțială întârzierea vârstei osoase clinic, 1/2 din semnele amintite să fie prezente lipsa de răspuns la
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de a preveni extensia tumorii la chiasma optică (fig. 4.31). Astrocitoamele de grad II au o serie de particularități clinice și imagistice care le individualizează. Datorită evoluției de lungă durată și a tabloului clinic manifestat aproape numai prin crize epileptice, indicația operatorie este în principal rezervată acelor cazuri care prezintă o evolutivitate a manifestărilor clinice epileptice sau a fenomenelor de hipertensiune intracraniană. În mod real, până în prezent nu este determinat în ce măsură gradul de rezecție chirurgicală are sau nu vreun impact
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
celulele astrocitare, oligodendrogliale și ependimare, însă există și tumori în care aspectul histopatologic apare intricat, fiind considerate tumori mixte (oligoastrocitoame). Principalele caracteristici ale tumorilor gliale de grad mic sunt: − rata de creștere este relativ lentă; − se manifestă clinic prin crize epileptice și o sărăcie de manifestări neurologice; − în general nu se contrastează după administrarea contrastului la examinările neuroradiologice, fiind în general hipodense la examinarea CT scan și hiperintense în secvențele RMN în T1 și net hiperintense în secvențele T2; − în pofida unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sunt formate din astrocite mature care sunt diferite față de astrocitele din țesutul cerebral normal, având dimensiuni mici, rotunde bine diferențiate și cu expansiuni mai lungi. Din punct de vedere clinic, cazul tipic este reprezentat de tânăr cu debut cu crize epileptice fără nici un alt semn de afectare neurologică. Odată cu creșterea în volum a tumorii pot apare și semne de hipertensiune intracraniană, mult timp fără semne neurologice deficitare, apariția acestora sugerând degenerarea malignă. Diagnosticul imagistic al acestor tumori pretează la confuzie cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
confuzie cu accidentul vascular ischemic, fiind reprezentate de leziuni hipodense pe examinarea CT, hipointense, în T1 și hiperintense în T2 la examinarea RMN, aspecte generate de conținutul crescut de apă al acestor tumori. Datele clinice (vârsta tânără, debut cu crize epileptice, absența deficitelor neurologice) coroborate cu cele imagistice (distribuție lobară, de multe ori cu delimitare girală, absența unei corelări cu un teritoriu arterial cerebral) dirijează diagnosticul spre o leziune tumorală. Acest grup de tumori au o rată lentă de creștere, dar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
se observă prin creșterea rapidă a tumorii și captarea substanței de contrast (fig. 4.38) [11]. Principala problemă legată de tratamentul acestor tumori îl reprezintă indicația chirurgicală. Având în vedere că mult timp aceste tumori rămân nemodificate imagistic, iar crizele epileptice sunt de obicei controlate medicamentos, se pune întrebarea în ce măsură o intervenție chirurgicală decompresivă poate fi benefică. Dacă în ceea ce privește tumorile ce exercită efect de masă tratamentul chirurgical are indicație certă cel puțin sub aspectul reducerii efectului de masă, nu există date
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
la nivelul chiasmei va genera tulburări de vedere destul de tardiv în evoluție, asociată sau nu cu fenomene de hipertensiune intracraniană, produse în acest caz de obstrucția orificiilor Monro uni- sau bilateral. În localizările lobare pe primul plan vor sta crizele epileptice, deficitul neurologic apărând mai târziu în evoluție. Aspectul imagistic al acestor tumori diferă în funcție de localizare. În timp ce la nivelul cerebelului se prezintă mai frecvent ca mase chistice cu nodul mural care se contrastează net, conținutul chistului având intensitate diferită față de cea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
vasculare iregulate sunt des întâlnite, dând aspectul macroscopic de zone rozacee moi alternând cu zone ferme cenușii. Tabloul clinic: debutul este de regulă brusc datorită fenomenelor produse de hidrocefalia bisau mono-ventriculară obstructivă pe care o produc. Uneori sunt prezente crize epileptice și retard mental. Diagnostic imagistic: la investigațiile imagistice se observă o formațiune hipodensă cu zone hiperdense date de calcificări. La examenul RMN în T1 apar ca formațiuni iso- sau hipointense, iar in T2 hiperintense, care captează substanța de contrast. Față de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
celula glială fibrilară. Evoluție clinică: OGD de grad mic au o evoluție lentă, cu o rată de creștere lentă, cu o evoluție îndelungată între apariția primelor simptome și diagnostic. Ca prim simptom se întâlnește în peste 50% din cazuri crizele epileptice, ele apărând pe parcursul evoluției în 90% din oligodendroglioame. Alte simptome ce apar sunt date de creșterea presiunii intracraniene și semnele neurologice de focar. Evoluția cu agravare bruscă este rar întâlnită. Diagnostic imagistic: La examenul RMN apare o formațiune hipointensă în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
la chimioterapie. În ultimii ani s-au făcut studii privitoare la efectul temodalului, iar rezultatele par a fi încurajatoare. Prognostic O rezecție totală a oligodendrogliomului asigură o supraviețuire mai bună decât în cazul unei rezecții subtotale urmate de radioterapie. Crizele epileptice se mențin postoperator în peste 80% din cazuri chiar dacă s-a practicat o rezecție totală tumorală. În cazul recidivelor, care apar destul de frecvent, se practică reintervenția chirurgicală cu ablarea cât mai completă a tumorii, iar în cazul apariției elementelor anaplazice
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cerebral, toxoplasmoza, necroza de iradiere. Tratament. Tratamentul glioblastomului multiform poate cuprinde o gamă largă de metode: biopsierea tumorală pentru examenul histopatologic, ablarea tumorală, radioterapia și chimioterapia. În perioada preoperatorie tratamentul se îndreaptă către combaterea hipertensiunii intracraniene, a hiponatremiei, a crizelor epileptice și corticoterapia preoperatorie. O rezecție largă a glioblastomului asigură o îmbunătățire a calității, duratei supraviețuirii și o îmbunătățire din punct de vedere neurologic, dar oricât de agresivă este intervenția operatorie, chiar și în cazul hemiemisferectomiei, nu se obține o vindecare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
intracraniană. Această evoluție este datorată unei embolizări metastatice, iar evoluția ulterioară este determinată de proliferarea tumorală locală. Debutul lent și progresiv este observat la majoritatea pacienților. Mai des decât în cadrul tumorilor cerebrale primitive, cele cu origine metastatică debutează cu crize epileptice, cefalee progresivă severă și deficite motorii [1]. Pe lângă simptomele neurologice, mulți pacienți prezintă simptome cauzate de tumora primară. Diagnosticul imagistic Examenul CT nativ este de cele ami multe ori neconcludent, leziunea putând fi izo-, hipo- sau hiperdensă, adeseori mascată de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
analysis): tumora primară, vârsta, numărul și localizarea metastazelor, indicele Karnofsky (tabelul 4.10) [24]. Tratamentul medicamentos În lipsa oricărui tratament supraviețuirea pacienților cu metastaze cerebrale este sub o lună [25]. Tratamentul medicamentos cuprinde anticonvulsivante de tip Phenitoin, Carabamazepin pentru profilaxia crizelor epileptice. Corticosteroizi pentru reducerea simptomatologiei generate de edemul cerebral. Doza medie este de 16-24 mg/zi [6]. Doza uzuală este de 4 mg administrate oral sau intravenos de 4 ori/zi, după ce simptomele au remis dozele se reduc treptat de-a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și de tumoră cerebrală este foarte mare. - anorexia, bulimia, abulia, pierderea sau creșterea în greutate, pubertate precoce, endocrinopatii, anomaliile sistemului autonom, alterarea stării mentale, modificări în acuitatea vizuală, sugerează leziuni de linie mediană (regiunea ventriculului III anterior sau posterior); - crizele epileptice focale asociate cu aspecte focale lente de tip lezional pe EEG, cu modificări neurologice de focar, pot sugera leziuni localizate la nivelul emisferelor cerebrale; - ataxia, neuropatii ale nervilor cranieni și semne de fibre lungi, chiar și în lipsa semnelor de HIC
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ce prezintă o primă criză de epilepsie [7,8], în opinia noastră este de preferat să efectuăm o examinare RMN negativă decât să întârziem diagnosticul unei tumori cerebrale supratentoriale (fig. 4.246) care poate avea ca primă manifestare o criză epileptică (38% conform [4]). Unii copii sunt internați de urgență pentru acuze care sugerează o suferință neurologică motiv pentru care mulți au ca primă investigație tomografia computerizată, care poate pune în evidență o hidrocefalie triventriculară, o leziune spontan hipo-, izo- sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
din regiunea ventriculului III. Examenul oftalmologic, sub raportul acuității vizuale, campimetriei, examenul oftalmoscopic și al motilității oculare trebuie să intre în protocolul uzual de investigații la copiii cu tumori cerebrale. Electroencefalografia (EEG) trebuie efectuată la toți copiii ce prezintă crize epileptice, iar dacă crizele nu pot fi controlate medicamentos eficient, copilul va trebui monitorizat video-EEG. În ceea ce privește terapia anticonvulsivantă pre- și postoperatorie există unele dezbateri [10], însă opinia noastră este cert în favoarea administrării de anticonvulsivante atât în perioada preoperatorie cât și în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
există unele dezbateri [10], însă opinia noastră este cert în favoarea administrării de anticonvulsivante atât în perioada preoperatorie cât și în cea postoperatorie, la toate leziunile în care s-a practicat o incizie corticală, precum și la cazurile care au prezentat crize epileptice înainte de intervenția chirurgicală. Markeri tumorali pentru tumorile regiunii pineale precum α feto-proteina, beta-humanchorionic-gonadotrophin (β-hCG), placental alkaline phosphatase (PLAP) în ser și lichid sunt utili nu 330 numai pentru diagnosticul pozitiv al unor tumori, dar și pentru evaluarea postoperatorie [11]. Atitudinea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
unor tumori de mari dimensiuni. Pe de altă parte vărsăturile sunt frecvent întâlnite la copilul mic, pretând la confuzia cu afecțiuni gastrointestinale. La copilul de peste un an predomină fenomenele de hipertensiune intracraniană nespecifice (iritabilitatea, vărsăturile) dar pot apare și crize epileptice. Trebuie notat faptul că tumorile congenitale se asociază și cu alte malformații ale neurocraniului, în special cu anomalii ale palatului dur și moale, buzelor [41]. Debutul poate fi însă și brusc, datorită hemoragiilor intratumorale, consemnate cu o frecvență mai mare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
grad și nu de esență În raport cu fiziologicul. Între echilibrul sufletesc și patologicul evident se Înșiruie exemplare intermediar infinit de variabile așezate pe o regiune care participă din amândouă domeniile. D. Duche deosebește (1964) sinuciderea melancolicului, sinuciderea schizofrenului și cea a epilepticului.( În ce priveste sinuciderea epilepticului, o importanță practică pare să aibă nu atât sinuciderea survenita În timpul unei crize sau a unei echivalente ,cât sinuciderea -reacție-ripostă la boală).Stările depresive reacționale la o boală incurabilă , la o dizgrație fizică nu sunt
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Florescu Daniela, Surdu Gabriela, Dobriţa Preda, Sorina Ropotă () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1463]
-
În raport cu fiziologicul. Între echilibrul sufletesc și patologicul evident se Înșiruie exemplare intermediar infinit de variabile așezate pe o regiune care participă din amândouă domeniile. D. Duche deosebește (1964) sinuciderea melancolicului, sinuciderea schizofrenului și cea a epilepticului.( În ce priveste sinuciderea epilepticului, o importanță practică pare să aibă nu atât sinuciderea survenita În timpul unei crize sau a unei echivalente ,cât sinuciderea -reacție-ripostă la boală).Stările depresive reacționale la o boală incurabilă , la o dizgrație fizică nu sunt, În principiu, deosebite de cele
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Florescu Daniela, Surdu Gabriela, Dobriţa Preda, Sorina Ropotă () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1463]
-
Schiller a marcat o creștere a interesului sau pentru investigația istorică, desi personajul istoric întruchipat în piesa are puțin în comun cu personajul istoric real, Infantele Carlo, fiul lui Filip ÎI, un cocoșat de 14 ani, posibil să fi fost epileptic și instabil mental, cu înclinație spre violență. Este adevărat că el a fost pentru scurt timp logodit cu fiica de 13 ani 396 a regelui Henric ÎI, Elisabeta de Valois, care mai tarziu s-a căsătorit cu Filip ÎI, în
Opera italiană în capodopere by Alexandru Emanoil () [Corola-publishinghouse/Science/1302_a_1926]
-
salivație abundentă, stare de oboseală, astenie, paloare, epuizare fizică și psihică, slăbiciune, scădere În greutate și, uneori, fenomene toxice. Localizările mai frecvente sunt cerebrale, pulmonare, subcutanate și musculare. Localizarea În creier poate duce la simptome de amețeli, encefalită, paralizie, crize epileptice, convulsii și chiar decesul. În unele țări mari consumatoare de pește (Islanda, Suedia, Norvegia, China, Japonia, Asia de Sud- Est) există pericolul infestării cu un vierme plat Diphyllobotrium latum care poate fi contractat prin consumul de pește crud sau insuficient
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]