1,135 matches
-
recurent sau eroziuni ale corpilor vertebrali, cu dureri dorsale subsecvente. Anevrismele aortei toracice sunt asimptomatice, cu evoluție frustă și se diagnostichează incidental, în cursul explorărilor pentru alte afecțiuni (radiografie toracică, CT, ecocardiografie). În cazul apariției complicațiilor cu risc vital (disecție, hematom intramural, ruptură, ulcer penetrant), pacienții prezintă sindrom aortic acut caracterizat prin instalarea bruscă a durerii toracice severe, cu iradiere cervicală, dorsală sau/și abdominală asociată sau nu cu stare de șoc (cianoză, tegumente marmorate, status mental alterat, tahicardie, hipotensiune). Anevrismele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
diferențiază pacienții după localizarea și extensia disecției de aortă, oferind avantajul unor studii comparative ulterioare. Sistemul Stanford, propus de Daulky și colaboratorii săi, este o clasificare funcțională Alături de disecția de aortă se mai descriu două afectări aortice cu caracter acut, hematomul intramural (clasificare similară cu disecția, determinat de ruperea vasa vasorum la nivelul mediei) ( figura 36.5 ) și ulcerul penetrant (ulcerație profundă a unei plăci aterosclerotice) care pot sau nu progresa spre disecție și ruptură aortică. Pacienții vârstnici înregistrează o predispoziție
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
cu disecția, determinat de ruperea vasa vasorum la nivelul mediei) ( figura 36.5 ) și ulcerul penetrant (ulcerație profundă a unei plăci aterosclerotice) care pot sau nu progresa spre disecție și ruptură aortică. Pacienții vârstnici înregistrează o predispoziție în dezvoltarea de hematoame intramurale și ulcere penetrante datorită incidenței crescute a aterosclerozei difuze severe, HTA și hiperlipemiei. Asocierea de semne neurologice și simptome (sincopă, paraplegie, comă) odată cu instalarea durerii exprimă afectarea trunchiurilor arteriale supraaortice de faldul de disecție. Apariția de fenomene acute ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
tratament chirurgical includ ruptura aortică, expansiunea acută aortică, sindromul de malperfuzie, durere sau progresia disecției chiar sub tratament medical maximal, lipsa de control medicamentos al hipertensiunii. Nu există un consens în literatura de specialitate privind tratamentul în cazul pacienților cu hematoame intramurale și ulcere penetrante aterosclerotice. Hematoamele intramurale evoluează spre ruptură acută în 35% dintre cazuri, în majoritatea situațiilor fiind vizibilă regresia hematomului sub tratament chirurgical în perioada inițială. Rata de ruptură la pacienții cu ulcere aterosclerotice penetrante este de 42
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
acută aortică, sindromul de malperfuzie, durere sau progresia disecției chiar sub tratament medical maximal, lipsa de control medicamentos al hipertensiunii. Nu există un consens în literatura de specialitate privind tratamentul în cazul pacienților cu hematoame intramurale și ulcere penetrante aterosclerotice. Hematoamele intramurale evoluează spre ruptură acută în 35% dintre cazuri, în majoritatea situațiilor fiind vizibilă regresia hematomului sub tratament chirurgical în perioada inițială. Rata de ruptură la pacienții cu ulcere aterosclerotice penetrante este de 42%, intervențiile indicându -se în urgență imediată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
control medicamentos al hipertensiunii. Nu există un consens în literatura de specialitate privind tratamentul în cazul pacienților cu hematoame intramurale și ulcere penetrante aterosclerotice. Hematoamele intramurale evoluează spre ruptură acută în 35% dintre cazuri, în majoritatea situațiilor fiind vizibilă regresia hematomului sub tratament chirurgical în perioada inițială. Rata de ruptură la pacienții cu ulcere aterosclerotice penetrante este de 42%, intervențiile indicându -se în urgență imediată dacă afectează aorta ascendentă (2). În cazul aortei descendente, se temporizează intervenția chirurgicală și se reanalizează
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
și imagistice prezentate, este necesară trecerea în revistă a unor repere de diagnostic diferențial: 1. Echimoză regiunea geniană și palpebrală stângă (absența înfundării osoase a malarului, a discontinuităților osoase la marginile malarului sau a semnelor de fractură pe radiografie); 2. Hematom difuz obraz stâng (relieful malar stâng nemodificat la palpare); 3. Contuzie musculară (relieful malar stâng nemodificat la palpare); 4. Fractură de apofiză coronoidă stângă (discontinuitate osoasă la palparea marginii anterioare a ramului ascendent stâng mandibular - examen intraoral; este totuși cea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
mezial de 3.8 (3.7 - 3.8); proeminența bontului osos distal (3.8) în cavitatea orală (ascensionat cca 4 - 5 mm); discontinuitatea arcadei dentoalveolare la nivelul 3.7 - 3.8, cu mobilitate osoasă anormală a mandibulei la acest nivel; hematom mucoasa planșeului oral (jumătatea stângă, distală); tulburări de masticație, deglutiție și fonație. Pe baza datelor din anamneză și examenul obiectiv, diagnosticul de probabilitate este: „Fractură de mandibulă unghi stâng, cu 3.8 în focar (agresiune)”. Elementele clinice care susțin acest
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
prezentate, este necesară trecerea în revistă a unor repere de diagnostic diferențial: 1. Fractura de mandibulă subcondiliană stângă (exclusă clinic prin rezultatul manevrelor Lebourg și paraclinic - radiografic); 2. Fractura a ramului ascendent stâng mandibular (edem echimotic al regiunii parotideomaseterine stângi, hematom submucos la nivelul ramului ascendent stâng mandibular, aspectul radiografic); 3. Fractura de mandibulă de apofiză coronoidă stângă (punct dureros sub arcada zigomatică, discontinuitate la palparea marginii anterioare a ramului ascendent stâng mandibular și imagine radiografică caracteristică); 4. Contuzia maseterină stângă
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
ocluzofacială transversală mijlocie Le Fort II bilaterală, cu retrudarea treimii medii a etajului mijlociu al feței” (confirmat și imagistic). Evoluția cazului fără tratament poate semnala complicații imediate, secundare sau tardive. Complicații imediate: asfixie (retrudare masiv facial, corpi străini - sânge, chiaguri, hematom perifaringian, edem nazal și faringian obstructiv progresiv, căderea limbii), edem cerebral. Complicații secundare: infecții de părți moi sau bonturi osoase, infecție cavitate sinusală, extindere infecții spre lojile profunde sau endocranian. Complicații tardive: consolidare vicioasă. Evoluția cazului cu tratament: spre consolidarea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
5-7 zile postoperator; suprimarea firelor de sutură cutanate după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală; aflarea rezultatului histopatologic definitiv al piesei operatorii. Complicații postoperatorii imediate: defect de tehnică cu sutură lambou în tensiune și dehiscența plăgii chirugicale; hemostază neîngrijită cu formare hematom sub lambou (necesită evacuare); fenomene inflamatorii la nivelul marginilor plăgii cu dehiscența plăgii. Complicații postoperatorii tardive: cicatrice cutanată hemifacies operat (în general, acest prejudiciu estetic este minim și acceptat de către pacient; „materialul” folosit pentru plastie are aceeași textură și colorație
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de success 85.7% la adult; 70% la copiiă datorită elasticității crescute a peretelui vji, diametrului de 1,5-2mm, grosimii reduse a țesuturilor ce determină o rezistență scăzută la penetrare, dar favorizează instabilitatea cateterului. Evaluarea postacces a evidențiat aspect de hematom perivenos la 5 pacienți, la care s-au efectuat mai mult de 2 pasaje pentru acces. Nu s-au produs accidente de tip puncție arterială, pneumotorace. Discuții: Indicațiile ACEP pentru medicii de urgență referitoare la abordul venos ecoghidat sunt reprezentate
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Adela Golea, Mihaela Pasc, Gabriela Hollany, Dan Nour, Daniela Mitrofan, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1036]
-
acut traumatic. Semiologia este polimorfă, rezultând prin asocierea mai multor sindroame (peritonitic, de hemoragie internă etc.). Evaluarea corectă a posibilității evolutive a unei leziuni abdominale traumatice este esențială pentru prognosticul vital al pacientului; menționăm leziunile în „doi timpi” de tipul: hematom subcapsular splenic cu ruptură secundară și hemoperitoneu, escare posttraumatice de duoden cu peritonită secundară etc. Metoda diagnostică de ales în traumatismele abdominale este puncția-lavaj peritoneală cu determinarea cantitativă a numărului de globule roșii. Autorii anglosaxoni propun o schemă eficientă de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
cu rezoluție înaltă sub forma de leziuni chistice intramurale cu artefacte „în coadă de cometă” sau la RMN prin identificarea de leziuni chistice intramurale [34,35]. Formele protruzive Polipii colesterolotici, hiperplastici sau adenomatoși, calculii aderenți de peretele VB, tumorile carcinoide, hematoamele, melanoamele se diferențiază de forma polipoidă de tumori ale VB [36,37]. Dacă un polip este peste 1 cm și nu este clar benign, se indică realizarea colecistectomiei. Malignitatea poate apărea și în polipii mai mici de 1 cm, de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuţ Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92177_a_92672]
-
masă sangvină. S-a părăsit concepția lambourilor cutaneo-musculare care să acopere bonturile osoase, practic masa musculara anterioară și posterioară este tăiată „la ghilotină”, în ușor exces față de bontul tibial și cel peronier. Cu o tehnică îngrijită, cu evitarea traumatismelor și hematomului la nivelul bontului de amputație s-a ajuns la rezultate foarte bune, chiar și în cazul unor pacienți cu circulație proastă la nivelul gambei. 2. Amputația de coapsă, de asemenea o intervenție cu timpi bine precizați, rămâne de indicație extremă
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
abdominală sau lombară, masă abdominală pulsatilă și hipotensiune se întâlnește într-o treime din cazuri. În caz de ruptură de anevrism pacienții se prezintă cu simptomatologia unui șoc hemoragic cu complicații dezvoltate rapid. Ruptura în retroperitoneu este semnalată clinic prin hematoame la nivelul flancurilor și feselor în timp ce ruptura în cavitatea abdominală poate determina distensia abdominală; ruptura în duoden a anevrismului abdominal este manifestată clinic ca o hemoragie digestivă masivă [10]. Examen obiectiv La examenul obiectiv palparea poate decela multe anevrisme, doar
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
disecției; intensitatea suflului variază în funcție de valorile tensiunii arteriale. Mecanismele insuficienței aortice în disecțiile proximale care apar până la 2/3 din bolnavi sunt secundare următoarelor mecanisme: dilatarea inelului aortei prin disecție până la rădăcina aortei, comprimarea uneia dintre valvulele aortice printr-un hematom asimetric, sau prin lezarea directă a unei valvule. Anomaliile pulsului sunt întâlnite la nivelul întregului arbore arterial la 30% din pacienții cu disecție proximală, și doar la 15% din cei cu disecție distală când sunt implicate în special arterele femurale
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
distală sau prin deplasarea faldului de disecție. Semnele neurologice apar în până la 20% din disecțiile de aortă și acompaniază mai frecvent disecțiile proximale. Ele apar prin reducerea sau abolirea debitului sanguin în carotide sau artere vertebrale prin compresie dată de hematomul disecant sau datorată unei tromboze arteriale secundare. În 1-2% din cazuri, un fald de disecție proximal poate obstrua ostium-ul unei artere coronare și să apară aspectul clinic al unui infarct miocardic acut (în special afectarea arterei coronare drepte). În condițiile
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
unui rezultat tardiv, la 12-24 de ore în caz de utilizare a fibrinogenului marcat, în timp ce folosirea plasminei marcate permite obținerea rezultatelor la circa 30 de minute (prin concentrarea acesteia la nivelul trombusului). Se produc rezultate fals pozitive în caz de hematoame, (indiferent de vechimea lor), plăgi, contuzii musculare, flebite superficiale sau rupturi de chiste popliteane Baker. Testul nu poate fi utilizat la femeile gravide datorită trecerii radiotrasorului în circulația fetală. Scintigrafia cu radiofibrinogen uman este metoda de elecție în studiile prospective
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
coci aerobi și anaerobi pentru colon, bacili Doderlein în vagin) oferă o protecție antimicrobiană ca rezultat al unui mecanism competitiv pentru substratul nutritiv și situsurile de fixare epitelială cu flora microbiană cu patogenitate crescută. Multiplicarea germenilor este favorizată de prezența hematoamelor, necrozelor tisulare, corpilor străini. În infecțiile determinate de asocierea de germeni aerobi și anaerobi prin metabolismul aerob se consumă O2 oferind un mediu prielnic de dezvoltare pentru agenții anaerobi. Infecția se produce odată cu invazia microbiană a țesuturilor de la nivelul porții
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
în frunte cu tovarășa Elena Ceaușescu”. Unitatea scriitorilor, așa cum o vede dl Breban, nu poate avea decât un singur slogan: „Trăiască Nicolae Breban, în frunte cu Nicolae Breban”. Numai că, o personalitate de calibrul dlui Breban, purtând în frunte un hematom de mărimea dlui Breban, ar fi un soi de struțo-cămilă care ar putea descuraja pe toată lumea - nostalgici ai protocronismului, campioni ai „defenestrării”, pionieri ai postmodernismului politic, trupeți și generali ai corectitudinii politice. Din motive bine-cunoscute, antisemitismul este o etichetă de
[Corola-publishinghouse/Administrative/1857_a_3182]
-
treabă (curățenie, dar uneori și mâncare) la unchiu’. Vechea pălărie maronie (sau cărămizie), de formă cilindrică a lui tanti (o purta când murise mama) e trasă mult peste ochi, acoperindu-i aproape jumătate de față. Ca să nu se vadă enormele hematoame și mai știu eu ce. Căzuse în baie, se lovise cu capul de cadă și pierduse mult sânge până s-o găsească Nelu și să cheme Salvarea. La spital, când am vizitat-o, cu vreo săptămână în urmă, era perfect
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1874_a_3199]
-
acceptate, l-a lăsat să moară. CERTIFICAT MEDICAL CONSTATOR AL MORȚII Nr.464/8c Numele - Tacu Alexandru Mălin (...), Data morții - 1986, decembrie, 22 - ora 1 Unde a Murit - Spitalul clinic nr. 3, Iasi Autopsiat: dr. Pandele Demetra. Concluzii : Comă cerebrală Hematom intracerebral. Leucemie. CERTIFICAT AUTOPSIE Nr. ...? Data - 26. 012/81986 CĂTRE Miliția municipiului Iași Biroul judiciar In baza adresei dvs FN din 22 aXIIa 1986 am efectuat pe data de 23 -12-1986 autopsia cadavrului TACU ALEXANDRU MĂLIN de 17 ani, din
RAVAGIILE NIMICULUI PRETENŢIOS by ALEXANDRU TACU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91634_a_93189]
-
cadavrului TACU ALEXANDRU MĂLIN de 17 ani, din Iași strada Al. Grigore Ghica Vodă nr. 43, care a DECEDAT PE DATA DE 21. 12. 1986, (deci 21.12.1986). și am ajuns la următoarele concluzii : Moarte patologică. S-a datorat hematomului intracerebral consecutiv leucemiei. În momentul morții sângele și urina nu conțineau alcool. Cadavrul nu prezenta urma de violență corporală de natură mecanică. MEDIC LEGIST Dr- Pandele Demetra CERTIFICAT AUTOPSIE Idem preambul ... Concluziile : 1 - Moarte patologică. 2 - DECESUL A AVUT LOC
RAVAGIILE NIMICULUI PRETENŢIOS by ALEXANDRU TACU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91634_a_93189]
-
mecanică. MEDIC LEGIST Dr- Pandele Demetra CERTIFICAT AUTOPSIE Idem preambul ... Concluziile : 1 - Moarte patologică. 2 - DECESUL A AVUT LOC LA DOMICILIUL ÎN ZIUA DE 21.12.1986 , ORA 21,00 3 - Nu i s-a găsit alcool în sânge. 4 - HEMATOMUL NU I-A CAUZAT MOARTEA. Același .......... MĂLIN ÎN ACTE, MĂLIN A MURIT DE MAI MULTE ORI ȘI ÎN MAI MULTE LOCURI. Cu aportul celei mai infame specii, codoșii, într-o tehnică diabolică concertată de asasini sub numele de cod Acțiunea
RAVAGIILE NIMICULUI PRETENŢIOS by ALEXANDRU TACU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91634_a_93189]