8,914 matches
-
caracteristici fizice (statură mică, mâini și picioare mici), ci și prin impulsivitate, accese de furie, hiperfagie și o oarecare retardare mintală (coeficient de inteligență situat între 60 și 80). Factorii ambientali În cursul dezvoltării prenatale, factorii ambientali pot cauza anomalii congenitale. Toxinele din mediu, numite substanțe teratogene, pot avea efecte negative grave asupra fătului. Aproximativ 33% dintre copii ai căror mame consumă mult alcool se nasc cu sindrom alcoolic fetal (SAF). Manifestările clinice ale acestei afecțiuni sunt dezvoltarea încetinită și disfuncția
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
factori de agresiune interni și externi care pot duce la îmbolnăvirea lor dacă nu se iau măsuri la timp. Factori interni care pot afecta structura rinichilor: - Modificarea debitului de sânge renal; - Tulburări ale echilibrului hidroelectrolitic cu anomalii de homeostazie; - Malformații congenitale ale rinichilor și căilor urinare, numeroase afecțiuni autoimune. Factori exogeni care pot afecta structura rinichilor: Alimentația prin aport excesiv de: - excesul de carne și preparate de carne poate duce la apariția litiazei urice, iar excesul de brânzeturi și lactate poate provoca
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bolnav care ar putea influența rezultatele. Valori normale: Fibrinogenul seric = 200 - 400 mg/dl sau 2 - 4g ‰ la adulți. Valori patologice: - Valorile cresc în RAA, glomerulonefrită streptococică, arteriopatii, infarct de miocard acut, neoplasme. - Valorile fibrinogenului scad în afecțiuni hepatice, boli congenitale, malnutriție. D-dimerii Definiție: D-dimerii sunt fragmente rezultate din procesul de distrugere a lanțurilor de fibrină (fibrinoliză). În mod normal plasma nu conține D-dimeri. Indicații de recoltare: - Tromboză venoasă profundă; - Monitorizarea terapiei cu anticoagulante; - Tromboembolii. Pregătirea pacientului psihică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vacum cu capac roșu. Valoare normală: testul normal este negativ < 20U EIA. Testul este pozitiv când valoarea > 100 U, pacientul are glomerulonefrită severă progresivă. - Complementul seric total CH50 - CH100, C3,C4 Complementul seric este un test sanguin care identifică deficitul congenital de factori ce se referă la o serie de proteine numerotate de la C1 la C9; componenta C3, C4 se sintetizează în ficat și valoarea sa crește în plasmă în timpul proceselor inflamatoare. C4 are rol în imunitate, deficitul congenital duce la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
identifică deficitul congenital de factori ce se referă la o serie de proteine numerotate de la C1 la C9; componenta C3, C4 se sintetizează în ficat și valoarea sa crește în plasmă în timpul proceselor inflamatoare. C4 are rol în imunitate, deficitul congenital duce la apariția frecventă a infecțiilor bacteriene. Indicații : se recoltează în boli autoimune, glomerulonefrite acute poststreptococice și nefrite cronice, nefropatie lupică, boli imunologice. Tehnica : se recoltează 7 - 10ml sânge venos în vacum cu capac roșu. Se va nota pe biletul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prenumele bolnavului, vârsta, salonul, secția, spitalul, nr. Foii de observație, numele medicului care a recomandat. DOZAREA UROPORFIRINURIEI Definiție Uroporfinuria reprezintă prezența în urină a uroporfirinelor, care determină colorația brunroșcată a acesteia, precum și fluorescența la raze ultraviolete. În boala numită porfirie congenitală sau boala Gunther se constată prezența uroporfirinei I în urină, într-o cantitate ce poate atinge 100 mg/24h. În porfiria acută este prezentă în urină uroporfirina III. Se mai asociază și cu eliminarea altor porfirine: coproporfirina se elimină prin
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o cantitate ce poate atinge 100 mg/24h. În porfiria acută este prezentă în urină uroporfirina III. Se mai asociază și cu eliminarea altor porfirine: coproporfirina se elimină prin scaun și este identificată în porfiria cutanată tardivă. Porfiria este boală congenitală rară, care apare datorită unor tuburări de metabolism manifestate prin deficite de enzime care sintetizează hemul, ducând la blocarea sintezei de hemoglobină parțial. Defectul poate fi la ficat și boala se numește porfirie hepatică sau la nivelul măduvei osoase și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
devine brun închis; - fotosensibilitate cutanată cu apariția de inflamații și vezicule ce apar cronic la regiunile cutanate expuse la lumină; - polinevrită; - crize dureroase abdominale; - tulburări psihice. Cea mai comună formă de porfirie este porfiria cutanată tardivă. Indicații de recoltare: - porfirie congenitală sau dobândită suspiciune; - Intoxicație cu plumb. Pregătirea bolnavului: Psihică: se informează, se explică modul de colectare a urinii, se ia consimțănântul. Fizică: - se recomandă consumul de lichide în perioada colectării urinii; se interzice consumul de băuturi alcoolice; se sfătuiește pacientul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
24h): Femei = 3 -78; Bărbat= 8-149 µg/24h; uroporfirină (µg/24h) Femei = 3 - 22 ; Bărbat= 4 - 46 µg/24h. Coproporfirina Valori normale ale coproporfirinei: Femei < 60 µg/24h; Bărbat< 96 µg/24h. Valori patologice: nivelul porfirinelor este crescut în porfiria congenitală sau dobândită, în afecțiuni hepatice, intoxicații cu metale grele. PUNCȚIA BIOPSIE RENALĂ (PBR) Definiție PBR - este un act medical prin care se introducere a unui trocar în țesutul rinichiului cu scopul de a preleva un mic fragment din acesta, pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la locul de întâlnire a două țesuturi cu densități diferite emit ecouri, ce pot fi înregistrate sub formă de imagine pe un ecran. Este o metodă fără riscuri ce poate fi repetată ori de câte ori este nevoie. Scopul: - Indicată în depistarea malformațiilor congenitale (aplazie renală: lipsa imaginii ecografice sugestive pentru rinichi unic) ; - Depistarea tumori renale, chisturilor renale, calculi renali. - Diagnosticarea hidronefrozei, glomerulonefritei, pielonefritei ; - Ghidarea percutanată a inserției acului de biopsie renală ; - Echografia renală măsoară dimensiunile rinichiului și a căilor urinare depistând leziunile existente
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
boală genetică de metabolism, caracterizată prin secreția excesivă de cistină în urină din cauza deficitul de transport și reabsobție al cistinei) dezvoltă o litiază cu cistină; hiperoxalurie (creșterea nivelului sărurilor de oxalați în urină) provoacă litiaza cu oxalați de calciu; litiază congenitală cu sărurile acidului uric. 2. Factori fizici: - S-a constat că persoanele care nu consumă cantități suficiente de lichide sunt predispuse la apariția litiazei prin creșterea densității urinare; - Stările de deshidratare indiferent când apar vara pe căldură sau în alte
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
înterior este metoda de elecție pentru calculii situați medio-ureteral sau la nivelul ureterului distal. Numai 5% din pacienții cu litiază necesită intervenții deschise; acestea sunt cazurile care nu răspund la litotriție, cazuri de litiază instalată pe un rinichi cu malformații congenitale sau cu complicațiile unei litiaze neglijate ( pielonefroză calculoasă, abces intrarenal etc.). Ureterolitotomia este intervenția chirurgicală prin care se incizează ureterul, se extrage calculul apoi se face ureterorafie; se ajunge la această soluție când celelalte nu au putut fi aplicate. Pielolitotomia
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dilatații cu sonde Benji ori Benequeuri, a căror număr se schimbă progresiv. Alte tratamente chirurgicale pot fi: - ureterotomie internă, plastie de uretră. Îngrijirile bolnavului constau în prevenirea infecțiilor prin igienă locală și tratament cu antibiotice . 2. Hipospadiasul este o malformație congenitală cu deschiderea uretrei pe fața posterioară a penisului. Tratamentul este chirurgical și constă în: - plastie de uretră (refacerea uretrei) efectuată la vârsta de 5 - 7ani, înainte de adolescență. BOLILE ORGANELOR SCROTALE 1. Hidrocelul este o inflamație acută sau cronică a epididimului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diabetic transplantat este superioară celei înregistrate în medie în dializă. În plus, recurența nefropatiei diabetice se observă tardiv și progreseaza lent. Optim rămâne transplantul combinat rinichi - pancreas - cu supraviețuiri grefă, pacient la 3 ani de 74% respectiv 91% (!). - Boli renale congenitale - vezi tabelul 2 - Glomerulonefrite (GN) - 10 - 20% din GN reapar la rinichiul transplantat; există o variabilitate importantă între diferitele tipuri. Determină aproximativ 2 - 5% din pierderile de 240 grefon, în ansamblu. Relațiile tip GN - risc recuranță - caracteristici - tratament - prognostic sunt
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de la transplant fiind de 64,2 ± 36,8 luni. În acest grup, etiologia bolii renale nu a fost semnificativ diferită față de pacienții ieșeni, 41,1 % au avut glomerulonefrită cronică, 9.3 % au avut nefropatii tubulointerstițiale cronice , 20,9 % nefropatii congenitale și 25,5% s-au prezentat direct în faza de boală renală cronică terminală la care nu s-a putut preciza etiologia. 7.2 Comorbidități pretransplant Pacienții transplantați aflați în urmărirea centrului nostru au fost cazuri selectate, fără comorbidități semnificative
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
percepția durerii se face într-un cadru din care nu lipsesc componentele afectiv-emoționale, precum și cele de apartenență psihică. Există trei tipuri de factori a căror intervenție poate explica aceste diferențe: neurofiziologici, biochimici și psihologici. Factorii neurofiziologici se regăsesc în diferențele congenitale ale numărului de receptori noriceptivi implicați în recepția și transmiterea senzațiilor dureroase către ariile senzitive cerebrale. Dintre factorii biochimici se notează intervenția endorfinelor sau inhibiția tranzitorie a sintezei de prostaglandine, un rol deosebit avându-l receptorii morfinici (Zimmermann, 1985). Factorii
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
sau sinergic în plan sagital. În absolut toate cazurile, bascularea laterală (în plan frontal) a bazinului se datorează unor cauze statice, cel mai frecvent prin inegalitatea în lungime a membrelor inferioare și, din fericire mai rar, unor cauze posttraumatice sau congenitale. Fixarea activă a vertebrelor, pe toată lungimea segmentelor sale (cervical, dorsal și lombar), este direct influențată de o adevărată „platformă sacrată”, despre care s-a amintit mai sus. Din poziția fundamentală stând pot fi utilizate ca poziții derivate: - în fandare
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
sau sagital, lordoze sau cifoze. Mai poate prezenta spate plan; - la bazin: în anteversie, retroversie sau lateroversie; - la membrele superioare: dacă prezintă deficiențe sau malformații; iar la membrele inferioare, următoarele deficiențe: genu valgum, genu varum, genu recurvatum, picior plat. - Malformațiile congenitale reprezintă o problemă de apartenență medicală. b) Palparea este a doua posibilitate ce îi permite kinetoterapeutului să exploreze suprafața cutanată a corpului pentru a constata eventualele puncte dureroase, tonusul masei musculare, în sensul evidențierii unor tulburări trofice, situației tegumentelor și
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
motor rămâne în limite mai mult sau mai puțin grave. III. Sindroamele ataxice se caracterizează prin tulburări de coordonare și abateri accentuate ale coordonării posturii, mai mult sau mai puțin reductibile, clasificate în două mari grupe, care cuprind ataxia cerebeloasă congenitală și diplegia ataxică. Ataxia cerebeloasă congenitală se caracterizează prin tremor static și intențional, tulburări de mers, mișcări rigide, dismetrie, dificultăți de acomodare la mediu. O altă caracteristică a acestor copii o reprezintă tulburările metabolice și de termoreglare. Se consideră că
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
sau mai puțin grave. III. Sindroamele ataxice se caracterizează prin tulburări de coordonare și abateri accentuate ale coordonării posturii, mai mult sau mai puțin reductibile, clasificate în două mari grupe, care cuprind ataxia cerebeloasă congenitală și diplegia ataxică. Ataxia cerebeloasă congenitală se caracterizează prin tremor static și intențional, tulburări de mers, mișcări rigide, dismetrie, dificultăți de acomodare la mediu. O altă caracteristică a acestor copii o reprezintă tulburările metabolice și de termoreglare. Se consideră că la originea acestor tulburări stau factori
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
fost alungite ca urmare a perturbării balanței de forță în favoarea efortului depus de grupele agoniste, vor fi activate prin introducerea contracțiilor izometrice. Cauzele care pot genera devierile coloanei vertebrale în plan sagital sunt de o mare diversitate, pornind de la cele congenitale și continuând cu cele ereditare,traumatice, infecțioase, reumatismale, tumorale, endocrine, carențiale, distrofice, neurologice, neuropsihice, la care se adaugă și cele statice, adică prin permanentizarea atitudinilor vicioase. Structurarea planului recuperator Planul recuperator este structurat pe etape de lucru. În general, se
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
poate acționa în sensul corectării unui eventual deficit motor instalat. Pentru practica kinetoterapeutică, un interes deosebit îl prezintă mâna posttraumatică, urmată în ordine de mâna reumatică și, nu în ultimul rând, de mâna neurologică (Lévy,1981). Aspectele legate de malformațiile congenitale sunt cazuri „unicat”, rezolvarea lor fiind, cu totul excepțional, și cu participare kinetoterapeutică. În trisomia 21 (boala Down), copilul prezintă o mână scurtă (cu degetele în trident), moale și lată. • În aberațiile cromozomiale (cromozomul 18 suplimentar), mâna prezintă indexul înclinat
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
cu participare kinetoterapeutică. În trisomia 21 (boala Down), copilul prezintă o mână scurtă (cu degetele în trident), moale și lată. • În aberațiile cromozomiale (cromozomul 18 suplimentar), mâna prezintă indexul înclinat cubital prin încrucișarea mediusului, iar celelalte degete în flexie. • Malformațiile congenitale se pot manifesta prin lipsa unor segmente de membru sau a membrului în întregime, sau prin scurtarea lor congenitală. La nivelul membrului superior, sub raport anatomopatologic, malformațiile aparatului locomotor se clasifică astfel: • Amelii - sunt caracterizate prin lipsa totală a unui
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
lată. • În aberațiile cromozomiale (cromozomul 18 suplimentar), mâna prezintă indexul înclinat cubital prin încrucișarea mediusului, iar celelalte degete în flexie. • Malformațiile congenitale se pot manifesta prin lipsa unor segmente de membru sau a membrului în întregime, sau prin scurtarea lor congenitală. La nivelul membrului superior, sub raport anatomopatologic, malformațiile aparatului locomotor se clasifică astfel: • Amelii - sunt caracterizate prin lipsa totală a unui membru. • Ectromelii - sunt caracterizate prin lipsa parțială a unui membru, mai frecvent a extremității distale. Ectromeliile pot fi: proximale
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
flectată și rotită spre exterior, ceea ce conduce la o înclinare de partea sănătoasă a bazinului, iar coloana lombară se înclină de partea bolnavă. Durata sprijinului plantar este foarte scurtă, la aceasta contribuind ducerea brațelor în lateral, imitând zborul. În luxația congenitală unilaterală sau în paralizia fesierului mijlociu, mersul este legănat, cu înclinarea accentuată spre partea sănătoasă (semnul Trendelenburg). În luxația congenitală bilaterală mersul este ca „de rață”, cu bascularea bilaterală a bazinului la fiecare pas și cu o lordozare accentuată. În
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]