794 matches
-
favorabil de presiune (negativ) există dacă fluxul este accelerat (∆Q/∆t este pozitiv) și aria este convergentă (∆A/∆x este negativ). Dacă aria este divergentă și pulsul decelerează, apare un gradient presional advers ceea ce face posibilă separarea fluxului. Termenul de “remodelare vasculară” a fost inițial utilizat pentru a descrie orice modificare a structurii parietale vasculare. Glagov și colab. (1987) evidențiază prezența remodelării vasculare prin măsurarea “lărgirii vasculare compensatorii” și demonstrând că pe măsura creșterii volumului plăcii de aterom, lumenul vasului se
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Dacă aria este divergentă și pulsul decelerează, apare un gradient presional advers ceea ce face posibilă separarea fluxului. Termenul de “remodelare vasculară” a fost inițial utilizat pentru a descrie orice modificare a structurii parietale vasculare. Glagov și colab. (1987) evidențiază prezența remodelării vasculare prin măsurarea “lărgirii vasculare compensatorii” și demonstrând că pe măsura creșterii volumului plăcii de aterom, lumenul vasului se menține prin creșterea dimensiunilor arterei (mecanism valabil până la o stenoză de 40% vezi figura 4.17). Astfel, numeroși pacienți au un
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
în principal relaxarea endoteliu dependentă) ca etapă în evoluția aterosclerozei 26. Aceasta dovedește rolul central al vasului în controlul fluxului sanguin: modificări pe termen scurt și susținute (tonusul vascular) și modificări pe termen lung (adaptarea structurală). Într-un sens larg, remodelarea poate fi definită ca orice modificare în dimensiunile arterei (lărgire/ îngustare) independentă/ dependentă de îngroșarea neointimală (remodelare favorabilă/ nefavorabilă). Remodelarea vasculară implică cel puțin patru procese celulare: creștere, apoptoză, migrare, producere/ degradare a matricei extracelulare. Remodelarea vasculară este dependentă de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
în controlul fluxului sanguin: modificări pe termen scurt și susținute (tonusul vascular) și modificări pe termen lung (adaptarea structurală). Într-un sens larg, remodelarea poate fi definită ca orice modificare în dimensiunile arterei (lărgire/ îngustare) independentă/ dependentă de îngroșarea neointimală (remodelare favorabilă/ nefavorabilă). Remodelarea vasculară implică cel puțin patru procese celulare: creștere, apoptoză, migrare, producere/ degradare a matricei extracelulare. Remodelarea vasculară este dependentă de interacțiunea dinamică între factorii de creștere generați local, substanțele vasoactive și stimulii hemodinamici (Gibbons și colab. 1994
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
sanguin: modificări pe termen scurt și susținute (tonusul vascular) și modificări pe termen lung (adaptarea structurală). Într-un sens larg, remodelarea poate fi definită ca orice modificare în dimensiunile arterei (lărgire/ îngustare) independentă/ dependentă de îngroșarea neointimală (remodelare favorabilă/ nefavorabilă). Remodelarea vasculară implică cel puțin patru procese celulare: creștere, apoptoză, migrare, producere/ degradare a matricei extracelulare. Remodelarea vasculară este dependentă de interacțiunea dinamică între factorii de creștere generați local, substanțele vasoactive și stimulii hemodinamici (Gibbons și colab. 1994). La remodelarea vasculară
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Într-un sens larg, remodelarea poate fi definită ca orice modificare în dimensiunile arterei (lărgire/ îngustare) independentă/ dependentă de îngroșarea neointimală (remodelare favorabilă/ nefavorabilă). Remodelarea vasculară implică cel puțin patru procese celulare: creștere, apoptoză, migrare, producere/ degradare a matricei extracelulare. Remodelarea vasculară este dependentă de interacțiunea dinamică între factorii de creștere generați local, substanțele vasoactive și stimulii hemodinamici (Gibbons și colab. 1994). La remodelarea vasculară care asigură o lărgire compensatorie adecvată sau inadecvată se adaugă și procesul de îngustare vasculară (shrinkage
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
nefavorabilă). Remodelarea vasculară implică cel puțin patru procese celulare: creștere, apoptoză, migrare, producere/ degradare a matricei extracelulare. Remodelarea vasculară este dependentă de interacțiunea dinamică între factorii de creștere generați local, substanțele vasoactive și stimulii hemodinamici (Gibbons și colab. 1994). La remodelarea vasculară care asigură o lărgire compensatorie adecvată sau inadecvată se adaugă și procesul de îngustare vasculară (shrinkage) numit și “remodelare anti-Glagov”. Această îngustare se poate produce prin maturarea plăcii de aterom, creșterea depozitelor fibroase sau de calciu, scăderea conținutului lipidic
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
dependentă de interacțiunea dinamică între factorii de creștere generați local, substanțele vasoactive și stimulii hemodinamici (Gibbons și colab. 1994). La remodelarea vasculară care asigură o lărgire compensatorie adecvată sau inadecvată se adaugă și procesul de îngustare vasculară (shrinkage) numit și “remodelare anti-Glagov”. Această îngustare se poate produce prin maturarea plăcii de aterom, creșterea depozitelor fibroase sau de calciu, scăderea conținutului lipidic al plăcii sau procese de apoptoză. Remodelarea compensează mai mult segmentul din amonte de stenoză decât pe cel din aval
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
adecvată sau inadecvată se adaugă și procesul de îngustare vasculară (shrinkage) numit și “remodelare anti-Glagov”. Această îngustare se poate produce prin maturarea plăcii de aterom, creșterea depozitelor fibroase sau de calciu, scăderea conținutului lipidic al plăcii sau procese de apoptoză. Remodelarea compensează mai mult segmentul din amonte de stenoză decât pe cel din aval de aceasta, stenoza propagându-se în aval și determinând astfel formarea de leziuni lungi odată cu creșterea plăcii (placa lasă timp pentru remodelare segmentului din amonte). Există controverse
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
plăcii sau procese de apoptoză. Remodelarea compensează mai mult segmentul din amonte de stenoză decât pe cel din aval de aceasta, stenoza propagându-se în aval și determinând astfel formarea de leziuni lungi odată cu creșterea plăcii (placa lasă timp pentru remodelare segmentului din amonte). Există controverse dacă remodelarea este dependentă sau nu de stress-ul forfecare, dar o corelare directă între cele două elemente este dificilă: este greu de măsurat în vivo stress-ul de întindere la nivelul suprafeței arteriale și este greu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
mai mult segmentul din amonte de stenoză decât pe cel din aval de aceasta, stenoza propagându-se în aval și determinând astfel formarea de leziuni lungi odată cu creșterea plăcii (placa lasă timp pentru remodelare segmentului din amonte). Există controverse dacă remodelarea este dependentă sau nu de stress-ul forfecare, dar o corelare directă între cele două elemente este dificilă: este greu de măsurat în vivo stress-ul de întindere la nivelul suprafeței arteriale și este greu de integrat valorile heterogene ale stress-ului de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
b. metoda Pasterkamp de determinare a MBA (media bounded aria) - ariei delimitate de medie. MBA relativă = MBAleziune/ MBAreferință x 100 astfel: MBA relativă > 105% lărgire arterială compensatorie; MBA relativă 95-105% lărgire arterială insuficientă; MBA relativă < 95% “shrinkage” arterial. În cuantificarea remodelării trebuiesc avute în vedere dificultățile de definire a “referinței” și existența “efectului Dotter” (trecerea cateterului printr-o leziune determină o creștere, uneori semnificativă a dimensiunilor lumenului)1. “Paradoxul remodelării” constă în faptul că plăcile de aterom sunt mai vulnerabile deseori
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
95-105% lărgire arterială insuficientă; MBA relativă < 95% “shrinkage” arterial. În cuantificarea remodelării trebuiesc avute în vedere dificultățile de definire a “referinței” și existența “efectului Dotter” (trecerea cateterului printr-o leziune determină o creștere, uneori semnificativă a dimensiunilor lumenului)1. “Paradoxul remodelării” constă în faptul că plăcile de aterom sunt mai vulnerabile deseori în segmentele unde s-a produs lărgirea vasculară compensatorie. Remodelarea vasculară se corelează cu nivele computer-simulate ale stressului de forfecare, accelerarea fluxului la nivelul versantului proximal și decelerarea sa
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
și existența “efectului Dotter” (trecerea cateterului printr-o leziune determină o creștere, uneori semnificativă a dimensiunilor lumenului)1. “Paradoxul remodelării” constă în faptul că plăcile de aterom sunt mai vulnerabile deseori în segmentele unde s-a produs lărgirea vasculară compensatorie. Remodelarea vasculară se corelează cu nivele computer-simulate ale stressului de forfecare, accelerarea fluxului la nivelul versantului proximal și decelerarea sa la nivelul versantului distal al plăcii de aterom protruzive asociindu-se cu o celularitate și o cantitate de colagen mult mai
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
analiza extinderea leziunilor aterosclerotice. Toate tehnicile de măsurare a aterosclerozei trebuie să țină cont de două caracteristici ale bolii: ateroscleroza este un proces difuz și sunt dificil de identificat segmentele cu adevărat normale (de “referință”); existența fenomenului Glagov (1987) al “remodelării vasculare” indică faptul că până la o stenoză de până la 40% din lumen, peretele vascular se deplasează către exterior înglobând placa de aterom și mărind diametrul luminal. Cea mai simplă analiză calitativă este afirmarea prezenței/ absenței leziunii. De exemplu, pentru leziunile
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
fascicul de electroni (EBCT). Toate tehnicile de măsurare a aterosclerozei trebuie să țină cont de două caracteristici ale bolii: ateroscleroza este un proces difuz și este dificil de identificat segmente cu adevărat normale “de referință”; existența fenomenului Glagov (1987), al “remodelării vasculare”, implică faptul că, până la o stenoză de sub 40% din lumen, peretele vascular se deplasează către exterior înglobând placa de aterom și păstrând în limite aproape normale diametrul luminal. Arteriografia, “standardul de aur” al oricărei explorări vasculare, cu marele avantaj
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
a utilizat angiografia cantitativă în teritoriul arterelor membrelor inferioare pentru a analiza leziunile aterosclerotice precoce. Unul din studii se referă la verificarea ipotezei că plăcile de aterom, în stadiile precoce ale bolii, se dezvoltă predominant pe curbura internă a arterei (remodelarea în aceste stadii determină subestimarea caracteristicilor creșterii plăcilor). Această idee survine pe terenul observației că leziunile aterosclerotice sunt în relație strânsă cu geometria vasculară, Tjøtta arătând că porțiunile curbe ale arterelor prezintă mai multe leziuni decât cele drepte, Willis că
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
unor fenomene hemodinamice importante cum ar fi recircularea fluxurilor și divizarea fluxului în ramuri). Informațiile detaliate despre flux pe care le oferă simulările cuprind: stresul parietal de forfecare; variațiile de presiune; regiunile de stagnare și recirculare a sângelui; deformarea vasculară; remodelarea vasculară; timpul de rezidență al particulelor; transportul de masă; turbulența etc. Analiza distribuției velocităților în cadrul geometriilor arteriale reale este analiza centrală a simulării de flux arterial. Vizualizarea computerizată (în dinamică) a acestor velocități permite evidențierea distribuțiilor acestora în cadrul geometriei arteriale
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
disponibile modele pentru estimarea evoluției pe termen lung a soluției chirurgicale alese; R hemodinamica reprezintă doar un aspect al problemei, rămân încă în clarobscur datele referitoare la aspectele biochimice (transport de oxigen, de LDL-C etc), al răspunsului endotelial local, al remodelării vasculare etc. R chiar dacă factorul geometric ar fi singurul (sau cel mai important) factor de risc se pot efectua simulări predictive? (Da, în principiu). R acuratețea și reproductibilitatea încă reduse. Un sistem pentru Computer Aided Surgical Planning a fost prezentat
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
și se datorează solicitărilor funcționale sau agresiunilor patologice. Dacă procesul de uzură se produce în limitele firești, factorii sistemici compensatori au posibilitatea de a menține echilibrul homeostazic prin procese fiziologice cum sunt: apoziția de dentină, de cement sau restructurări adaptative (remodelări și condensări ale osului). Dacă uzura depășește limitele firești prin ritm și cantitate sau este produsă din cauze atologice: abrazie, carie, agresiune traumatică, atunci reacțiile compensatoriirii sunt insuficiente sau urmează căi anormale, și este necesară intervenția terapeutică. De aceea este
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
de altă parte, Marcel ("naratorul") își devoala, treptat, identitatea, devenind chiar autorul cărții trăite și scrise de el dar semnate de un anume domn numit Proust ceea ce sugerează necesitatea transferului invers, de la literatură la viață, printr-un proces complementar, de remodelare a unității eului și a personalității scindate. Or, cum poetica romanului proustian postulează conjuncția memorie voluntară memorie involuntară, intelect sensibilitate, "subiect" "obiect", "eu" "lume", era firesc ca problema identității și a raportului cu alteritatea să-și afle o asemenea, fericită
by Antonio Patraş [Corola-publishinghouse/Science/1053_a_2561]
-
trebuie semnalată și istoricilor și comparatiștilor străini care încă ignoră (din lipsa unei documentări adecvate) destinul ideii europene în această parte a continentului: pătrunderea Luminilor europene nu constituie numai un fenomen de contaminare și circulație ideologico-literară, de influență, adaptare și remodelare, ci și de adevărată osmoză și cataliză spirituală. Luminile europene au fost într-adevăr fecunde și creatoare și în spațiul spiritual și cultural românesc, deoarece ele determină revelația propriei noastre ființe, ne dezvăluie pe noi înșine în fața propriei noastre conștiințe
Pentru Europa: integrarea României: aspecte ideologice şi culturale by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/872_a_1583]
-
nord, calitatea uneltelor precum secera cea mare, secerătoarea trevililor și a remilor, vallus-ul, cu dinți metalici în partea din față pentru a tăia spicele, tras de un animal. Marca Romei: cadastru și vilă. Satele galice sînt supuse într-adevăr unei remodelări profunde după cucerire. Primul agent al acestei remodelări este împărțirea în centurii a solului și regularizarea ținuturilor care sînt împărțite în pătrate pentru o mai bună ocupare și un randament mai bun. Cu nuanțe locale, aceste decupaje răspund unor norme
by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
trevililor și a remilor, vallus-ul, cu dinți metalici în partea din față pentru a tăia spicele, tras de un animal. Marca Romei: cadastru și vilă. Satele galice sînt supuse într-adevăr unei remodelări profunde după cucerire. Primul agent al acestei remodelări este împărțirea în centurii a solului și regularizarea ținuturilor care sînt împărțite în pătrate pentru o mai bună ocupare și un randament mai bun. Cu nuanțe locale, aceste decupaje răspund unor norme precise fixate de Roma, loturi sau centurii cu
by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
același timp, în virtutea dreptului lor de ban. Ulterior, datorită mișcării de eliberare, birul devine fix și anual. De la sfîrșitul Evului Mediu, birul devine impozit regal prin excelență: impozit direct luat de la plebei. Cadastru. Crearea coloniilor romane în Galia antrena o remodelare a peisajului agrar. Măsurat și delimitat, solul era împărțit după un cadrilaj cu unități sau centuri cu latura de 704-710 metri. Aceste unități serveau drept bază pentru distribuirea loturilor de pămînt colonilor. Caiete de doleanțe. Caiete redactate în mod tradițional
by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]