1,304 matches
-
care determină frecvent invazia vaselor retroperitoneale, în special a venei și arterei mezenterice superioare (fig. 250). Localizarea caudală a adenocarcinomului pancreatic este mai dificil de identificat ecografic, necesitând secțiuni subcostale stângi și intercostale, transsplenice. Frecvent determină invazia hilului splinei. Stațiile ganglionare afectate de adenocarcinomul pancreatic sunt cele de la nivelul trunchiului celiac și al hilului hepatic. Metastazele hepatice au aspect ultrasonografic necaracteristic: izoecogene sau „în țintă” (structuri ecogene cu centru hipoecogen). Ecografia cu substanță de contrast crește acuratețea diagnosticului maselor tumorale pancreatice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
M.F. Bellin de la Spitalul Pitié-Salpetrière din Paris, în comentariul său la articolul lui E.W. Olcot și colab. [219], afirma următoarele: scanerul helicoidal evidențiază calculii mici fără injecție de substanță de contrast, îi situează precis și îi deosebesc de calcificări ganglionare sau vasculare; măsoară direct mărimea lor (fără a avea nevoie de a lua în seamă parametri variabili și complecși de mărime, ca în radiologia convențională). T.D.M. evidențiază talia și volumul calculilor, rapoartele lor anatomice, talia cavităților renale, grosimea parenchimului renal
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și de edem pulmonar. Insuficiența renală obstructivă se mai poate produce, în afara marilor hiperuricemii care pot atinge și depăși 4700 µmol/l (în cazul leucemiilor și limfoamelor), și prin infiltrație tumorală a peretelui ureteral, sau prin compresiune extrinsecă de origine ganglionară . În aceste cazuri este indicată sonda ureterală temporară și radioterapia sau epurația extrarenală (transferul de acid uric este înlesnit de slaba sa greutate moleculară care este 168 ). 2) În mielomul multiplu, în care insuficiența renală este explicată mai ales de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
20 sau 30 MHz cu o rezoluție excelentă în imediata vecinătate. Există și sonde cu frecvență mai mică, de 12 sau 7,5 MHz, acestea având avantajul că pot explora și structurile din jur, informând despre invazia vasculară sau invazia ganglionară peritumorală. Examinarea necesită timp suplimentar, miniprobele sunt relativ scumpe, cu rezoluție inferioară ecoendoscopului clasic și rezistă la un număr redus de examinări. De aceea, utilizarea lor nu este foarte largă, nici chiar în centrele terțiare [19,20,35,36] (fig
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
și la persoane de aceeași vîrstă sau sex, în funcție de anumite caracteristici individuale. În cea mai mare parte a cazurilor, tuberculoza se localizează la nivelul plămînilor, dar poate afecta în egală măsură o multitudine de organe. Aceasta este tuberculoza extrarespiratorie (osteoarticulară, ganglionară, genito-urinară, la nivelul seroaselor etc.). Nu în ultimul rînd, tuberculoza este considerată și o boală a societății în care se dezvoltă, fiind legată strîns de nivelul de trai și implicit de educație medicală a oamenilor. II.2. ELEMENTE DE ISTORIC
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
organismului respectiv. În mod normal, în această etapă a evoluției relației micobacterie-organism uman, se produce extensia infecției mycobacteriene de la parenchimul pulmonar la ganglionii limfatici regionali, pe cale limfatică. Expresia acestui fenomen este apariția adenopatiilor mediastinale. În continuare, microbii rămași la nivel ganglionar pot ajunge în torentul sanguin, producîndu-se o diseminare hematogenă. Astfel se explică și caracterul de diseminare miliară, extrapulmonară, al unor forme clinice din această categorie. II.6.2.1. Caractere generale ale primoinfecției TB Această formă clinică apare la persoane
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
la tuberculină poate fi pozitivă, dar și negativă în formele severe de boală. Diagnosticul de certitudine se stabilește prin izolarea bacilului Koch din spută, urină, lichid cefalorahidian sau sînge, iar alteori prin relevarea granulomului tuberculos pe un produs de biopsie ganglionară, hepatică, de măduvă osoasă etc. II.6.4. Pleurezia de etiologie tuberculoasă Una dintre modalitățile prin care se poate releva tuberculoza, în special la tineri, este pleurezia. În primul rînd, va trebui să ne convingem că există argumente clinice pentru
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
aceste două ultime eventualități, de anomalii ale parenchimului pulmonar. Spre deosebire de tuberculoza respiratorie, cu transmitere pe calea aeriană, care este contagioasă, celelalte localizări, extrarespi-ratorii sînt în genere netransmisibile. Dintre modalitățile de exprimare extrarespiratorii ale bolii, sînt considerate mai puțin grave localizările ganglionare, osteo-articulare și cele de la nivelul pleurei. Toate celelalte forme sînt numite forme grave și au o schemă de tratament diferită (v. "Tratamentul tuberculozei"). Cele mai des întîlnite forme de tuberculoză extrarespiratorie sînt la nivelul ganglionilor periferici, al pleurei sau altor
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de ciclu menstrual la care nu se găsesc explicații locale sau hormonale, anexite care au o simptomatologie frustă și evoluție îndelungată, la femei tinere, care nu au antecedente obstetricale. localizarea urogenitală, la bărbați, are o mare predilecție pentru epididim. d) Ganglionar examinarea ganglionilor periferici relevă o mărire de volum a acestora și fenomene de inflamație locală acută relevantă fiind fistulizarea la piele. e) Oftalmologic se descriu inflamații recidivante ale sclerei, corneei sau uveite, însoțite de mărirea de volum a ganglionilor cervicali
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pentru examenul histologic" (DM, 2007: 254): "bloc vertebral", "bloc sinoatrial", "bloc fascicular", "bloc neuromotor";// constr. "blocturn"//; mec. "bloc-motor"; // geog. "bloc- diagramă" etc. Termenul medical "blocaj" "definește încetarea bruscă a funcției unui organ" (DM, 2007: 255); med. "blocaj articular"; med. "blocaj ganglionar", med. "blocaj metabolic", med. "blocaj renal" etc. O primă observație care se impune în exemplele discutate este că substantivul care exprimă noțiunea generală nu admite decât adjective și/ sau substantive aparținând domeniului definit prin acest termen, sau unor domenii conexe
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
o) - "dulce" (cf. gr. γλυκύς, - εϊα, -ύ adj. "dulce"): med. ro. glicerid (cf. fr. glycéride s.m.; en. glyceride); glicer(o)- "glicerină" (cf. gr. γλυκέρ, -ό, -άν adj. "dulce, prietenesc, amabil"): med. ro. glicerină (cf. fr. glycérine s.f.; glycerin); glom- "formațiune ganglionară" (cf. lat. glomus, -i s.m. ,,ghem"): NA glomerul (cf. fr. glomérule s.m.; en. glomerulus); gnato-,- gnat "maxilar" (cf. gr. gnathos, γνάθος, -ου s.f. "falcă; obraz"): NA gnation (cf. fr. gnathion s.m.; en. gnathion); grani-/ grano- "grăunte, sămânță (cf. lat. granum
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
scheletic. Din acest punct de vedere, viteza este o încărcare dinamică de o intensitate maximă cu caracter aproape exclusiv anaerob. Ea este un efect al spasmelor energetice și musculare. Acest factor este ereditar și se bazează pe valoarea încărcării celulelor ganglionare. De aceste spasme scurte și rapide va depinde viteza alergătorului. Un alt aspect privind caracterul ereditar al vitezei aparținând tot autorilor de mai sus, este că, în filamentele de actină există 3 tipuri de proteine care intervin în controlul activității
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
o rată de supraviețuire de 36%, apropiată adenocarcinomului ductal [12]. Cel mai bun prognostic îl prezintă subtipul intestinal, deoarece sunt carcinoame coloide (mucinoase), în contrast cu celelalte subtipuri, care au prognostic similar cu adenocarcinoamele ductale, si la care invazia perineurala și afectarea ganglionara sunt mai frecvente [13]. IPMN sunt împărțite în funcție de nivelul atipiilor celulare. Cazurile benigne prezintă celule columnare mucinoase simple, raport scăzut nucleu-citoplasmă, mucina apicala citoplasmatica,modele difuze și fine ale cromatinei, lipsa atipiilor citologice. Cazurile de graniță benign-malign prezintă celule pseudostratificate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
ȘI A FLUIDELOR LIMFATICE Proteinemia mai mare de 1,5 g% și raportul albumine/globuline mai mare ca în plasmă. BIOPSIA Biopsia prin puncție sau chirurgicală permite diagnosticul anatomopatologic de certitudine. PATOLOGIE - Traumatisme - Inflamații acute sau cronice (specifice - nespecifice) - Tumori ganglionare - Edeme limfatice cronice ale membrelor. TRAUMATISMELE LIMFATICELOR Etiopatogenie Leziunile limfaticelor se produc atât în cazul traumatismelor deschise cât și în cadrul plăgilor. Practic orice traumatism se însoțește de afectarea limfaticelor: de la ruperea și secționarea limfaticelor mici, a vaselor, a trunchiurilor chiar
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
prin traumatisme tangențiale ale tegumentelor în regiunile fesieră, lombară, coapsă. În spațiul rezultat decolat se acumulează limfă din trunchiurile mici și mijlocii. - Lezarea unor trunchiuri mari în cursul unor intervenții chirurgicale (operația Halstedt pentru cancerul de sân, operații toracice, evidări ganglionare axilare, inghinale, cervicale, rezecția crosei safenei) sau traumatisme toracice cu lezarea canalului toracic vor determina un revărsat de limfă, o fistulă limfatică sau o colecție limfatică în cavități preformate (chilotorax, chiloperitoneu). Presiunea limfatică mai mare determină scurgerea de limfă spre
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
eșec în incizia tegumentului cu drenajul colecției, chiuretarea cavității și plasarea unui tub de dren asociat cu bandaj compresiv. INFLAMAȚIILE LIMFATICELOR Inflamațiile acute Sunt denumite limfangite când se realizează la nivelul vaselor limfatice și adenite când se localizează la nivel ganglionar. Etiopatogenie Infecția este determinată de pătruderea unor germeni virulenți, de obicei stafilococ auriu și streptococ, mai rar colibacil sau pneumococ. Bolnavii tarați, ca diabeticii, alcolicii sunt un mediu prielnic. Poarta de intrare pentru microbi este reprezentată de escoriații minime, plăgi
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
sistemul limfatic și determină limfangitele acute și/sau numai adenitele acute. Ganglionii limfatici reprezintă adevărate baraje în calea pătrunderii și răspândirii microbilor care sunt distruși în mare număr la acest nivel. Distrucția microbilor este urmată de retrocedarea infecției. Depășirea barajelor ganglionare supraetajate și pătrunderea microbilor în circulație determină septicemia. În limfangita acută apare tumefierea endoteliului limfaticelor și infiltrația peretelui cu polinucleare. Lumenul limfaticului este sediul unor reacții inflamatorii și poate fi trombozat. Obstrucția limfaticelor favorizează acumularea de lichide și proteine la
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
tegumentelor și al țesutului celular subcutanat. Trecerea spre zona sănătoasă se face treptat. - Limfangita tronculară: trunchiurile limfatice inflamate apar ca și cordoane roșii, dure în caz de tromboză limfatică, dureroase la palpare; sunt situate între poarta de intrare și zonele ganglionare, în lungul extremității respective. Țesuturile din jurul trunchiurilor limfatice sunt infiltrate și tegumentele supraiacente roșii și calde. - Limfangita supurată - Limfangita gangrenoasă - Adenita acută - prezintă trei forme: nesupurată, supurată și adenoflegmonul. La inspecție este vizibil adesea ganglionul sau grupul ganglionar ca o
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
și zonele ganglionare, în lungul extremității respective. Țesuturile din jurul trunchiurilor limfatice sunt infiltrate și tegumentele supraiacente roșii și calde. - Limfangita supurată - Limfangita gangrenoasă - Adenita acută - prezintă trei forme: nesupurată, supurată și adenoflegmonul. La inspecție este vizibil adesea ganglionul sau grupul ganglionar ca o tumefacție localizată în aria ganglionară; tegumentele supraiacente sunt inițial normale, apoi roșii, iar în supurații au temperatura crescută. La palpare ganglionii sunt măriți de volum și de consistență fermă, fără aderențe la tegument. Obligator se va căuta poarta
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
Țesuturile din jurul trunchiurilor limfatice sunt infiltrate și tegumentele supraiacente roșii și calde. - Limfangita supurată - Limfangita gangrenoasă - Adenita acută - prezintă trei forme: nesupurată, supurată și adenoflegmonul. La inspecție este vizibil adesea ganglionul sau grupul ganglionar ca o tumefacție localizată în aria ganglionară; tegumentele supraiacente sunt inițial normale, apoi roșii, iar în supurații au temperatura crescută. La palpare ganglionii sunt măriți de volum și de consistență fermă, fără aderențe la tegument. Obligator se va căuta poarta de intrare. În adenoflegmon întreaga zonă este
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
la abdomen. Limfedem secundar postradioterapic: produs prin scleroza tisulară și compresiunea cu strangulare a limfaticelor. Brațul gros din cancerul mamar apare după operația Halstedt, care include ablația ganglionilor axilari, după tromboza venei axilare, dar și după radioterapie sau datorită metastazelor ganglionare. Diagnosticul de limfedem secundar este stabilit pe baza evidențierii unei cauze determinante relevată de anamneză (operație, radioterapie), de examenul clinic (prezența de tumori, cicatrici postoperatorii, leziuni de radiodermită). Explorări paraclinice Limfografia radiologică, limfografia izotopică - confirmă diagnosticul și diferențiază limfedemele primare
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
tiroidiene sunt hipoecogene (fig. 20e). Anomaliile anatomice sunt ușor de cercetat ecografic. Se pot descoperi tiroide ectopice, chisturi de canal tireoglos, agenezii de lob. Omogenitatea sau heterogenitatea ecografică sunt de asemenea elemente importante. Hipoecogenitatea nodulară și semne tumorale secundare (metastaze ganglionare, calcificări) orientează diagnosticul spre malignitate. Valoarea ecografiei crește atunci când clinicianul o execută el însuși și o integrează cu datele examenului clinic și ale altor explorări (ABC, scintigrafie). Markeri ai impregnării hormonale (răspunsuri ale țesuturilor și structurilor receptoare): metabolismul bazal apreciază
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
90% dintre leziunile hipoecogene. Restul de 10% sunt reprezentate de cancere primare tiroidiene și metastaze ale altor tumori maligne. O mare parte dintre leziunile maligne pot fi deosebite de leziunile benigne prin prezența semnelor tumorale secundare: o proliferare invazivă, metastaze ganglionare. Nodulii hipoecogeni prezintă un risc de malignitate de aproximativ 10 ori mai mare decât nodulii hiperecogeni. Probabilitatea ca un nodul anecogen, hiperecogen sau izoecogen să corespundă unui cancer este de aproximativ 1%. Structurile hipoecogene pur solide prezintă un risc de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cu hiperparatiroidie și hipercalcitoninemie neexplicabilă. Ar putea fi vorba de o prezentare neobișnuită a MEN IIA. Clinic, se manifestă deseori ca un nodul tiroidian, cu volum mai mare (1-2 cm în diametru). Invazia capsulară, vasculară și limfatică explică metastazarea locală, ganglionară, pulmonară, osoasă, cerebrală, hepatică. Uneori, debutul afecțiunii se face printr-o metastază la distanță, fără ca localizarea primară tiroidiană să fie clinic evidentă. Diagnosticul diferențial cu un adenom vezicular poate fi dificil. Nu există criterii evidente de malignitate, cu excepția semnelor de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Alte 1/3 din cazurile de cancer medular sunt familiale, limitându-se la tumora tiroidiană, iar restul de 1/3 sunt izolate, nefamiliale. Tumora tiroidiană are mărimi variabile, de la câțiva milimetri la mai mulți centimetri. Scintigrafic, nodulii sunt reci. Invazia ganglionară cervicală este frecventă. Din cauza substanțelor pe care le poate secreta, tabloul clinic este polimorf: diaree rebelă, semne de tip tumoră carcinoidă (bufee vasomotorii de tip flush adesea declanșate de prânzuri sau ingestie de alcool), semne de tip sindrom Cushing. Se
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]