9,381 matches
-
în care recurența sau persistența bolii este suspectată pe baza tireoglobulinei crescute, atunci când studiile standard imagistice sunt negative sau incerte; 3. tumori cu celule germinale: în cazul în care se suspectează recurența bolii pe baza unor valori crescute ale markerilor tumorali [betagonadotrofină corionică umană (hCG) și/sau alfafetoproteina], iar testele standard imagistice sunt negative, sau atunci când rezecția chirurgicală curativă este luată în considerare pentru o masă persistentă după tratamentul primar al unui seminom; 4. cancerul colorectal: în cazul în care se
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
Institutul Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu" București ... ag) farmacii cu circuit deschis pentru medicamentele corespunzătoare DCI-ului Teriparatidum. ... Programul național de ortopedie Activități: - asigurarea cu materiale sanitare specifice pentru tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecțiuni articulare, asigurarea endoprotezelor articulare tumorale specifice tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală, pentru tratamentul prin implant segmentar de coloană al pacienților cu diformități de coloană, precum și pentru tratamentul prin chirurgie spinală pentru bolnavii cu patologie tumorală degenerativă sau traumatică
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
deschis pentru medicamentele corespunzătoare DCI-ului Teriparatidum. ... Programul național de ortopedie Activități: - asigurarea cu materiale sanitare specifice pentru tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecțiuni articulare, asigurarea endoprotezelor articulare tumorale specifice tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală, pentru tratamentul prin implant segmentar de coloană al pacienților cu diformități de coloană, precum și pentru tratamentul prin chirurgie spinală pentru bolnavii cu patologie tumorală degenerativă sau traumatică, pentru tratamentul copiilor cu malformații grave vertebrale care necesită instrumentație specifică
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
asigurarea endoprotezelor articulare tumorale specifice tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală, pentru tratamentul prin implant segmentar de coloană al pacienților cu diformități de coloană, precum și pentru tratamentul prin chirurgie spinală pentru bolnavii cu patologie tumorală degenerativă sau traumatică, pentru tratamentul copiilor cu malformații grave vertebrale care necesită instrumentație specifică și implanturi de fixare pentru tratamentul instabilităților articulare cronice. Criterii de eligibilitate: 1. Tratamentul prin endoprotezare: a) ortopedie pediatrică: ... - pacienți copii cu poliartrită reumatoidă sau spondilită
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
după artrite specifice sau nespecifice; - pacienții vârstei a treia care suferă de maladii degenerative invalidante; - pacienți în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: a) ortopedie pediatrică: ... - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - copii sau adolescenți ce necesită revizie după o eventuală protezare primară efectuată în antecedente; b) ortopedia adultului: ... - adulți tineri
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
vârstei a treia care suferă de maladii degenerative invalidante; - pacienți în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: a) ortopedie pediatrică: ... - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - copii sau adolescenți ce necesită revizie după o eventuală protezare primară efectuată în antecedente; b) ortopedia adultului: ... - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală se aprobă de către o comisie constituită din: - medicul-șef al secției de specialitate în care este internat bolnavul; - președintele Comisiei de ortopedie și traumatologie; - 2 medici șefi de clinică de specialitate (prin rotație); - un
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală se aprobă de către o comisie constituită din: - medicul-șef al secției de specialitate în care este internat bolnavul; - președintele Comisiei de ortopedie și traumatologie; - 2 medici șefi de clinică de specialitate (prin rotație); - un medic de specialitate oncologie, pentru cazurile
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
se aprobă de către o comisie constituită din: - medicul-șef al secției de specialitate în care este internat bolnavul; - președintele Comisiei de ortopedie și traumatologie; - 2 medici șefi de clinică de specialitate (prin rotație); - un medic de specialitate oncologie, pentru cazurile tumorale. 3. Tratamentul prin instrumentație segmentară de coloană: a) ortopedie pediatrică: ... - pacienți copii și adolescenți cu diformități grave de coloană: scolioze, cifoze, cifoscolioze idiopatice; - pacienți copii cu afecțiuni posttraumatice ale coloanei vertebrale; - pacienți copii cu patologie tumoral�� a coloanei vertebrale; b
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
specialitate oncologie, pentru cazurile tumorale. 3. Tratamentul prin instrumentație segmentară de coloană: a) ortopedie pediatrică: ... - pacienți copii și adolescenți cu diformități grave de coloană: scolioze, cifoze, cifoscolioze idiopatice; - pacienți copii cu afecțiuni posttraumatice ale coloanei vertebrale; - pacienți copii cu patologie tumoral�� a coloanei vertebrale; b) ortopedia adultului: ... - pacienți tineri cu diformități grave de coloană: scolioze, cifoze, cifoscolioze idiopatice sau congenitale, cu afectarea capacității respiratorii și funcției cardiovasculare. 4. Tratamentul prin chirurgie spinală: - pacienți cu patologie degenerativă sau traumatică asociată cu risc
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
anomalii de biomecanică și funcționalitate articulară Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de copii cu afecțiuni articulare endoprotezați/an: 10; ... b) număr de adulți cu afecțiuni articulare endoprotezați/an: 11.478; ... c) număr de copii cu endoprotezare articulară tumorală/an: 10; ... d) număr de adulți cu endoprotezare articulară tumorală/an: 20; ... e) număr de copii cu implant segmentar/an: 40; ... f) număr de adulți cu implant segmentar/an: 583; ... g) număr de adulți tratați prin chirurgie spinală/an: 1
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
indicatori fizici: ... a) număr de copii cu afecțiuni articulare endoprotezați/an: 10; ... b) număr de adulți cu afecțiuni articulare endoprotezați/an: 11.478; ... c) număr de copii cu endoprotezare articulară tumorală/an: 10; ... d) număr de adulți cu endoprotezare articulară tumorală/an: 20; ... e) număr de copii cu implant segmentar/an: 40; ... f) număr de adulți cu implant segmentar/an: 583; ... g) număr de adulți tratați prin chirurgie spinală/an: 1.000; ... h) număr de copii cu malformații congenitale grave vertebrale
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare: 1.300. ... 2) indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/copil endoprotezat/an: 4.501 lei; ... b) cost mediu/adult endoprotezat/an: 4.099,56 lei; ... c) cost mediu/copil cu endoprotezare articulară tumorală/an: 25.000 lei; ... d) cost mediu/bolnav cu endoprotezare articulară tumorală/an: 25.000 lei; ... e) cost mediu/copil cu implant segmentar de coloană/an: 10.000 lei; ... f) cost mediu/adult cu implant segmentar de coloană/an: 1
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
de eficiență: ... a) cost mediu/copil endoprotezat/an: 4.501 lei; ... b) cost mediu/adult endoprotezat/an: 4.099,56 lei; ... c) cost mediu/copil cu endoprotezare articulară tumorală/an: 25.000 lei; ... d) cost mediu/bolnav cu endoprotezare articulară tumorală/an: 25.000 lei; ... e) cost mediu/copil cu implant segmentar de coloană/an: 10.000 lei; ... f) cost mediu/adult cu implant segmentar de coloană/an: 1.017 lei; ... g) cost mediu/adult tratat prin chirurgie spinală: 971 lei
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
specifică tratat/an: 90.000 lei; i) cost mediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare/an: 3.500 lei. ... Natura cheltuielilor programului: - cheltuieli materiale sanitare specifice: necesare endoprotezării, tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală, tratamentului prin instrumentație segmentară de coloană, tratamentului prin chirurgie spinală, tratamentului copiilor cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică și tratamentului instabilității articulare prin implanturi de fixare. Unități care derulează programul: 1
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
i) cost mediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare/an: 3.500 lei. ... Natura cheltuielilor programului: - cheltuieli materiale sanitare specifice: necesare endoprotezării, tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală, tratamentului prin instrumentație segmentară de coloană, tratamentului prin chirurgie spinală, tratamentului copiilor cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică și tratamentului instabilității articulare prin implanturi de fixare. Unități care derulează programul: 1. Tratamentul prin endoprotezare: a) ortopedie pediatrică
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
de Urgență pentru Copii "Sfânta Maria" Iași; b) ortopedie adulți: ... - unități sanitare cu secții sau compartimente de profil raportoare/înscrise la RNE; - unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: a) ortopedie pediatrică: ... - Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M. S. Curie" București; - Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" București; - Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sfânta Maria" Iași; - Spitalul Clinic de
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
Iași; b) ortopedie adulți: ... - unități sanitare cu secții sau compartimente de profil raportoare/înscrise la RNE; - unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: a) ortopedie pediatrică: ... - Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M. S. Curie" București; - Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" București; - Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sfânta Maria" Iași; - Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 6 CAS .............. . Anexa 13 J.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 6 CAS .............. . Anexa 13 J.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 NU 1.│Instrumentar specific al implantului tumoral 2.│Aparat de electrocoagulare │ │ │ └───┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS .............. . Anexa
NORME TEHNICE din 30 martie 2015 din 30 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
standard - nu s-a produs o scădere ponderală de minim 3% și/sau nu s-au îmbunătățit parametrii metabolici după 12 săptămâni de dietă și activitate fizică. C. Tratamentul trebuie inițiat numai după excluderea disfuncțiilor endocrinologice: tiroidiene, suprarenale sau hipotalamice tumorale. D. Nu se vor exclude de la tratament pacienții care iau medicație specifică pentru comorbiditățile asociate. E. Se vor exclude de la terapia cu orlistat pacienții cu afectare renală, hepatică sau colestatică (de altă etiologie decât cea steatozică), gastrointestinală (sindroame de malabsorbție
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunz��toare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
terapiei standard - nu s-a produs o scădere ponderală de minim 3% sau nu s-au îmbunătățit parametrii metabolici după 12 săptămâni de dietă și activitate fizică. C. Tratamentul trebuie inițiat numai după excluderea disfuncțiilor endocrinologice: tiroidiene, suprarenale sau hipotalamice tumorale. D. Nu se vor exclude de la tratament pacienții care iau medicație specifică pentru comorbiditățile asociate. E. Nu se va asocia terapia cu orlistat la altă medicație utilizată pentru controlul obezității. F. Se vor exclude de la terapia cu orlistat pacienții cu
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunz��toare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
și la cei cu afecțiuni medicale cu un grad redus de imobilizare. I. Pacienții eligibili pentru profilaxia și tratamentul TEV sunt: 1. Pacienții cu chirurgie ortopedică majoră Chirurgia ortopedică majoră (artroplastiile de șold și de genunchi, chirurgia fracturilor șoldului, chirurgia tumorală, politraumatismele, intervențiile prelungite cu bandă hemostatică, imobilizările ghipsate ale membrelor inferioare etc.) este grevată de un risc important de complicații tromboembolice. Profilaxia complicațiilor tromboembolice este obligatorie: a. după artroplastia de șold; b. după artroplastia de genunchi; c. după fracturi de
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunz��toare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
în leziunile traumatice izolate ale membrelor, mai ales a celor inferioare, imobilizate, dacă coexistă alți factori de risc (evaluare individuală); f. în chirurgia artroscopică, la pacienți cu factori de risc suplimentari sau după intervenții prelungite sau complicate; g. în chirurgia tumorală. 2. Pacienții oncologici supuși intervențiilor chirurgicale, cu risc foarte mare după chirurgie abdominală/pelvină majoră, în perioada de după externare (volum tumoral rezidual mare, istoric de tromboembolism în antecedente, obezitate), precum și pacienții neoplazici care au recurență de tromboembolie venoasă. 3. Pacienții
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunz��toare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]