KorAP: Find »[drukola/base=diagnostic & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...3017 3018 3019 ...3054 >

76,327 matches

Corola-website/Law/273188_a_274517

Certificat naștere (copil) seria [][] Nr. [][][][][][] ┌────────────────┐ Statut asigurat: Tipul internării: fără bilet internare (1); bilet internare MF (2); bilet internare Med. Spec. (3); transfer interspit. (4); la cerere (5); alte (9) [] Serie BI [][][][][] Nr. BI [][][][][][][][][][] Criteriul internare*2): [][] Diagnosticul de trimitere: .............................................. Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătura și parafa medicului ................... Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare: ............................ [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidități): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] Semnătura și parafa medicului șef Semnătura și parafa medicului curant ....................... ............................ 23.3 A4 t2

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
Tipul internării: fără bilet internare (1); bilet internare MF (2); bilet internare Med. Spec. (3); transfer interspit. (4); la cerere (5); alte (9) [] Serie BI [][][][][] Nr. BI [][][][][][][][][][] Criteriul internare*2): [][] Diagnosticul de trimitere: .............................................. Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătura și parafa medicului ................... Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare: ............................ [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidități): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] Semnătura și parafa medicului șef Semnătura și parafa medicului curant ....................... ............................ 23.3 A4 t2 Număr ore de ventilație mecanică: [][][] Intervenția chirurgicală

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
1); bilet internare MF (2); bilet internare Med. Spec. (3); transfer interspit. (4); la cerere (5); alte (9) [] Serie BI [][][][][] Nr. BI [][][][][][][][][][] Criteriul internare*2): [][] Diagnosticul de trimitere: .............................................. Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătura și parafa medicului ................... Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare: ............................ [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidități): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] Semnătura și parafa medicului șef Semnătura și parafa medicului curant ....................... ............................ 23.3 A4 t2 Număr ore de ventilație mecanică: [][][] Intervenția chirurgicală principală:......................................... ............................................................................. ................................................................[][][][][][][] Consimțământul pentru intervenție: Starea

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
2); bilet internare Med. Spec. (3); transfer interspit. (4); la cerere (5); alte (9) [] Serie BI [][][][][] Nr. BI [][][][][][][][][][] Criteriul internare*2): [][] Diagnosticul de trimitere: .............................................. Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătura și parafa medicului ................... Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare: ............................ [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidități): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] Semnătura și parafa medicului șef Semnătura și parafa medicului curant ....................... ............................ 23.3 A4 t2 Număr ore de ventilație mecanică: [][][] Intervenția chirurgicală principală:......................................... ............................................................................. ................................................................[][][][][][][] Consimțământul pentru intervenție: Starea la externare: vindecat (1

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
staționar (3); agravat (4); decedat (5) [] Tipul externării: externat (1); externat la cerere (2); transfer interspitalicesc (3); decedat (4) [] Deces: intraoperator (1); postoperator: 0-23 ore (2); 24-47 ore (3); 48 ore (4) Data și ora decesului: zi [][] luna [][] an [][][][] ora [][][][] Diagnostic în caz de deces: a. Cauza directă (imediată) ............................................. b. Cauza antecedentă .................................................... I Stări morbide inițiale: c. ...................................................................... d. ...................................................................... II Alte stări morbide importante ......................................... ....................................................................... Diagnostic anatomo-patologic (autopsie), macroscopic: ..................... ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... Microscopic: .............................................................. ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... Codul morfologic (în caz de cancer) M [][][][][] Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
0-23 ore (2); 24-47 ore (3); 48 ore (4) Data și ora decesului: zi [][] luna [][] an [][][][] ora [][][][] Diagnostic în caz de deces: a. Cauza directă (imediată) ............................................. b. Cauza antecedentă .................................................... I Stări morbide inițiale: c. ...................................................................... d. ...................................................................... II Alte stări morbide importante ......................................... ....................................................................... Diagnostic anatomo-patologic (autopsie), macroscopic: ..................... ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... Microscopic: .............................................................. ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... Codul morfologic (în caz de cancer) M [][][][][] Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ....................................... [][][][][][][] [][] 2. ....................................... [][][][][][][] [][] 3. ....................................... [][][][][][][] [][] 4. ....................................... [][][][][][][] [][] 5. ....................................... [][][][][][][] [][] 6. ....................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ....................................... [][][][][][][] [][] 8. ....................................... [][][][][][][] [][] 9. ....................................... [][][][][][][] [][] 10. ....................................... [][][][][][][] [][] 11. ....................................... [][][][][][][] [][] 12. ....................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: a) Antecedente heredo-colaterale ................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... b

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
2014, conform pct. 3 al art. I din același act normativ. Anexa 3 INSTRUCȚIUNI privind completarea formularului Foaie de observație clinică generală (FOCG) 1. Completarea următoarelor rubrici se face cu litere majuscule: județul, localitatea, spitalul, secția, numele, prenumele și toate diagnosticele de pe prima pagină. 2. Completarea FOCG se face pe baza următoarelor acte oficiale: a) buletin de identitate; ... b) talon de pensie; ... c) certificat de naștere pentru copiii sub 15 ani (care nu au încă buletin de identitate); ... d) pașaport; ... e

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
biletului de internare și nr. BI cu numărul biletului de internare. 6. Data internării și externării, ora internării și externării, numărul zilelor de spitalizare și numărul de zile de concediu medical acordate la externare se completează în căsuțele corespunzătoare. 7. Diagnosticul de trimitere se completează de medicul de gardă pe baza biletului de trimitere (internare) numai pentru pacienții care se prezintă la spital cu bilet de trimitere (internare); se notează diagnosticul precizat de medicul care a trimis pacientul pentru a fi

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
medical acordate la externare se completează în căsuțele corespunzătoare. 7. Diagnosticul de trimitere se completează de medicul de gardă pe baza biletului de trimitere (internare) numai pentru pacienții care se prezintă la spital cu bilet de trimitere (internare); se notează diagnosticul precizat de medicul care a trimis pacientul pentru a fi spitalizat; diagnosticul de trimitere nu se codifică. 8. Diagnosticul de internare este cel al medicului de gardă al spitalului și este semnat și parafat; el se codifică conform clasificării RO

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
trimitere se completează de medicul de gardă pe baza biletului de trimitere (internare) numai pentru pacienții care se prezintă la spital cu bilet de trimitere (internare); se notează diagnosticul precizat de medicul care a trimis pacientul pentru a fi spitalizat; diagnosticul de trimitere nu se codifică. 8. Diagnosticul de internare este cel al medicului de gardă al spitalului și este semnat și parafat; el se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
pe baza biletului de trimitere (internare) numai pentru pacienții care se prezintă la spital cu bilet de trimitere (internare); se notează diagnosticul precizat de medicul care a trimis pacientul pentru a fi spitalizat; diagnosticul de trimitere nu se codifică. 8. Diagnosticul de internare este cel al medicului de gardă al spitalului și este semnat și parafat; el se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 privind introducerea și utilizarea clasificării RO DRG

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
cel al medicului de gardă al spitalului și este semnat și parafat; el se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 privind introducerea și utilizarea clasificării RO DRG v.1. 9. Diagnosticul la 72 ore este cel al medicului curant, nu se codifică. 10. Diagnosticul la externare se completează și se codifică de către medicul curant conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . În caz

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 privind introducerea și utilizarea clasificării RO DRG v.1. 9. Diagnosticul la 72 ore este cel al medicului curant, nu se codifică. 10. Diagnosticul la externare se completează și se codifică de către medicul curant conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . În caz de transfer intraspitalicesc, comisia de specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
și se codifică de către medicul curant conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . În caz de transfer intraspitalicesc, comisia de specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru o FOCG un singur diagnostic principal al episodului respectiv de îngrijiri, iar celelalte diagnostice vor fi trecute dacă este cazul la diagnostice secundare și complicații. 10.1. Diagnosticul principal are două rânduri, al doilea pentru situațiile de codificare duală: 10.1.1. În caz de

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . În caz de transfer intraspitalicesc, comisia de specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru o FOCG un singur diagnostic principal al episodului respectiv de îngrijiri, iar celelalte diagnostice vor fi trecute dacă este cazul la diagnostice secundare și complicații. 10.1. Diagnosticul principal are două rânduri, al doilea pentru situațiile de codificare duală: 10.1.1. În caz de traumatisme și otrăviri: a) în primul rând se trece

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
nr. 1.199/2011 . În caz de transfer intraspitalicesc, comisia de specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru o FOCG un singur diagnostic principal al episodului respectiv de îngrijiri, iar celelalte diagnostice vor fi trecute dacă este cazul la diagnostice secundare și complicații. 10.1. Diagnosticul principal are două rânduri, al doilea pentru situațiile de codificare duală: 10.1.1. În caz de traumatisme și otrăviri: a) în primul rând se trece natura acestora (capitolele S, T din clasificarea RO

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
de transfer intraspitalicesc, comisia de specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru o FOCG un singur diagnostic principal al episodului respectiv de îngrijiri, iar celelalte diagnostice vor fi trecute dacă este cazul la diagnostice secundare și complicații. 10.1. Diagnosticul principal are două rânduri, al doilea pentru situațiile de codificare duală: 10.1.1. În caz de traumatisme și otrăviri: a) în primul rând se trece natura acestora (capitolele S, T din clasificarea RO DRG v.1); ... b) în al

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
DRG v.1); ... b) în al doilea rând se trece cauza externă (capitolele V, W, X, Y din clasificarea RO DRG v.1). ... 10.1.2. În cazul afecțiunilor notate cu dagger (+) și asterix (*): a) în primul rând se trece diagnosticul cu (+); ... b) în al doilea rând se trece cel cu (*). ... 10.2 Diagnosticele secundare (complicații/comorbidități) se înregistrează pentru celelalte afecțiuni, concomitente cu diagnosticul principal, trecându-se exclusiv complicațiile/ comorbiditățile pentru care pacientul a fost investigat și tratat în timpul episodului

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
V, W, X, Y din clasificarea RO DRG v.1). ... 10.1.2. În cazul afecțiunilor notate cu dagger (+) și asterix (*): a) în primul rând se trece diagnosticul cu (+); ... b) în al doilea rând se trece cel cu (*). ... 10.2 Diagnosticele secundare (complicații/comorbidități) se înregistrează pentru celelalte afecțiuni, concomitente cu diagnosticul principal, trecându-se exclusiv complicațiile/ comorbiditățile pentru care pacientul a fost investigat și tratat în timpul episodului respectiv de boală; se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
1.2. În cazul afecțiunilor notate cu dagger (+) și asterix (*): a) în primul rând se trece diagnosticul cu (+); ... b) în al doilea rând se trece cel cu (*). ... 10.2 Diagnosticele secundare (complicații/comorbidități) se înregistrează pentru celelalte afecțiuni, concomitente cu diagnosticul principal, trecându-se exclusiv complicațiile/ comorbiditățile pentru care pacientul a fost investigat și tratat în timpul episodului respectiv de boală; se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . NOTĂ: La codificare se

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
Transfer între secțiile spitalului - se completează de fiecare secție în care a fost internat și transferat pacientul. 15. Starea la externare, tipul externării și decesul intraoperator și postoperator se completează și se codifică de medicul curant în căsuțele respective. 16. Diagnosticul în caz de deces se completează și se codifică tot de medicul curant, concomitent cu Certificatul constatator de deces, utilizându-se clasificația internațională a maladiilor CIM, revizia 10 OMS. 17. Diagnosticul anatomopatologic se completează pe baza buletinului de examinări histopatologice

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
se codifică de medicul curant în căsuțele respective. 16. Diagnosticul în caz de deces se completează și se codifică tot de medicul curant, concomitent cu Certificatul constatator de deces, utilizându-se clasificația internațională a maladiilor CIM, revizia 10 OMS. 17. Diagnosticul anatomopatologic se completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomopatologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile de codificare cuprinse în broșura de clasificație a tumorilor. 18. Explorări funcționale și investigații radiologice se completează

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
este cel al medicului curant, iar celelalte sunt ale altor secții sau laboratoare și sunt trecute în buletinele de investigații, din care medicul curant va trece în FOCG ceea ce este mai important pentru cazul tratat, anexând și buletinele. 22. Susținerea diagnosticului și tratamentului, epicriza și recomandările la externare sunt obligatoriu de completat de medicul curant*) și revăzut de ��eful secției respective. Cuprinde rezumativ principalele etape ale spitalizării și ale tratamentului acordat pe parcurs, recomandările date celui externat, medicamentele prescrise, comportamentul indicat

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
date celui externat, medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia în perioada următoare externării. ---------- *) Se consideră medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: a) în secțiile medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare; ... b) în secțiile chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale ... sau medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principală; c) la secțiile

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]
care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: a) în secțiile medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare; ... b) în secțiile chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale ... sau medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principală; c) la secțiile de obstetrică-ginecologie: ... - dacă nu există o naștere - se consideră medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/273188_a_274517]