7,684 matches
-
este prezentă alături de moleculele oxidate de LDL în plăcile aterosclerotice. De asemenea, PCR stimulează producția endotelială de factori tisulari procoagulanți, molecule de adeziune leucocitare și substanțe chemotactice care inhibă sintetaza oxidului nitric (NO) la nivelul celulelor endoteliale, având ca rezultat anomalii în reglarea tonusului vascular. In sfârșit, PCR poate crește producția locală de compuși care afectează fibrinoliza cum este activatorul inhibitorului plasminogenului (PAI)-1 (20). Disfuncția endotelială. Celulele endoteliale modulează relația între elementele celulare ale sângelui și peretele vascular, participând la
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
celulare ale sângelui și peretele vascular, participând la menținerea echilibrului normal dintre tromboză și fibrinoliză, și jucând un rol major și în interacțiunile dintre leucocite și peretele vascular. La majoritatea pacienților cu diabet, inclusiv cei cu ACO, s-au costatat anomalii ale funcției endoteliale și reglării vasculare (21). Mediatorii disfuncției endoteliale în diabet sunt numeroși, dar o cale finală comună importantă este afectarea biodisponibilității NO. NO este un stimul puternic pentru vasodilatație și limitează inflamația prin modularea interacțiunii leucocite-perete vascular. De
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
de NO normale induce chemotaxia leucocitelor, aderarea, transmigrația și transformarea lor în celule spumoase. Acest ultim proces este în continuare augmentat prin stres oxidativ local crescut (23). Diabetul și celulele musculare netede vasculare. Prezența diabetului este, de asemenea, asociată cu anomalii semnificative ale funcției CMNV . Diabetul stimulează activitatea proaterogenă a CMNV prin mecanisme similare celor care induc disfuncția endotelială, incluzând reducerea activității PI-3 kinazei, creșterea locală ale stresului oxidativ și creșterea activității PKC, RAGE și NF-kB. Acestea induc de asemenea apoptoza
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
cum ar fi colagenul. Astfel, 10 evenimentele menționate mai sus accelerează ateroscleroza și sunt, de asemenea, asociate cu instabilitatea placilor și precipitarea evenimentelor clinice (20). Diabetul și trombocitele. Plachetele joacă un rol major în conexiunea dintre funcția vasculară și tromboză. Anomaliile în funcția plachetelor pot favoriza nu numai progresia aterosclerozei dar și stabilitatea plăcilor aterosclerotice. La fel ca în celulele endoteliale, preluarea plachetară a glucozei este nemodificată de hiperglicemie și aceasta are ca consecință un stres oxidativ crescut. In consecință, agregarea
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
cu concentrațiile plasmatice crescute de factorului VII. Hiperglicemia este, de asemenea, asociată cu o concentrație scăzută de antitrombină și proteină C, funcție fibrinolitică alterată și producție în exces de PAI-1. In sfârșit, la pacienții cu diabet s-au constatat și anomalii hemoreologice cum ar fi o creștere a vîscozității sanguine și a fibrinogenului. Vîscozitatea și fibrinogenemia crescute sunt ambele invers corelate cu indicele de presiune gambă-braț. 1.2. Microangiopatia. Microangiopatia este o manifestare precoce și relativ caracteristică a diabetului zaharat, cu
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
conceptul „factorilor de risc” (factori care se asociază statistic cu o anumită evoluție) s-a dezvoltat practic în paralel cu cel de screening. În 1957 US Commission on Chronic Illness a definit screening-ul ca“Identificarea prezumptivă a unei afecțiuni sau anomalii nerecunoscute (asimptomatice), printr-un test sau o examinare, care pot fi efectuate rapid. Screening-ul separa astfel persoane aparent sănătoase care probabil au afecțiunea sau anomalia, de cele care nu o au”. În 1968 Wilson JMG și Jungner G au enumerat
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
US Commission on Chronic Illness a definit screening-ul ca“Identificarea prezumptivă a unei afecțiuni sau anomalii nerecunoscute (asimptomatice), printr-un test sau o examinare, care pot fi efectuate rapid. Screening-ul separa astfel persoane aparent sănătoase care probabil au afecțiunea sau anomalia, de cele care nu o au”. În 1968 Wilson JMG și Jungner G au enumerat următoarele condiții necesare pentru un program de screening : - Caracteristicile afecțiunii : problema importantă de sănătate (prevalența, severitatea, cost); istorie naturală cunoscută; evoluție preclinică identificabila; abordare terapeutică
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
a resurselor. Valoarea predictivă, pozitivă sau negativă, a testelor folosite în screening are o importanță majoră în luarea deciziilor. Aceasta se evaluează cu ajutorul unor parametrii cantitativi , cum sunt sensibilitatea testului (adică capacitatea acestuia de a identifica pe cei care au anomalia/boala) și specificitatea testului (capacitatea testului de a exclude pe cei care nu au anomalia/boala). Cu alte cuvinte aplicarea testului (acesta putând fi 34 anamneza, o manevră de examen obiectiv sau o examinare de laborator) va împărții indivizii examinați
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
majoră în luarea deciziilor. Aceasta se evaluează cu ajutorul unor parametrii cantitativi , cum sunt sensibilitatea testului (adică capacitatea acestuia de a identifica pe cei care au anomalia/boala) și specificitatea testului (capacitatea testului de a exclude pe cei care nu au anomalia/boala). Cu alte cuvinte aplicarea testului (acesta putând fi 34 anamneza, o manevră de examen obiectiv sau o examinare de laborator) va împărții indivizii examinați în adevărat-pozitivi și fals-pozitivi, respectiv în adevărat-negativi și fals-negativi. Având în vedere faptul că parametrii
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
anamneza, o manevră de examen obiectiv sau o examinare de laborator) va împărții indivizii examinați în adevărat-pozitivi și fals-pozitivi, respectiv în adevărat-negativi și fals-negativi. Având în vedere faptul că parametrii de mai sus pot genera rezultate false, influențate de prevalența anomaliei/bolii, valoarea lor predictivă poate fi ameliorată pe baza teremei lui Bayes, care ia in cosiderare și probabilitatea pretest (asimilată cu prevalența anomaliei/bolii). Pentru a exemplifica cele de mai sus în tabelul 3.1 sunt redate caracteristicile predictive ale
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
fals-negativi. Având în vedere faptul că parametrii de mai sus pot genera rezultate false, influențate de prevalența anomaliei/bolii, valoarea lor predictivă poate fi ameliorată pe baza teremei lui Bayes, care ia in cosiderare și probabilitatea pretest (asimilată cu prevalența anomaliei/bolii). Pentru a exemplifica cele de mai sus în tabelul 3.1 sunt redate caracteristicile predictive ale unor teste simple de screening pentru neuropatia diabetică efectuate la unnumăr de 478 de subiecți, în condiții standardizate (58). Este de menționat faptul
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
9,1%), accidentele, intoxicațiile și traumele (7,8%), bolile aparatului respirator (4,8%). Decesele copiilor în vârstă sub 1 an sunt cauzate de stările ce apar în perioada perinatală, care constituie 42,2% din totalul copiilor, malformațiile congenitale, deformațiile și anomaliile cromozomiale - 27,1%, bolile aparatului respirator - 11,8%, accidentele, intoxicațiile și traumele - 7,0%. Speranța de viață în Moldova este de 70,97 ani, pentru bărbați - 67,10 ani și femei - 75,00 ani. Durata medie a vieții locuitorilor din
Republica Moldova () [Corola-website/Science/296551_a_297880]
-
alungită, cu o lungime de 63 de km și o lățime maximă de 45 de km, cu o suprafață totală de 2.512 de km². Împreună cu insulele Maurițius și Rodriguez formează arhipelagul Mascarenelor, insule de origine vulcanică, situate pe o anomalie a plăcii terestre africane, aflată la 4.500 de metri sub nivelul mării. Insula s-a format în jurul unui vulcan, Piton des Neiges, ce s-a ridicat deasupra nivelului mării acum 3 milioane de ani. Acesta este cel mai înalt
Réunion () [Corola-website/Science/298403_a_299732]
-
ale membrelor, duct arterial persistent patent, hipoplazie pulmonară, insuficiență respiratorie, hipotensiune prelungită și moarte neonatală. Frecvența complicațiilor fetale rezultate din administrarea inhibitorilor enzimei de conversie a fost crescută, indiferent de trimestrul în care aceștia au fost administrați *71+. Apariția acestor anomalii de dezvoltare este determinată pe de o parte de acțiunea directă a inhibitorilor enzimei de conversie asupra sistemului renină-angiotensină fetal, pe de altă parte de ischemia provocată de reducerea fluxului feto-placentar [70, 71]. Blocanții de receptori de angiotensină (sartanii) sunt
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
ischemia provocată de reducerea fluxului feto-placentar [70, 71]. Blocanții de receptori de angiotensină (sartanii) sunt contraindicați în sarcină; administrarea sartanilor (losartan, candesartan, valsartan, telmisartan) în trimestrul 2 sau 3 de sarcină a fost asociată cu o multitudine de complicații și anomalii congenitale: oligoamnios, întârzierea creșterii fetale, hipoplazie pulmonară, contracturi ale membrelor. Nașterea de făt mort sau mortalitatea perinatală au fost frecvent raportate în aceste cazuri, nou născuții care au supraviețuit prezentând însă malformații renale importante (orice tip de DZ) [73]. Anomaliile
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
anomalii congenitale: oligoamnios, întârzierea creșterii fetale, hipoplazie pulmonară, contracturi ale membrelor. Nașterea de făt mort sau mortalitatea perinatală au fost frecvent raportate în aceste cazuri, nou născuții care au supraviețuit prezentând însă malformații renale importante (orice tip de DZ) [73]. Anomaliile congenitale sunt foarte asemănătoare celor determinate de inhibitorii enzimei de conversie, probabil din cauza sensibilității crescute a fătului la acțiunea hipotensoare a acestor două clase. Supresia farmacologică a sistemului renină angiotensină determinată de inhibitorii enzimei de conversie și de sartani afectează
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
În general, administrarea cronică de diuretice în timpul sarcinii duce la reducerea volumului plasmatic matern, ceea ce poate avea ca efect scăderea perfuziei uteroplacentare [80]. 7.2 Medicația hipolipemiantă Statinele: sunt contraindicate în sarcină, administrarea lor fiind asociată cu apariția malformațiilor congenitale (anomalii ale sistemului nervos, anomalii ale membrelor) [81]. De asemenea, acestea au fost asociate cu efecte teratogene la animale. Datele privind administrarea lor la gravide sunt foarte limitate, și, deși anumite studii nu au evidențiat un efect clar teratogen [37], cunoscându
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
de diuretice în timpul sarcinii duce la reducerea volumului plasmatic matern, ceea ce poate avea ca efect scăderea perfuziei uteroplacentare [80]. 7.2 Medicația hipolipemiantă Statinele: sunt contraindicate în sarcină, administrarea lor fiind asociată cu apariția malformațiilor congenitale (anomalii ale sistemului nervos, anomalii ale membrelor) [81]. De asemenea, acestea au fost asociate cu efecte teratogene la animale. Datele privind administrarea lor la gravide sunt foarte limitate, și, deși anumite studii nu au evidențiat un efect clar teratogen [37], cunoscându-se faptul că scăderea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
grupări ce susțin conspirațiile se indentifică că o parte a "Mișcării Adevărului 9/11" (). Spre deosebire de teoriile conspirației morții prințesei Diana, teoriile cu privire la atacurile 9/11 nu au apărut imediat dupa eveniment. Primele teorii au fost enunțate ca urmare a micilor anomalii în probele disponibile publicului, ca mai apoi să se enunțe teorii mai elaborate despre un presupus complot. Primele teorii elaborate au apărut în Europa și includ: Deși aceste teorii erau populare în Europa, mass-media din Statele Unite ale Americii tratau subiectul
Teoriile conspirației atentatelor din 11 septembrie 2001 () [Corola-website/Science/317070_a_318399]
-
de leziuni, cum ar fi urmări ale rănilor la cap, membre, răni provocate de gloanțe sau pătrunderea unui șrapnel, precum și tumori sau diferite excrescențe. Este folosită și pentru a trata atacuri cerebrale cardiovasculare și hemoragii, nervi blocați și comprimați și anomalii congenitale. Neurochirurgul se pregătește inițial pentru chirurgie generală și abia apoi își va alege specializarea. Este foarte importantă cunoașterea anatomiei- nu doar cea a creierului și a nervilor, i și cea a oaselor, mușchilor, ligamentelor și altor zone care le
Neurochirurgie () [Corola-website/Science/319652_a_320981]
-
Hidrocefalia este acumularea anormală de lichid cefalorahidian (LCR) în cavitățile creierului determinată de anomalii de circulație sau de reabsorbție sau, mai rar, datorită unei produceri excesive de lichid cefalorahidian. Termenul „hidrocefalie” provine din două cuvinte grecești care înseamnă „apă în cap”. De fapt, „apa” este LCR, un lichid clar care este produs în permanență
Hidrocefalie () [Corola-website/Science/315607_a_316936]
-
precizăm că hidrocefalia poate apare și la copii mai mari sau la adulți, când oasele capului sunt fixate și capul nu poate crește în dimensiuni. O multitudine de cauze pot duce la apariția hidrocefaliei. Foarte rar se poate datora unei anomalii genetice, caz în care pot fi afectați și alți membrii ai familiei. Cele mai des întâlnite sunt cauzele non-genetice. La nou-născuții care se nasc cu hidrocefalie se spune că ea este congenitală, aceasta înseamnând, pur și simplu, că este prezentă
Hidrocefalie () [Corola-website/Science/315607_a_316936]
-
din consumul cărnii insuficient gătite. Deși majoritatea adulților au fost deja infectați și au devenit imuni, femeile însărcinată neimunizate pot căpăta această infecție. În această situație fătul este expus riscului de a contracta boala în uter și de a dezvolta anomalii cerebrale (calcificări, hidrocefalie) și oculare (corioretinită). Cu aproape 25 de ani în urmă, cea mai des întâlnită formă de hidrocefalie era cea asociată cu spina bifidă. Cel puțin 80%-90% din cei care au spină bifidă au un anumit tip
Hidrocefalie () [Corola-website/Science/315607_a_316936]
-
întâlnită formă de hidrocefalie era cea asociată cu spina bifidă. Cel puțin 80%-90% din cei care au spină bifidă au un anumit tip de hidrocefalie, deși nu întotdeauna necesită tratament. În acest caz, interferența cu fluxul LCR se datorează anomaliilor din structura creierului în spatele capului care apar într-o etapă timpurie a sarcinii. Aceasta se numește adesea malformația Arnold-Chiari. În ultimii ani, s-au născut cu mult mai puțini copii cu spină bifidă, iar cel mai mare număr de cazuri
Hidrocefalie () [Corola-website/Science/315607_a_316936]
-
cu vârste cuprinse între 2 și 16 ani, șapte dintre ei fiind diagnosticați cu TSA și șase cu dezvoltare tipică și a concluzionat că subiecții autiști aveau cu 67% mai mulți neuroni în cortexul prefrontal, comparativ cu ceilalți copii examinați. Anomalia apare încă din timpul vieții intrauterine, în procesul de formare a țesutului nervos. Cortexul prefrontal este implicat în funcții cum ar fi limbajul, comunicarea, comportamentul social, atenția. O echipă de cercetători ai Universităților din California, Sand Diego School of Medicine
Autism () [Corola-website/Science/315169_a_316498]