989 matches
-
mai ales la nivelul corpilor mamilari, regiunea anterioară a talamusului (motivul simptomatologiei amnezice), talamusul medio-dorsal, nucleii rafeului median și dorsal (cauza manifestărilor vegetative). Acestea includ tulburări de somn, manifestări hiperalgice datorită implicării receptorilor serotoninergici însoțite de stupoare, bradicardie, hipotensiune și hipotermie (Ackerman, 1974). III.1.3.3. Afecțiuni inflamatorii Sindromul Landry-Guillain-Barré (LGB) Ganglionii simpatici prezintă grade diverse de implicare în LGB, variind de la infiltrate perivasculare inflamatorii reduse în parenchimul ganglionar până la demielinizarea inflamatorie a elementelor preganglionare. Semnul patognomonic al sindromului LGB
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
confruntă organismul fie el fizic, psihic, chimic sau biologic. În derularea sa sindromul general de adaptare cunoaște trei faze; 1. reacția de alarmă, care cuprinde etapa de șoc, corespunzătoare impactului factorului stressor asupra organismului generând unele fenomene vegetative bazale precum: hipotermie, hipotensiune, bradicardie, bradipnee, urmată extrem de rapid de faza de contrașoc, prin care organismul Încearcă o contracarare rapidă a efectelor vegetative produse În faza de șoc. Derularea acestei etape se realizează prin mecanism hormonal, implicați fiind aici hormonii suprarenalieni (adrenalina și
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
dezvoltarea organismului și ajunge la adult la 150 ml. Există numeroși factori endogeni și exogeni care influențează secreția LCS: - factori endogeni care scad secreția LCS: presiunea intracraniană crescută (PIC > 20 mmHg), hipotensiunea arterială cu ischemia plexului coroid (TA < 60 mmHg), hipotermia, hipoxia etc. - factori endogeni care cresc secreția LCS: stimularea neurogenă: stimularea simpatică pe calea ganglionului cervical superior crește cu până la 30% secreției de LCS, situația rară a tumorii de plex coroid hipersecretantă. - factori exogeni care influențează secreția LCS: numeroase medicamente
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
se pot introduce catetere cu balonaș până în aortă și cavă prin incizia vaselor femurale la baza coapselor, apoi cadavrul este exsanguinat și pe cateterul aortic se efectuează perfuzarea rapidă a unor cantități crescute de lichid rece care vor determina o hipotermie in situ care poate fi accentuată prin perfuzie peritoneală hipotermică. 18.3.1. RECOLTAREA ORGANELOR SI TESUTURILOR PENTRU TRANSPLANT DE LA DONATORUL-CADAVRU Cadavrul este transportat în sala de operație și în condiții perfecte de asepsie și antisepsie se vor preleva organele
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
duratei de conservare a organelor permite astăzi un schimb de organe atât pe plan național cât și internațional (Eurotransplant). Înainte de a restabili perfuzia grefei este obligatorie spălarea soluției conservante pentru a împiedica efectele toxice determinate de trecerea sa în circulație (hipotermie, hiperpotasemie); deoarece în acest interval de timp pot apare leziuni de reperfuzie este necesar să se acorde multă atenție menținerii parametrilor respiratori, hemodinamici și metabolici la un nivel optim pentru a nu determina o evoluție nefavorabilă a transplantului. 18.4
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
și tratamentul eventualelor focare de infecție. Anestezistul va trebui să aibă în vedere că intraoperator se produc pierderi sanguine foarte importante (5-7 L) care vor trebui corectate prompt, la fel ca și dezechilibrele metabolismului hidroelectrolitic și acidobazic, tulburările metabolice, coagulopatiile, hipotermia. În timpul prelevării grefonului se respectă următoarele principii: izolarea și canularea părții distale a aortei abdominale; spălarea și răcirea grefonului prin administrarea rapidă a unei soluții de prezervare pe diverse axe arteriale ( soluția Universității Wisconsin); evitarea manipulării excesive și ischemiei calde
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
a receptorului se poate face terminolateral sau latero-lateral (tehnica piggy back). Se suprimă clamparea venei porte și a venei cave subhepatic care este urmată de perfuzia ficatului cu sânge cald, apoi se îndepărtează soluția de conservare pentru a evita apariția hipotermiei sau hiperkaliemiei. Se declampează vena cavă suprahepatic și se efectuează anastomoza cavo-cavă subhepatic și a arterelor hepatice. Operația se încheie cu anastomoza biliară, a coledocului allogrefei cu cel al primitorului sau cu jejunul acestuia realizând o coledocojejunostomie pe tub Kehr
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
se face prin sternotomie mediană. După izolarea și cateterizarea aortei și a venelor cave se administrează sistemic heparină și prin cateterele introduse anterior se începe operația de by-pass cardiopulmonar. În momentul ajungerii grefei cardiace în sala de operație se induce hipotermia sistemică la 260C și se clampează aorta și venele cave. Inima este îndepărtată prin incizii efectuate la mijlocul atriilor și deasupra orificiilor aortice și pulmonare astfel încât rămân pe loc jumătatea posterioară a atriilor, zona de implantare a venelor pulmonare, venelor cave
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
restricția de apă liberă; * tratarea cauzei. Complicațiile depind de concentrația absolută a Na plasmatic și rapiditatea cu care aceasta descrește; la Na<120 mEq/L apar semne de deprimare a funcției SNC (confuzie, letargie, apatie), anorexie, vărsături, crampe musculare, hiporeflexie, hipotermie; la Na<110 mEq/L apar convulsii, comă, leziuni cerebrale definitive, precum și tulburări de ritm cardiac, până la fibrilație ventriculară; tratamentul reprezintă în acest caz o urgență și constă din administrarea de soluții hipertone de NaCl (1 ml din soluția 5
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
între 1,40 1,90 mEq/L (1,6 - 2,5 mg%) și este repartizat în principal intracelular. 2.1.5.3.1. Hipomagneziemia Este una dintre cele mai frecvente tulburări electrolitice la bolnavul critic. Cauze: * deplasarea intracelulară (revenirea după hipotermie sau malnutriție, administrare de catecholamine sau insulină), * precipitare sau chelare tisulară (pancreatită, rhabdomioliză), * pierderi gastro-intestinale (malabsorbție, diaree, fistule, aspirație gastrică) * pierderi renale (diuretice, aminoglicozide). Manifestări clinice: neuromusculare (slăbiciune musculară, insuficiență respiratorie, spasme, tremor, tetanie, convulsii, apatie, obnubilare, comă), cardiovasculare (aritmii
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
ionice asociate, în special hipopotasemia; * tratarea cauzei. 2.1.5.3.2. Hipermagneziemia Este rară la pacienții cu funcție renală normală. Cauze mai frecvente: * administrare în exces de antiacide sau laxative care conțin magneziu, * tratamentul eclampsiei, * insuficiența adreno corticală, * hipotiroidia, * hipotermia. Manifestări: deprimarea reflexelor tendinoase, slăbiciune musculară până la tetraplegie flască și insuficiență respiratorie, hipotensiune, depresie miocardică până la stop cardiac. Tratament: * în caz de urgență se administrează injectabil 5 10 mEq de calciu gluconic; în rest va stimula diureza cu furosemid și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
sau Na intra-venos, 2,5 5 mg/kg corp la fiecare 6 ore. 2.1.5.5.2. Hiperfosfatemia (fosfat seric > 4,5 mg%): Cauze: * eliminări renale reduse (insuficiență renală), * hipertiroidism, * deplasarea din celule către spațiul extracelular (rhabdomioliză, sepsis, hipotermie severă, chimioterapie antitumorală). Tratament: creșterea eliminărilor renale prin perfuzie de ser fiziologic și administrare de acetazolamidă, 500 mg la fiecare 6 ore. 2.1.5.6. Clorul Este cel mai important anion al spațiului extracelular, unde este predominant legat de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
12-15 mEq/L). Etiologie: Cauzele hipocapniei pot fi clasificate în [12]: hiperventilație spontană: durere, anxietate, febră,, hipoxemie, sepsis, boli ale SNC (tumori, infecții, traumatisme), hipertiroidism, droguri (catecholamine, salicilați); hiperventilație mecanică: pentru tratarea hipertensiunii intracraniene, în neuroanestezie; scăderea producției de CO2 (hipotermie). Tratament: Tratarea cauzei este de obicei suficientă. La pacienții simptomatici se poate recurge la reinhalarea aerului expirat (respirația într-o pungă de hârtie) sau ventilarea cu adaos de CO2 5%. Numai în cazurile severe se va recurge la administrare de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
separate. Rezultatele celor două abordări terapeutice sunt echivalente [22] de aceea opiniile sunt împărțite, însă majoritatea autorilor recomandă la ora actuală efectuarea celor două operații în aceeași ședință operatorie. EAC se poate efectua după instaurarea CEC doar în cazul folosirii hipotermiei, ca metodă adjuvantă de protecție cerebrală la pacienții cu ocluzie carotidiană și stenoză semnificativă contralaterală, metodă care ar scădea complicațiile postoperatorii la acești bolnavi [23]. CONTRAINDICAȚII Atitudinea chirurgicală este contraindicată, dacă pacientul prezintă comorbidități (neoplazii în stadii terminale etc.) care
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
rinichiul, constituie de mult o preocupare. Ne limităm la a enumera aceste mijloace: clampajul pediculului renal în masă, sau selectiv, a cărui durată permisă de până la 20 de minute este suficientă pentru realizarea unora din aceste intervenții chirurgicale; ischemia prin hipotermie, obținută prin refrigerare, care prin reducerea moderată a temperaturii renale, permite menținerea ischemiei renale peste 3 ore și jumătate . Hipotermia necesară este obținută prin refrigerarea suprafeței renale fie cu gheață, fie prin utilizarea unor aparate care utilizează serpentine în care
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
a cărui durată permisă de până la 20 de minute este suficientă pentru realizarea unora din aceste intervenții chirurgicale; ischemia prin hipotermie, obținută prin refrigerare, care prin reducerea moderată a temperaturii renale, permite menținerea ischemiei renale peste 3 ore și jumătate . Hipotermia necesară este obținută prin refrigerarea suprafeței renale fie cu gheață, fie prin utilizarea unor aparate care utilizează serpentine în care circulă diferite soluții hipotermice, refrigerarea prin perfuzie hipotermică. Toleranța rinichiului la ischemie prin clampajul pediculului este îmbunătățită considerabil prin injectarea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Hemoculturile pot fi pozitive în 30 % din cazuri. Evoluția este în general favorabilă, dar se înregistrează și complicații de tipul: pleurezie purulentă, șoc septic, determinări septice secundare (meningite, pericardite, artrite), insuficiență respiratorie. Criterii de gravitate în pneumonia pneumococică: vîrsta înaintată, hipotermia, leucopenia, localizările extrarespiratorii. Tratamentul se bazează pe antibiotice ca: Penicilinele, de exemplu Penicilina G, în doze mari, de 10-20 milioane UI/zi, minim 2 săptămîni. Ca alternativă, se pot folosi Macrolidele (Eritromicina, Claritromicina, Azytromicina, Rovamycina) sau Cefalosporinele, precum și Fluorochinolonele. IV
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
anomalie a metabolismului acidului piruvic indusă de biguanide la un diabetic, mai ales în condiții de insuficiență renală sau insuficiență hepatică asociată, sau poate complica stări de șoc, hipoxie acută severă, boala hepatică severă, DZ, diferite malignități, circulație extracorporeală cu hipotermie. Acidoza lactică poate fi indusă de toxine sau medicații (phenformin, etanol). Rar, se descriu forme ereditare. c. Cetoacidoza alcoolică Apare la alcoolici cronici, după consum prelungit de băuturi alcoolice cu aport caloric diminuat. Cetogeneza rezultă din efectele combinate ale starvației
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
acute; tulburări acute psihologice; insuficiențe circulatorii sanguine de gradul II și III; perioade de crize hipertonice; colici de rinichi și ficat; sângerări; arsuri extinse; infecții alimentare. Ignorarea contraindicațiilor enumerate mai sus În cazul unui sistem de termoreglare insuficient poate cauza hipotermie sau hipertermie, care poate duce la boli cronice și chiar la deces. De aceea scopul principal al călirii este perfecționarea sistemului de termoreglare. Aceasta se poate atinge luând În considerare următoarele principii de bază de călire: 1 - efectuarea sistematică a
Fitness. Teorie si metodica by Olga Aftimciuc,Marin Chirazi () [Corola-publishinghouse/Science/1170_a_1869]
-
diferenței de temperatură de la 2-3șС până la 20șС și mai mult. În perioada de iarnă călirea trebuie să se termine cu un duș rece, iar vara cu unul cald, care va contribui la creșterea efectivă a procesului de călire și preîntâmpinarea hipotermiei iarna, creșterea rezistenței organismului la căldură vara. Metoda dușului de contrast presupune următoarele acțiuni. După gimnastica de dimineață urmează folosirea dușului cu o temperatură de 36-38șС În decursul a 30-40 secunde, pe urmă temperatura se micșorează cu 2-3șС, durata utilizării
Fitness. Teorie si metodica by Olga Aftimciuc,Marin Chirazi () [Corola-publishinghouse/Science/1170_a_1869]
-
accelerat (scaune frecvente) în hipertiroidie și constipație în hipotiroidie; hematopoeză: cu leuco- și neutropenie, trombocitopenie în hipertiroidie, anemie normo- sau macrocitară, normo- sau hipocromă, majorată eventual de hemodiluție în hipotiroidie; termogeneză: cu hipersudorație, sete, termofobie, extremități calde în hipertiroidie, frilozitate, hipotermie în hipotiroidie; tegumente și fanere: tegumente calde, fine, umede, albire precoce a părului în hipertiroidie, tegumente infiltrate (mixedem), aspre, palid-gălbui (carotenodermie), păr aspru, uscat în hipotiroidie; sistem osos: cu turnover accelerat, ducând la osteoporoză și hipercalcemie în hipertiroidie, cu încetinirea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
miocardice; metabolismul fosfocalcic: crește absorbția digestivă a calciului, crește acreția osoasă și se reduce osteoliza, determinând o creștere a densității osoase. Scad hidroxiprolina și osteocalcina. Bilanțul calcic este pozitiv; metabolismul energetic: consumul de oxigen este redus. Scade metabolismul bazal, apare hipotermia. Hipometabolismul general explică astenia fizică, intelectuală și sexuală a bolnavului, o oarecare indiferență pentru orice se petrece în jurul său, scăderea memoriei, a spiritului de inițiativă, a atenției. Somnolența, frilozitatea, intoleranța la frig, încetinirea schimburilor respiratorii, bradicardia, scăderea motricității intestinale traduc
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
bufee de excitație. Hematologice anemie, adesea profundă, nerăspunzând decât la terapie etiologică. Coma mixedematoasă reprezintă adevărata și marea complicație, rară dar redutabilă, cu evoluție fatală la aproximativ 50% dintre cei care o fac. Se caracterizează prin astenie progresivă, 111TIROIDA stupoare, hipotermie, hipoventilație, comă și moarte. De obicei apare iarna, la pacienți vârstnici. Poate apărea spontan sau este precipitată de frig, infecții, boli intercurente respiratorii sau cardiovasculare, după administrarea inadecvată de analgetice, narcotice, sedative, diuretice, digitalice, anestezice, după intervenții chirurgicale etc. în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
infecții, boli intercurente respiratorii sau cardiovasculare, după administrarea inadecvată de analgetice, narcotice, sedative, diuretice, digitalice, anestezice, după intervenții chirurgicale etc. în majoritatea cazurilor (9 din 10), hipotiroidia este primară. Tabloul clinic este de obicei evocator pentru mixedem, cu simptomatologie tipică. Hipotermia este un element caracteristic. Temperatura variază între 30-36°C, dar poate coborî până la 24°C. ECG este caracteristică: bradicardie, microvoltaj, alungire a intervalului QT. Ecocardiografic se notează cardiomegalie și epanșament pericardic. EEG nu este specifică: traseu puțin amplu, sărac în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
orice infecție cu răsunet asupra întregului organism, gangrena gazoasă se manifestă prin semne clinice generale și locale: 1. Semne generale: tahicardia este semnul cel mai precoce și crește progresiv; febra, poate fi prezentă sau nu; în unele cazuri putem întâlni hipotermie; rigiditate musculară în segmentele afectate; stare generală alterată cu neliniște sau eventuală agitație psihomotorie; limba este uscată și încărcată; abdomenul poate fi destins; uneori subicter. 2. Semne locale: durerea este foarte importantă, mai ales inițial, datorită presiunii gazelor degajate; ulterior
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]