7,461 matches
-
AVC ischemic acut în fereastră de revascularizare. ... 2. Managementul inițial și diagnosticul în UPU La nivelul UPU se recomandă prioritizarea evaluării clinice și imagistice a pacienților cu cefalee severă (cea mai intensă din viață) brusc instalată, cu sau fără semne neurologice de focar asociate. Această recomandare se menține și pentru centrele care evaluează pacienții în Camera de Gardă Neurologie/Neurochirurgie, întrucât nu dispun de UPU. Echipa UPU: – va stabiliza pacientul dacă este nevoie ... – va asigura monitorizarea funcțiilor vitale ... – va efectua ECG ... – va
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
instabilitate hemodinamică/respiratorie sau stare de comă se poate solicita echipa de gardă anestezie-terapie intensivă (ATI). Pacienții care se prezintă în UPU doar cu cefalee brusc instalată care a atins intensitatea maximă într-o oră de la debut, fără alte semne neurologice, vor fi prioritizați în baza criteriilor Ottawa. Conform acestor criterii, pentru orice pacient care îndeplinește cel puțin 1 element din cele enumerate mai jos, există o suspiciune înaltă de HSA și se recomandă efectuarea cât mai rapidă a unui CT
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
stării clinice și a parametrilor vitali În lipsa monitorizării permanente a pacienților cu HSA în perioada asociată cu un risc crescut de apariție a vasospasmului/ischemiei cerebrale tardive și a altor complicații, prognosticul pacienților este nefavorabil. Monitorizarea va include: ● Monitorizarea statusului neurologic ● Se recomandă utilizarea scalelor GCS/NIHSS pentru a identifica semnele unei ischemii cerebrale tardive. Scăderea scorului GCS cu ≥ 2 puncte sau creșterea NIHSS ≥ 4 puncte sunt asociate cu ischemia cerebrală tardivă ● Se recomandă a fi monitorizarea la intervale de 1 - 4
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
II), iar în cazul în care simptomatologia nu se remite în 1-2 ore, se va apela la tratamentul endovascular. ● Pentru vasospasmul asimptomatic - se va iniția tratamentul medicamentos de Nivel I și se va continua monitorizarea. În cazul apariției de semne neurologice (vasospasm simptomatic), se va escalada terapia medicamentoasă la Nivelul II. Dacă semnele neurologice nu se remit în 1 -2 ore, se va apela la tratament endovascular. ● Pentru pacienții cu stare de conștiență alterată se va iniția tratamentul medicamentos și eventual
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
se va apela la tratamentul endovascular. ● Pentru vasospasmul asimptomatic - se va iniția tratamentul medicamentos de Nivel I și se va continua monitorizarea. În cazul apariției de semne neurologice (vasospasm simptomatic), se va escalada terapia medicamentoasă la Nivelul II. Dacă semnele neurologice nu se remit în 1 -2 ore, se va apela la tratament endovascular. ● Pentru pacienții cu stare de conștiență alterată se va iniția tratamentul medicamentos și eventual endovascular dacă sunt prezenți următorii factori: ● creșterea vitezei medii de flux la nivelul
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
naționale și internaționale vârsta peste 80 de ani nu mai este o contraindicație pentru tromboliza intravenoasă. În situații individuale se poate lua în considerare tromboliza i.v și pentru vârsta 12- 18 ani 2 Conform criteriilor naționale și internaționale orice deficit neurologic considerat dizabilitant de către pacient/medic constituie o indicație de tratament 3 Ultimul moment când a fost văzut bine, în starea habituală 4 Ora debutului este cunoscută, pacienții se află în fereastra extinsă de 4.5 - 9 ore. Selecția se va efectua
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
traumatism cerebral, hemoragie subarahnoidiană cu securizare anevrismală ulterioară sau hemoragia a fost determinată de un tratament antitrombotic specificat) 2 În cazuri selecționate, intervalul de contraindicație absolută poate fi redus la o lună, de exemplu - infarcte cerebrale de mici dimensiuni, recuperare neurologică bună 3 Dacă pacientul nu urma tratament anticoagulant oral (cu anti-vitamine K la domiciliu), nu era cunoscut cu ciroză hepatică sau nu există suspiciune clinică de alterare a coagulării – tromboliza intravenoasă poate fi inițiată fără așteptarea valorilor INR-ului și
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
rugat să descrie ceea ce se întâmplă în figură, să numească obiectele si să citească propozițiile din materialele arătate de examinator. Înțelegerea este cotată în funcție de aceste răspunsuri, dar si în funcție de toate comenzile anterioare în cadrul examenului neurologic general. Dacă pierderea vederii interferă cu examinarea, rugați pacientul să identifice obiectele plasate în mâna sa, să vorbească și să repete după examinator; pacientul intubat (de protecție) ar trebui rugat să scrie în măsura în care este posibil. Un pacient
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
duce la leziuni definitive la nivelul creierului. Medicamentul numit Alteplază (Actilyse) sau Tenecteplază (Metalyse) pe care urmează să îl primiți poate ajuta la dizolvarea acestui cheag și poate duce la restabilirea fluxului de sânge spre creier și la ameliorarea semnelor neurologice. Se poate obține o evoluție mai rapidă spre ameliorare a paraliziei, tulburărilor de vorbire, sau altor semne și sunt șanse mult mai mari de a scăpa fără sechele. Acest medicament nu este miraculos, administrarea sa nu garantează că pacientul va
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ore de la administrarea Actilyse; ... 2. hemoragia este asociată cu o deteriorare clinică definită printr-o creștere cu ≥ 4 puncte a scorului NIHSS sau duce la deces; ... 3. hemoragia este considerată de medicul neurolog ca fiind cauza predominantă a deteriorării neurologice. ... Anexa nr. I.7 Algoritm de tratament al angioedemului Angioedemul apare la 1-2% dintre pacienții trombolizați; este mai frecvent la pacienții care sunt în tratament cu inhibitori de enzimă de conversie și la pacienții cu AVC ischemice insulare. Semnele de angioedem
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ACM - M1 ACM - M2 proximal ram dominant ACI - T Ocluzii în tandem (ACI - ACM) ACM - M2 proximal ram non-dominant/ co-dominant ACM - M2 distal, M3, M4 ACA - A1, A2, A3 ACI - segment cervical SEVERITATE AVC NIHSS ≥5 NIHSS < 5 și deficit neurologic dizabilitant*) NIHSS < 5 și deteriorare clinică după tromboliza i.v. DIZABILITATE ANTERIOARĂ mRS anterior 0 - 2 mRS anterior 3 ASPECT IMAGISTIC FEREASTRA TERAPEUTICĂ 0 - 6 ORE FEREASTRA TERAPEUTICĂ 0 - 6 ORE Scor ASPECTS ≥ 6 Scor ASPECTS 3 - 5**) FEREASTRA TERAPEUTICĂ 6
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
următoarele: Criterii imagistică de perfuzie • infarct core ≤ 70 mL • raport zonă penumbră/infarct core > 1.2 • volum de mismatch > 10 mL sau Criterii DAWN sau DEFUSE - 3 CRITERII BIOLOGICE INR ≤ 3 Trombocite ≥ 60.000 /mmc INR > 3 ***) Trombocite < 60.000 /mmc ***) *) sunt considerate deficite neurologice dizabilitante: afazia, hemianopsia, deficitul motor distal, ataxia sau alte deficite care interferă cu activitățile profesionale sau calitatea vieții. **) se va ține cont de status-ul anterior al pacientului, comorbidități, intervalul de timp de la debutul simptomatologiei ***) se va ține cont
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
POATE FI LUAT IN CONSIDERARE (se va aprecia individual beneficiul și raportul risc/beneficiu) OCLUZIE ARTERIALĂ Artera bazilară (AB) Ocluzii în tandem (AV - AB) Artera vertebrală (V1, V2, V3, V4)*) ACP - P1, P2 SEVERITATE AVC NIHSS ≥ 6 NIHSS < 6 și deficit neurologic dizabilitant**) NIHSS < 6 și deteriorare clinică după tromboliza i.v. DIZABILITATE ANTERIOARĂ mRS anterior 0 - 2 mRS anterior 3 ASPECT IMAGISTIC FEREASTRA TERAPEUTICĂ 0 -12 ORE Scor PC - ASPECTS ≥ 6 FEREASTRA TERAPEUTICĂ 12 -24 ORE Scor PC - ASPECTS ≥ 6 CRITERII BIOLOGICE
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
3 ***) Trombocite < 60.000 /mmc ***) *) se va ține cont de: asocierea unei ocluzii în tandem, poziționarea originii PICA față de localizarea ocluziei AV, prezența ocluziei pe o AV dominantă sau hipoplazică, funcționalitatea și calibrul AV colaterale, simptomatologia pacientului. **) sunt considerate deficite neurologice dizabilitante: afazia, hemianopsia, deficitul motor distal, ataxia sau alte deficite care interferă cu activitățile profesionale sau calitatea vieții. ***) se va ține cont de particularitățile AVC, vârstă, patologia asociată, intervalul de timp de la debutul simptomatologiei iar pentru pacienții cu trombocitopenie
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
necesitând îngrijire permanentă zi și noapte 6 DECEDAT Anexa nr. II.1 SCALA HUNT & HESS GRAD DESCRIERE MORTALITATE ASOCIATĂ 1 Asimptomatic sau cefalee minimă, cu ușoară redoare de ceafă 30% 2 Cefalee moderată până la severă, redoare de ceafă, fără deficite neurologice cu excepția parezelor de nervi cranieni 40% 3 Somnolență, confuzie, sau deficite focale ușoare 50% 4 Stupor, hemipareză moderată până la severă, posibil rigiditate prin decerebrare apărută precoce și tulburări vegetative 80% 5 Comă profundă, rigiditate prin decerebrare, aparență muribundă
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
am fost informat despre riscul general al procedurii terapeutice și despre faptul că acesta poate să varieze în funcție de tehnica aleasă. Pentru procedurile endovasculare în cazul unei hemoragii subarahnoidiene determinată de ruperea unui anevrism intracerebral riscul de morbi-mortalitate neurologică este următorul: ● Coiling simplu și cu balon 2-5% ● Montare de dispozitive endosaculare 2-4% ● Proceduri cu implantare de stent in acut (până la 20%) Cunosc riscul expunerii la radiații ionizante, care în cazul unei angiografii este echivalent cu expunerea obișnuită în
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
cele pozitive. Specia noastră a evoluat datorită acestui mecanism. Ca om preistoric era musai să îți amintești că planta asta e otrăvitoare și că animalul ăla e carnivor, pentru că puteai greși o singură dată: aia care îți aducea sfârșitul. Programarea neurologică a rămas, chiar dacă condițiile de viață s-au schimbat și la supermarket nu se vând plante otrăvitoare. În plus, credințele pe care le avem despre noi înșine fac posibile acele comportamente și evenimente care le confirmă. Suntem într-un fel
Dacă vrei să încerci ceva nou în 2017, încearcă asta () [Corola-blog/BlogPost/338800_a_340129]
-
și în citoplasmă și procesele de neurodegenerare și îmbătrânire. Cinci ani s-au scurs în laborator, până când a decis să aplice pentru rezidențiat: voia să transfere lucrurile învățate în laborator despre procesele fundamentale ale mitocondriei în cercetări clinice și practică neurologică. Se pregătea ca neurolog și urma să studieze boala Alzheimer, boala Parkinson și procesul îmbătrânirii, dar, încă din primul an de rezidențiat, a avut contact cu pacienți cu tumori cerebrale. Lor le datorează alegerea de a se supraspecializa în neurooncologie
Povestea cercetătoarei românce din SUA care folosește tumori să lupte cu alte tumori () [Corola-blog/BlogPost/338782_a_340111]
-
fac cu rândul: Daniela Bota și cei doi junior partners, tinerii clinicieni care îi completează echipa. Fiecare e „de gardă” câte o lună - în total patru luni pe an. „Pacienții ne pot suna dimineața, seara, noaptea, oricând au o urgență neurologică sau o urgență oncologică”. Astfel de evenimente pot să apară și la mii de kilometri distanță, „poate sunt în China și pățesc ceva. Trebuie să ne poată suna oricând. Dacă ajung într-o cameră de urgență, și au primit terapii
Povestea cercetătoarei românce din SUA care folosește tumori să lupte cu alte tumori () [Corola-blog/BlogPost/338782_a_340111]
-
și strigă de durere. Tot într-un suflet ajung cu ea la clinica privată. Atitudinea celor de aici este impecabilă: internare de urgență, analize peste analize - toate bune. Între timp, copila își revine. Preventiv, suntem trimise și la un consult neurologic. Evident, la altă clinică, pentru că la cea la care eram nu exista medic neurolog de gardă. Toate bune și acolo, copila își revenise complet. Plecăm acasă. A doua zi dupa-amiază, simptomele revin. Astfel că sâmbătă dimineață la prima oră (în
„- Doamnă, dar de ce v-ați internat, nu vedeți ca fata nu are nimic? Dumneavoastră nu știți câtă treabă avem noi?!” Coșmarul unui părinte plimbat între spitalul privat și cel de stat () [Corola-blog/BlogPost/338937_a_340266]
-
Gardă. Așteptăm cât așteptăm, până ne vine rândul. Copila este consultată, i se face și o radiografie - nimic suspect. Cu toate acestea, ni se recomandă insistent să ne internăm pentru a fi ținută sub supraveghere până luni în vederea unui consult neurologic (aveam să aflu mai târziu că nici măcar luni nu s-ar fi efectuat acest consult, fiind a doua zi de Paște și, implicit, toți medicii specialiști liberi). Vor chiar să îi ia și sânge - preventiv, în cazul în care va
„- Doamnă, dar de ce v-ați internat, nu vedeți ca fata nu are nimic? Dumneavoastră nu știți câtă treabă avem noi?!” Coșmarul unui părinte plimbat între spitalul privat și cel de stat () [Corola-blog/BlogPost/338937_a_340266]
-
regizor, Moore a analizat critic prezența fizică a candidatei, felul de a vorbi, care lua adeseori tonuri ridicate și răstite, gesticulația și comunicarea cu publicul. Informațiile îngrijorătoare despre problemele de sănătate, accesele de tuse prelungite, mișcările necontrolate suspecte de afectare neurologică și căderea candidatei într-o stare apropiată de leșin au contribuit mult la scăderea numărului celor care o voiau președinta țării. Un efect devastator au avut neadevărurile spuse în diverse situații de Hillary Clinton, în special declarațiile false făcute la
Care a fost cea mai mare eroare a echipei lui Hillary Clinton () [Corola-blog/BlogPost/338667_a_339996]
-
doctor bun, ca și fratele său. Se numeau Ciochină, că poate ați auzit. Iată ce ne-a relatat: Mergând în tren de la București la Timișoara, a povestit celor care-l însoțeau cât de simplu poate fi tratată uneori o boală neurologică deosebit de gravă și cât de ușor poate fi dat peste cap totul. „La câțiva ani după război, a venit la mine un pacient care nu se putea odihni fiindcă, îndată ce punea capul pe pernă, auzea continuu bubuituri de tun, comenzi
Ultimii proscrişi. Fragment din romanul în curs de apariție „Coroana oțetarului” de Ion R. Popa () [Corola-blog/BlogPost/339664_a_340993]
-
este gata să iasă din arena istoriei și să fie înlocuit de „homo tehnologicus”, cyborgul, jumătate om, jumătate computer. (Dilema istorică) ● Extropianismul postuman vede în orice formă de egalitate politică, socială, culturală un obstacol în calea perfecționării, auto-transformării personale, psihologice, neurologice, intelectuale, raționale a persoanei umane. Poate și de aceea se numește postuman. (Postuman) Câtă exaltare, fascinație somnambulă, hipnotică de fiecare dată când apare o tehnologie nouă care promite să schimbe lumea și viața. Câteodată nu ne putem stăpâni entuziasmul naiv
DESPRE ETOSUL POSTUMAN de MARIN MIHALACHE în ediţia nr. 2358 din 15 iunie 2017 [Corola-blog/BlogPost/340910_a_342239]
-
-se cu nostalgie la acele momente pline de tensiune interioară. Cum îl doborâse și-l încălecase ca pe un bidiviu, strângându-și picioarele pe lângă șoldurile sale și cum îl masa mișcându-și fesele cu o ritmicitate de invidiat. Tot sistemul neurologic era pus în mișcare. Ce plină de temperament și neprevăzut a fost această moldoveancă, își mai spuse el zâmbind nostalgic, deschizând ușa la garsonieră. Se întreba: - ”Dar copila de lângă ea, îi seamănă? Nu are cum să-i semene, nefiindu-i
ROMAN PREMIAT DE LIGA SCRIITORILOR de STAN VIRGIL în ediţia nr. 1191 din 05 aprilie 2014 [Corola-blog/BlogPost/341866_a_343195]