8,001 matches
-
realizați pentru mediul rural este mai mare sau egal cu cel contractat, decontarea lunară se face în limita sumelor contractate. b) Pentru serviciile de transport pe apă decontarea lunară se face în funcție de numărul de mile marine efectiv parcurse și tarifele negociate, în limita sumelor contractate. ... În situația în care numărul de mile marine efectiv parcurse este mai mic decât cel contractat ca urmare a înregistrării unor timpi de așteptare mai mari decât cei avuți în vedere la contractare, suma de decontat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
marine efectiv parcurse este mai mic decât cel contractat ca urmare a înregistrării unor timpi de așteptare mai mari decât cei avuți în vedere la contractare, suma de decontat se stabilește astfel: Numărul de mile marine efectiv parcurse x tariful negociat + (Numărul de mile marine contractat - Numărul de mile marine efectiv parcurse) x tariful negociat x coeficientul de ajustare corespunzător timpilor de așteptare. Coeficientul de ajustare corespunzător timpilor de așteptare reprezintă ponderea tuturor cheltuielilor avute în vedere la stabilirea tarifului pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
timpi de așteptare mai mari decât cei avuți în vedere la contractare, suma de decontat se stabilește astfel: Numărul de mile marine efectiv parcurse x tariful negociat + (Numărul de mile marine contractat - Numărul de mile marine efectiv parcurse) x tariful negociat x coeficientul de ajustare corespunzător timpilor de așteptare. Coeficientul de ajustare corespunzător timpilor de așteptare reprezintă ponderea tuturor cheltuielilor avute în vedere la stabilirea tarifului pe milă marină mai puțin cheltuielile cu combustibilul din totalul cheltuielilor avute în vedere la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
aferentă serviciilor medicale de urgență și transport sanitar aprobată pentru această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate. ... d) Pentru serviciile medicale de urgență - solicitări decontarea lunară se face în funcție de numărul de solicitări realizat înmulțit cu tariful pe solicitare negociat și cu coeficientul C2, în limita sumelor contractate. ... C2 reprezintă coeficientul corespunzător timpilor de așteptare realizați obținut că raport între timpii de așteptare realizați și timpii de așteptare contractați. Numărul de solicitări realizat , rezultat din calcul, nu poate fi mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
unitățile medicale specializate publice și de unitățile specializate autorizate și evaluate private: ... a) lunar în raport cu numărul de kilometri echivalenți parcurși pentru mediul urban și cu numărul de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, respectiv mile marine efectiv parcurse, și tarifele negociate, precum și cu numărul de solicitări realizate și tarifele negociate pe solicitare, în limita sumelor contractate. ... b) trimestrial se face regularizarea pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, având în vedere încadrarea în sumele contractate. ... În situația în care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
sănătate. În situația în care la regularizarea trimestriala, numărul solicitărilor rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate și evaluate private solicitările pentru consultații de urgență la domiciliu și numărul de kilometri efectuați pentru tipul de transport prevăzut la litera C, pct. ÎI, poziția 14 din Anexă nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale de urgență și a serviciilor de transport sanitar acordate asiguraților în luna precedentă, în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate pe baza facturii și a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
număr de km echivalenți parcurși (dus-întors) pentru mediul urban; ... b) număr de km efectiv realizați pentru mediul rural; ... c) număr de mile marine parcurse; ... d) tarif negociat pe km parcurs/milă marină; ... e) număr de solicitări; ... f) tarif pe solicitare negociat. ... g) coeficienți de ajustare corespunzători timpilor de așteptare, după caz ... Suma contractata pentru serviciile de transport: Tariful/km negociat pe fiecare tip de autovehicul nu poate fi mai mare decât tariful/km echivalent pentru mediul urban, respectiv efectiv realizat pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
Dată ............... Semnătură și parafa medicului Semnătură și parafa medicului din care a avut în îngrijire ambulatoriul de specialitate asiguratul internat ............................. ............................. Anexă 28 CONDIȚIILE acordării asistenței medicale de recuperare-reabilitare a sănătății și modalitatea de plată a acesteia Art. 1. - (1) Suma negociată și contractata de sanatoriile/secțiile sanatoriale din spitale, pentru adulți și copii, inclusiv cele balneare, de furnizori constituiți conform Legii 31/1990 republicata, cu modificările și completările ulterioare, care sunt avizați de Ministerul Sănătății că sanatorii balneare sau au în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
tariful pe zi de spitalizare/sanatoriu/preventoriu se negociază pe baza tarifului pe zi de spitalizare propus de fiecare sanatoriu/preventoriu în funcție de particularitățile aferente fiecăruia. ... Pentru sanatoriile balneare, suma contractata și decontata de casele de asigurări de sănătate este suma negociată diminuată corespunzător cu contribuția personală a asiguraților. Contribuția personală a asiguraților reprezintă 30 - 35% din tariful/zi de spitalizare, în funcție de tipul de asistență balneara și de durată tratamentului: *) Duratele de spitalizare mai mari de 21, respectiv 30 de zile, se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
de asigurări sociale de sănătate. ... VI. Modalități de plată Art. 7. - (1) Suma pentru sanatorii balneare prevăzută în prezentul contract se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza și de tariful/zi de spitalizare negociat diferențiat pe tipuri de sanatorii. Valoarea contractata în suma de .................... lei este suma negociată diminuată cu contribuția personală a asiguraților, conform tabelului de mai jos: ┌───────────────────┬───────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬───────────┐ │ Tipul de asistență│ Nr. de │Tariful pe zi │ Suma Suma (2) Suma contractata cu casa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
sanatorii balneare prevăzută în prezentul contract se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza și de tariful/zi de spitalizare negociat diferențiat pe tipuri de sanatorii. Valoarea contractata în suma de .................... lei este suma negociată diminuată cu contribuția personală a asiguraților, conform tabelului de mai jos: ┌───────────────────┬───────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬───────────┐ │ Tipul de asistență│ Nr. de │Tariful pe zi │ Suma Suma (2) Suma contractata cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii, altele decât cele balneare, secțiile sanatoriale din spitale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii, altele decât cele balneare, secțiile sanatoriale din spitale și preventorii este de ............ și se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat ......... și tariful pe zi de spitalizare/sanatoriu/preventoriu negociat. ... (3) Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile contractuale de către furnizorii de servicii medicale de recuperare-reabilitare, prevăzute în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate, atrage după sine diminuarea valorii de contract după cum urmează: ... a) la prima constatare cu 1% din valoarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ............../2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 ┌─────┬──────────────────────┬──────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │Nr. │ Serviciul paraclinic │Tarif │Număr de servicii│Total lei │ │crt. │ │contractat│negociat*) │(col. 2 x col. *) Numărul negociat de servicii este orientativ, cu obligația încadrării în valoarea contractului. Tarifele contractate nu pot fi mai mari decât tarifele prevăzute în anexa 17 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate. a3.2. Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele organizează și raportează trimestrial evidența acestor indicatori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
realizată, pentru secțiile/compartimentele unde aceasta a fost mai mică decât cea prevăzută în anexa 25 la ordin, dar nu mai mică de 75% față de aceasta, cu respectarea prevederilor art. 4 alin. (1), după caz. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidența acestor indicatori. Numărul de cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
compartimentele din structura proprie, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului, în funcție de particularitățile aferente fiecărui tip de spital, cu încadrarea în sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinație servicii medicale spitalicești. Tarifele pe zi de spitalizare negociate nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 23 C la ordin. 4. Casele de asigurări de sănătate contractează servicii medicale paliative în regim de spitalizare continuă dacă acestea nu pot fi efectuate în condițiile asistenței
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
medicale la domiciliu. Suma aferentă serviciilor medicale paliative se stabilește astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2014 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național pentru secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. c) suma aferentă Programului național cu scop curativ pentru medicamente și materiale sanitare specifice, finanțată din fondul alocat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
medicale paliative se stabilește astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2014 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național pentru secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. c) suma aferentă Programului național cu scop curativ pentru medicamente și materiale sanitare specifice, finanțată din fondul alocat pentru programul național cu scop curativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical/caz rezolvat se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu ��ncheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă, se determină prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmează: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitale a căror plată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
de spitalizare din anexa nr. 25 la ordin dacă durata efectiv realizată este mai mare decât aceasta sau durata efectiv realizată dacă aceasta este mai mică decât durata prevăzută din anexa nr. 25 la ordin; - tariful pe zi de spitalizare negociat. În cazul spitalelor/secțiilor cu internări obligatorii pentru bolnavii aflați sub incidența art. 109, art. 110 , art. 124 și art. 125 din din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare și internările dispuse prin ordonanța
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
copii, psihiatrie cronici și TBC osteoarticular, serviciile medicale spitalicești se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea, și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări în limita sumei contractate pentru spitalizare cronici în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate pentru perioada de la 1 iunie 2014 și până la sfârșitul trimestrului respectiv: - validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
de spitalizare din anexa nr. 25 la ordin dacă durata efectiv realizată este mai mare decât aceasta sau durata efectiv realizată dacă aceasta este mai mică decât durata prevăzută în anexa nr. 25 la ordin; - tariful pe zi de spitalizare negociat. În cazul spitalelor/secțiilor pentru internările obligatorii pentru bolnavii aflați sub incidența art. 109, art. 110, art. 124 și art. 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare și cele dispuse prin ordonanța procurorului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
pentru secțiile/compartimentele de neonatologie - prematuri din maternitățile de gradul II și III, pneumoftiziologie adulți și copii, psihiatrie cronici și TBC - osteoarticular, decontarea se face în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Pentru trimestrul II 2014 regularizarea se face distinct pentru perioada 1 ianuarie - 31 mai 2014, respectiv pentru luna iunie 2014, cu respectarea prevederilor legale în vigoare corespunzătoare. În situația în care numărul de cazuri externate este mai mare decât numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]