11,041 matches
-
date se pot stabili mărcile de oțel cele mai potrivite anumitor condiții de funcționare. La temperaturi ridicate se folosesc oțeluri refractare. Protecția împotriva coroziunii reprezintă totalitatea măsurilor care se iau pentru a feri materialele de construcție, instalațiile metalice de acțiunea agresivă a mediilor lichide sau gazoase. Se poate aprecia ca economică o protecție anticorozivă dacă : asigură în timpul exploatării o întreținere ușoară, nu împiedică desfășurarea normală a procesului tehnologic, nu reacționează cu mediile date, garantează calitatea produsului. La proiectarea și construcția reactoarelor
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
au o elasticitate redusă și se prelucrează greu. Teflonul este stabil față de alcool, cetone, hidrocarburi alifatice, aromatice sau clorurate, esteri, acizi și alcalii. Este distrus numai de metale alcaline topite. Teflonul este singurul material de etanșare stabil față de amestecuri puternic agresive, cum sunt amestecul de brom cu un solvent sau amestecul de acid mineral, fierbinte, cu un solvent. Hostaflonul este aproape tot atât de stabil ca teflonul. Materialele metalice folosite la obținerea garniturilor, în special a celor care lucrează la temperaturi și presiuni
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
în Apus, și cum de la noi nimic nu-l provoca, trebuia agitat prin mimetismul intelectual. Oameni de știință formați la universitățile streine, îmbrățișând cu entuziasm necontrolat unele doctrine astăzi demodate, și publiciști care îi secondau în presă cu un semidoctism agresiv, se grăbeau să acuze Biserica națională de „reacționarism” și „obscurantism” față de progresul social și de luminile științei. Prin reacționarism se înfiera în Apus feudalismul catolic, iar prin obscurantism Inchiziția romană. Mimetismul intelectual nu găsea în istoria ortodoxă nici violente opoziții
Nostalgia paradisului by Nichifor Crainic () [Corola-publishinghouse/Science/846_a_1785]
-
perturbate, determină dificultăți de comunicare și interacțiune socială. Feed-back-ul autistului la stimulii externi nu este cel așteptat datorită dificultăților de percepție, prelucrare și sintetizare a informației. Persoanele cu autism sunt fie hipersensibili, fapt cei îi determină să aibă reacții haotice, agresive, respingătoare, fie hiposensibili, ceea ce generează de obicei ignorarea mediului extern (fizic, social) sau steriotipii gestuale, ticuri. Deși literatura de specialitate afirmă că bazele integrării senzoriale sunt puse de un terapeut ocupațional, de obicei acest tip de intervenție este efectuat și
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
ca lideri și mai puțin impulsivi decât cei maturizați mai târziu. Alte studii, dimpotrivă, îi prezintă ca fiind preocupați să placă celorlalți, precauți, supuși regulilor și rutinei. Adolescenții care se maturizează mai târziu apar ca inadaptați, nepopulari, dominați de ceilalți, agresivi, nedemni de încredere, răzvrătiți împotriva părinților. Dacă acum aceste diferențe între băieții care intră mai devreme în adolescență și cei pentru care adolescența începe mai târziu sunt semnificative, pe parcurs ele se diminuează și dispar la vârsta adultă. În același
LUPAŞCU ANDREEA MILENA by INSTITUŢIA ŞCOLARĂ ŞI FORMAREA ADOLESCENTULUI () [Corola-publishinghouse/Science/91892_a_92862]
-
reglează comportamentul, celelate cinci fiind: factorii fizici, familia, școala, condiția socială și inteligența. Influența negativă a lipsei de afectivitate operează în următoarele direcții: copilul devine tot mai închis și resemnat, izolându-se și, printr-un reflex de apărare, apare mai agresiv și chiar violent; performanțele intelectuale nu depășesc mediocritatea și întregul comportament este perturbat. Din lipsa de afecțiune părintească iau naștere unele conflicte ale adolescenților cu adulții, apariția, alteori, a stărilor de angoasă, a sentimentului de culpabilitate sau frustrare. Cercetările au
LUPAŞCU ANDREEA MILENA by INSTITUŢIA ŞCOLARĂ ŞI FORMAREA ADOLESCENTULUI () [Corola-publishinghouse/Science/91892_a_92862]
-
au pus în evidență legătura strânsă care există între dezvoltarea generală a personalității copilului și dezvoltarea afectivă. Influența negativă a lipsei de afectivitate se manifestă prin următoarele simptome.: copilul devine tot mai închis și resemnat, izolându-se și devenind apoi agresiv și chiar violent, performanțele intelectuale nu depășesc mediocritatea, iar întregul comportament este perturbat. Lipsa de afectivitate, de obicei, nu se manifestă în etapa respectivă, ci creează doar premisele care vor „izbucni ” la adolescență, când întreaga personalitate se reconstruiește. Unii pedagogi
LUPAŞCU ANDREEA MILENA by INSTITUŢIA ŞCOLARĂ ŞI FORMAREA ADOLESCENTULUI () [Corola-publishinghouse/Science/91892_a_92862]
-
Ai un simț al datoriei dezvoltat. Puțin mai multă detașare nu ți-ar strica. Ești foarte pretențioasă cu partenerii. Ești compatibilă cu: trandafirul, papucul -doamnei. Margareta - născută în: 8,17,26. Dai dovadă de multă perseverență, fără a fi însă agresivă. Este foarte probabil că-l vei căuta vreme îndelungată pe bărbatul visurilor tale. Ești compatibilă cu: bujorul, macul, floarea-soarelui. Trandafirul - născută în: 9,18,27. Ești temperamentală și impulsivă. Îți place mult să faci dragoste și te dăruiești fără rețineri
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
de libertate este foarte importantă în concepția ta și nu accepți nicodată persoanele care ți-o nesocotesc. Ești foarte senzuală și romantică. Trăsătură definitorie: melancolia. Castanul. Contează foarte mult să nu fii singură ori într-un anturaj ostil. Tendințele tale agresive te țin deoparte de rafinamente și subtilități. Trăsătură definitorie: simțul dreptății. Smochinul. Impresionezi nu atât prin frumusețe, cât prin presonalitatea ta aparte. Ai nevoie de cineva cu care să te simți total dezinhibat. Trăsătură definitorie: sentimentalismul. Mărul. Ești o fire
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
VB[4], iar existența veziculei de porțelan se asociază cu un risc de cancer de aproximativ 20% [5]. Diagnosticul este de cele mai multe ori tardiv deoarece in fazele inițiale este asimptomatic, iar în fazele avansate simptomatologia este nespecifică. Este o tumoră agresivă, care avansează rapid. Coexistenta litiazei biliare face adesea diagnosticul dificil prin intricarea simptomelor, dar și prin modificările testelor hepatice sau parametrilor imagistici care se pot suprapune. Clinic, atunci când este simptomatic, cel mai frecvent simptom este durerea. Cancerul de VB trebuie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuţ Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92177_a_92672]
-
prezintă ca o îngroșare circumferențială a peretelui colecistului cu aspect „în țintă” și conglomerate adenopatice masive. Adenocarcinomul cu celule scuamoase este o tumoră cu creștere rapidă, cu invazie directă în ficat și în organele adiacente. În contrast cu tendința lor de creștere agresivă, de obicei nu prezintă metastaze limfoganglionare sau peritoneale. Pe examenul CT se prezintă ca o masă tumorală localizată în fosa colecistului, cu captare inomogenă a produsului de contrast și invazie directă în parenchimul hepatic sau în alte organe adiacente. Se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
în vedere rezultatele proaste ale laparotomiei exploratorii sau ale rezecției paliative (R1), nejustificată - supraviețuire mediană de 5 luni [5,15,16,33] și o rată a complicațiilor postoperatorii de 17% - rezultă importanța acurateței în stabilirea rezecabilității în condițiile unei abordări agresive pentru obținerea rezecției complete R0 [1]. În general se consideră nerezecabile tumorile ce prezintă invazie a vaselor mari, metastaze intrahepatice, adenopatii regionale extensive sau metastaze la distanță [7]. Tot în această etapă trebuie evaluate comorbiditățile medicale dar și volumul și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
să certifice beneficiile considerabile ale obținerii unei margini de rezecție negative, totuși, majoritatea autorilor susțin ideea că aceasta trebuie sa fie ținta oricărei rezecții cu intenție curativă [4,7,10,28]. Pentru atingerea acestui obiectiv este justificată o abordare chirurgicală agresivă cu extinderea la nevoie a rezecției cu includerea de structuri vasculare sau biliare invadate [45]. Într-un studiu german al rezecției R0 versus R1, Lang [45] analizează 50 cazuri de CCI supuse intervenției chirurgicale -s-a practicat rezecția la 54% din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
agresivitate biologică deosebită, cu infiltrare vasculară și ganglionară în 80% din cazuri, metastaze intrahepatice în 46%, făcând dificilă obținerea rezecției R0. Prognosticul este deosebit de rezervat - supraviețuire la 5 ani de 0-7% [33,34,67,68]. Trebuie precizat că aceste forme agresive - PI avansate sau mixte (MF + PI) nu beneficiază de rezecțiile extinse (hepatice + biliare + limfadenectomie) comparativ cu rezultatele rezecțiilor convenționale. În aceste cazuri indicațiile chirurgicale sunt controversate și ar trebui limitate la pacienții fără alți factori de prognostic negativ (metastaze intrahepatice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
și de eventuale invazii vasculare, biliare, seroase sau ganglionare [33]. Unele studii recomandă rezecția căilor biliare extrahepatice pentru tipurile MF ale CCI pe baza faptului că majoritatea acestora prezintă invazie biliară [5, 57,63,73]. Totuși chiar și rezecțiile chirurgicale agresive nu reușesc să producă rezultate satisfăcătoare, cu o rată a supraviețuirii la 5 ani de doar 21-42%. Într-un studiu investigatorii au constatat că hepatectomia extinsă și/sau rezecția bifurcației căilor biliare extrahepatice au fost necesare în 78% și respectiv
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
biliară [4,11]. Reiese că necesitatea acestor intervenții complexe este destul de frecventă pentru a atinge obiectivul R0, mai frecventă decât pentru carcinoamele hepatocelulare. Concluziile care pot fi trase din rezultatele analizate în mai multe studii sunt că o abordare chirurgicală agresivă este justificată chiar dacă presupune rezecții vasculare sau biliare, cu condiția ca să se obțină margini de rezecție negative [28,45]. Această noțiune este încă controversată în condițiile în care nu s-a reușit demonstrarea importanței specifice a acestui factor în prognosticul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
de 3 ganglioni. Aceste rezultate sugerează că, deși diseminarea ganglionară este asociată în general cu un prognostic nefavorabil, se poate aștepta îmbunătățirea acestuia, în sensul scăderii recurenței ganglionare locoregionale [4,30] și unei supraviețuiri semnificativ mai bune, printr-o rezecție agresivă ce include limfodisecție în cazuri selecționate în care sampling-ul intraoperator confirmă absența N+ dincolo de stațiile regionale. În cazurile cu diseminare limfatică extensivă sau când se asociază și alți factori prognostici negativi, cum ar fi leziuni multifocale, rezecția nu garantează rezultate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
Hatházi, Kerekes, Bencze, Faragó, Farkas, printre cei de naționalitate română, indeferent de ce religie sunt, chiar și atunci când nu vorbesc ungurește și când ne spun că bunicii lor știu ungurește? Nu imităm atunci oare autoritățile educaționale române în bineștiutul lor drum agresiv în modul de analizare a numelor, atunci când noi ar trebui să avem în vedere ocrotirea pentru viitor a neamului nostru, tocmai prin stimularea corpului profesoral (din instituția de învățământ de stat) la o activitate plină de bună cuviință, atentă și
Transilvania reîntoarsă: 1940-1944 by Ablonczy Balázs () [Corola-publishinghouse/Science/84996_a_85781]
-
diagnosticul se face tardiv și forma anatomo-clinică este de tip masă tumorală solitară voluminoasă, fără capsulă peritumorală, cu creștere infiltrativă rapidă, cu invazie vasculară și metastazare;suprinderea CHC în stadii mai puțin evoluate ar permite intervenții cu scop curativ mai agresive, având în vedere conservarea unei rezerve funcționale hepatice mai importante într-un parenchim hepatic neafectat de procesul cirotic;supraviețuirea globală depinde de stadiul în momentul diagnosticului [98-99]. ÎN FUNCȚIE DE DEBUT Se pot individualiza mai mult modalități de debut:acut, cu hemoragie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
noi factori reglatori ai angiogenezei sau ai limfangiogenezei pot face parte în viitor din terapia acestei cumplite boli [164]. Hemangiomatoza capilară pulmonară Reprezintă o tumoră benignă foarte rară alcătuită din numeroase vase capilare cu pereți subțiri care proliferează difuz și agresiv în interstițiul pulmonar, în jurul și în interiorul vaselor pulmonare și căilor aeriene mici [168]. Pacienții prezintă hipertensiune pulmonară care duce lent progresiv la insuficiență cardiacă dreaptă. Radiologic se descrie aspect reticular și nodular al câmpurilor pulmonare [151]. Singurul tratament eficient este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
Carcinomul hepatocelular (CHC) este o tumoră agresivă al cărei diagnostic este stabilit frecvent în stadii avansate de evoluție. Estimarea corectă a prognosticului permite stabilirea atitudinii terapeutice adecvate și ameliorarea supraviețuirii acestor pacienți. Parametrii principali ce influențează supraviețuirea bolnavilor cu CHC sunt boala de fond și severitatea insuficienței
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
în evaluarea riscului [13]. Câteva anomalii genetice au fost mai bine corelate cu prognosticul. Astfel supraexpresia genei FOXM1 (Forkhead box M1) se asociază cu o evoluție nefavorabilă în timp ce expresia genei AKR1B10 ( aldo-keto reductază) este întâlnită în cazul tumorilor mai puțin agresive [14,15]. La pacienții cu hepatopatie VHB concomitentă prezența CD 24 se asociază cu risc crescut de recurență tumorală precoce [16]. Supraexpresia AURKB-Sv2 (aurora B kinaza) se asociază cu recurențe agresive [17]. Markeri tisulari propuși dar care necesită confirmare prin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
aldo-keto reductază) este întâlnită în cazul tumorilor mai puțin agresive [14,15]. La pacienții cu hepatopatie VHB concomitentă prezența CD 24 se asociază cu risc crescut de recurență tumorală precoce [16]. Supraexpresia AURKB-Sv2 (aurora B kinaza) se asociază cu recurențe agresive [17]. Markeri tisulari propuși dar care necesită confirmare prin studii suplimentare sunt EpCAM, subclasele de proliferare G3, miR-26a, SP1 și PPARs (peroxisome proliferator-activated receptor). Între evaluările imagistice preoperatorii, tomografia computerizată cu emisie de pozitroni (PET) este utilă în stabilirea prognosticului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
chiar identic cu cel al hepatocarcinoamelor. Având în vedere că riscul de recidivă după transplant pentru aceste tumori este mult mai mare decât în cazul CHC se impun alte criterii de selecție a pacienților precum și o terapie pretransplant mult mai agresivă [14]. În al treilea rând, CHC apare uneori la pacienții cu boli hepatice cronice înaintea dezvoltării cirozei. La acești pacienți riscul de dezvoltare al CHC este mai mic decât la cei cirotici, ceea ce impune ca o leziune nodulară nou descoperită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92135_a_92630]
-
proces este determinat de către HTA necontrolată și de către calcificările arteriale extensive. Parametrii arteriosclerozei viteza undei de puls [i indicele de augmentare crescu]i reprezintă factori de risc major pentru mortalitatea cardiovasculară [i generală la pacien]ii renali. Un tratament antihipertensiv agresiv și combaterea calcificărilor arteriale la pacientul renal ar putea duce la îmbunătățirea complianței arteriale. Antihipertensivele care interferează cu sistemul renină-angiotensină-aldosteron ar putea aduce beneficii suplimentare față de alte hipotensoare. Statinele, prin efectele pleiotrope, reprezintă o clasă de medicamente promițătoare în tratamentul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]