1,036 matches
-
În domeniul specialităților practice, al dezvoltării mijloacelor de producție, Încurajarea invențiilor și inovațiilor tehnice. 2.3. Credința În progres În creația filosofică există interpretări contradictorii privind tendința continuă de schimbare a fenomenelor din natură și societatea umană: schimbare În direcție retrogradă; a stabilității În timp sau repetării fenomenelor; schimbare pozitivă sau a perfectibilității 47. Pentru fiecare din aceste trei interpretări sunt aduse numeroase argumente convingătoare. Schimbarea pozitivă din domeniul tehnic și tehnologiei, cunoscută sub numele de progres tehnic, este evidentă. Dar
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
În domeniul specialităților practice, al dezvoltării mijloacelor de producție, Încurajarea invențiilor și inovațiilor tehnice. 2.3. Credința În progres În creația filosofică există interpretări contradictorii privind tendința continuă de schimbare a fenomenelor din natură și societatea umană: schimbare În direcție retrogradă; a stabilității În timp sau repetării fenomenelor; schimbare pozitivă sau a perfectibilității 47. Pentru fiecare din aceste trei interpretări sunt aduse numeroase argumente convingătoare. Schimbarea pozitivă din domeniul tehnic și tehnologiei, cunoscută sub numele de progres tehnic, este evidentă. Dar
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
fig. 150) [2]. Colangiografia RM „directă” utilizând agenții de contrast hepatobiliari nu se poate obține la pacienții cu bilirubină serică > 5 mg/dl din cauza lipsei excreției biliare în aceste cazuri [2]. CPRM oferă o serie de avantaje comparativ cu colangiografia retrogradă endoscopică (ERCP), care este considerată standardul de referință în patologia bilio-pancreatică [2,7,8] (tabelul 91). Este recunoscut faptul că în acest moment examinarea RM cu contrast + CPRM poate fi folosită în locul examinării CT multislice + colangiografie directă (ERCP sau colangiografie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
loco-regională canalul hepatic comun, ducând la apariția icterului obstructiv. Prognosticul acestui neoplasm este rezervat, iar în momentul invadării căii biliare principale șansa de supraviețuire este redusă. Astfel, singurul tratament paliativ ce se poate propune acestor pacienți este palierea endoscopică pe cale retrogradă. Alegerea între o paliere cu proteză de plastic sau proteză metalică depinde doar de starea biologică a pacienților. Șansa lor de supraviețuire este de regulă de sub 6 luni din momentul apariției icterului obstructiv [1,2]. Uneori stenoza nu poate fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92181_a_92676]
-
între o paliere cu proteză de plastic sau proteză metalică depinde doar de starea biologică a pacienților. Șansa lor de supraviețuire este de regulă de sub 6 luni din momentul apariției icterului obstructiv [1,2]. Uneori stenoza nu poate fi catateterizată retrograd și în acest caz, un drenaj percutan este soluția de rezervă. Drenajul percutan are dezavantajul estetic, al pierderii crescute de bilă ce duce la dezechilibre electrolitice, malabsorbție lipidică și astfel la afectarea calității vieții. La acești pacienți, noi propunem protezarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92181_a_92676]
-
cancer de pancreas, este necesară o anamneză atentă, pentru a evita rezultatele fals pozitive. FDG poate fi captată în cantități crescute la pacienții cu hiperglicemie acută, cu pancreatită acută (în special autoimună) sau cronică, cu intervenții chirurgicale, radioterapie, colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, colangiografie transparietohepatică sau biopsie hepatică recentă [3, 4]. Spre deosebire de pacienții cu cancer colorectal, rezecabili în proporție de 70%, avantajele PET/CT în cancerul de pancreas sunt limitate, date fiind agresiunea crescută a bolii și diagnosticul tardiv [5]. Cu toate acestea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Liliana Chiorean, Lidia Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/92191_a_92686]
-
Lumenul fals creat prin disecție poate comprima sau obstrua originea oricărei ramuri aortice de la arterele coronare la arterele viscerale sau arterele membrelor producând ischemie . Procesul de disecție poate interesa peretele aortic localizat sau extins anterograd de la nivelul rupturii intimei sau retrograd. În același timp se poate produce o extravazare a sângelui până la nivelul adventiției, formarea unui hematom și progresiunea acestuia în direcții diferite, uneori spre pericard cu formarea unui hemopericard. Disecția retrogradă poate mobiliza comisurile de inserție ale valvei aortice și
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
localizat sau extins anterograd de la nivelul rupturii intimei sau retrograd. În același timp se poate produce o extravazare a sângelui până la nivelul adventiției, formarea unui hematom și progresiunea acestuia în direcții diferite, uneori spre pericard cu formarea unui hemopericard. Disecția retrogradă poate mobiliza comisurile de inserție ale valvei aortice și produce insuficiență aortică severă. Având o evoluție dramatică, amenință frecvent viața pacientului, decesul survenind prin ruptura aortei. Alături de infarctul miocardic acut, D.A.A. contribuie la rata crescută a mortalității cardiovasculare. Deși
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
respectiv de regiunea cordului interesată în procedură și tipul BCP necesar (total sau parțial), încanularea venoasă se realizează cu canulă unică, care prezintă orificii laterale, sau două canule, una introdusă în cava superioară și una în cava inferioară. Administrarea cardioplegiei retrograde prin sinusul coronar se realizează prin atriul drept sau direct la vedere după atriotomie dreaptă. În cazul utilizării BCP total cu încanularea celor două vene cave se aplică două șnururi în jurul celor două vene cave în vederea izolării complete a canulelor
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
cronică sau bronșiectaziile [20, 48], abcesul pulmonar - așa-numitele „măști” clinice ale carcinoidului, mai ales dacă tumora produce obstrucția incompletă și este localizată la nivelul traheei sau a bronșiilor mari. Obstrucția incompletă poate duce la tuse, wheesing sau infecții distale (retrograde) recurente. Obstrucția completă poate fi însoțită de pneumonii obstructive cu durere toracică, febră și dispnee; pot fi întâlnite bronșiectaziile sau abcesele pulmonare. Tusea este frecvent întâlnită; inițial este seacă, iritativă. În tumorile obstructive tusea devine productivă, cu spute mucopurulente, sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
istoriei validează demersul lui D. Stăniloae de interpretare a națiunii, având la bază modelul etern, divin, care îi asigură caracterul imuabil. Această încercare de interpretare critică a ideii de națiune nu trebuie înțeleasă ca o motivare a vreunui proiect utopic, retrograd, ci numai o problematizare a unei perspective a teologiei politice. O critică riguroasă asupra raportului dintre Biserică și națiune ne relevă grosso modo limitele unui asemenea demers hermeneutic. Pornind de la o posibilă discuție asupra naționalității și a Bisericii, este de-
Biserica şi elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/898_a_2406]
-
pericardo-phrenica (ramură a arterei toracice interne), ăă. phrenicae superiores, rr. esophagei, rr. bronchiales și rr. pericardici (din aorta toracica). La nivelul liniei de reflexie a pericardului această rețea arterială se anastomozează cu arterele coronare, permițând în anumite cazuri un aflux retrograd de sânge la miocard. - Venele pericardului sunt tributare venelor mamare interne și frenice superioare. - Limfaticele alcătuiesc o rețea superficială și profundă bogată, care vehiculează limfa la nodulii limfatici parasternali. - Inervația este asigurată de nervii: frenici, vagi și de filete simpatice
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
Măsurarea acestuia se face prin diverse metode, cum ar fi măsurarea presiunii parțiale a oxigenului în vena jugulară ipsilaterală, monitorizarea EEG a pacientului etc., metode din ce în ce mai puțin folosite în prezent. Cea mai uzitată metodă este de a asigura un flux retrograd cu o presiune de peste 25-40 mmHg, ceea ce ar asigura o perfuzie cerebrală satisfăcătoare pe durata clampării [29-31]. Se consideră așadar că un pacient cu „back flow” carotidian corespunzător nu necesită folosirea shuntului [31]. Incizia arterială se începe pe partea postero-laterală
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
capitala Moldovei: "Bacovia este produsul unei duble eredități - a unui dublu rău - unde criza care conduce la epidemia defetistă postbelică (Céline) se asimilează cu decăderea Moldovei. Beția, dezolarea pun stăpînire pe ținuturile moldovene locuite încă de vechii boieri, anacronici și retrograzi. Iașii, capitala, seamănă unei bătrîne curtezane care și-a pierdut bijuteriile; un aer de trecut și de supraviețuire se degajă din ultimul salon ce se deschide politicienilor epocii, doamnelor ce coboară din trăsurile cu blazon (Sadoveanu, Venea o moară pe
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
cât pot de convingător. Aceasta este o acțiune privată, care îi folosește oarecum pe ceilalți, în sensul că vor fi introduși în descrierile mele, că pot să îi rănesc prin descrierile mele, arătându-le că sunt proști sau demodați sau retrograzi. Însă speranța liberală este că voi fi întotdeauna suficient de atent la posibilitatea de a-i umili pe ceilalți, că voi cunoaște suficient de multe limbaje astfel încât să îmi dau seama ce i-ar putea răni pe cei care nu
Justiție și coeziune socială () [Corola-publishinghouse/Science/84961_a_85746]
-
grupa, În Capitală, sub același steag, la revista Meșterul Manole, care a propovăduit Încă de la primele sale pagini... universalitatea, integrându-se unui spirit european evoluat - susțin redactorii săi - În convingerea că „destinul acestei Românii nu poate fi un destin plat, retrograd și minor, ci un destin măreț, impulsiv și tineresc, așa cum ne dă dreptul să fim descendența noastră latină și vitejia strămoșilor noștri”. Precedată de o impunătoare falangă ce-și avea iluștri exponenți În epocă, această generație se Încadra În mod
Prelegeri academice by Alexandru Husar () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92344]
-
eficiență, pașoptiștii. Din care cauză, lecția pașoptiștilor cum atrage atenția recent și Stelian Tănase continuă să rămână de maximă actualitate 17. Faptul că ideologia de extremă dreaptă dintre cele două războaie, în frunte cu Nae Ionescu spiritul probabil cel mai retrograd al epocii din întreg sud-estul european a combătut tocmai acest pașoptism proeuropean, în deplin consens cu fascismul antidemocratic al epocii, ilustrează, între multe altele, și o enormă eroare de ordin istoric. Au existat, există și vor exista, desigur, cele două
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
și semnificația hemodinamică a shuntului prin calcularea acestuia precum și prin evidențierea dilatațiilor cavităților stângi. Instalarea HTP este recunoscută prin evidențierea HVD, dilatarea VD și a AP. Un raport (în M-mod ) AS: Ao > 1,4 și prezența unui flux diastolic retrograd în Ao descendentă pledează pentru un shunt moderat/sever. TRATAMENT Indicația chirurgicală este absolută la copiii născuți la termen, indiferent de vârsta copilului și de mărimea CAP pentru prevenirea PVOD, deoarece închiderea spontană este extrem de redusă iar tratamentul cu Indometacin
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
o anastomoză termino-terminală la segmentul proximal al arcului aortic cu un clamp plasat pe arc; - dacă totuși o mare parte a arcului aortic este anevrismală, atunci acesta va fi înlocuit prin folosirea opririi circulatorii în hipotermie profundă și perfuzie cerebrală retrogradă. În caz de înlocuire a arcului aortic trebuie decis dacă vasele mari se reimplantează separat sau ca o pastilă unică; - dacă aorta descendentă proximală este dilatată sau dacă e necesară folosirea tehnicii „trompei de elefant” în doi timpi (vezi mai
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
obișnuit de canulare arterială (aorta) nu este de obicei disponibil. Prevenirea apariției leziunilor cerebrale pe durata opririi perfuziei crosei aortice poate fi realizată prin mai multe metode, precum: oprirea circulatorie în hipotermie profundă, perfuzia cerebrală selectivă anterogradă sau perfuzia cerebrală retrogradă. Oprirea circulatorie în hipotermie profundă A fost introdusă în 1963 de Barnard și Schire. Ulterior metoda a fost popularizată de Randall Griepp care a raportat prima serie mare de pacienți la care aceasta a fost utilizată cu succes pentru repararea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
de perfuzie de 50 mmHg. În acest moment poate fi începută încălzirea lentă a perfuzatului. Celălalt capăt al protezei va fi anastomozat la proteza care înlocuiește aorta ascendentă fără a întrerupe perfuzia cerebrală (după Spielvogel, Mathur și Griepp). Perfuzia cerebrală retrogradă Este o tehnică prin care sânge oxigenat este pompat cu ajutorul mașinii cord-pulmon artificial în circulația venoasă sistemică pentru obțnerea unor presiuni în vena cavă superioară de 15 - 20 mmHg. Substratul teoretic al acestei tehnici constă în tentativa de perfuzare retrogradă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
retrogradă Este o tehnică prin care sânge oxigenat este pompat cu ajutorul mașinii cord-pulmon artificial în circulația venoasă sistemică pentru obțnerea unor presiuni în vena cavă superioară de 15 - 20 mmHg. Substratul teoretic al acestei tehnici constă în tentativa de perfuzare retrogradă a patului capilar cerebral, asigurând astfel pe de o parte o răcire bună pe perioadă opririi circulatorii hipotermice, iar pe de alta o oxigenare a substanței cerebrale. Totodată, perfuzia cerebrală retrogradă ar avea și rolul teoretic de a „spăla” retrograd
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
teoretic al acestei tehnici constă în tentativa de perfuzare retrogradă a patului capilar cerebral, asigurând astfel pe de o parte o răcire bună pe perioadă opririi circulatorii hipotermice, iar pe de alta o oxigenare a substanței cerebrale. Totodată, perfuzia cerebrală retrogradă ar avea și rolul teoretic de a „spăla” retrograd aerul și eventualii emboli solizi din circulața cerebrală [73]. Din punct de vedere tehnic, perfuzia cerebrală retrogradă se face prin perfuzarea canulei venoase cave superioare sau a ambelor canule cave cu
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
retrogradă a patului capilar cerebral, asigurând astfel pe de o parte o răcire bună pe perioadă opririi circulatorii hipotermice, iar pe de alta o oxigenare a substanței cerebrale. Totodată, perfuzia cerebrală retrogradă ar avea și rolul teoretic de a „spăla” retrograd aerul și eventualii emboli solizi din circulața cerebrală [73]. Din punct de vedere tehnic, perfuzia cerebrală retrogradă se face prin perfuzarea canulei venoase cave superioare sau a ambelor canule cave cu sânge oxigenat. Datorită bogatei rețele anastomotice venoase dintre sistemul
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
circulatorii hipotermice, iar pe de alta o oxigenare a substanței cerebrale. Totodată, perfuzia cerebrală retrogradă ar avea și rolul teoretic de a „spăla” retrograd aerul și eventualii emboli solizi din circulața cerebrală [73]. Din punct de vedere tehnic, perfuzia cerebrală retrogradă se face prin perfuzarea canulei venoase cave superioare sau a ambelor canule cave cu sânge oxigenat. Datorită bogatei rețele anastomotice venoase dintre sistemul cav superior și inferior nu există diferențe semnificative între perfuzarea uneia sau a ambelor cave în acest
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]