1,564 matches
-
unei cauze mecanice (o creștere a presiunii hidrostatice vasculare sau o scădere a presiunii oncotice, legat de scăderi ale concentrației proteinelor de la acest nivel), caz în care se vorbește de pleureziile transudative. În cealaltă ipostază este vorba despre un mecanism inflamator, în care au loc procese de iritare a pleurei, cu creșteri ale titrului proteinelor pleurale și ne aflăm în fața unor pleurezii exsudative. VI. 2. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE NEPURULENTĂ Afirmarea unui diagnostic de pleurezie nepurulentă presupune următoarele etape: a) Examen
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de vedere clinic acest stadiu se traduce prin existența pungilor parodontale. Stadiul IV: leziuni avansate în această etapă leziunea nu mai este localizată și se dezvoltă apical, urmată de noi depuneri de placă în pungă, ulcerații ale epiteliului pungii, înfiltrat inflamator în țesutul conjunctiv. Plasmocitele producătoare de Ig domină cea mai mare parte a leziunilor dar sunt prezente și limfocite și macrofage. Zona de distrugere a colagenului crește, apar lize alveolare. Spre periferia leziunii apar zone de fibroza reactiva. În acest
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
PMN chiar la nivelul unei gingii clinic sănătoase, ca răspuns al gazdei la acumulări reduse de placă, prezența chiar și într- o dentiție sănătoasă. Pe masura ce crește acumularea de placă crește și severitatea inflamației decelabila clinic, lucru evidențiat prin cantitatea infiltratului inflamator. Dacă procesul inflamator nu este oprit, epiteliul de joncțiune va lua caracterul unui epiteliu de pungă (Löesche [195]A . Factorii care modulează răspunsul gingival la patogenii din placă sunt de cele mai multe ori asociați cu: modificările balanței hormonale, legate de pubertate
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
nivelul unei gingii clinic sănătoase, ca răspuns al gazdei la acumulări reduse de placă, prezența chiar și într- o dentiție sănătoasă. Pe masura ce crește acumularea de placă crește și severitatea inflamației decelabila clinic, lucru evidențiat prin cantitatea infiltratului inflamator. Dacă procesul inflamator nu este oprit, epiteliul de joncțiune va lua caracterul unui epiteliu de pungă (Löesche [195]A . Factorii care modulează răspunsul gingival la patogenii din placă sunt de cele mai multe ori asociați cu: modificările balanței hormonale, legate de pubertate, ciclu menstrual-menopauză, anticoncepționale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
În 3 luni, inițial papilar După administrare Nespecificat Inflamația Modificarea conturului gingival cu hipercreștere gingivala, modificare papilara inițială, modificarea de culoare gingivala, creșterea exudatului gingival, sângerarea la sondare. Apare doar la fenitoină, ciclosporina A sau anumiți blocanți de calciu. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival cu posibila modificare de volum, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Frecvență
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
exudatului gingival, sângerarea la sondare. Apare doar la fenitoină, ciclosporina A sau anumiți blocanți de calciu. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival cu posibila modificare de volum, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Frecvență Regiunea anterioară a gingiei, prevalența crescută la copii. Nespecificat Asociată la copil cu un diabet zaharat tip I necompensat Atașament Apare în gingia
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
din invazia produșilor microbieni în țesuturile gingivale. Corpul caută să neutralizeze sau să distrugă iritanții microbieni și să inițieze reparația tisulara și cicatrizarea. Țesuturile parodontale pot fi afectate inițial prin acumularea de placă în zonele gingivo-dentare, boala având un caracter inflamator. Există o continuare a modificărilor apărute inițial la gingia marginala (gingivita) care se transformă prin progresie în profunzime în parodontita. Termenul de boală parodontala a fost folosit generic pentru a se referi la întregul proces care are loc la nivelul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
boală parodontala induse de prezență plăcii, care nu prezintă alterări funcționale ale PMN și care prezintă cantități importante de placă sub și supragingivială că și depozite abundente de tartru. Parodontita cronică este o boală în care sunt afectate de procesul inflamator atât gingia cât și toate regiunile ligamentului parodontal, cementului și osul alveolar. Inflamația debutează la nivelul gingiei și invadează ulterior structurile de susținere mai profunde. Ea atinge în general un adult din patru, procentajul crescând progresiv odată cu vârsta. Bărbații sunt
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
SCA) ce includ clasic angina instabilă, infarct miocardic fără supradenivelare de segment ST (NSTEMI), infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI) în special în segmentele coronariene fără stenoze severe, la care se adaugă disfuncția endotelială și sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS). Factorii semnificativi de risc asociați sunt hipertensiunea arterială (HTA), dislipidemia (niveluri crescute de LDL-colesterol și scăzute de HDL-colesterol), diabetul zaharat (DZ), fumatul și obezitatea. Managementul complex al bolii coronariene asociază:tratamentul medical optim;revascularizația miocardică prin proceduri intervenționale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
o agresiune mai lungă, mai amplă, mai gravă;eficitele nutriționale asociate cu valori ale albuminemiei sub limitele normale care sunt capabile să inducă diminuarea proliferării limfocitare, cu scăderea mecanismelor de apărare și risc de prelungire a unor procese infecțioase;hipercatabolismul inflamator care duce la creșterea proteinelor de fază activă (proteina C reactivă, orosomucoizi); scăderea proteinelor de transport dată de disfuncția hepatică (albumina și prealbumina) antrenează risc iatrogen prin modificarea biodisponibilității și eliminării numeroaselor medicamente utilizate de vârstnic. Scăderea rezervelor organismului se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
vedere al supraviețuirii, morbidității și calității vieții. Sunt necesare, de asemenea, trialuri care să definească substanța recomandată a fi utilizată și doza ei. Nu sunt încă definite nici efectele substanței fotosensibilizante asupra tractului biliar normal, presupunându-se inducerea unui proces inflamator, urmat de stenoze și stricturi. Din punct de vedere al morbidității, având în vedere riscurile legate de procedurile aplicate asupra tractului biliar, se recomandă minimizarea numărului de intervenții, în special pentru a reduce riscul infecțios. Având în vedere că rezecția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
și simptome care descriu afecțiuni care implică iritația meningelor cerebrale. Aceste semne pot apărea în mai multe circumstanțe patologice, prin pătrunderea în lichidul cefalo-rahidian a unor componenți care în mod normal nu se găsesc acolo: microorganisme și celule de tip inflamator (meningite), hematii (hemoragia subarahnoidiana din rupturile anevrismale sau după traumatisme cranio-cerebrale severe), substanțe chimice (introduse pentru investigația mielografica) etc. Cele mai frecvente simptome de iritație meningeală sunt cefaleea, asociată uneori cu vomismente, redoarea cefei și fotofobia. Semne ale iritației meningeale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
de ablație trebuie să depășească volumul tumoral [73-77]. De obicei în jurul zonei de ablație se pune în evidență un inel de grosime uniformă ce captează produsul de contrast pe examinarea CT obținută imediat după intervenție. Este vorba de un răspuns inflamator hiperemic față de agresiunea termică și dispare în timp [73,75-77], deși uneori persistă și după prima lună [77]. Uneori, imediat după efectuarea RFA se poate identifica o zonă centrală de captare a produsului de contrast, de-a lungul traiectului electrodului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
56% la 44% [7, 8]. Specificitatea PET pentru metastazele ganglionare limfatice regionale este de 100% [9]. Cu toate că PET-CT poate schimba managementul a 30% dintre pacienții cu colangiocarcinom, ea poate prezenta și rezultate fals-pozitive în cadrul pacienților cu colangită sclerozantă, cu reacții inflamatorii asociate stent-urilor poziționate la acest nivel sau la pacienții cu boală granulomatoasă [1]. PET-CT este utilă în detectarea bolii metastatice extrahepatice. La 21 de pacienți cu colangiocarcinom evaluați prin PET-CT s-a pus în evidență 3 ganglioni limfatici și 3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Anca Raluca Popița, Nicolae Bolog () [Corola-publishinghouse/Science/92158_a_92653]
-
Capitolul 7 SINDROMUL INFLAMATOR SISTEMIC DUPĂ CIRCULAȚIA EXTRACORPOREALĂ Chirurgia cardiacă, cu sau fără utilizarea circulației extracorporeale (by-pass cardiopulmonar) induce un puternic răspuns la stres, care dacă este puternic sau prelungit poate induce o serie de complicații în perioada postoperatorie care umbresc prognosticul pacientului. După
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
cardiopulmonar) induce un puternic răspuns la stres, care dacă este puternic sau prelungit poate induce o serie de complicații în perioada postoperatorie care umbresc prognosticul pacientului. După intervențiile chirurgicale pe cord deschis, datorită utilizării circulației extracorporeale se produce un răspuns inflamator sistemic. Orice intervenție chirurgicală sau traumatisme accidentale pot provoca un răspuns inflamator, dar expunerea continuă a sângelui heparinizat la suprafața neendotelizată a circuitului extra-corporeal, urmat de reinfuzia și recircularea sângelui amplifică răspunsul inflamator. Acest răspuns are două elemente principale: activarea
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
prelungit poate induce o serie de complicații în perioada postoperatorie care umbresc prognosticul pacientului. După intervențiile chirurgicale pe cord deschis, datorită utilizării circulației extracorporeale se produce un răspuns inflamator sistemic. Orice intervenție chirurgicală sau traumatisme accidentale pot provoca un răspuns inflamator, dar expunerea continuă a sângelui heparinizat la suprafața neendotelizată a circuitului extra-corporeal, urmat de reinfuzia și recircularea sângelui amplifică răspunsul inflamator. Acest răspuns are două elemente principale: activarea sindromului inflamator și eliberarea hormonilor de stres - epinefrină, norepinefrină, cortizol și hormoni
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
utilizării circulației extracorporeale se produce un răspuns inflamator sistemic. Orice intervenție chirurgicală sau traumatisme accidentale pot provoca un răspuns inflamator, dar expunerea continuă a sângelui heparinizat la suprafața neendotelizată a circuitului extra-corporeal, urmat de reinfuzia și recircularea sângelui amplifică răspunsul inflamator. Acest răspuns are două elemente principale: activarea sindromului inflamator și eliberarea hormonilor de stres - epinefrină, norepinefrină, cortizol și hormoni adrenocorticotropi. Activatorii nespecifici ai răspunsului la stres sunt: traumatismul chirurgical, pierderile mari de sânge respectiv transfuziile masive și hipotermia. By-pass-ul cardio-pulmonar
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
Orice intervenție chirurgicală sau traumatisme accidentale pot provoca un răspuns inflamator, dar expunerea continuă a sângelui heparinizat la suprafața neendotelizată a circuitului extra-corporeal, urmat de reinfuzia și recircularea sângelui amplifică răspunsul inflamator. Acest răspuns are două elemente principale: activarea sindromului inflamator și eliberarea hormonilor de stres - epinefrină, norepinefrină, cortizol și hormoni adrenocorticotropi. Activatorii nespecifici ai răspunsului la stres sunt: traumatismul chirurgical, pierderile mari de sânge respectiv transfuziile masive și hipotermia. By-pass-ul cardio-pulmonar activează direct răspunsul inflamator prin următoarele mecanisme: - activarea directă
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
două elemente principale: activarea sindromului inflamator și eliberarea hormonilor de stres - epinefrină, norepinefrină, cortizol și hormoni adrenocorticotropi. Activatorii nespecifici ai răspunsului la stres sunt: traumatismul chirurgical, pierderile mari de sânge respectiv transfuziile masive și hipotermia. By-pass-ul cardio-pulmonar activează direct răspunsul inflamator prin următoarele mecanisme: - activarea directă a sistemului „contact” prin expunerea sângelui la suprafața nefiziologică a circuitului extracorporeal, - leziunile de ischemie/ reperfuzie ca rezultat al clampării aortice. Restaurarea perfuziei coronare după declamparea aortei este asociată cu activarea răspunsului inflamator. În plus
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
direct răspunsul inflamator prin următoarele mecanisme: - activarea directă a sistemului „contact” prin expunerea sângelui la suprafața nefiziologică a circuitului extracorporeal, - leziunile de ischemie/ reperfuzie ca rezultat al clampării aortice. Restaurarea perfuziei coronare după declamparea aortei este asociată cu activarea răspunsului inflamator. În plus, endotoxemia sistemică, rezultată din translocarea endotoxinelor prin bariera lezată a mucoasei intestinale datorită hipoperfuziei splanhnice activează indirect cascada inflamatorie. Consecința clinică a acestui răspuns la stres constituie un proces continuu, de la o simplă reacție inflamatorie ușoară, numită sindrom
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
bine tolerat de majoritatea pacienților, acesta are un efect benefic important în activarea sistemului imunitar, prevenind infecțiile perioperatorii și promovând vindecarea plăgii operatorii; o minoritate a pacienților dezvoltă disfuncții multiple de organe. Factorii care influențează incidența, severitatea și prognosticul răspunsului inflamator și al disfuncțiilor multiple de organe nu sunt bine definite până în prezent. Reacția inflamatorie în general are doar manifestări subclinice, dar poate contribui și la dezvoltarea unor complicații în perioada post-operatorie: disfuncție miocardică, insuficiență respiratorie (sindromul de detresă respiratorie), disfuncție
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
de ischemie/ reperfuzie ale organelor, septicemia, gradul de hipotermie, perioada de stop circulator, profilul genetic, administrarea de corticosteroizi și alți agenți farmacologici [4]. Sunt activate diferite celule și o serie de mediatori cu efecte sinergice (fig. 7.1) amplificând procesul inflamator, caracterizat prin creșterea permeabilității vasculare și formarea de edeme interstițiale, febră neinfecțioasă, tahipnee, tahicardie și hipotensiune arterială, inițial cu scăderea rezistențelor vasculare periferice, ulterior cu vasoconstricție persistentă și severă, coagulare intravasculară diseminată, leucocitoză, imunosupresie, leziuni celulare difuze și în final
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
ducând la liza cheagului și la formarea produșilor de degradare a fibrinei, ce cresc permeabilitatea vasculară și pot produce tulburări de coagulare prin faptul că pot intra în competiție cu fibrina, inhibând formarea cheagului. Plasmina are rol și în procesul inflamator, prin activarea fracțiunilor de complement C3 în C3a și C3b [7]. Factorul Hageman convertește prekalikreina în kalikreină. Aceasta la rândul său activează factorul Hageman, permițând amplificarea stimulului inițial și produce bradikinină din HMWK (high molecular weight kininogen), care are efecte
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
conexiunii lor cu integrine, induce degranularea leucocitelor și producția de radicali liberi de O2 [5,8]. Efectul chemotactic al complementului pentru neutrofile respectiv efectul neutrofilelor de a activa sistemul complement produce un cerc vicios în migrarea neutrofilelor și amplificarea procesului inflamator [5]. Activarea susținută a sistemului complement în timpul circulației extracorporeale rezultă în cantități crescute de C3a și C5a, ce stimulează agregarea intravasculară a neutrofilelor și depunerea lor în vasele pulmonare, cu eliberarea consecutivă a produșilor leucocitari (elastaze, radicali liberi de O2
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]