8,151 matches
-
DE URGENȚĂ NEFROLOGIE Trusa cuprinde materiale și medicamente folosite doar în urgențe și se completează permanent. ANALIZELE DE LABORATOR O atribuție importantă a asistentei/asistentului medical în nefrologie o reprezintă recoltarea produselor biologice și patologice pentru analize de laborator. Rolul asistentei: - Pregătește bolnavul psihic și fizic: pentru aceasta va informa și explica pacientului din timp în ce constă procedura, va recomanda pacientului să respecte regimul dietetic înainte de recoltare, va lua consimțământul. - De obicei, analizele din sânge se recoltează dimineața pe nemâcate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recomanda pacientului să respecte regimul dietetic înainte de recoltare, va lua consimțământul. - De obicei, analizele din sânge se recoltează dimineața pe nemâcate, între orele 7 și 8. - În cazul bolnavilor renali care sunt pe program de dializă sau urmează să intre, asistenta va respecta niște reguli de recoltare a sângelui: - se vor puncționa venele de pe fața dorsală a mânii drepte, folosindu-se un ac subțire; nu va recolta niciodată de la mâna stângă, dacă pacientul are fistulă sau urmează să i se creeze
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sau urmează să i se creeze o fistulă arterio-venoasă prin intervenție. - La pacienții care au perfuzie montată, se va recolta sânge în caz de recomandare de la brațul opus sau se va respecta o pauză de 5 - 10 min după perfuzie; - Asistenta are obligația de a nota pe biletul de trimitere la laborator medicamentele cu care este tratat pacientul, deoarece unele dintre acestea pot influența rezultatele analizelor; - Pregătirea materialelor pentru recoltarea sângelui, urinei, secrețiilor: toate materialele sunt sterile, de unică folosință; sistemul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
folosință; sistemul de recoltare a sângelui este în vacumtainere cu protecția holderului; acele de puncție venoasă vor fi de calibru mai mic pentru pacienții renali. Recoltarea de sânge venos în sistem vacumtainer Definiție: Recoltarea sângelui este o funcție delegată a asistentei medicale, efectuată la indicația medicului. Recoltarea în sistem vacumtainer este o tehnică actuală performantă care permite o dozare exactă atât a catităților de sânge necesare pentru analize cât și a anticoagulantelor folosite la unele recoltări. Avantajul recoltării cu vacumtainer și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
10. Plasture pentru evitarea sângerării ulterioare și a suprainfectării; 11. Recipiente pentru colectarea materialelor folosite cu risc biologic(de culoare galbenă). Pregătirea pacientului: - Psihică : se explică necesitatea, importanța și avantajul rezultatelor analizelor, se ia consimțământul; - Fizică : se dau pacientului de către asistentă instrucțiuni simple și precise, în termeni nesofisticați, pentru o bună înțelegere despre modul de recoltare; - recoltările se fac dimineața, de obicei pe nemâncate, la cel puțin 8 ore de la ultima masă, pentru a nu fi influențate rezultatele; - pacientul trebuie să
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cateter venos cu perfuzie IV; se recoltează de la altă venă de la brațul opus; - deasemenea, nu se recoltează de la brațul la care pacientul are o fistulă venoasă pentru hemodializă; - se vor evita locurile de puncție unde sunt afecțiuni dermatologice. Execuția tehnicii : - asistenta se spală pe mâini, se usucă și își pune mănuși; - verifică integritatea ambalajelor și valabilitatea instrumentelor; - identifică pacientul și verifică recomandările date de medic; - pregătește vacutainerele pentru analizele cerute; desface eticheta care sigilează acul de recoltare, îndepărtează teaca protectoare la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dl indică o insuficiență renală severă. Clearance -ul creatininei Este o analiză de laborator care se efectuează pentru evaluarea mai precisă a RFG (rata de filtrare glomerulară) la bolnavii spitalizați cu insuficiență renală, având importanță în stabilirea dozelor de medicamente. Asistenta medicală trebuie să recolteze corect cantitatea de urină pe 24h, deoarece pot apărea rezultate eronate la o recoltare necorespunzătoare. Clearance-ul se măsoară în ml/min și de aceea este extrem de important să se noteze și să se respecte timpul când
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
formă combinată cu bicarbonat, lactat, fosfat. Valoarea calciului în sânge sau calcemia este reglată prin secreția de parathormon secretat de paratiroide și de vitamina D. Tehnica: se recoltează 7 ml sânge venos în vacutainer cu capac roșu, dimineața pe nemâncate. Asistenta va nota pe biletul de trimitere la laborator și medicamentele primite de bolnav care ar putea influența rezultatele. Medicamente care influențează valoarea Ca: diuretice, antiacide, fosfați, cortizon, anticonvulsivante. În atenția asistentei care efectuează recoltarea: - nu este indicată menținerea timp îndelungat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
venos în vacutainer cu capac roșu, dimineața pe nemâncate. Asistenta va nota pe biletul de trimitere la laborator și medicamentele primite de bolnav care ar putea influența rezultatele. Medicamente care influențează valoarea Ca: diuretice, antiacide, fosfați, cortizon, anticonvulsivante. În atenția asistentei care efectuează recoltarea: - nu este indicată menținerea timp îndelungat a garoului, deoarece poate determina creșterea valorii calciului seric. Valoarea normală: Ca total adulți = 9 - 10,5mg/dl sau 4,5 -5 mEq/l Ca ionizat adulți = 4,5 - 5,6
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diaree, uremie, acidoză. Tehnica : se recoltează 5 - 7 ml sânge venos în vacutainer cu capac roșu/verde. Se recomandă pacientului să nu miște mâna în timpul recoltării, deoarece este risc de hemoliză a sângelui și de creștere a nivelului K-ului. Asistenta va nota pe biletul de trimitere și medicamentele primite de bolnav. Valoarea normală a K seric = 4 mEq/l. Valoarea concentrației cationul intracelular= 150 mEq/L. Creșterea valorii K-ului se numește hiperpotasemie apare în IRA și IRC, hemoliză, acidoză
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
renală. 5. Magneziul seric Magneziul este un element care ajută la contracția musculară, la conducerea impulsurilor nervoase și la sinteza de proteine. Tehnica : se recoltează 5 - 7 ml sânge venos în vacutainer cu capac roșu/verde, indiferent de orarul meselor. Asistenta va nota pe bilet medicamentele primite de bolnav care ar putea modifica rezultatele. Valoarea normală: Mg - la adulți = 1,3 - 2,1 mEq/l sau 0,65 - 1,05 mmol/l Se indică a se doza în IRA, IRC, aritmii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fața internă a brațului, deasupra plicii cotului); - puncția arterei femurale ( locul la nivelul plicii inghinale), necesită raderea pilozităților. - Pacientul va fi așezat în decubit dorsal. Tehnica: este efectuată de medic care va decide dacă recoltează cu/ fără anestezie locală. - Rolul asistentei medicale: pregătește materialele și pacientul, servește medicul. - Se efectuează de către medic testul Allen pentru a se evalua circulația colaterală la nivelul antebrațului. 1. Puncția arterei radiale: - se așează bolnavul în decubit dorsal cu antebrațul imobilizat în hiperextesie și sprijinit sub
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este un test sanguin, care este indicat a se recolta la pacienții suspectați de TBC, dar la care examenul bacteriologic din spută rezultatul a ieșit negativ. Prin acest test se poate confirma o formă acută sau latentă de TBC. Rolul asistentei medicale este de a efectua recoltarea conform protocolului existent , la recomandarea medicului. Asistenta va informa pacientul, va lua consimțământul, pregătește materialele și efectuează tehnica. Materiale necesare pentru recoltarea quantiferonului: 1. Trei eprubete: Vacuum cu dop gri 1 bucată, cu dop
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de TBC, dar la care examenul bacteriologic din spută rezultatul a ieșit negativ. Prin acest test se poate confirma o formă acută sau latentă de TBC. Rolul asistentei medicale este de a efectua recoltarea conform protocolului existent , la recomandarea medicului. Asistenta va informa pacientul, va lua consimțământul, pregătește materialele și efectuează tehnica. Materiale necesare pentru recoltarea quantiferonului: 1. Trei eprubete: Vacuum cu dop gri 1 bucată, cu dop roșu 1bucată, cu dop mov 1bucată cu substanță anticoagulantă heparină. 2. Pentru puncția
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
agitați după recoltare. 7. Se completează biletul de trimitere pentru probe (pentru eprubete) ; se notează numele, prenume, vârsta bolnavului, spitalul, salonul unde este internat, medicul care recomandă, etc). 8. Se scrie pe eprubete numele și prenumele pacientului, data recoltării, semnătura asistentei care a efectuat recoltarea (citeț). 9. probele se transportă în cutia specială - transport produse biologice - se păstrează la frigider până se transport la laborator. DOZARE GASTRINEMIE Definiție Prin gastrinemie se înțelege cantitatea de gastrină din sânge. Gastrina este un hormon
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se asigura condiții de asepsie perfectă. Tehnica folosită în practica actuală este cu circuit închis pentru a preveni contaminarea. În caz că lipsesc flacoanele tip care pătrund în holder, se folosește recoltarea în circuit deschis cu seringa. - Poate fi efectuată de către două asistente medicale sau de medic ajutat de asistente; se vor respecta condițiile de perfectă asepsie la puncționarea venei. - Se dezinfectează tegumentul; - Se recoltează 10 -15 ml de sânge într-o seringă de 20 ml prin puncție venoasă ; - se desface garoul și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
folosită în practica actuală este cu circuit închis pentru a preveni contaminarea. În caz că lipsesc flacoanele tip care pătrund în holder, se folosește recoltarea în circuit deschis cu seringa. - Poate fi efectuată de către două asistente medicale sau de medic ajutat de asistente; se vor respecta condițiile de perfectă asepsie la puncționarea venei. - Se dezinfectează tegumentul; - Se recoltează 10 -15 ml de sânge într-o seringă de 20 ml prin puncție venoasă ; - se desface garoul și se retrage acul din venă sub un
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
anxioși prin administrare de diazepam și atropină 1f IM înainte cu ½ oră ; - se însoțește pacientul la serviciul de radiologie pentru efectuarea unei radiografii pulmonare în vederea aprecierii cantității de lichid precum și localizarea acestuia. Tehnica: Medicul execută puncția pleurală. Sunt necesare 2 asistente care au rolul: - Prima asistentă ajută bolnavul să se dezbrace, îl așează în poziție și supraveghează starea generală; - Iar a doua asistentă dezinfectează locul cu alcool iodat sau tinctură de iod în 3 straturi succesive; apoi sevește medicul cu seringa
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și atropină 1f IM înainte cu ½ oră ; - se însoțește pacientul la serviciul de radiologie pentru efectuarea unei radiografii pulmonare în vederea aprecierii cantității de lichid precum și localizarea acestuia. Tehnica: Medicul execută puncția pleurală. Sunt necesare 2 asistente care au rolul: - Prima asistentă ajută bolnavul să se dezbrace, îl așează în poziție și supraveghează starea generală; - Iar a doua asistentă dezinfectează locul cu alcool iodat sau tinctură de iod în 3 straturi succesive; apoi sevește medicul cu seringa pregătită cu Xilină pentru anestezie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
radiografii pulmonare în vederea aprecierii cantității de lichid precum și localizarea acestuia. Tehnica: Medicul execută puncția pleurală. Sunt necesare 2 asistente care au rolul: - Prima asistentă ajută bolnavul să se dezbrace, îl așează în poziție și supraveghează starea generală; - Iar a doua asistentă dezinfectează locul cu alcool iodat sau tinctură de iod în 3 straturi succesive; apoi sevește medicul cu seringa pregătită cu Xilină pentru anestezie locală și cu celelalte instrumente în ordinea execuției tehnicii. Poziția bolnavului: - Șezândă aplecat în față cu brațele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
locul cu alcool iodat sau betadină. Locul este în fosa iliacă stângă la unirea treimii externe cu cea medie pe linia spino-ombilicală. Se face anestezie locală. Tehnica: Medicul efectuează puncția și decide dacă se face cu/fără anestezie locală. Rolul asistentei pregătește materialele, pacientul și servește medicul cu materialele necesare în timpul execuției. - Medicul va puncționa cu acul pe locul dezinfectat, apoi extrage lichid cu seringa pentru analize de laborator îl introduce în ebrubetele pregătite, după care atașează un tub prelungitor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
test de rutină. Se dozează în această situație microalbuminuria (MA). Indicații de recoltare: în nefropatii, diabet, HTA, boli cardiace. 1. se recoltează din urină (urina proaspătă) un eșantion de 10ml urină; 2. se etichetează și se transportă la laborator de către asistentă; 3. se lucrează la laboratorul de imunologie. - Valoare normală: MA = 0, 2 - 1,9 mg/dl; - raportul MA/creatinină = 0 - 30 mg/g MA este un test indicator precoce de depistare a complicațiilor unei nefropatii diabetice, HTA, boli cardiace. UROCULTURA
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
PUNCȚIA BIOPSIE RENALĂ (PBR) Definiție PBR - este un act medical prin care se introducere a unui trocar în țesutul rinichiului cu scopul de a preleva un mic fragment din acesta, pentru examenul histopatologic, în vederea stabilirii diagnosticului. Medicul efectuează puncția, rolul asistentei fiind: pregătirea materiale, pregătirea bolnavului, servirea medicului. Materialele necesare Medicamente: - Xilina 1% 10 ml (1 fiola= 100 mg/10 ml) - Diazepam 2 ml (1 fiola = 10 mg/2 ml), - Atropina 1 ml ( 1 fiola = 1 mg/ml), - Adrenostazin 5 ml
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
IP, TQ, APTT + grup sânge și Rh-ul. - Se montează o flexulă într-o venă periferică; - Cu 30 min înainte de PBR se administrează ½ fiolă Diazepam (10 mg/2 ml) i.m. + Atropina 1 f (1 mg/ml) s.c. - Participarea asistentei la efectuarea puncției: - Pacientul este condus de către asistentă la serviciul de Radiologie - la ecografie; - Pacientul va fi ajutat să se dezbrace și va fi așezat în decubit ventral, pe masa de examinare, cu o pernă așezată sub abdomen; - Se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
montează o flexulă într-o venă periferică; - Cu 30 min înainte de PBR se administrează ½ fiolă Diazepam (10 mg/2 ml) i.m. + Atropina 1 f (1 mg/ml) s.c. - Participarea asistentei la efectuarea puncției: - Pacientul este condus de către asistentă la serviciul de Radiologie - la ecografie; - Pacientul va fi ajutat să se dezbrace și va fi așezat în decubit ventral, pe masa de examinare, cu o pernă așezată sub abdomen; - Se dezinfectează regiunea aleasa de medicul ce efectuează PBR cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]