7,820 matches
-
care prezintă mare parte din stigmatele de afecțiune hepatică cronică este numit tip Chwostek. EXAMEN PARACLINIC -Teste hematologice: anemie normocitară sau macrocitară (deficit de acid folic, vitamină B6); uneori hipocromă, microcitară (după hemoragii digestive); trombocitopenie; leucopenie (hipersplenism); timpul de protrombină prelungit (respectiv IQ scăzut) și neinfluențat de administrarea de vitamina K. -Teste biochimice: 1. Activitatea enzimatică depinde de procesul de necroză în curs și de masa hepatocitară restantă. TGP, TGO pot fi variabile, în general moderat crescute, cu indicele de Rittis
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
minim, de aproximativ 20g/zi. După remisiune, se crește aportul proteic cu 10g/zi, în trepte, până se atinge maximum de toleranță al pacientului. La pacientul cirotic, necesarul proteic este de 1,01,5g/kcorp/zi și o dietă hipoproteică prelungită este riscantă. La pacientul cu EH, se încearcă introducerea proteinelor vegetale care conțin mai puțină metionină și aminoacizi aromatici și sunt mai bine tolerate. - Antibioticele. Neomicina p.o. 4-6 g/zi, 5 zile, este foarte eficace în scăderea producerii amoniului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în formarea calculilor de colesterol. - Suprasaturarea bilei în colesterol cu creșterea proporției de acid deoxicolic (litogenic) în defavoarea acidului chenodeoxicolic (anti-litogenic), determină nucleerea cristalelor de colesterol care, în condițiile unei vezicule biliare cu tulburări de motilitate (în nutriție parenterală totală, post prelungit, sarcină), se transformă în calculi. - Infecția bacteriană are rol minim în litiaza colesterolică, deși s-au descoperit resturi de ADN bacterian în acești tip de calculi. - Vârsta. Cu înaintarea în vârstă prevalența litiazei crește, la vârsta de 75 ani 20
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și în icterele hepatice datorate defectului de conjugare a Bl (Gilbert, Crigler-Najar). Icterul hepatic poate fi premicrosomal, microsomal sau postmicrosomal. Icterul premicrosomal, determinat de un deficit de preluare a Bl la polul vascular al hepatocitului datorită acizilor biliari, medicamentelor, postului prelungit, sepsis-ului, toxemiei, îmbracă un tablou asemănător cu cel prehepatic. Icterul prin deficit de conjugare (microsomal) poate fi dobândit (medicamente, hormoni, hipotiroidie etc.) sau congenital. Seamănă cu cel prehepatic, cu creșterea Bl indirecte, dar lipsește bilirubinuria. Icterul prin deficit de excreție
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sub formă de monoglucuronid. Icterul apare în primul an de viață sau, mai rar, în primii 20-30 de ani; bilirubina este crescută predominant pe seama celei indirecte, menținându-se la valori de 620mg/dl. În cursul intervențiilor chirurgicale, sepsis, acidoză, post prelungit, icterul se accentuează, Bl atingând valori de 40 mg/dl asociată cu icter nuclear. Episoadele prelungite și repetate de icter nuclear duc la modificări neurologice ireversibile (tremor intențional, modificări EEG, deficit intelectual etc.). Ca și în tipul I, nu există
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
20-30 de ani; bilirubina este crescută predominant pe seama celei indirecte, menținându-se la valori de 620mg/dl. În cursul intervențiilor chirurgicale, sepsis, acidoză, post prelungit, icterul se accentuează, Bl atingând valori de 40 mg/dl asociată cu icter nuclear. Episoadele prelungite și repetate de icter nuclear duc la modificări neurologice ireversibile (tremor intențional, modificări EEG, deficit intelectual etc.). Ca și în tipul I, nu există stigmate sugestive, culoarea scaunului și urinei fiind normale, probele hepatice fiind normale, cu excepția Bl, nu există
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
nici o legătură cu intensitatea icterului: iritabilitate, modificări inexplicabile ale dispoziției, oboseală, disconfort abdominal epigastric, disfuncții vegetative diverse. Aceste manifestări par a fi doar epifenomene, reacții ipohondriace la icter. Icterul este modest, cu fluctuații mari în câteva zile, accentuat de post prelungit, efort fizic, menstruație, medicamente, stress. Debutul este în perioada 15-30 de ani, fiind extrem de rar la noi-născuți și copii. Ficatul și splina sunt în limite normale, testele hepatice normale, fără semne de hemoliză (prezente doar la valori mari ale Bl
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Deficitul de vitamine liposolubile are consecințe clinice notabile: - deficitul de vitamină A duce la tulburări de vedere nocturnă, modificări ale pielii (pare mai groasă);deficitul de vitamină K cu prelungirea timpului de protrombină trebuie avut în vedere în sindroamele colestatice prelungite și nu trebuie uitată corectarea acestuia mai ales înaintea manevrelor diagnostice sau terapeutice invazive; se poate observa o tendință crescută la sângerare (echimoze, hematoame); - deficitul de vitamină E este simptomatic mai ales la copii prin slăbiciune musculară, ataxie cerebeloasă, neuropatie
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
biliari în intestin împiedicând reabsorbția și determină eliminarea lor prin fecale. Are mare valoare mai ales în caz de obstrucție parțială, ciroză biliară primitivă, colangită sclerozantă, atrezie biliară. După 4-5 zile de administrare pruritul dispare, colalemia diminuă, iar în tratamentele prelungite xantoamele se micșorează sau chiar dispar. Se administrează la început 1gx4/zi crescând doza până la cea utilă de 4g x 4/zi. Administrarea se recomandă înainte și după masă pentru a coincide cu contracția veziculei biliare. Are ca efect secundar
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
comunicare nonverbală. Comunicarea verbală. Instrumentul prin intermediul căreia se realizează această formă de comunicare este limbajul, luat în totalitatea funcțiilor și laturilor sale: cognitivă, comunicativă, expresivă. Limbajul purtător de idei determină răspunsuri (verbale sau neverbale) din partea partenerului, produce acțiuni, provoacă concentrarea prelungită a atenției persoanelor asupra acelorași teme. Prin limbaj, sportivul atrage atenția coechipierilor asupra sa, fie că le cere mingea pentru că este demarcat și în situație favorabilă de a marca, fie că posedând mingea își strigă un coechipier liber ca să i-
Polo pe apă by Silviu Şalgău () [Corola-publishinghouse/Science/91527_a_92972]
-
însuși. Dacă în limba latină paroxitonul înseamnă penultimul, iar paroxismul ar fi, plecând de aici, momentul penultim, premergător sfârșitului, atunci am putea spune că, deși seducția nu are un topos, ea ar putea fi situată în această stare neterminată, mereu prelungită, prin urmare, paroxistică (și uneori paradoxală). Ea nu poate fi apropiată noțiunii de katharsis decât în sensul stabilirii unei opoziții între ele, din moment ce seducția nu poate fi gândită decât ca o tensiune perpetuă, lipsită de destindere sau de purificare. O
Discursul filosofic postmodern: cazul Baudrillard by Camelia Grădinaru [Corola-publishinghouse/Science/1408_a_2650]
-
său libellus scris în grai getic 207 cu ocazia morții lui Augustus, poporul getic se adună înarmat 208, în agora Tomisului, probabil, și-și manifestă admirația față de poet agitându-și tolbele pline de săgeți și salutându-l cu un murmur prelungit 209. Lambrino exclude din punctul nostru de vedere, pe bună dreptate ideia unei recitatio mondene ca la Roma210: este vorba, așadar, de adunarea unui popor înarmat, de o manifestare politico-militară, ca să spunem așa, în favoarea poetului. E adevărat că Ovidiu ne
by Demetrio Marin [Corola-publishinghouse/Science/1026_a_2534]
-
care au trecut peste dînsele și care vor mai trece; tot ce poate contribui să Înfățișeze o sărbătoare sau o mare cuviință, o mirare sau o groază, precum Întunerecul cel adînc, singurătatea, tăcerea, o pădure bătrînă și deasă, sunetul cel prelungit al unui clopot grozav sau baterea cea cadențată a unui ceasornic În mijlocul unei nopți pline de liniște, un cimitir În care vedem Într-o orînduire simetrică și de o mare cuviință plină de fiori oasele celor ce odihnesc În vecinica
[Corola-publishinghouse/Science/1935_a_3260]
-
rezervorul venos, de fapt la o creștere a returului venos, rezultând o redistribuire de volum sanguin în favoarea arterelor. Impulsurile simpatice către vase sunt obișnuit însoțite de stimularea medulosuprarenalei, ducând la eliberare susținută de adrenalină și noradrenalină, care asigură un efect prelungit și modulat. Fibrele simpatice vasodilatatoare inervează vasele din mușchiul scheletic și sunt colinergice la pisică și adrenergice (β adrenoceptori postsinaptici) la primate, fiind implicate în vasodilatația ce însoțește debutul efortului și sincopa. Aceste fibre constituie sectorul periferic al unui sistem
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
scade sub valorile bazale, permitând re echilibrarea hidrică, nu numai prin diureză presională, ci și prin scăderea reabsorbției de apă. Creșterea volemiei stimulează voloreceptorii atriali (de fapt baroceptori de joasă presiune), determinând inhibiția reflexă a secreției de ADH. In efortul prelungit, în special la temperatură crescută, sudorația intensă cu scop termoreglator determină pierdere de apă și sodiu, deci hipovolemie cu osmolaritate normală. Aceasta nu este bine compensată prin ingestie de apă, deoarece setea și secreția de ADH nu sunt stimulate suficient
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
redusă a chemoreceptorilor periferici de către pH. Deci, hipoxemia stimulează reflex ventilația prin acțiunea sa asupra chemoreceptorilor din sinusul carotidian și arcul aortic. Nu are nici o acțiune asupra chemoreceptorilor centrali; în absența funcției normale a chemoreceptorilor periferici hipoxemia deprimă ventilația. Hipoxemia prelungită poate însă duce la acidoză cerebrală ușoară, care va stimula ventilația. Răspunsul la efort In cursul efortului ventilația crește prompt, iar în timpul efortului susținut poate ajunge la nivele foarte înalte. O persoană sănătoasă normoponderală, care prezintă un consum maxim de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
PGI2) și bradikinina sunt substanțe vasodilatatoare, care deși nu sunt de importanță majoră în reglarea fluxului sanguin renal, ar putea fi implicați în contracararea unor efecte adrenergice prea puternice, prevenind reduceri excesive ale GFR în condiții de stres excesiv sau prelungit. Autoreglarea renală In condițiile denervării experimentale, se observă o păstrare deosebit de bună a GFR, chiar dacă apar variații majore ale presiunii arteriale. Capacitatea rinichilor de a păstra o GFR relativ constantă în fața presiunii sanguine fluctuante este denumită autoreglare renală. Acest fenomen
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
triunghiular specific melodramei, în care Bizu e de la bun început veriga slabă, naivul predestinat la încornorare. Ca și Andrei Lerian, cu toată slăbiciunea lui (de... Boubouroche), Bizu se dovedește a fi un adorator rafinat al femeii, un devot al preludiului prelungit, care știe să se bucure din plin de toate mărunțișurile ritualului erotic: glasul iubitei la telefon, fotografiile, scrisorile cu caligrafia și mireasma lor parfumată, zâmbetul și privirea, căldura ori răceala mâinii, atingerea involuntară a unor piese de vestimentație feminină (găsind
by Antonio Patraş [Corola-publishinghouse/Science/1053_a_2561]
-
în morisca etc; umflarea baloanelor; aburirea oglinzii prin expirul aerului pe buze sau pe nas; exerciții de inspir și pronunțare pe expir a unor versuri „Ce frumos miroase floarea!”, numărare rapidă, de emitere a unor tonuri muzicale; exclamații, interjecții; pronunțarea prelungită a unor vocale. 34 EXERCIȚII PENTRU ANTRENAREA ȘI DEZVOLTAREA APARATULUI FONOARTICULATOR exerciții pentru mobilitatea fetei și expresivitatea facială (imitarea rasului, imitarea anumitor stări/trăiri); exerciții pentru mobilitatea maxilarelor; exerciții pentru motricitatea limbii; exerciții pentru gimnastică buzelor. EXERCIȚII PENTRU EDUCAREA AUZULUI
Copilul cu dificultăţi de învăţare - Comportamentul lexic şi grafic by Raus Gabriela () [Corola-publishinghouse/Science/742_a_1231]
-
bastonate mari pe fișe ce redau un anumit desen („Bastonul bunicului”)folosint marker, carioca; O6: să scrie bastonate de mărimi diferite pe diferite liniaturi (progresiv: mari, mijlocii, mici, până la liniatura caietului) Obiective afective: educarea capacității de concentrare la efort psihic prelungit; cultivarea simțului estetic și motivarea pentru o scriere estetică, lizibila, îngrijita; dezvoltarea capacității de auto și interevaluare. Strategie didactica: Metode și procedee: Conversația, explicația, demonstrația, instructajul, exercițiul grafic, exerciții motrice, observația dirijata, imitația, joc ritmic însoțit de text și cânt
Copilul cu dificultăţi de învăţare - Comportamentul lexic şi grafic by Raus Gabriela () [Corola-publishinghouse/Science/742_a_1231]
-
orașului (1988), autoarea urmărește „constituirea unor tipologii specifice lumii urbane, succesiunea vârstelor orașului românesc”, începând de la romanele scrise de Dimitrie Bolintineanu, într-o epocă în care proza era încă în căutarea unui stil, a unei identități estetice. Sunt remarcate copilăria prelungită a scrisului românesc, maturizarea lui înceată. Scriitorii noștri - afirmă C. -„vor avea aspirația personajelor superioare, dar le vor reuși întotdeauna mai cu seamă personajele detestabile, cel puțin atunci când vor avea o perspectivă maniheistă (și o vor avea de la Nicolae Filimon
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286468_a_287797]
-
Astăzi, pe litoralul sudic se înșiruie următoarele stațiuni sau localități cu funcții turisice: Năvodari, Mamaia, Constanța, Eforie Nord, Eforie Sud, Techirghiol, Costinești, Olimp, Neptun, Jupiter, Aurora, Venus, Saturn, Mangalia, 2 Mai, Vama Veche. Climatul este propice dezvoltării unui sezon turistic prelungit (mai -septembrie), acest sector românesc fiind caracterizat printr-o durată mare de strălucire a soarelui, număr mare de zile senine și precipitații medii anuale reduse cantitativ. Poarta de intrare în litoralul românesc este orașul Constanța, care s-a dezvoltat din
CENTRE ȘI REGIUNI TURISTICE, PARTEA I AMERICA ȘI EUROPA by Daniela Larion () [Corola-publishinghouse/Science/552_a_1086]
-
zona carpatică se găsește pe teritoriul României (55%), după care urmează: Slovacia (16,5%), Ucraina (10,5%), Polonia (9.5%), Ungaria (4%), Cehia (2,5%), Serbia (2%). Pe teritoriul Slovaciei, unde se întâlnesc Munții Tatra (cel mai înalt sector carpatic prelungit și pe teritoriul Poloniei) s-a conturat o zonă pentru turismul montan în Valea Poprad (cu stațiunile: Strbské Pleso, Tatranská Polianka, Tatranská Lomnica). În Polonia se remarcă stațiunile Zakopane și Krynica Zdój, iar pe teritoriul României cea mai importantă regiune
CENTRE ȘI REGIUNI TURISTICE, PARTEA I AMERICA ȘI EUROPA by Daniela Larion () [Corola-publishinghouse/Science/552_a_1086]
-
de manageri cu persoanele din subordine. 3. Gândirea permanentă a realizării și construirii condițiilor adecvate pentru desfășurarea plenară a angajaților, pentru asigurarea exprimării optime a acestora și creșterea randamentului în muncă. 4. Sprijinirea (încurajarea) persoanelor ce pot depune un efort prelungit, dar și a celor care dispun de calitățile și abilitățile necesare îndeplinirii cantitativ și calitativ superioare a atribuțiunilor și misiunilor încredințate. Ca un corolar sintetizator, trebuie să spunem că măsurile pe care conducerea le poate lua pentru a reduce stress-ul
ABORDAREA GESTIUNII STRESS-ULUI ÎN MEDIUL MICROECONOMIC by Alexandru Trifu, Carmen Raluca Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/771_a_1655]
-
departe: «La Taliane Își are Însă și scăderile sale care trădează procedee de compoziție moștenite de la școlile literare burgheze (?). Momentul inițial al nuvelei, bunăoară - acela În care pescarii sunt tulburați mereu de mieunatul pisicii ascunse a lui Condrat, - este prea prelungit, dând mai degrabă impresia unei uverturi metafizice care anunță o nuvelă presărată pe alocuri cu părți umbrite». (Ă). Mai multe aberații nici nu puteau Încăpea În atât de puține fraze! Dacă Într-adevăr autorul nuvelei «a reușit să ne ofere
[Corola-publishinghouse/Science/2043_a_3368]