1,699 matches
-
de mucină intestinală MUC 2. Stroma subepitelială, de tip ovarian, exprimă SMA, receptori de progesteron (60-90%) (fig. 245E), receptori de estrogen (30%). Celulele luteinizate au anticorpi pentru tirozinhidroxilază, calretinină și α-inhibină [2,3,18]. NEOPLASMELE CU CELULE ACINARE ALE PANCREASULUI Neoplasmele cu celule acinare sunt neoplasme epiteliale definite prin asemănarea lor morfologică cu celulele acinare și producția de enzime exocrine pancreatice. Majoritatea sunt neoplasme maligne solide (carcinoame cu celule acinare). Există, de asemenea, o leziune chistică benignă rară (chistadenomul cu celule
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
Stroma subepitelială, de tip ovarian, exprimă SMA, receptori de progesteron (60-90%) (fig. 245E), receptori de estrogen (30%). Celulele luteinizate au anticorpi pentru tirozinhidroxilază, calretinină și α-inhibină [2,3,18]. NEOPLASMELE CU CELULE ACINARE ALE PANCREASULUI Neoplasmele cu celule acinare sunt neoplasme epiteliale definite prin asemănarea lor morfologică cu celulele acinare și producția de enzime exocrine pancreatice. Majoritatea sunt neoplasme maligne solide (carcinoame cu celule acinare). Există, de asemenea, o leziune chistică benignă rară (chistadenomul cu celule acinare) și rare carcinoame chistice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
luteinizate au anticorpi pentru tirozinhidroxilază, calretinină și α-inhibină [2,3,18]. NEOPLASMELE CU CELULE ACINARE ALE PANCREASULUI Neoplasmele cu celule acinare sunt neoplasme epiteliale definite prin asemănarea lor morfologică cu celulele acinare și producția de enzime exocrine pancreatice. Majoritatea sunt neoplasme maligne solide (carcinoame cu celule acinare). Există, de asemenea, o leziune chistică benignă rară (chistadenomul cu celule acinare) și rare carcinoame chistice maligne (chist adenocarcinomul cu celule acinare) sau carcinoame mixte (carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt acinar-ductal, carcinomul mixt acinarneuroendocrinductal
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
asemenea, o leziune chistică benignă rară (chistadenomul cu celule acinare) și rare carcinoame chistice maligne (chist adenocarcinomul cu celule acinare) sau carcinoame mixte (carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt acinar-ductal, carcinomul mixt acinarneuroendocrinductal) [19]. CARCINOMUL CU CELULE ACINARE Definiție Este un neoplasm epitelial malign compus din celule cu asemănare morfologică cu celulele acinare, cu dovada producerii de enzime pancreatice. Cazurile cu o componentă endocrină sau ductală semnificativă (mai mult de 25% din neoplasm) sunt considerate carcinoame mixte (carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
acinarneuroendocrinductal) [19]. CARCINOMUL CU CELULE ACINARE Definiție Este un neoplasm epitelial malign compus din celule cu asemănare morfologică cu celulele acinare, cu dovada producerii de enzime pancreatice. Cazurile cu o componentă endocrină sau ductală semnificativă (mai mult de 25% din neoplasm) sunt considerate carcinoame mixte (carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt acinar ductal, carcinomul mixt acinar-neuroendocrinductal). Rarele cazuri cu formare de chiste, macroscopice, nedegenerative au fost raportate ca chist adenocarcinoame cu celule acinare [19]. Figura 245. A: Aspect macroscopic. B: Aspect microscopic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
fi găsite celule răzlețe ce pot fi marcate cu cromogramină A și sinaptofizină. Mai mult de jumătate exprimă focal antigenul carcinoembrionic (CEA) și B72.3 [2,3,14,19]. VARIANTE HISTOLOGICE Chistadenomul cu celule acinare Chistadenocarcinoamele cu celule acinare sunt neoplasme rare, predominant chistice, cu diferențiere acinară [19]. Carcinoamele acinare mixte Neoplasme rare care conțin o proporție substanțială, de peste 30%, din mai mult de un tip celular. În funcție de tipurile de celule identificate aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
și sinaptofizină. Mai mult de jumătate exprimă focal antigenul carcinoembrionic (CEA) și B72.3 [2,3,14,19]. VARIANTE HISTOLOGICE Chistadenomul cu celule acinare Chistadenocarcinoamele cu celule acinare sunt neoplasme rare, predominant chistice, cu diferențiere acinară [19]. Carcinoamele acinare mixte Neoplasme rare care conțin o proporție substanțială, de peste 30%, din mai mult de un tip celular. În funcție de tipurile de celule identificate aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt acinar-neuroendocrin”, „carcinom mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
mixte Neoplasme rare care conțin o proporție substanțială, de peste 30%, din mai mult de un tip celular. În funcție de tipurile de celule identificate aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt acinar-neuroendocrin”, „carcinom mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior sau intermediar) și carcinoame neuroendocrine (NEC-uri) slab diferențiate (de rang
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
proporție substanțială, de peste 30%, din mai mult de un tip celular. În funcție de tipurile de celule identificate aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt acinar-neuroendocrin”, „carcinom mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior sau intermediar) și carcinoame neuroendocrine (NEC-uri) slab diferențiate (de rang superior). NEC-urile se împart în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
sunt denumite microadenoame nueroendocrine pancreatice [20]. Macroscopia NET-uri. Majoritatea NETurilor pancreatice sunt bine demarcate, solitare, alb-gălbui sau rozmaronii. Pot fi moi și cărnoase sau dens fibrotice. Suprafețe de secțiune cu hemoragie sau necroză pot să apară, de obicei, în neoplasmele mari. Rareori NET-urile pancreatice sunt chistice [20]. NECuri. NECurile pancreatice au un diametru mediu de cca 4 cm. Sunt mase ferme, alb-cenușii, cu margini degradate, vag definite, adeseori cu suprafețe de secțiune hemoragice sau necrozate [2,3,20]. Microscopia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
frecvente [2,3,20]. Imunohistochimia NEC-urile pancreatice pot fi identificate folosind anticorpi împotriva cromograninei A și sinaptofizinei care sunt puternic exprimate în vasta majoritate a cazurilor. Multe NET-uri pancreatice exprimă glicoproteine, incluzând antigenul carcinoembrionic (CEA) și CA 19-9. Neoplasmele cu formare de glande prezintă o probabilitate mare de a se colora la glicoproteine [20]. NEC-uri Este necesară imunocolorarea pentru markerii generali neuroendocrini: cromogranina A, CD56 și sinaptofizina [3,20]. Acumularea nucleară anormală de p53, o trăsătură virtual absentă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
până în 2002 au fost raportate 450 de cazuri [22]. Numărul cazurilor publicate a crescut în ultimii ani, o posibilă explicație fiind familiarizarea cu aspectul histologic al acestei entități și o mai bună înțelegere a patologiei pancreatice. Tumora prezintă numeroase sinonime: neoplasm papilar și chistic al pancreasului, neoplasm epitelial papilar-chistic al pancreasului, tumoră acinară solidă chistică a pancreasului, tumoră papilară chistică a pancreasului, neoplasm solid și papilar al pancreasului, tumoră Frantz, tumoră solidă-chistică (papilară chistică) a pancreasului ceea ce creează dificultăți în analiza
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
de cazuri [22]. Numărul cazurilor publicate a crescut în ultimii ani, o posibilă explicație fiind familiarizarea cu aspectul histologic al acestei entități și o mai bună înțelegere a patologiei pancreatice. Tumora prezintă numeroase sinonime: neoplasm papilar și chistic al pancreasului, neoplasm epitelial papilar-chistic al pancreasului, tumoră acinară solidă chistică a pancreasului, tumoră papilară chistică a pancreasului, neoplasm solid și papilar al pancreasului, tumoră Frantz, tumoră solidă-chistică (papilară chistică) a pancreasului ceea ce creează dificultăți în analiza retrospectivă a cazurilor [23]. Definiție Este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
cu aspectul histologic al acestei entități și o mai bună înțelegere a patologiei pancreatice. Tumora prezintă numeroase sinonime: neoplasm papilar și chistic al pancreasului, neoplasm epitelial papilar-chistic al pancreasului, tumoră acinară solidă chistică a pancreasului, tumoră papilară chistică a pancreasului, neoplasm solid și papilar al pancreasului, tumoră Frantz, tumoră solidă-chistică (papilară chistică) a pancreasului ceea ce creează dificultăți în analiza retrospectivă a cazurilor [23]. Definiție Este un neoplasm cu grad scăzut de malignitate constituit din celule epiteliale monomorfe, slab coezive care formează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
papilar-chistic al pancreasului, tumoră acinară solidă chistică a pancreasului, tumoră papilară chistică a pancreasului, neoplasm solid și papilar al pancreasului, tumoră Frantz, tumoră solidă-chistică (papilară chistică) a pancreasului ceea ce creează dificultăți în analiza retrospectivă a cazurilor [23]. Definiție Este un neoplasm cu grad scăzut de malignitate constituit din celule epiteliale monomorfe, slab coezive care formează placarde solide sau se dispun pseudopapilar. Acest neoplasm prezintă degenerescență chistico-hemoragică frecventă și apare predominant la femei tinere [23]. Macroscopia Tumorile sunt de obicei voluminoase (0
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
tumoră solidă-chistică (papilară chistică) a pancreasului ceea ce creează dificultăți în analiza retrospectivă a cazurilor [23]. Definiție Este un neoplasm cu grad scăzut de malignitate constituit din celule epiteliale monomorfe, slab coezive care formează placarde solide sau se dispun pseudopapilar. Acest neoplasm prezintă degenerescență chistico-hemoragică frecventă și apare predominant la femei tinere [23]. Macroscopia Tumorile sunt de obicei voluminoase (0,5-25 cm cu o dimensiune medie de 8-10 cm), încapsulate, de culoare brună sau gălbuie și consistență moale. Suprafața de secțiune are
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
predominanța trăsăturilor exocrine, dar având capacitatea unei diferențieri duble, exocrine și endocrine [3]. Astfel, modelul de colorare imunohistochimică al majorității cazurilor de tumoră solidă-pseudopapilară este distinct și diferă de cel al altor tumori pancreatice care trebuie luate în considerație, ca neoplasmele endocrine și carcinoamele cu celule acinare [22]. Variante histologice Au fost descrise tumori solide pseudopapilare cu aspect malign, de grad înalt, cu arii solide, atipii nucleare și mitoze abundente, printre care un caz cu focare sarcomatoide. Aceste cazuri au fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
foarte agresive clinic [22]. TUMORILE MEZENCHIMALE PANCREATICE Printre tumorile mezenchimale pancreatice primare au fost raportate:limfangiomul;lipomul;tumora fibroasă solitară;neopasmul perivascular cu celule epitelioide;sarcomul Ewing;tumora desmoplazică cu celule mici rotunde;altele: schwanomul chistic care poate imita un neoplasm chistic pancreatic [29]. DISEMINAREA ȘI STADIALIZAREA La momentul diagnosticului, vasta majoritate a cancerelor pancreatice sunt răspândite dincolo de parenchimul pancreatic. Carcinoamele capului se extind în mod obișnuit în duoden și în ampula lui Vater (provocând ulcerații), în porțiunea intrapancreatică a ductului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
mai sărac în fibre; aportul de sare trebuie să fie mai crescut. Tratamentul cu insulină este uneori necesar, deregulă în doze mici. Conduita practică de îngrijire a unui pacient cu diabet zaharat secundar fibrozei chistice este redată în Tabelul 2. Neoplasmul pancreatic. Cancerul pancreatic reprezintă a cincea mare cauză de deces în populația generală, iar pentru motive necunoscute, incidența lui este în creștere. Supraviețuirea în cancerul de pancreas este una din cele mai reduse, de circa 3% la 5 ani. Boala
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92222_a_92717]
-
cazul rezecțiilor pulmonare [70]. Se apreciază mecanica pulmonară fluxul aerian prin căile respiratorii, volumele pulmonare și schimburile gazoase (fig. 2.2). Multă vreme au fost considerate standardul de aur în aprecierea întinderii rezecabilității pulmonare, mai ales că majoritatea pacienților cu neoplasm pulmonar, sunt fumători vechi și au BPOC. Acest tip de explorare este în continuare util pentru a exclude o afecțiune pulmonară cronică sau pentru a aprecia gradul de BPOC. Sunt cel puțin două motive pentru care un pacient nu trebuie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
Orice intervenție chirurgicală majoră este un trigger pentru complicații cardio-vasculare. Chirurgia toracică prezintă riscuri suplimentare atât datorate impactului propriu-zis al rezecțiilor pulmonare asupra cordului drept cât și datorită altor interconexiuni mediastino-pulmonare în perioada perioperatorie. Pe de altă parte pacienții cu neoplasm pulmonar sunt deseori vârstnici și cu afecțiuni cardiace preexistente. Unii factorii de risc ai acestui tip de complicații sunt majori (tabelul 2.7) alții, deși au impact mai redus pot avea o contribuție la înrăutățirea prognosticului. Boala acută coronariană este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
Centrele importante din acest domeniu raportează supraviețuiri în jur de 80% la un an și de 55% la 5 ani [102] și asta în ciuda faptului că s-au lărgit criteriile de selecție a candidaților la transplant (inclusiv unele forme de neoplasme pulmonare). Criteriile de selecție ale donatorilor sunt, de asemenea, în continuă extensie, acceptându-se astăzi de exemplu donatori cu ventilație mecanică de peste 48 ore, cu hipoxemie, sau cu spute pozitive la colorația Gram, ș.a. [61]. Tipurile de transplant pulmonar, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
În prezent se consideră ca inadecvată o insulinemie plasmatică peste 10 μU/ml la o persoană cu o glicemie à jeun scăzută. Valorile insulinemice mari sunt sugestive pentru hiperinsulinismul endogen. Mai pot fi însă întâlnite în unele cazuri rare, de neoplasme nepancreatice însoțite de hipoglicemie. Pentru a fi siguri de valoarea determinată trebuie exclusă administrarea secretă de insulină, precum și prezența anticorpilor sau autoanticorpilor insulinei (2, 6, 24, 33, 35, 36, 56. 58). O insulinemie à jeun crescută (de exemplu, 30 sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
de necroză miocardică de importanță mai redusă în diagnosticul IMA cu supradenivelare de segment ST deoarece cinetica plasmatică este mai lentă. Dezavantaje: principal - specificitate miocardică foarte slabă, ea putând fi eliberată și din mușchii scheletici, plămâni, rinichi, în boli hepatice, neoplasme, boli eritrocitare. Specificitatea sa este crescută dacă se analizează izoenzima LDH1 sau raportul LDH1/ LDH2 a cărui creștere peste 0,75 are o sensibilitate și o specificitate pentru necroza miocardică de peste 90%. Transaminaza glutam-oxalică (TGO) sau aspartat transamino transferaza (AST
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
B. adezivă; C. constrictivă. CLASIFICAREA ETIOLOGICĂ: I. Pericardite infecțioase: A. virală; B. bacteriană; C. tuberculoasă; D. micotică; E. alte infecții (sifilis, parazitară). II. Pericardite neinfecțioase: A. pericardita acută idiopatică (benignă); B. pericardită epistenocardică (în infarctul miocardic acut); C. uremie; D. neoplasme (în tumori primare ale pericardului, tumori metastatice ale pericardului); E. mixedem; F. colesterolică; G. chilopericard; H. traumatisme; I. anevrism aortic (rupt în sacul pericardic); J. postiradiere; K. după chirurgie cardiacă. III. Pericardite prin hipersensibilizare sau autoimune: A. reumatismul articular acut
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]