1,578 matches
-
La bărbați, │ │utilizați testosteron 100 mg intramuscular la fiecare 2 săptămâni Administrarea iv are avantajul unei acțiuni mai rapide și al unor efecte secundare reduse pe vezica urinară. Efectele secundare de care trebuie ținut cont sunt: - constituționale (slăbiciune, iritabilitate, pierdere ponderala) - gastrointestinale (anorexie, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale) - dermatologice (alopecie, modificări unghiale) - hematologice (leucopenie, anemie aplastica) - genito-urinare (cistita hemoragica, fibroza vezicii urinare, insuficientă gonadală) - neoplazii (carcinom vezica, cervix, vulvar) - cardiopulmonare (fibroza pulmonară, necroza miocardica) - metabolice (secreție inadecvată de ADH) 5.7
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
afectarea musculoarticulară - necroze digitale - TLCO - VSH 30mm/h - hipocomplementemia - sclerodactilie - artrite Evaluările sunt însă greoaie astfel încât chestionarul nu e folosit de rutină Evaluare severității bolii se stabilește în funcție de afectarea organică (ulcerații digitale, HTAP, fibroza pulmonară, malabsorbția, sindroame de pseudoobstrucție, scăderea ponderala, tulburări de ritm și conducere, criza renală sclerodermică). Se recomandă examinări complete periodice mai ales în primii 3-5 ani când este riscul mai mare de apariție a afectărilor organice (echografie cardiacă la 6 luni, probe funcționale respiratorii anual, monitorizare săptâmânală
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
cu acid folinic (leucovorin), în doză de 5 mg/săptămână (sau mai mult la nevoie); administrat la 8-12 ore după priza de MTX. Cele mai frecvente reacții adverse sunt cele de toxicitate gastrointestinală, exprimate prin: anorexie, greață, vărsături, diaree, scădere ponderală, stomatită, ulcerații și eroziuni bucale. Aceste reacții toxice sunt în general ușoare, apar devreme după inițierea terapiei și se ameliorează după: reducerea dozei, trecerea pe administrare parenterală și/sau suplimentarea cu acid folic (sau acid folinic). Toxicitatea hematologică include: leucopenie
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL POLIARTRITEI REUMATOIDE" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
mamei iar informația obținută poate schimba tratamentul (Recomandare B). ● Toți nou născuții din mame cu boala Graves trebuie evaluați pentru disfuncție tiroidiană și, dacă este necesar, tratați (Recomandare B). ● Testele funcționale tiroidiene trebuie măsurate la toate pacientele cu disgravidie (scădere ponderala 5% deshidratare și cetonurie). (Recomandare B). Unele femei cu disgravidie necesită terapie cu ATS. (Recomandare A). ● Hipertiroidismul clinic manifest care poate fi datorat unei boli Graves concomitente, trebuie tratat cu ATS. Hipertiroidismul gestațional cu valori net crescute de hormoni tiroidieni
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
prezintă unul sau mai multe din următoarele criterii[2;3] (BTS, GINA): ● diagnostic incert (simptome, semne atipice) ● elemente neașteptate la examenul fizic: hipocratism digital, raluri crepitante, cianoză ● dispnee continuă sau fără wheezing ● raluri sibilante unilateral ● stridor ● durere toracică persistentă ● scădere ponderală ● tuse sau expectorație persistente ● pneumonie non-rezolutivă ● suspiciunea implicării unor factori profesionali/de mediu. Monitorizarea astmului Parametri de monitorizare Monitorizarea astmului presupune evaluarea următorilor parametri: ● Simptome: diurne, nocturne, limitarea activităților, calitatea vieții; pot fi evaluate prin chestionare specifice care sunt disponibile
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "GHID DE MANAGEMENT AL ASTMULUI" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
care iau doze mari de corticosteroizi inhalatori[62]. Nu există dovezi pentru un efect favorabil al vaccinării antipneumococice la astmatici. ↑↑ Vaccinarea antigripală și antipneumococică la adulți și adolescenți cu astm trebuie recomandată la fel ca la cei fără astm. Scăderea ponderală la obezi cu astm ●●● Scăderea ponderală la pacienții obezi cu astm se însoțește de ameliorarea controlului astmului[63] ↑↑ Scăderea ponderală este recomandată la toți pacienții obezi cu astm pentru ameliorarea controlului astmului ca și pentru efectele sanogene generale. Comorbidităti Rinita
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "GHID DE MANAGEMENT AL ASTMULUI" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
inhalatori[62]. Nu există dovezi pentru un efect favorabil al vaccinării antipneumococice la astmatici. ↑↑ Vaccinarea antigripală și antipneumococică la adulți și adolescenți cu astm trebuie recomandată la fel ca la cei fără astm. Scăderea ponderală la obezi cu astm ●●● Scăderea ponderală la pacienții obezi cu astm se însoțește de ameliorarea controlului astmului[63] ↑↑ Scăderea ponderală este recomandată la toți pacienții obezi cu astm pentru ameliorarea controlului astmului ca și pentru efectele sanogene generale. Comorbidităti Rinita, sinuzita și polipoza nazală se asociază
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "GHID DE MANAGEMENT AL ASTMULUI" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
Vaccinarea antigripală și antipneumococică la adulți și adolescenți cu astm trebuie recomandată la fel ca la cei fără astm. Scăderea ponderală la obezi cu astm ●●● Scăderea ponderală la pacienții obezi cu astm se însoțește de ameliorarea controlului astmului[63] ↑↑ Scăderea ponderală este recomandată la toți pacienții obezi cu astm pentru ameliorarea controlului astmului ca și pentru efectele sanogene generale. Comorbidităti Rinita, sinuzita și polipoza nazală se asociază frecvent cu astmul. Tratamentul rinosinuzitei asociate poate ameliora astmul (vezi asocierea rinită-astm). ●●●● Tratamentul refluxului
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "GHID DE MANAGEMENT AL ASTMULUI" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
alt prim semn de neoplasm pancreatic poate fi apariția pancreatitei, în special la pacienții vârstnici la care nu există o cauză evidentă a acestei boli (ex. litiază biliară, abuz de alcool). O altă manifestare importantă a cancerului pancreatic este scăderea ponderală. În prezent, modalitatea imagistică standard pentru diagnosticarea și stadializarea cancerului pancreatic este TC spirală. Pe lângă evaluarea tumorii primare, metoda se utilizează pentru a identifica invazia tumorală sau tromboza în segmentele peripancreatice ale vaselor mari, precum și pentru depistarea metastazelor hepatice sau
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de stadializare pentru MMP (TNM), care pune accentul pe extensia bolii după intervenția chirurgicală și stratifică pacienții în categorii prognostice (Tabelul 1). Se poate utiliza și scorul prognostic propus de CALGB-EORTC. Acesta include statusul de performanță, vârsta, tipul histologic, scăderea ponderală și numărul leucocitelor. MMP metastazează rar la distanță, dar majoritatea pacienților se prezintă cu boală local avansată. Folosirea PET pentru a exclude metastazele extra-toracice este în curs de evaluare, iar rezultatele sunt promițătoare. Tratament Intervenția chirurgicală Diferite proceduri chirurgicale au
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
cu acid folinic (leucovorin), în doză de 5 mg/săptămână (sau mai mult la nevoie); administrat la 8-12 ore după priza de MTX. Cele mai frecvente reacții adverse sunt cele de toxicitate gastrointestinală, exprimate prin: anorexie, greață, vărsături, diaree, scădere ponderală, stomatită, ulcerații și eroziuni bucale. Aceste reacții toxice sunt în general ușoare, apar devreme după inițierea terapiei și se ameliorează după: reducerea dozei, trecerea pe administrare parenterală și/sau suplimentarea cu acid folic (sau acid folinic). Toxicitatea hematologică include: leucopenie
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de aceea evaluarea clinică inițiala trebuie făcută atent cuprinzând un istoric detaliat, examen fizic atent și explorări paraclinice adecvate pentru a stabili numărul de organe afectate, severitatea leziunilor și rata de deteriorare. Evaluare clinică inițială: - simptome constituționale (febră, astenie, scădere ponderală), examen clinic țintit pe aparate și sisteme,inclusiv neurologic - HLG, test Coombs, funcție renală, hepatică - Ac antiADNdc, antiSm, antiRo, antiLa, anticardiolipină, antibeta2glicoproteină 1, anticoagulant lupic, în măsura posibilului antiRNp, antiproteina P ribozomală, antineuronali și antiC1q - VSH, CRP (CRP nu se
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
La bărbați, │ │utilizați testosteron 100 mg intramuscular la fiecare 2 săptămâni Administrarea iv are avantajul unei acțiuni mai rapide și al unor efecte secundare reduse pe vezica urinară. Efectele secundare de care trebuie ținut cont sunt: - constituționale (slăbiciune, iritabilitate, pierdere ponderală) - gastrointestinale (anorexie, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale) - dermatologice (alopecie, modificări unghiale) - hematologice (leucopenie, anemie aplastică - genito-urinare (cistita hemoragică, fibroză a vezicii urinare, insuficiența gonadală) - neoplazii (carcinom vezică, cervix, vulvar) - cardiopulmonare (fibroza pulmonară, necroza miocardică) - metabolice (secreție inadecvată de ADH) b
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
La bărbați, │ │utilizați testosteron 100 mg intramuscular la fiecare 2 săptămâni Administrarea iv are avantajul unei acțiuni mai rapide și al unor efecte secundare reduse pe vezica urinară. Efectele secundare de care trebuie ținut cont sunt: - constituționale (slăbiciune, iritabilitate, pierdere ponderală) - gastrointestinale (anorexie, greată, vărsături, diaree, dureri abdominale) - dermatologice (alopecie, modificari unghiale) - hematologice (leucopenie, anemie aplastică) - genito-urinare (cistita hemoragică, fibroza vezicii urinare, insuficiența gonadală) - neoplazii (carcinom vezică, cervix, vulvar) - cardiopulmonare (fibroza pulmonară, necroza miocardică) - metabolice (secreție inadecvată de ADH) 5.7
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
acestor mijloace (evidente categoria IV) Etapele managementului sunt: ● confirmarea diagnosticului; ● identificarea factorilor de risc; ● assessment-ul funcțional; ● assessment-ul comorbidităților; ● assessment- ul global al pacientului. Obiectivele principale ale efortului terapeutic se dirijează spre (ACR 2000): ● educația pacientului; ● ameliorarea durerii; ● optimizare functională; ● reducere ponderală; ● întârziere a progresivității leziunilor; ● aplicarea de orteze și dispozitive pentru ambulație și ADL (activitis of daily living); ● terapie ocupațională. Tratamentul conservator se aplică de la debutul simptomatologiei, este individualizat pentru a influența ritmul evolutiv și pentru menținerea funcției locomotorie și implicit
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
însoțesc permanent bolnavul: - educarea pacientului, care trebuie să-și cunoască boala, caracterul ei evolutiv și tendința invaliditantă, factorii de risc, factorii agravanți și pe cei favorizanți; ● respectarea normelor de igienă articulară ce conduc la ameliorarea stresului mecanic articular prin scăderea ponderală, evitarea solicitărilor prelungite în timp, a supraîncărcării profesionale, casnice, sportive, redimensionarea programului de lucru cu introducerea perioadelor de relaxare, evitarea pozițiilor vicioase, etc; ● folosirea ortezelor, a dispozitivelor și a aparatelor de sprijin și ambulație, a bastonului, a cârjelor, cadrului metalic
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
greutate kcal [18]. B Argumentare Un raport proteine/energie de 3,2-3,6 g/100 kcal asigură un aport proteic de 3,5-4 g/kgc/zi [18]. IV Argumentare Un conținut proteic crescut al formulelor adaptate determină o IIa creștere ponderală mai bună și o concentrație proteică serică III optimă, fără a induce stress metabolic la această categorie de IV prematuri [91-96]. Un aport proteic suboptimal nu asigură creșterea liniară și poate determina diminuarea capacităților cognitive [18,97,98]. Standard Medicul
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
B Argumentare Un raport proteine/energie de 3,6-4,1 g/100 kcal asigură un aport III proteic de 4-4,5 g/kgc/zi [18,97,98]. IV Argumentare Un conținut proteic crescut al formulelor adaptate determină o IIb creștere ponderală mai bună și o concentrație proteică serică III optimă, fără a induce stress metabolic la această categorie de IV prematuri [91-96]. Un aport proteic suboptimal nu asigură creșterea liniară și poate determina diminuarea capacităților cognitive [18]. Standard Medicul trebuie să
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
a alimentației la sân în cazul prematurului cu VG peste 34 săptămâni pot avea numeroase consecințe nedorite: hipoglicemie, hipotermie, scădere excesivă în greutate (peste 3% în ziua 1, peste 7% în ziua 3), deshidratare (însoțită sau nu de febră), creștere ponderală lentă (sub 20 g/zi), hiperbilirubinemie intensă și prelungită, eșecul alăptării pe termen lung [187]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să indice alimentația la cerere a nou-născutului prematur sănătos alăptat la sân. A Argumentare Alăptarea la cerere este modalitatea
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
nou-născutului prematur sănătos alăptat la sân. A Argumentare Alăptarea la cerere este modalitatea cea mai eficientă de a asigura nevoile nutriționale ale copilului și o secreție lactată suficientă [81]. IV Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați la cerere au o creștere Ia ponderală mai bună și durată redusă de spitalizare comparativ cu prematurii alimentați după un program fix [188]. 7.3. Alimentarea nou-născutului prematur cu lingurița/cănița Recomandare Se recomandă ca în cazul nou-născutului prematur alimentat cu lapte matern care nu poate suge
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
C Argumentare Intervalul menționat respectă ritmul fiziologic al prânzurilor și golirea gastrică [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască avantajele gavajului gastric discontinuu (anexa 12). A Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați prin gavaj gastric discontinuu Ia au o creștere ponderală superioară și o toleranță digestivă mai III bună decât cei hrăniți prin gavaj continuu [206,207]. Gavajul IV discontinuu se asociază cu un răspuns hormonal digestiv fiziologic [122,205]. Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric discontinuu
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
născutului prematur alimentat enteral. C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o diureză de minim 1 ml/kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere pentru nou-născutul prematur (anexa 3). C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o scădere ponderală fiziologică de 5-15% din GN, urmată de creștere ponderală de aproximativ 15-20 g/zi [2,177]. IV Argumentare Sporul
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere pentru nou-născutul prematur (anexa 3). C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o scădere ponderală fiziologică de 5-15% din GN, urmată de creștere ponderală de aproximativ 15-20 g/zi [2,177]. IV Argumentare Sporul ponderal insuficient poate fi semn al unor condiții patologice: anemie, hipoglicemie, hiponatriemie, hipotermie, răspuns inflamator acut/sepsis [177]. IV Standard Medicul
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere pentru nou-născutul prematur (anexa 3). C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o scădere ponderală fiziologică de 5-15% din GN, urmată de creștere ponderală de aproximativ 15-20 g/zi [2,177]. IV Argumentare Sporul ponderal insuficient poate fi semn al unor condiții patologice: anemie, hipoglicemie, hiponatriemie, hipotermie, răspuns inflamator acut/sepsis [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze și să consemneze greutatea
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere pentru nou-născutul prematur (anexa 3). C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o scădere ponderală fiziologică de 5-15% din GN, urmată de creștere ponderală de aproximativ 15-20 g/zi [2,177]. IV Argumentare Sporul ponderal insuficient poate fi semn al unor condiții patologice: anemie, hipoglicemie, hiponatriemie, hipotermie, răspuns inflamator acut/sepsis [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze și să consemneze greutatea nou-născutului prematur prin cântărire zilnică [218]. B Argumentare Nou-născutul prematur bolnav
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]