14,451 matches
-
face cu un orizont al bolilor care se retrage, dar nu în măsura în care evoluează durata bătrâneții; câștigul de viață la 60 de ani, să zicem, se împarte așadar între o parte de viață sănătoasă și una în stare de boală sau dizabilitate. Firește, o astfel de idee poate fi și trebuie să fie testată; nu este un lucru foarte ușor, dar calculele se pot face. Am spus „câștigul de viață la 60 de ani”; puteam zice și la 65 sau la 55
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2349_a_3674]
-
a costurilor și globale, și unitare cu sănătatea pentru vârstnici, din mai multe considerente: - o persoană în vârstă (de peste 60 de ani) are în medie mai multe probleme de sănătate și un risc superior de a ajunge în stare de dizabilitate, comparativ cu una sub această vârstă; așadar, și costurile pentru acoperirea acestor probleme sunt, în medie, mai mari; - aceste probleme și costuri cresc odată cu înaintarea în vârstă, după o curbă ce-și accentuează puternic panta în ultimul an de viață
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2349_a_3674]
-
în privința posibilităților materiale de a recurge la asistență medicală de înalt nivel, că între cele două societăți e o diferență de calitate a vieții, răsfrântă și asupra sprijinului pe care-l poate primi cetățeanul aflat în situație de boală sau dizabilitate, precum și o diferență de obișnuință în a recurge la tratamente și la alte intervenții medicale. Mai mult, cu timpul apar cheltuieli clasificate la rubrica de sănătate, care altădată erau pur și simplu cheltuieli de consum, chiar bunuri de lux: vitamine
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2349_a_3674]
-
incapacitate nu induce o diminuare proporțională a cheltuielilor de sănătate, chiar și numai pentru că o parte a acestui recul se datorează sporirii cheltuielilor de sănătate la fiecare vârstă. De asemenea, putem accepta o lungire a perioadei în care suferințele sau dizabilitățile sunt accentuate, lucru datorat intervențiilor medicale care amână sfârșitul, dar nu pot elimina toată suferința. De aici nu decurg însă consecințele catastrofale pe care le prezintă anumiți autori. În cazul cheltuielilor medicale, posibilitățile de adaptare ale sistemului sunt, în opinia
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2349_a_3674]
-
ani pentru bărbați și 19 ani pentru femei, ceea ce reprezintă o perioadă îndelungată din viață care trebuie trăită la parametri maximi. Speranța de viață validă reprezintă numărul de ani în care vârstnicul este capabil să-și gestioneze singur existența, fără dizabilități și fără a deveni dependent. Cu cât speranța de viață validă este mai aproape de speranța de viață, cu atât metodele noastre de a îngriji persoanele vârstnice sunt mai eficiente. Factorii care influențează speranța de viață validă sunt numeroși, o parte
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
să se găsească soluții de compromis, dar care să asigure participarea vârstnicului la planul dietetic. În plus, vizitele săptămânale ale dieteticienei, care verifică gradul de aderare al pacientului la regim, sau apariția de derapaje de la regulile prescrise, sau instalarea de dizabilități care împiedică pacientul să-și respecte recomandările alimentare, sunt deosebit de utile. Reabilitarea și reinserția psihologică și socială trebuie să însoțească orice plan terapeutic creat pentru vârstnici deoarece: există o predispoziție naturală spre depresie, anxietate și tulburări de somn, afecțiuni care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
ultimii ani, trecând de la simpla preocupare de a asista pacienții neoplazici la sfârșit de drum către o etapă nouă, în care aria de preocupare s-a extins, cuprinzând toate bolile cu evoluție cronică ajunse în etapa finală, complicate cu numeroase dizabilități ce grevează sever calitatea vieții și având la îndemână numeroase posibilități de a interveni și ameliora etapa finală a vieții. Scopul îngrijirilor paliative devine ameliorarea suferințelor de ordin fizic, psihologic, social și spiritual, necesitând o abordare multidisciplinară care trebuie să
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
AVC. Aspectul de gravitate mai mare al unui pacient în momentul acut al unui AVC poate fi explicat prin modificări ale răspunsului vascular la stres pe un fond de afectare plurivasculară, cu polimedicație pentru comorbi ditățile existente. Pacienții vârstnici au dizabilități cauzate de AVC mult mai severe prin supra-adăugarea altor cauze care generează dizabilitate: afecțiuni reumatologice disco-vertebrale și articulare ale membrelor pe prim-plan, insuficiență respiratorie sau cardiacă, tulburări de vedere sau auz, tulburări cognitive care se agravează odată cu instalarea unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
unui AVC poate fi explicat prin modificări ale răspunsului vascular la stres pe un fond de afectare plurivasculară, cu polimedicație pentru comorbi ditățile existente. Pacienții vârstnici au dizabilități cauzate de AVC mult mai severe prin supra-adăugarea altor cauze care generează dizabilitate: afecțiuni reumatologice disco-vertebrale și articulare ale membrelor pe prim-plan, insuficiență respiratorie sau cardiacă, tulburări de vedere sau auz, tulburări cognitive care se agravează odată cu instalarea unui AVC. Aspectele AVC de origine cardioembolică sunt frecvente la vârstnici și implică de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
ale fragilității au apărut în urmă cu aproape 50 de ani. Astfel, la sfârșitul anilor ’60, acest termen cuprinde vârstnicii afectați de marile sindroame geriatrice: demență, incontinență, risc major de cădere și fractură. Este perioada în care fragilitatea este superpozabilă dizabilității. Începutul anilor ’90 aduce o delimitare clară între fragilitate și dizabilitate și pune bazele conceptului actual. S-au lansat numeroase modele care să definească conceptul de fragilitate, de la fenotipul fragilității lansat de Fried în 1991, care abordează doar consecințele fizice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
Astfel, la sfârșitul anilor ’60, acest termen cuprinde vârstnicii afectați de marile sindroame geriatrice: demență, incontinență, risc major de cădere și fractură. Este perioada în care fragilitatea este superpozabilă dizabilității. Începutul anilor ’90 aduce o delimitare clară între fragilitate și dizabilitate și pune bazele conceptului actual. S-au lansat numeroase modele care să definească conceptul de fragilitate, de la fenotipul fragilității lansat de Fried în 1991, care abordează doar consecințele fizice ale fragilității asupra stării de sănătate a unei persoane, până la conceptul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
complex al depistării și prevenției fragilității. Câțiva ani mai târziu a apărut modelul Rockwood (7), care ia în considerare peste 70 de elemente ce stau la baza definirii conceptului de fragilitate, care devine un sindrom pluridimensional ce conține în plus dizabilitățile și comorbiditățile. Acest model este primul care include în rândul parametrilor definitorii pentru fragilitate statusul cognitiv, mobilitatea, tulburările de echilibru, integritatea funcției vezicale și intestinale, capacitățile funcționale. Astfel permite o apreciere mult mai bună a riscului de instituționalizare și de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
fragilitate statusul cognitiv, mobilitatea, tulburările de echilibru, integritatea funcției vezicale și intestinale, capacitățile funcționale. Astfel permite o apreciere mult mai bună a riscului de instituționalizare și de mortalitate la persoanele vârstnice studiate. Din păcate, modelul Rockwood suprapune noțiunile de fragilitate, dizabilitate și comorbiditate, fără a face distincție între ele. Astăzi, aceste trei noțiuni, deși sunt frecvent interconectate, sunt considerate entități diferite, având o abordare terapeutică diferită și oferind un prognostic diferit. Există numeroase modele (8,9,10) care încearcă să cuprindă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
este accelerată; ‒ factorul genetic - greutate mică la naștere; aportul nutrițional și proteic scăzut; ‒ obezitatea sarcopenică. În clinică, sarcopenia și fragilitatea se suprapun adeseori. Sarcopenia se intrică cu diferiți factori ai sindromului geriatric, astfel încât apar rezultate negative cum ar fi: diferite dizabilități, dependență, deces. Cascada evenimentelor care conduc la rezultate nefaste este ilustrată în figura 40.3. Tratamentul sarcopeniei este și el variat, aplicându-se în funcție de stadiul procesului sarcopenic și după o evaluare exhaustivă (17) . Acesta constă într-o combinație de macro-
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
glicemice sunt în limite normale, iar frecvența cardiacă este convenabilă) și pacienta prezintă o banală infecție urinară (patologie în mod normal ușor de tratat, cu restitutio ad integrum a capacității funcționale), apariția acesteia precipită trecerea pacientei într un stadiu de dizabilitate și deces. Din cazurile prezentate se conturează patru mari domenii de interes:gradul de activitate fizică prezența imobilizării la pat;nutriția inadecvată;depresia;suportul familial. Deși toate aceste cazuri se înscriu în modelul fenotipic Fried, evoluția a fost grevată de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
regulamentele oficiale ale FIVB sau CEV. Pentru voleiul jucat de persoanele cu nevoi speciale World Organization Volei for Disabled (WOVD) este forul tutelar pe plan internațional, ce stabilește regulile specifice, criteriile de clasificare ale sportivilor, în funcție de tipul de infirmitate sau dizabilitate, și a tuturor celor implicați (arbitrii, antrenori etc.). Pentru voleiul jucat de persoane cu nevoi speciale, traducerea cerințelor regulamentare specifice, pentru fiecare dintre variante, a fost realizată în premieră la noi în țară de prof. Octavian Bâc și colaboratorii săi
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
de Federația Internațională de Volei (FIVB), World Organization Volei for Disabled (WOVD) este forul tutelar pe plan internațional, pentru voleiul jucat de persoanele cu nevoi speciale, ce stabilește regulile specifice, criteriile de clasificare ale sportivilor, în funcție de tipul de infirmitate sau dizabilitate, și a tuturor celor implicați (arbitrii, antrenori etc.) Trebuie spus că toate modificările care au survenit în cadrul regulilor voleiului tradițional au fost adoptate și de WOVD. Reguli de bază referitoare la teren, instalații și echipamente Terenul de joc - dimensiuni (figura
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
boală cronică de rinichi, anemie, BPOC, AVC, afecțiuni tiroidiene. Situația este și mai bine reprezentată la femei, având în vedere că speranța de viață este mai mare și, odată cu înaintarea în vârstă, cresc numărul și frecvența comorbidităților, implicit gradul de dizabilitate și fragilitate. Dezavantajele la femeile vârstnice continuă cu statutul social al acestora, dificultățile de autoîngrijire, accesul la servicii medicale fiind probleme comune (37). Deși noțiunea de self-care în IC este de importanță crucială, femeile vârstnice sunt cele mai vulnerabile din cauza
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
este îngrijirea ființei umane „de la leagăn până la mormânt”. Vârstnicii reprezintă o categorie de pacienți care necesită atât o asistență medicală susținută, cât și alocarea de fonduri suplimentare. Aparținătorii sau persoanele care au în grijă vârstnici cu multiple comorbidități și/sau dizabilități, precum și personalul din centrele de îngrijire pot apela excesiv la serviciile medicale spitalicești. Este astfel de înțeles faptul că medicii se vor confrunta cu un număr tot mai mare de pacienți vârstnici, cu multiple probleme medicale și psiho sociale, care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
economic: coincide cu momentul pensionării sau al retragerii anticipate din activitate; cronologic: vârsta este privită ca un indicator al speranței de viață reziduale așteptate. Obiectivele promovării sănătății au trecut de la prelungirea speranței de viață la creșterea duratei de viață fără dizabilități. Termenul „senescență” se utilizează uneori în loc de aging, dar face referire în mod special la modificările care stau la baza pierderii funcției biologice în discordanță cu îmbătrânirea fiziologică (4). Termenul „ageism” - introdus în 1960 de dr. Robert Butler, primul director al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
acceptarea/aprobarea, negarea, evitarea, reforma/schimbarea (individual, organizat sau organizațional). În afară de prejudicii și discriminări, există o serie de mituri, atitudini și gândiri stereotipe asociate ageism ului (caseta 56.1). Caseta 56.1. Stereotipii asociate ageism-ului Cei mai mulți vârstnici sunt bolnavi, au dizabilități, prezentându-se cu o stare de sănătate precară și cu mai multe afecțiuni acute decât adulții tineri. Cei mai mulți vârstnici sunt senili, iar senilitatea este o afecțiune mentală inevitabilă și fără tratament la cele mai multe dintre persoanele în vârstă. Cei mai mulți vârstnici sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
fragili sau plăpânzi, fiind capabili să-și aducă doar o contribuție limitată în beneficiul societății. Vârstnicii nu fac nimic, pentru că se presupune că nu sunt în stare. Stereotipurile negative asociate vârstnicilor, precum că ar fi în declin, dependenți, bolnavi, cu dizabilități, demenți, disfuncționali și pe moarte, nu doar că impietează potențialul acestei grupe de vârstă, dar umbresc partea pozitivă a vârstnicilor activi, fericiți, sănătoși, sociabili și de succes. Strategiile adoptate cu scopul de a reduce ageism ul se pot concretiza în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
precum și pragul de la care producerea beneficiului este mai curând o opțiune decât o obligație. În esență, a face bine poate include protejarea și apărarea drepturilor altora, prevenirea răului sau îndepărtarea condițiilor de producere a unor evenimente nefaste, ajutarea persoanelor cu dizabilități sau salvarea persoanelor aflate în pericol iminent. În final, dar nu în ultimul rând, dreptatea este conceptul cel mai greu de definit, având în vedere varietatea situațiilor sau a factorilor implicați în teoria dreptății. Aceasta s -a format ca o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
chimioterapie, hemodializă) (60) . În schimb, calitatea intervenției respective, comorbiditățile și alți factori sunt predictori cu mult mai importanți asupra prognosticului. Unii consideră că societatea câștigă foarte puțin tratând populația vârstnică, nelucrătoare. Totuși, mulți tineri nu lucrează (mai ales cei cu dizabilități), în timp ce mulți bătrâni își aduc contribuția la societate în maniere non măsurabile (de exemplu, relațiile familiale). În mod similar, unii consideră că, dacă bătrânii și au trăit deja cea mai mare parte a vieții, resursele din sănătate ar trebui dirijate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
educațional-terapeutice pentru copiii cu autism. Obiectivele, principiile și metodele prezentate pe parcursul acestei lucrări au ca scop principal integrarea copiilor cu autism în mediul familial, social și urmăresc optimizarea capacităților de relaționare, comunicare, precum și medierea comportamentului. Autismul este cunoscut ca o dizabilitate cognitiv-comportamentală, cu implicații neurobiologice, ce afectează toate aspectele dezvoltării sociale. Alegerea metodologiei de intervenție are la bază, ca în orice alt tip de patologie, o evaluare cât mai obiectivă a nivelului de dezvoltare a copilului, alcătuindu-se o schemă cu
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]