1,473 matches
-
corp și col în mod normal axele acestor două segmente se intersectează sub un unghi obtuz deschis anterior, de 100ș-170ș realizînd anteflexia, când unghiul este deschis posterior, atunci corpul uterin este retroflectat. raportul dintre uter și vagin în mod obișnuit uterul este situat anterior față de axul vaginului; prin intersecția axelor se formează un unghi deschis anterior, de 90-100ș; corpul uterin este anteversat situat posterior față de axul vaginului, uterul apare în retroversie, dacă axele corpului uterin, colului și vaginului se află în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
atunci corpul uterin este retroflectat. raportul dintre uter și vagin în mod obișnuit uterul este situat anterior față de axul vaginului; prin intersecția axelor se formează un unghi deschis anterior, de 90-100ș; corpul uterin este anteversat situat posterior față de axul vaginului, uterul apare în retroversie, dacă axele corpului uterin, colului și vaginului se află în prelungire pe aceeași linie dreaptă, vom spune că uterul este situat în poziție intermediară. raportul dintre uter și micul bazin uterul este dispus de regulă în planul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
axelor se formează un unghi deschis anterior, de 90-100ș; corpul uterin este anteversat situat posterior față de axul vaginului, uterul apare în retroversie, dacă axele corpului uterin, colului și vaginului se află în prelungire pe aceeași linie dreaptă, vom spune că uterul este situat în poziție intermediară. raportul dintre uter și micul bazin uterul este dispus de regulă în planul medio-sagital al excavației; el poate fi însă latero-deviat spre stânga sau dreapta, în raport cu acest plan (sinistro/dextro). în condiții fiziologice, uterul este
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
90-100ș; corpul uterin este anteversat situat posterior față de axul vaginului, uterul apare în retroversie, dacă axele corpului uterin, colului și vaginului se află în prelungire pe aceeași linie dreaptă, vom spune că uterul este situat în poziție intermediară. raportul dintre uter și micul bazin uterul este dispus de regulă în planul medio-sagital al excavației; el poate fi însă latero-deviat spre stânga sau dreapta, în raport cu acest plan (sinistro/dextro). în condiții fiziologice, uterul este un organ mobil deplasat spre anterior sau posterior
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
anteversat situat posterior față de axul vaginului, uterul apare în retroversie, dacă axele corpului uterin, colului și vaginului se află în prelungire pe aceeași linie dreaptă, vom spune că uterul este situat în poziție intermediară. raportul dintre uter și micul bazin uterul este dispus de regulă în planul medio-sagital al excavației; el poate fi însă latero-deviat spre stânga sau dreapta, în raport cu acest plan (sinistro/dextro). în condiții fiziologice, uterul este un organ mobil deplasat spre anterior sau posterior, în funcție de starea de plenitudine
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
că uterul este situat în poziție intermediară. raportul dintre uter și micul bazin uterul este dispus de regulă în planul medio-sagital al excavației; el poate fi însă latero-deviat spre stânga sau dreapta, în raport cu acest plan (sinistro/dextro). în condiții fiziologice, uterul este un organ mobil deplasat spre anterior sau posterior, în funcție de starea de plenitudine sau viduitate a vezicii și a rectului. Dacă vezica este golită (condiție obligatorie pentru examenul ginecologic), uterul se situează în mod normal în anteverso-flexie. Consistența uterului este
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sau dreapta, în raport cu acest plan (sinistro/dextro). în condiții fiziologice, uterul este un organ mobil deplasat spre anterior sau posterior, în funcție de starea de plenitudine sau viduitate a vezicii și a rectului. Dacă vezica este golită (condiție obligatorie pentru examenul ginecologic), uterul se situează în mod normal în anteverso-flexie. Consistența uterului este elastică, apropiată de a colului. Ovarele (ov.) Au forma unor ovoide ușor turtite. Lungimea lor medie este de 4 cm, lățimea de 3 cm, iar grosimea de 1 cm. Consistența
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fiziologice, uterul este un organ mobil deplasat spre anterior sau posterior, în funcție de starea de plenitudine sau viduitate a vezicii și a rectului. Dacă vezica este golită (condiție obligatorie pentru examenul ginecologic), uterul se situează în mod normal în anteverso-flexie. Consistența uterului este elastică, apropiată de a colului. Ovarele (ov.) Au forma unor ovoide ușor turtite. Lungimea lor medie este de 4 cm, lățimea de 3 cm, iar grosimea de 1 cm. Consistența este elastică, apropiată de consistența testiculelor. Ovarele sunt situate
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
momentul nașterii, suferă ulterior un ușor grad de involuție. Lungimea este la naștere de 3,5 cm la 1 an de 2,5 cm, la 12 ani de 4 cm, iar la 17 ani de 5,5 cm. La fetiță, uterul se va turti progresiv în sens antero-posterior. La pubertate ia forma asemănătoare unei clepsidre. în primele trei săptămâni de la naștere, colul este mai voluminos decât corpul uterin. Abia la pubertate corpul uterului va crește proporțional mai rapid decât colul și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
17 ani de 5,5 cm. La fetiță, uterul se va turti progresiv în sens antero-posterior. La pubertate ia forma asemănătoare unei clepsidre. în primele trei săptămâni de la naștere, colul este mai voluminos decât corpul uterin. Abia la pubertate corpul uterului va crește proporțional mai rapid decât colul și asistăm la inversarea raportului dintre lungimile lor. Raportul corp uterin/col este de: 1/3 la nou născută; 1/2 la fetiță; 1/1 la pubertate la femeia adultă acest raport devine
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
asistăm la inversarea raportului dintre lungimile lor. Raportul corp uterin/col este de: 1/3 la nou născută; 1/2 la fetiță; 1/1 la pubertate la femeia adultă acest raport devine supraunitar, valoarea lui ajunge la multipare: 3/1. Uterul este anteversat în perioada fetală. La nou născută se găsește în poziție intermediară ori în retroversie. Abia la pubertate se va situa în anteverso-flexie. Uterul infantil are o poziție înaltă, abdominală. Corpul uterin este situat în totalitate deasupra planului strâmtorii
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pubertate la femeia adultă acest raport devine supraunitar, valoarea lui ajunge la multipare: 3/1. Uterul este anteversat în perioada fetală. La nou născută se găsește în poziție intermediară ori în retroversie. Abia la pubertate se va situa în anteverso-flexie. Uterul infantil are o poziție înaltă, abdominală. Corpul uterin este situat în totalitate deasupra planului strâmtorii superioare a micului bazin. În copilărie, odată cu creșterea în dimensiuni a pelvisului, uterul va coborî în interiorul micului bazin, fundul său nu depășește planul strâmtorii superioare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
intermediară ori în retroversie. Abia la pubertate se va situa în anteverso-flexie. Uterul infantil are o poziție înaltă, abdominală. Corpul uterin este situat în totalitate deasupra planului strâmtorii superioare a micului bazin. În copilărie, odată cu creșterea în dimensiuni a pelvisului, uterul va coborî în interiorul micului bazin, fundul său nu depășește planul strâmtorii superioare. Ovarele au la fetiță dimensiunile: 1,5/0,5 cm.. Trompele sunt scurte și cutate. În prima copilărie par torsionate datorită scurtimii mezosalpinxurilor, salpingele cresc progresiv în perioada
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
tactili și olfactivi capătă rol primordial. Contrar părerii generale, nici chiar la femelele care ovulează reflex în timpul copulației, nici una din căile aferente de la organele genitale sau organele de simț nu este absolut necesară pentru acest proces. Anestezia locală, dezaferentarea, extirparea uterului sau a vaginului nu împiedică comportamentul sexual la om și la multe alte specii de mamifere. Nu este mai puțin adevărat că în condiții fiziologice omul se fixează tot mai mult asupra stimulilor genitali ce devin obligatorii pentru comportamentul sexual
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sau numai în generarea motivației sexuale; asigură morfogeneza genitală și somatică; studii autoradiografice și echografice cu estrogeni marcați arată o captare selectivă în aria hipofiziotropă, hipotalamică, aria preoptică, sistemul limbic (septum) și nucleul caudat, pe de o parte, și în uter și vagin, pe de altă parte. La subprimate, hormonii sexuali organizează astfel modelul comportamental sexual sau îl activează când sunt implantați în S.N.C., atunci chiar prin doze ce nu au efect asupra organelor genitale. Cantitativ, se poate măsura modificarea reactivității
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sudurilor cromozomiale anormale ce pot realiza chiar o translocație. factorii genetici sau cei de peristază pot duce la falimentul genetic prin: efecte letale asupra celulelor germinative, ceea ce provoacă sterilitatea; afectând produsul de contracepție, ceea ce poate duce la moartea fătului în uter și avort spontan, apreciindu-se că 30% din ovulele fecundate se elimină ca avort neevidențiabil; în alte cazuri pot determina nașterea prematură a unui făt cu viabilitatea redusă sau malformații congenitale. Numărul bolilor genotipice evidențiate până în prezent este peste 2000
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sarcinii vor constitui substratul unor sindroame vasculare renale. Parotidita epidemică poate pune problema sterilității. Depistarea unor infectații parazitare și tratamentul lor preconcepțional ca toxoplasmoza, leptospiroza, rickettsiozele, constituie măsuri eficace în profilaxia riscului fetal de avort, de moarte a fătului în uter și de malformații. Nefropatiile, litiaza renală, malformațiile renale vor constitui indicații de întrerupere terapeutică a sarcinii, limitând riscul materno-fetal. Măsurătorile antropometrice: talia sub 1,50 m, greutatea sub 45 kg, bazinele distocice ne vor obliga la o dispensarizare specială a
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
evaluare a pereților vaginali, cu notare a oricărei nodularități sau sensibilități (anterior se pot palpa afecțiuni uretrale sau vezicale) b. examinarea colului uterin: poziție, formă, consistență, regularitate, mobilitate și sensibilitate; c. palpare a fornixului ce înconjură cervixul; d. examinare a uterului (bimanual): mărime, formă, consistență, mobilitate, sensibilitate, structură (identificare a eventualelor mase tumorale); imposibilitatea palpării uterului indică existența unei deplasări posterioare a acestuia; e. evaluare a anexelor, cu urmărire a acelorași aspecte ca mai sus; f. palpare a fundului de sac
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
afecțiuni uretrale sau vezicale) b. examinarea colului uterin: poziție, formă, consistență, regularitate, mobilitate și sensibilitate; c. palpare a fornixului ce înconjură cervixul; d. examinare a uterului (bimanual): mărime, formă, consistență, mobilitate, sensibilitate, structură (identificare a eventualelor mase tumorale); imposibilitatea palpării uterului indică existența unei deplasări posterioare a acestuia; e. evaluare a anexelor, cu urmărire a acelorași aspecte ca mai sus; f. palpare a fundului de sac Douglas, cu notare a eventualei sensibilități (semn de iritație peritoneală) sau prezențe de mase tumorale
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
normală și diferite afecțiuni asociate ce pot apare, precum și pentru a putea plasarea evoluției în limite de normalitate. Un semn precoce de sarcină este reprezentat de „înmuierea” colului uterin (Hégar). Pe măsură ce sarcina înaintează calendaristic, se produce creșterea în dimensiuni a uterului odată cu dezvoltarea fătului: fundul uterului ajunge la 3 luni să depășească simfiza pubiană, la 5 luni este la ombilic, la 8 ½ luni ajunge la procesul xifoid, pentru ca la termen (40 săptămâni) să își coboare puțin nivelul superior. Cap. VI. ASISTENȚA
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ce pot apare, precum și pentru a putea plasarea evoluției în limite de normalitate. Un semn precoce de sarcină este reprezentat de „înmuierea” colului uterin (Hégar). Pe măsură ce sarcina înaintează calendaristic, se produce creșterea în dimensiuni a uterului odată cu dezvoltarea fătului: fundul uterului ajunge la 3 luni să depășească simfiza pubiană, la 5 luni este la ombilic, la 8 ½ luni ajunge la procesul xifoid, pentru ca la termen (40 săptămâni) să își coboare puțin nivelul superior. Cap. VI. ASISTENȚA OBSTETRICALĂ CALIFICATĂ LA NAȘTERE îN
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
boselor parietale (dacă nu s-a efectuat perineotomia deja). Apoi se degajează fruntea, nasul, bărbia, sfătuind parturienta în acest moment să deschidă gura și să evite eforturile expulzive (oxigenoterapie). La nevoie un ajutor (moașa), printr-o ușoară apăsare pe fundul uterului, facilitează degajarea craniului. După ce craniul iese în afara orificiului vulvar, se controlează dacă există circulară de cordon în jurul gâtului; în caz afirmativ, dacă circulația este strânsă, se secționează între două pense (și se grăbește nașterea - perfuzie ocitocico-litică), iar dacă e laxă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
recomandă următoarea manevră mixtă: într-o occipito-iliacă dreaptă posterioară medicul apucă, cu degetele mâinii drepte în formă de cârlig, regiunea occipitală trăgând capul înainte, în afară și în sus, în timp ce mâna stângă insinuată între rebordul falselor coaste drepte și fundul uterului exercită presiuni expulzive. Toate aceste procedee au mai mult o valoare teoretică decât practică, atunci nașterea se prelungește, când de cele mai multe ori e necesară o aplicație de forceps sau de ventuză obstetricală. În varietățile de poziție posterioară se poate produce
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ale prezentației craniene. De aceea, cei mai mulți obstetricieni nu adoptă o atitudine specială în timpul sarcinii cu prezentație pelvină față de prezentația craniană. Ei sunt de acord că în timpul gravidității diagnosticul să fie complet: de prezentație, de poziție, de atitudine a fătului în uter, de vicii de bazin, de anomalii uterine eventuale (diskinezii ale miometrului), de maladii tarante. Examenele clinice și de laborator, paraclinice, radiografia abdomenului și radiopelvigrafia sunt absolut necesare. Se va urma igiena sarcinii în mod obișnuit. Atenție! Nașterea se va asista
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
obstetricieni, considerată de unii ca o manevră necesară pentru scăderea mortalității fetale la naștere. Versiunea externă este însă greu de făcut la primipare, și greu de menținut, poate duce la decolare de placentă, la leziuni de cordon, la rupturi de uter. La multipare versiunea externă este inutilă, nașterea în prezentație pelvină într-un bazin normal nefiind de cele mai multe ori o problemă. Părerea majorității în această privință pare cea justă: „Versiunea externă este indicată pe motiv că mortalitatea neonatală în prezentația pelvină
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]