1,516 matches
-
se transmit celorlalți membri. De exemplu, unele familii au tendința de a suferi de schizofrenie și nu de manie. Astfel, dacă Marius are un trecut de schizofrenie în familia lui, șansele ca el să sufere de schizofrenie și nu de manie sunt mari. Pe de altă parte, dacă în familie au existat membri care au suferit de manie, este mai mult ca sigur că simptomele pe care le are să reprezinte mania. În al șaptelea rând, terapeutul va trebui să evalueze abilitățile
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de manie. Astfel, dacă Marius are un trecut de schizofrenie în familia lui, șansele ca el să sufere de schizofrenie și nu de manie sunt mari. Pe de altă parte, dacă în familie au existat membri care au suferit de manie, este mai mult ca sigur că simptomele pe care le are să reprezinte mania. În al șaptelea rând, terapeutul va trebui să evalueze abilitățile intelectuale și cognitive de funcționare. Informațiile pot fi cruciale în stabilirea diagnosticelor diferențiale. De exemplu, simptomele pe
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
șansele ca el să sufere de schizofrenie și nu de manie sunt mari. Pe de altă parte, dacă în familie au existat membri care au suferit de manie, este mai mult ca sigur că simptomele pe care le are să reprezinte mania. În al șaptelea rând, terapeutul va trebui să evalueze abilitățile intelectuale și cognitive de funcționare. Informațiile pot fi cruciale în stabilirea diagnosticelor diferențiale. De exemplu, simptomele pe care le are un pacient: dezorientare și agitație pot fi semne psihologice a
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
determina dacă simptomele unui individ sunt parte a unuia dintre sindroame este numit sistem de clasificare. Una dintre primele clasificări pentru simptomele psihologice a fost propusă de Hipocrate în sec. IV Î.Hr. Hipocrate a împărțit toate tulburările mentale în manie, melancolie, paranoia și epilepsie. Sistemele de clasificare moderne implică un număr mai mare de sindroame. În continuare vor fi prezentate câteva dintre cele mai importante folosite în SUA și nu numai. 2.4.1. Dezvoltarea DSM De peste 40 de ani
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
evocări rapide, involuntare și multiple ale unor situații ce îndepărtează subiectul de prezent pentru scurt timp. Pot apărea la persoanele sănătoase în momente de reușită, de mari bucurii sau de eșecuri. Din punct de vedere psihopatologic, ele se întâlnesc în manii și în sindroamele paranoide. Hipermnezia are un caracter selectiv, urmărind cu precădere datele ce au legătură cu preocupările delirante ale pacienților. Mentismul este o formă particulară de hipermnezie și constă într-o invazie involuntară de amintiri și de idei pe
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și nu-și recunoaște chipul sau nu-și regăsește unele părți ale corpului. 2) Falsa recunoaștere este o tulburare de identificare perceptivă, caracterizată prin faptul că subiectul are impresia că recunoaște anumite persoane străine, necunoscute de fapt subiectului. Apare în manie, schizofrenie, stări de surmenaj sau sindroame confuzionale. 3) Iluzia de nerecunoaștere subiectul nu este sigur că recunoaște persoane pe care le-a cunoscut înainte. II. Alomneziile cuprind tulburări ale rememorării trecutului: 1) Pseudoreminiscențele subiecții trăiesc în prezent unele evenimente reale
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
în sindromul de tip Korsakov. 2) Confabulațiile elaborarea unor fapte sau istorioare imaginare lipsite de constanță, având ca scop suplinirea deteriorării intelectuale, subiecții având convingerea realității referitor la ceea ce au relatat. Apare în demențele incipiente, în sindromul de dependență alcoolică, manie, schizofrenie, dar și în întârzierea mentală ușoară. 3) Ecmnezia reactualizarea unor vechi amintiri încărcate puternic afectiv și sunt trăite la modul prezent (de exemplu, un bătrân cu demență Alzheimer se consideră tânăr, adolescent). Apare în confuziile mentale, în experiențele cu
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
organică (boli organice de diferite etiologii, infecții, intoxicații, stări posttraumatice etc.), cât și în boli psihice. Din punct de vedere psihiatric, se disting patru forme principale clinice de agitație psihomotorie: 1) Agitația psihomotorie maniacală caracteristică stărilor de excitație psihică din manie, manifestată prin tendința nestăpânită de mișcare amplă exuberantă, pe spații largi. Bolnavul cântă, dansează, vorbește mult, se interrelaționează ușor cu persoanele din jur. Uneori se manifestă violent, agresiv mai ales dacă se simte contrazis, existând riscul actelor antisociale grave. Dispoziția
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
grijă față de alții * Neatenția pentru aspectul personal și igienă * Zgomotos, pervaziv, cu un ton ridicat când vorbește * Își asumă riscuri, un control al impulsurilor scăzut, grad ridicat al consumului de alcool La nivel afectiv * Apatie, indiferență, superficialitate * Labilitatea afectivă, iritabilitate, manie * Incapacitatea de controlul furiei și comportament violent La nivelul cognitiv * Capacitatea redusă de a folosi limba, simbolurile și logica * Abilitatea redusă de a folosi matematica, de a calcula, de a procesa informații abstracte și de a procesa * Abilitatea scăzută de
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
grimase bizare sau imitații spasmice ale comportamentului celorlalți, făcute aparent involuntar. În cele din urmă, bolnavii cu catatonie e posibil să prezinte tulburări în vorbire, să devină complet muți sau doar să reproducă spusele altora. Catatonia poate apărea atât în manie, cât și în depresie. Când se întâmplă acest lucru, diagnosticul este de tulburare bipolară cu caracteristici catatonice. Este interesant de menționat că, la începutul secolului trecut, catatonia a fost observată mai frecvent la pacienți decât în ultimii 20 de ani
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
la respingerea interpersonală. Al cincilea subtip este depresia post-partum. Acest diagnostic este stabilit în cazul femeilor când instalarea unui episod depresiv major survine în mai puțin de patru săptămâni de la nașterea unui copil. În cazuri mai rare, unele femei dezvoltă manie în perioada postnatală și li se pune diagnosticul de tulburare bipolară cu instalare postnatală. Este important să facem distincția dintre tulburarea afectivă post-partum și ceea ce e cunoscut ca tristețe postnatală. Cel mai des întâlnite simptome în tristețea postnatală sunt legate
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
crește și este plină de idei și de încredere. Apoi, când se află în faza depresivă, persoana devine disperată și temătoare, se îndoiește de sine și de toți din preajma sa și își dorește să moară. Această alternare dintre perioadele de manie și de depresie este manifestarea clasică a tulburării bipolare. Am discutat deja simptomele depresiei în detaliu, așa că urmează să ne concentrăm pe simptomele maniei. Stările celor aflați în faza maniacală pot fi euforice dar exaltarea este adesea amestecată cu iritare
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sine și de toți din preajma sa și își dorește să moară. Această alternare dintre perioadele de manie și de depresie este manifestarea clasică a tulburării bipolare. Am discutat deja simptomele depresiei în detaliu, așa că urmează să ne concentrăm pe simptomele maniei. Stările celor aflați în faza maniacală pot fi euforice dar exaltarea este adesea amestecată cu iritare și agitație. O persoană spunea: "În principal, intervine o stare generală și intensă de bine. Realizez că această stare este iluzorie și trecătoare. În ciuda
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
va urmări cu multă ambiție. Cei mai mulți oameni care prezintă episoade maniacale cad, în cele din urmă, în episoade depresive. Pentru unii dintre cei cu afecțiune bipolară, faza depresivă capătă intensitatea episodului depresiv major. În schimb, alții experimentează mai mult simptomele maniei, cu forme ușoare și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt cunoscute sub denumirea de Tulburare Bipolară I. De asemenea, alte persoane experimentează doar
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt cunoscute sub denumirea de Tulburare Bipolară I. De asemenea, alte persoane experimentează doar episoade ușoare de manie, cunoscute sub denumirea de hipomanie, cu episoade depresive majore mai severe; acești oameni suferă de Tulburare Bipolară II. La fel cum tulburarea distimică este o formă a depresiei mai puțin severă dar cronică, exista o formă mai puțin severă dar
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cronică, exista o formă mai puțin severă dar cronică și în cazul afecțiunii bipolare, cunoscută sub numele de Tulburare Ciclotimică. O persoană suferind de ciclotimie alternează între episoade maniacale și depresive care sunt însă mai blânde decât episoadele complete de manie sau depresie, dar se află într-o stare cronică de manie sau depresie, mai puțin severe, pentru o perioadă de cel puțin 2 ani. În timpul episoadelor maniacale moderate, persoana este capabilă să funcționeze într-un mod responsabil în viața de
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cazul afecțiunii bipolare, cunoscută sub numele de Tulburare Ciclotimică. O persoană suferind de ciclotimie alternează între episoade maniacale și depresive care sunt însă mai blânde decât episoadele complete de manie sau depresie, dar se află într-o stare cronică de manie sau depresie, mai puțin severe, pentru o perioadă de cel puțin 2 ani. În timpul episoadelor maniacale moderate, persoana este capabilă să funcționeze într-un mod responsabil în viața de zi cu zi. Adesea, perioada depresivă interferează în mod semnificativ cu
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Durata unui astfel de episod de tulburare bipolară variază semnificativ de la o persoană la alta. Unii indivizi se află în stare maniacală timp de câteva săptămâni sau luni înainte de a se îndrepta spre faza depresivă. Mai rar, unii trec de la manie la depresie și invers în doar câteva zile. Numărul episoadelor de-a lungul vieții variază semnificativ de la o persoană la alta dar un aspect relativ comun este faptul că episoadele devin mai frecvente, mai apropiate unele de altele, cu timpul
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
forma lor de manifestare. După cum am prezentat în rândurile de mai sus există diferențele interculturale în manifestarea depresiei. Studiul referitor la Ordinul Amish (Old Order Amish) descris anterior oferă o privire de ansamblu fascinantă asupra felului diferit de manifestare a maniei în cadrul a diferite culturi. Pentru cei care trăiesc în cultura Amish există reguli foarte stricte împotriva comportamentelor orgolioase, care atrag atenția asupra persoanei în cauză. Umilința și modestia sunt principalele virtuți recunoscute în cadrul societății. Astfel, comportamente care sunt percepute a
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Așadar, manifestările conform cărora o persoană e posibil să prezinte simptome maniacale includ folosirea excesivă a telefonului, condusul mașinii, sau oferirea de daruri în perioade nepotrivite. Bineînțeles că o persoană aparținând comunității Amish nu va fi diagnosticată de către cercetători cu manie doar pe baza unor astfel de manifestări comportamentale izolate. Diagnosticul va fi pus doar dacă persoana va întruni toate celelalte criterii pentru un episod maniacal. Acest studiu al populației Amish oferă un exemplu relevant asupra felului în care factorii sociali
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
tulburări ale cărei cauze pot fi în mare măsură de natură biologică (Nolen-Hoeksema, 1998)150. 8.5.2. Leadership-ul, creativitatea și tulburările bipolare E posibil să existe un aspect pozitiv în a suferi de tulburări bipolare? Potrivit unor teorii, simptomele maniei ca stima de sine crescută, succesiunea rapidă de idei și curajul de a le pune în practică, energia crescută, nevoia scăzută de somn, hipervigilența și decizia, pot practic să îi avantajeze pe unii oameni, care ocupă anumite funcții, în special
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
a fost strămoș al lui Winston Churchill, care, de asemenea, a fost capabil să își pună temperamentul ciclotimic în slujba carierei. Biograful lui Churchill a descris de asemenea modul în care grandoarea, gândirea schematică și impulsivitatea care sunt parte a maniei pot fi regăsite în personalitatea unui lider. Cercetările au demonstrat faptul că o vulnerabilitate genetică la boli bipolare este acompaniată de o predispoziție spre creativitate. Potrivit acestor studii, rudele apropiate ale pacienților cu tulburare bipolară trebuie să fie mai creative
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
persoane care nu prezintă tulburări psihiatrice și rudele lor de gradul unu. Rudele din ambele grupe nu aveau ei înșiși o istorie legată de tulburări de dispoziție, astfel încât, creativitatea pe care ei au prezentat-o nu era în legătură cu depresia sau mania. Pentru a evalua creativitatea, cercetătorii au studiat anamneza acestor pacienți pentru a stabili dacă și-au folosit talentul lor deosebit în vreun fel original sau creativ. De exemplu, un participant care a fost cotat ca fiind extrem de creativ, era un
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
într-o anumită măsură un scor mai ridicat al creativității decât pacienții cu tulburare bipolară. Acest lucru sugerează faptul că, creativitatea asociată unei predispoziții spre tulburare bipolară este evidențiată mai ușor în cazul celor care nu prezintă episoade complete de manie sau depresie dar s-ar putea să sufere de tulburări de dispoziție mai ușoare (Nolen-Hoeksema, 1998)153. 8.6. Teorii asupra depresiei 8.6.1. Teorii biologice Originile teoriilor biologice asupra depresiei le regăsim în Antichitate, Hipocrate crezând că acumularea
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
deosebite obținându-se în măsura în care etiologia bolii este căutată și în alte aspecte care fac trimitere la interacțiunea dintre persoană și mediu. Există cel puțin patru indicii că tulburările afective au explicații biologice (Lewinsohn, 1994)155. În primul rând, depresia și mania tind să fie de natură episodică, cum sunt de altfel multe boli psihice. În al doilea rând, multe dintre simptomele depresiei și maniei sunt întreruperi ale funcțiilor vitale, precum somnul, mâncatul și activitatea sexuală. În al treilea rând, este cunoscut
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]