3,316 matches
-
capitolul dedicat factorilor de mediu posibil implicați în etiopatogenia DZ tip 1, există mai multe date privind posibila implicare a aportului de nitrați/nitriți din apa potabilă și alimente în patogenia DZ tip 1 la om. S-a sugerat că nitrații alimentari, după transformarea în tubul digestiv în nitrozamine și compuși de tip N-nitrozo, ar avea un efect citotoxic pe celulele beta pancreatice. Astfel, se știe că Streptozotocinul (un toxic ?-celular bine cunoscut) este din punct de vedere chimic o nitrozamină
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91985_a_92480]
-
doze multiple „sub-diabetogenice” de STZ poate induce un proces imun de insulită care progresează spre DZ într-o perioadă de săptămâni sau luni (Kolb-Bachofen et al., 1988). Generarea în corpul uman in vivo a compușilor de tip N-nitrozo pornind de la nitrați este mediată de enzimele N-Acetil-Transferază (NAcT) 1 și 2. Au fost descrise polimorfisme de tip SNP la nivelul genelor NAcT care influențează nivelul de activitate enzimatică. Astfel, homozigoții wild type sunt acetilatori rapizi, iar indivizii care prezintă cel puțin o
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91985_a_92480]
-
au fost arate și poate să înceapă efectuarea ei în luna septembrie și să se termine în luna noiembrie. Arăturile, în special cele de vară, favorizează regimul aerohidric care stimulează activitatea microorganismelor și ca urmare în sol crește cantitatea de nitrați, conținutul de fosfor și potasiu mobil din sol, iar plantele de năut întâlnesc condiții mult mai bune de creștere și dezvoltare (LĂZUREANU A., 1994; UNGUREANU O. și colab.,1999, 2000). în eventualitatea în care nu se poate ara toamna adânc
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
fără a îmbunătăți astfel funcția endotelială [Thambyrajah et al., 2000]. L-arginina, administrată pe cale orală sau i.v., poate îmbunătăți funcția endotelială la pacienții cu hipercolesterolemie [Creager et al., 1992] și insuficiență cardiacă [Hirooka et al., 1994]. Donorii de NO. Nitrații organici donează NO printr-o reacție redox, din care rezultă, de asemenea, și anionul superoxid. Superoxidul inactivează NO endogen și exogen, anulându-i efectele favorabile antiaterogene. Sunt în curs cercetări pentru sinteza altor agenți donatori de NO, dar care să
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
administrarea beta-2-agonistului salbutamol). Un răspuns mai modest la administrarea de nitroglicerină a fost asociat cu o masă mai crescută a ventriculului stâng, un factor de risc CDV bine caracterizat la populația dializată. Aceste date sugerează faptul că administrarea cronică a nitraților ar putea reduce semnificativ rigiditatea arterială la subiecții cu uremie cronică, cu posibil impact epidemiologic major. Un alt rezultat interesant al studiului nostru a fost acela al comportamentului divergent al celor doi parametri principali ai rigidității arteriale: spre deosebire de indicele de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
al., 2002; Freeman et al., 2003]. Oarecum surprinzătoare față de evidența acumulată în ultimii ani sunt datele investigației lui Ishani și col. [2004] efectuată pe 3.044 de pacienți din cohorta Dialiysis Morbidity and Mortality Wave 2; utilizarea anticoagulantelor orale, a nitraților și antiagregantelor orale a fost asociată, la acești pacienți, cu o creștere a incidenței evenimentelor adverse majore. Mai mult, utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie, a beta-blocantelor și a statinelor nu a avut un efect favorabil asupra morbi-mortalității cardiovasculare. Doar utilizarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
dovezi și acord general că tratamentul inidcat nu este util, eficient, în unele cazuri poate fi dăunător. Angina stabilă Persistența unui angor stabil invalidant, incompatibil cu o viață normală și nemodificat de un tratament medical complex (beta-blocanți, inhibitori de ACE, nitrați retard), bine condus și bine urmărit, constituie o indicație chirurgicală, oricare ar fi numărul și severitatea leziunilor coronare [3]. Existența unei alterări a funcției VS preoperator nu trebuie să constituie un obstacol pentru intervenție. Cu prețul unei mortalități perioperatorii mai
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
ei peste 24 de ore sugerează: ischemie recurentă, pericardită periinfarct, expansiune de infarct cu tendință la ruptură miocardică, anevrism disecant de aortă, pancreatită acută, ulcer penetrant (atenție la diagnosticul diferențial al IMA!); 6. nu cedează la nitroglicerină sau la alți nitrați, la analgezicele uzuale; uneori chiar opiaceele nu au efectul scontat; 7. nu este declanșată de factori evidenți și constanți, fiind totuși asociată cu efortul fizic deosebit, stres psihic sau intervenții chirurgicale. Durerea se asociază cu: anxietate constantă (uneori extremă), paliditate
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
inferioare când este de natură reflexă, vagală (reflex Bezold-Jarisch), în infarctele inferioare cu interesare importantă a ventriculului drept, în infarctele extinse antero-laterale prin disfuncție severă de pompă miocardică. Trebuie remarcat că hipotensiunea în IMA poate fi și secundară: exces de nitrați, opiacee, diuretice sau altă medicație cardiotropă administrată neadecvat, tahiaritmii cu răspuns ventricular rapid, prin hipovolemie (vărsături, transpirații, diaree). Rar, în IMA cu supradenivelare de ST, apare o hipertensiune arterială la debut, întâlnită la bolnavii hiperreactivi, la cei cu infarcte limitate
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
au un rol deosebit de important În creșterea rezistenței la boală a organismului și În stimularea sistemului imunitar, cu efecte directe În lupta anticanceroasă. Astfel, vitamina C intră În compoziția unor enzime ce inactivează o serie de compuși cancerigeni, limitează transformarea nitraților și nitriților În nitrozamine cancerigene și protejează organismul de efectul cancerigen al radiațiilor. Care este dieta greșită care poate declanșa carcinogeneza ? Sunt cunoscute alimentele care nu trebuie să fie consumate Întrucât pot declanșa boala sau pot grăbi evoluția ei. În
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
declanșa și grăbi carcinogeneza În cazul consumului exagerat de alimente (mai ales la persoane supraponderale), cu raport anormal Între principiile nutritive (proteine, glucide, lipide). Se va evita excesul de carne și grăsimi animale precum și unele substanțe cancerigene ingerate prin alimente (nitrați, nitriți, erbicide, fungicide, insecticide). Regimul de viață Cu mare atenție se va controla necesarul de enzime pancreatice. Tratamentele alopate se fac cu mitomycin C și cisplatin iar pentru ameliorarea durerilor se aplică morfină În doze variabile. Pentru Îndepărtarea zonei afectate
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
deces prin cancer. Cercetătorii japonezi au stabilit o legătură Între alimentele foarte sărate și declanșarea cancerului de stomac, explicând frecvența mare a bolii În Japonia și la alte popoare, mult consumatoare de sare. Un rol total negativ Îl pot avea nitrații și nitriții care provin din Îngrășămintele chimice cu azot și se găsesc În alimente, respectiv În legume sau În carnea animalelor hrănite cu vegetale cultivate pe terenuri Întens fertilizate chimic. La nivelul stomacului, sub acțiunea căldurii și a unor bacterii
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
și nitriții care provin din Îngrășămintele chimice cu azot și se găsesc În alimente, respectiv În legume sau În carnea animalelor hrănite cu vegetale cultivate pe terenuri Întens fertilizate chimic. La nivelul stomacului, sub acțiunea căldurii și a unor bacterii, nitrații suferă un proces de reducere și trec În nitriți care se combină cu aminele alimentare și formează nitrozamine, puternic cancerigene. O mare importanță au antecedentele din familie, cu bolnavi de cancer la rudele de gradul I, cu deosebire la persoane
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
fi evitați nitrații (folosiți În Îngrășăminte chimice) și nitriții (folosiți În tratamentul industrial al cărnii), ambele fiind otrăvuri puternice care produc cancerul de stomac. S-a constatat că vitamina C naturală (nu sintetică), existentă În fructe și legume, Împiedică transformarea nitraților În nitriți precum și reacția de nitrozare a aminelor. În plus, vitamina C naturală se găsește și În compoziția unor enzime care inactivează o serie de compuși cancerigeni și protejează organismului de efectul cancerigen al radiațiilor. În general, se recomandă mese
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
în perioada perioperatorie imediată, datorită indisponibilității unei formule intravenoase. Ghidurile ESC recomandă inițierea terapiei cu statină la pacienții cu risc mare, optim cu 30 de zile sau cel puțin cu o săptămână anterior intervenției chirurgicale (recomandare de clasa I) (23);- nitrații nu au un efect dovedit asupra deceselor cardiace în perioada perioperatorie;- inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) au o recomandare de clasa I la pacienții stabili, cu disfuncție sistolică de VS, programați pentru intervenție chi rurgicală cu risc mare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
riscul de evenimente cardiovasculare, în schimb crește foarte mult predispoziția la sângerări (26). 45.4.3.2. Betablocantele Betablocantele exercită un evident efect antianginos la vârstnici cu afecțiuni coronariene, însă eficacitatea acestora este mult mai bună în cazul asocierii cu nitrați. Studiile au relevat faptul că administrarea de betablocante reduce riscul de infarct de miocard (IM), de aritmii și de moarte subită la vârstnicii peste 65 de ani (10). 45.4.3.3. Nitrații Nitrații reprezintă medicația clasică în afec iunile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
mult mai bună în cazul asocierii cu nitrați. Studiile au relevat faptul că administrarea de betablocante reduce riscul de infarct de miocard (IM), de aritmii și de moarte subită la vârstnicii peste 65 de ani (10). 45.4.3.3. Nitrații Nitrații reprezintă medicația clasică în afec iunile coronariene (nitroglicerină sau nitriți/ nitrați retard). Nitrații cu acțiuni retard sunt indicați pentru prevenirea atacurilor de angină pectorală recurentă, administrarea lor prelungind perioada de efort fizic până la declanșarea crizei anginoase și conduce la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
de betablocante reduce riscul de infarct de miocard (IM), de aritmii și de moarte subită la vârstnicii peste 65 de ani (10). 45.4.3.3. Nitrații Nitrații reprezintă medicația clasică în afec iunile coronariene (nitroglicerină sau nitriți/ nitrați retard). Nitrații cu acțiuni retard sunt indicați pentru prevenirea atacurilor de angină pectorală recurentă, administrarea lor prelungind perioada de efort fizic până la declanșarea crizei anginoase și conduce la reducerea deprimării segmentului ST în cursul efortului. Datorită hipotensiunii ortostatice, care apare frecvent în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
indicați pentru prevenirea atacurilor de angină pectorală recurentă, administrarea lor prelungind perioada de efort fizic până la declanșarea crizei anginoase și conduce la reducerea deprimării segmentului ST în cursul efortului. Datorită hipotensiunii ortostatice, care apare frecvent în cursul tratamentului, terapia cu nitrați se va începe cu doze mici, care, la vârstnici, vor fi titrate periodic (27,28). Nitrații sunt contraindicați la pacienții vârstnici care urmează tratament cu inhibitori de 5-fosfodiesterază pentru disfuncție erectilă, deoarece există un risc crescut de hipotensiune severă și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
declanșarea crizei anginoase și conduce la reducerea deprimării segmentului ST în cursul efortului. Datorită hipotensiunii ortostatice, care apare frecvent în cursul tratamentului, terapia cu nitrați se va începe cu doze mici, care, la vârstnici, vor fi titrate periodic (27,28). Nitrații sunt contraindicați la pacienții vârstnici care urmează tratament cu inhibitori de 5-fosfodiesterază pentru disfuncție erectilă, deoarece există un risc crescut de hipotensiune severă și de IMA (29). 45.4.3.4. Blocantele de canale de calciu Acestea sunt eficiente în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
experimentate în tratamentul hipertensiunii pulmonare, astfel încât pacienții să poată fi evaluați pentru tratamente alternative cum ar fi terapia vasodilatatoare sau angioplastia pulmonară cu balon (grad 2C). Postoperator în primele 24-48 de ore persistă hipertensiunea pulmonară reziduală, pentru combaterea ei folosind nitrați, hiperventilație și inhalații de analogi de prostaglandine. Complicația postoperatorie de temut este edemul pulmonar de reperfuzie, care poate fi prevenită și tratată cu corticosteroizi și medicamente care scad presiunea pulmonară. Ventilația postoperatorie „adaptată” și presiunea pozitivă end-expiratorie (PEEP) asigură o
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
celulelor ? să fie necesară intervenția mai multor factori de mediu. Cu toate acestea, mai mulți agenți au fost în mod repetat asociați cu DZ tip 1, cei mai importanți fiind reprezentați de infecțiile virale, factorii alimentari și nutriționali, nitriții, nitrații și nitrozaminele etc. (Akerblom și Knip, 1998). Intervenția factorilor virali în apariția DZ tip 1 a ocupat multă vreme o poziție centrală în teoriile privind etiopatogenia acestei forme de boală. Tentanta la prima vedere, ipoteza virală privind etiopatogeneza DZ tip
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
ultimul trimestru de sarcină apare o reducere a riscului de apariție a DZ tip 1 la descendenți (Stene et al., 2000). Mecanismul prin care Vitamina D își exercită efectul protector față de apariția DZ tip 1 rămâne subiect de speculație. Rolul nitraților, nitriților și nitrozaminelor. Mai mulți compuși N-nitrozo, cum ar fi și streptozotocin-ul și N-nitroso-metil-ureea au un efect toxic bine documentat asupra celulelor β-pancreatice. Un interes special a fost acordat nitrozaminelor deoarece streptozotocinul (STZ), un antibiotic cu spectru larg care este
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
fi posibil ca și la oameni, expunerea repetată la compuși N-nitrozo să acționeze similar cu dozele mici și repetate de streptozotocin, promovând insulița și apariția DZ tip 1. Toate cele de mai sus au stat la baza elaborării ipotezei intervenției nitraților, nitriților și nitrozaminelor în patogenia DZ tip 1 la om. Este dovedit faptul că la oameni, în tractul digestiv, nitrații sunt reduși la nitriți sub acțiunea florei intestinale, ulterior formându-se compuși N-nitrozo (nitrozamine și nitrozamide) prin procese de nitrozilare
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
streptozotocin, promovând insulița și apariția DZ tip 1. Toate cele de mai sus au stat la baza elaborării ipotezei intervenției nitraților, nitriților și nitrozaminelor în patogenia DZ tip 1 la om. Este dovedit faptul că la oameni, în tractul digestiv, nitrații sunt reduși la nitriți sub acțiunea florei intestinale, ulterior formându-se compuși N-nitrozo (nitrozamine și nitrozamide) prin procese de nitrozilare (Leach et al., 1987). Astfel, nitrații de origine alimentară sau din apa de băut pot fi precursorii unor compuși de
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]