2,142 matches
-
menținerea ischemiei renale peste 3 ore și jumătate . Hipotermia necesară este obținută prin refrigerarea suprafeței renale fie cu gheață, fie prin utilizarea unor aparate care utilizează serpentine în care circulă diferite soluții hipotermice, refrigerarea prin perfuzie hipotermică. Toleranța rinichiului la ischemie prin clampajul pediculului este îmbunătățită considerabil prin injectarea în artera renală, sau pe cale intravenoasă, de inozină (utilizarea sa la 10 pacienți cu ischemii de peste 75 de minute sugerează o toleranță bună la ischemie a rinichilor uneori mici . S-a utilizat
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
aparate care utilizează serpentine în care circulă diferite soluții hipotermice, refrigerarea prin perfuzie hipotermică. Toleranța rinichiului la ischemie prin clampajul pediculului este îmbunătățită considerabil prin injectarea în artera renală, sau pe cale intravenoasă, de inozină (utilizarea sa la 10 pacienți cu ischemii de peste 75 de minute sugerează o toleranță bună la ischemie a rinichilor uneori mici . S-a utilizat preparatul Trophycardil R. al laboratoarelor Innothera (2 g de inozină în 80 ml de ser fiziologic, injectați intravenos cu 10 minute înainte de clampajul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
refrigerarea prin perfuzie hipotermică. Toleranța rinichiului la ischemie prin clampajul pediculului este îmbunătățită considerabil prin injectarea în artera renală, sau pe cale intravenoasă, de inozină (utilizarea sa la 10 pacienți cu ischemii de peste 75 de minute sugerează o toleranță bună la ischemie a rinichilor uneori mici . S-a utilizat preparatul Trophycardil R. al laboratoarelor Innothera (2 g de inozină în 80 ml de ser fiziologic, injectați intravenos cu 10 minute înainte de clampajul pediculului). Durata de ischemie caldă (prin clamparea pediculului) până la care
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
minute sugerează o toleranță bună la ischemie a rinichilor uneori mici . S-a utilizat preparatul Trophycardil R. al laboratoarelor Innothera (2 g de inozină în 80 ml de ser fiziologic, injectați intravenos cu 10 minute înainte de clampajul pediculului). Durata de ischemie caldă (prin clamparea pediculului) până la care nu se produc leziuni ireversibile, a fost cercetată experimental pe: a) câine care tolerează 1-2 ore de ischemie la - după care leziunile renale produse sunt reversibile în 3-6 săptămâni (Gettler și Berman, 1966); b
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în 80 ml de ser fiziologic, injectați intravenos cu 10 minute înainte de clampajul pediculului). Durata de ischemie caldă (prin clamparea pediculului) până la care nu se produc leziuni ireversibile, a fost cercetată experimental pe: a) câine care tolerează 1-2 ore de ischemie la - după care leziunile renale produse sunt reversibile în 3-6 săptămâni (Gettler și Berman, 1966); b) pe iepure de casă . Gradul de alterare renală depinde de durata ischemiei (calde), de specia animală și de starea prealabilă a parenchimului renal. La
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
a fost cercetată experimental pe: a) câine care tolerează 1-2 ore de ischemie la - după care leziunile renale produse sunt reversibile în 3-6 săptămâni (Gettler și Berman, 1966); b) pe iepure de casă . Gradul de alterare renală depinde de durata ischemiei (calde), de specia animală și de starea prealabilă a parenchimului renal. La om, oprirea circulației renale timp de 50 de minute provoacă o alterare a filtrației și reabsorbției, complet reversibilă în 6 săptămâni (Faure G.). Concluziile tuturor acestor lucrări arată
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
prealabilă a parenchimului renal. La om, oprirea circulației renale timp de 50 de minute provoacă o alterare a filtrației și reabsorbției, complet reversibilă în 6 săptămâni (Faure G.). Concluziile tuturor acestor lucrări arată că, în cazul existenței rinichiului controlateral indemn, ischemia caldă până la 20 de minute nu implică nici un risc, leziunile renale produse fiind integral și rapid reversibile. Cu ajutorul inozinei timpul de ischemie caldă poate fi prelungit până la 60 de minute. Dacă durata ischemiei calde trebuie să fie mai mare, trebuie
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
reversibilă în 6 săptămâni (Faure G.). Concluziile tuturor acestor lucrări arată că, în cazul existenței rinichiului controlateral indemn, ischemia caldă până la 20 de minute nu implică nici un risc, leziunile renale produse fiind integral și rapid reversibile. Cu ajutorul inozinei timpul de ischemie caldă poate fi prelungit până la 60 de minute. Dacă durata ischemiei calde trebuie să fie mai mare, trebuie utilizate procedee de refrigerare (cel mai simplu fiind procedeul de refrigerare de suprafață cu gheață). Contribuția tratamentului medical în litiaza fosfatică poate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
că, în cazul existenței rinichiului controlateral indemn, ischemia caldă până la 20 de minute nu implică nici un risc, leziunile renale produse fiind integral și rapid reversibile. Cu ajutorul inozinei timpul de ischemie caldă poate fi prelungit până la 60 de minute. Dacă durata ischemiei calde trebuie să fie mai mare, trebuie utilizate procedee de refrigerare (cel mai simplu fiind procedeul de refrigerare de suprafață cu gheață). Contribuția tratamentului medical în litiaza fosfatică poate fi deosebit de mare. Reducerea aportului alimentar de fosfor și de calciu
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și clinice, este asociat cu scăderea ratei de activare a STNH-3 (și a altor transportori), fenomen observat și în insuficiența renală acută de cauză ischemică. Este probabil ca mecanismul inhibării STNH-3 în aceste cazuri să fie dopaminergic, fiind cunoscut că ischemia parenchimului renal este acompaniată de creșterea nivelului dopaminei, care are un puternic efect inhibitor asupra STNH-3 (endocitoză) [224]. Tulburările reglării volumului celular în patogeneza BDR Creșterea volumului celular, cu atingerea unui anumit prag critic, reprezintă unul dintre cei mai importanți
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
musculare și senzația de „stoarcere”, simptomatologie care indică creșterea riscului de hipotensiune intradialitică. Apariția unui episod de hipotensiune intradialitică impune câteve măsuri de urgență (Tab V-3): - așezarea apcientului în poziție Trendelenburg, dacă starea acestuia o permite; - oxigenoterapie, pentru prevenirea ischemiei cardiace acute; - administrarea în bolus pe linia venoasă a 100-200 ml soluție salină 0,9%, sau administrarea de soluții hipertone (glucoză 10%, NaCl 10% etc); acestea din urmă nu și-au dovedit superioritatea față de serul fiziologic, fiind indicate în special
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
în funcție de aceasta se stabilește dacă este posibilă anstomoza vasculară dintre circulația pacientului (recipientului) și vasele grefei renale, respectiv reno-pancreatice. În acest sens, este necesară excluderea cu certitudine a unei stenoze iliace în regiunea pre-anastomotică, care după transplant ar putea produce ischemia atât a grefei cât și a membrului inferior [194]; de asemenea, trebuie exclusă și posibilitatea preexistenței unei stenoze post-anastomotice (în aval de viitoarea anastomoză), care poate produce posttransplant o ischemie severă a membrului inferior, prin fenomen de „furt vascular”. De
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
iliace în regiunea pre-anastomotică, care după transplant ar putea produce ischemia atât a grefei cât și a membrului inferior [194]; de asemenea, trebuie exclusă și posibilitatea preexistenței unei stenoze post-anastomotice (în aval de viitoarea anastomoză), care poate produce posttransplant o ischemie severă a membrului inferior, prin fenomen de „furt vascular”. De menționat că în cazul TSRP, aceste examinări sunt la fel de importante pentru ambele membre inferioare, deoarece grefa renală se plasează de obicei în fosa iliacă stângă, iar cea pancreatică în fosa
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
durată, necorectată terapeutic și hiperfosfatemia. Funcția cardiacă este cel mai important factor care influențează decizia includerii unui pacient dializat pe lista de așteptare pentru transplant. Din acest punct de vedere, există două afecțiuni cardiace care trebuie excluse: stenozele coronariene cu ischemie miocardică severă și stenoza aortică cu sau fără calcificarea valvelor. Electrocardiografia și ultrasonografia cardiacă au rol de screening pentru boala cardiacă ischemică; dacă se constată existența unor modificări semnificative există indicație de certitudine pentru coronarografie, care este cea mai precisă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
în care o anumită afecțiune are drept consecință întârzierea de creștere și dezvoltare a întregului organism, inclusiv creșterea în înălțime. Tulburările de creștere secundare pot fi nonendocrine, atunci când o afecțiune sistemică determină un proces cronic dismetabolic, de malnutriție și/sau ischemie, care are drept consecință întârzierea creșterii și dezvoltării, sau endocrine, atunci când apare un deficit sau exces al unuia sau altuia dintre hormonii implicați în procesele de creștere. Clasificarea tulburărilor de creștere este dificilă, deoarece unele tulburări de creștere sunt ambiguu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Laboratorul de culturi celulare. H. O ultimă realizare până în acest moment este înființarea în anul 2011 a Laboratorului de scintigrafie miocardică unde un tânăr specialist de imagistică a reușit să- l facă funcțional. Acest laborator ajută la investigarea modernă a ischemiei miocardice. Toate aceste eforturi de cercetare se regăsesc într-o activitate publicistică bogată, formată din articole publicate în reviste naționale și internaționale de prestigiu (vezi Anexa 1) precum și în cărți publicate în edituri naționale recunoscute pe plan științific (vezi Anexa
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
colaterale, dar atenție, avem și segmente anatomice cu circulație terminală în așa fel încât acolo timpii de hemostază trebuiesc făcuți în timp scurt cu o reconstrucție vasculară. Atenție la aorta, la cavă, la mezenterica superioară, arterele iliace; toate acestea dau ischemii severe și mortalitate ridicată. Reanimarea are un rol deosebit pentru că încearcă restabilirea cât mai rapidă a fiziologiei, corectarea hipotermiei, cu pericolul acidozei, concomitent cu celelalte dezechilibre. Chirurgia întârziată, intervenție efectuată după 24 de ore sau prima zi de chirurgie, se
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
oxid nitric endotelial dependentă și creșterea eliberării de endotelină;scade complianța vasculară;crește postsarcina cardiacă din cauza rigidizării vasculare;apare disfuncție cardiacă hipodiastolică secundară fibrozei miocardului ventricular;există disfuncție sistolică a ventriculului stâng din cauza frecvenței crescută a hipertensiunii arteriale (HTA) și ischemiei miocardice;apar modificări ale aparatului valvular mitral și aortic: degenerescență grasă și calcificări;scăderea funcționalității pacemakerului fiziologic și creșterea frecvenței tulburărilor de ritm (fibrilație atrială, în context de boala nodului sinusal) și de conducere;răspunsul sistemului nervos autonom simpatic și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
insuficienței venoase cronice sau a medicamentelor vasodilatatoare de tip dihidropiridinic. La vârstnici, boala cardiacă ischemică se însoțește mai rar de durere anginoasă și debu tează frecvent prin insuficiență ventriculară stângă acută (13-15). Majoritatea vârstnicilor au în antecedente HTA, iar asocierea ischemiei miocardice cu hipertrofia ventriculară stângă determină disfuncție diastolică severă cu creșterea presiunilor de umplere și dispnee, în condițiile în care FE rămâne păstrată. Bărbații vârstnici cu boală cardiacă ischemică și sechele de infarct miocardic dezvoltă mai frecvent IC cu FE
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
leucoaraioza subcorticală este responsabilă de sindromul depresiv la vârstnici (9); ‒ gradul de leucoaraioză se corelează cu riscul de recurență al AVC (10). Studiile pe animale de experiență au demonstrat că modificările substanței albe legate de vârstă cresc vulnerabilitatea axonală pentru ischemie (scade performanța Na+- și K+-ATP-azei în menținerea schimburilor membranare) (11). De asemenea, s-a demonstrat experimental, că la vârste înaintate crește eliberarea de glutamat la nivelul striatului și al hipocampului, ceea ce determină excitotoxicitate și moarte celulară (prin declanșarea unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
de glutamat și lactat în fluidul interstițial. Reducerea cu peste 50% a DSC afectează sinteza ATP-ului și descrește abilitatea neuronilor de a induce potențiale de acțiune. O altă caracteristică ce contribuie la creșterea vulnerabilității creierului persoanei vârst nice la ischemie și insuficiență circulatorie este reprezentată de modificări la nivelul reglării fluxului sanguin cerebral, cu impact asupra arhitecturii microcirculației și a reactivității vasculare (13). Vârsta a treia se corelează și cu prezența modificărilor vasculare responsabile de un risc mai mare de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
metaanalize publicate de Baigent și colaboratorii săi în Lancet în 2005 (43). Efectele benefice ale statinelor în prevenția secundară a AVC-ului sunt datorate mecanismelor antiinflamatorii, antitrombotice și stabilizatoare ale plăcii de aterom (44). Strategiile de neuroprotecție în fața fenomenului de ischemie și reperfuzie cerebrală sunt în curs de diversificare, fiind necesare mai multe studii preclinice ce reproduc efectele AVC pe creierul îmbătrânit (45). Mobilizarea precoce și alimentația corectă sunt elemente esențiale alături de o strategie medicamentoasă adecvată (46). 39.5. Evoluția și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
evaluări scintigrafice sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET) care justifică oportunitatea intervenției chirurgicale. Criterii de selecție a procedeelor intervenționale în boala coronariană Oportunitatea tratamentului intervențional se evaluează după examinarea clinică, stabilirea extensiei și naturii afectării vasculare, a gradului de ischemie conform testelor de stres și a statusului funcției ventriculare, obiectivele primare ale oricărei strategii fiind reprezentate de diminuarea leziunilor ischemice, prevenirea sau minimizarea extensiei leziunilor miocardice. Majoritatea pacienților vârstnici care suferă evenimente coronariene acute nu sunt candidați la tratamentul intervențional
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
trunchi, plasarea de stenturi de prevenire a restenozării precoce făcând din cardiologia intervențională o abordare tera peuticăde primă intenție în tratamentul bolilor coronariene. Indicațiile APTL includ pacienții cu stenoză proximală discretă sau cu risc operator crescut, infarcte STEMI/NSTEMI cu ischemie și sunt discutabile în cazul anginei cronice stabile sau ale afectării multivasculare deoarece metoda se adresează specific leziunilor focale. Deși abordul chirurgical este licit, în majoritatea cazurilor cu afectare uni- sau bivasculară, se preferă APTL. În cazul afectării trivasculare, aplicarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
chirurgicale a miocardului este de a aduce sânge distal de stenoză sau obstrucție prin realizarea de BAC. Beneficiul chirurgiei de bypass asupra tratamentului medical în termeni de supraviețuire este în favoarea pacienților cu risc crescut, definit prin severitatea anginei și/sau ischemiei, numărul de vase interesate și prezența disfuncției VS. Cu excepția anginei cronice stabile, avantajul chirurgiei de revascularizare este cert la pacienții cu afectarea coronarei stângi, boală trivasculară și disfuncție VS, boală bivasculară cu afectare ADA și ischemie severă și afectare multivasculară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]