847 matches
-
determină modificări vasculare la nivelul diferitelor organe și sisteme (de la arteriopatie obliterantă periferică, până la boală coronariană și cerebrovasculară. La fumători s-a constatat o dublare a riscului pentru afecŃiuni coronariene și o creștere de aproximativ șapte ori a riscului de arteriopatie obliterantă periferică. Modificările vasculare cauzate de fumat diferă în funcŃie de numărul de Ńigări: numărul mare de pachete-an se asociază cu efecte mai severe la nivelul arterelor membrelor inferioare, decât la nivelul coronarelor. La momentul actual nu există suficiente dovezi
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ajustarea altor factori de risc potenŃiali (130Ă. Recomandările actuale sunt pentru efectuarea ecografiei abdominale ca test screening pentru anevrismul aortic la fumătorii de sex masculin cu vârste cuprinse între 65-75 ani. Rezultatele a multiple studii au arătat incidenŃa crescută a arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare la fumători. Studiul de referinŃă Framingham Heart Study a demonstrat riscul crescut de arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare, independent de vârstă și sex, rezultat care se menŃine și după ajustarea altor factori de risc potenŃiali. În
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
anevrismul aortic la fumătorii de sex masculin cu vârste cuprinse între 65-75 ani. Rezultatele a multiple studii au arătat incidenŃa crescută a arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare la fumători. Studiul de referinŃă Framingham Heart Study a demonstrat riscul crescut de arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare, independent de vârstă și sex, rezultat care se menŃine și după ajustarea altor factori de risc potenŃiali. În plus, riscul de arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare crește direct proporŃional cu numărul de pachete-an fumate. Cercetările de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
inferioare la fumători. Studiul de referinŃă Framingham Heart Study a demonstrat riscul crescut de arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare, independent de vârstă și sex, rezultat care se menŃine și după ajustarea altor factori de risc potenŃiali. În plus, riscul de arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare crește direct proporŃional cu numărul de pachete-an fumate. Cercetările de specialitate au arătat o rată înaltă de reocluzie la subiecŃii care au continuat să fumeze și după intervenŃiile chirurgicale vasculare comparativ cu cei care au sistat
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
subiecŃi. Studiile au confirmat că pacienŃii cu diabet zaharat fumători au un risc superior de boli cardiovasculare comparativ cu nefumătorii. Aceste date au fost întărite de identificarea fumatului drept factor de risc independent pentru boală coronariană, accident vascular cerebral și arteriopatie obliterantă periferică la pacienŃii cu diabet zaharat (189, 190, 191Ă. Mai mult, s-a stabilit o relaŃie direct proporŃională între mortalitatea globală la pacienŃii cu diabet zaharat tip 2 și numărul de Ńigări fumate. Comparativ cu nefumătorii riscul de mortalitate
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fizice este necesară o evaluare completă. Nu se va recomanda activitatea fizică în cazul hiperglicemiilor > 250 mg/dl și a hipoglicemiilor, în prezența contraindicațiilor cardiovasculare (mai ales a cardiopatiei ischemice silențioase), a complicațiilor cronice în stadii avansate (neuropatiei și/sau arteriopatiei, nefropatiei sau retinopatiei cu risc de hemoragie). Insulinoterapia Se disting mai multe tipuri de insulină, principalele preparate comerciale fiind clasificate în funcție de: - origine:animale (porcine) - umane (biosintetice)analogi de insuline umane - profil farmacocinetic și farmacodinamic de acțiune: - insuline cu acțiune rapidă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
scopul reducerii valorii tensionale în jur de 130/85 mmHg. Macroangiopatia diabetică Principalele forme clinice de macroangiopatie (ateromatoză) sunt secundare atingerilor celor trei localizări importante: coronarian, cerebral și periferic, având ca manifestări clinice sindromele coronariene acute, accidentul vascular cerebral și arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare. Leziunile de ateromatoză (macroangiopatia diabetică) prezintă unele caracteristici la pacientul diabetic comparativ cu nediabeticii și anume: apar precoce, la persoane mai tinere, femeile sunt atinse de boală ca și bărbații, sunt de obicei mai severe și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mortalitate crescută. Leziunea cea mai frecventă este cea ischemică, dar este citată în literatură și forma cu infarctizări mici, repetate, care se manifestă prin deteriorare progresivă a funcțiilor cerebrale. Hemoragia cerebrală se întâlnește mai rar, dar are o gravitate crescută. Arteriopatia membrelor inferioare este o complicație vasculară frecventă, care, pe lângă particularitățile deja menționate, se caracterizează și prin apariția leziunilor etajate, extinse în vase de calibru mediu și mic, iar claudicația intermitentă este rară sau chiar absentă. Este de notat faptul că
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de presiune. Ele sunt adesea localizate pe o zonă de hiperkeratoză, înconjurate de calus, indolore, cu baza curată, de colorație roz, cu prezența țesutului de granulație. La persoana cu diabet primordială este diferențierea de ulcerul arteriopat, leziune cutanată apărută secundar arteriopatiei. Astfel, ulcerele arteriopate se dezvoltă pe teren de arteriopatie obliterantă, ele fiind localizate obișnuit în zona maleolară externă, având de obicei margini bine delimitate, cu baza fibrinoasă, cu foarte puțin țesut de granulație. Uneori pot fi acoperite de o escară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de hiperkeratoză, înconjurate de calus, indolore, cu baza curată, de colorație roz, cu prezența țesutului de granulație. La persoana cu diabet primordială este diferențierea de ulcerul arteriopat, leziune cutanată apărută secundar arteriopatiei. Astfel, ulcerele arteriopate se dezvoltă pe teren de arteriopatie obliterantă, ele fiind localizate obișnuit în zona maleolară externă, având de obicei margini bine delimitate, cu baza fibrinoasă, cu foarte puțin țesut de granulație. Uneori pot fi acoperite de o escară necrotică. În cazul asocierii cu patologia vaselor mici, poate
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
endocrine sau psihiatrice, pentru ca ulterior să apară afecțiuni de tipul HTA, cardiopatie ischemică acută și cronică, cardiomiopatii, cord pulmonar cronic, insuficiența cardiacă, angina pectorală, infarctul de miocard și, nu în ultimul rând, moartea subită. La bătrâni, predominante sunt ateroscleroza sistemică, arteriopatiile obliterante la nivelul membrelor inferioare, insuficiența circulatorie, accidentul vascular. * Sexul În cazul sexului feminin se constată incidența crescută a cardiopatiilor congenitale, a carditei reumatismale asociată cu stenoza mitrală, prolapsul de valvă mitrală, cardiotireoza. Sexul feminin se caracterizează printr-o incidență
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
se caracterizează prin incidența crescută a cardiomiopatiei etanolice, cardiopatiei ischemice, iar tardiv, HTA și cord pulmonar cronic. * Antecedentele heredo-colaterale Există o serie de afecțiuni cardiovasculare cu determinism genetic, dintre care menționăm: HTA, cardiopatia ischemică, cardita reumatismală, cardiomiopatia dilatativă și restrictivă, arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare, etc. * Antecedentele personale Fiziologice: în perioada de activitate reproductivăa femeii prezența ciclurilor menstruale poate decompensa unele cardiopatii, iar sarcina poate avea efecte agravante, așa după cum este cazul stenozei mitrale sau HTA. Datorită concentrației crescute de hormoni
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
hiperglucidică, hiperlipidică, hiperproteică predispun la obezitate, ateroscleroză, cu toate complicațiile ei, diabet, sindrom dislipidemic. Fumatul și consumul de alcool sunt factori decisivi în accelerarea aterogenezei, a dezvoltării cardiopatiei ischemice, cardiomiopatiilor dilatative, tulburărilor de ritm, infarct de miocard, accident vascular cerebral, arteriopatie obliterantă aterosclerotică. * Simptomele din bolile cardiace Simptomele din bolile cardiace pot fi specifice cordului sau nespecifice, anamneza constituind etapa esențială inițială care poate da informații privind etiopatogenia acestora. * Durerea precordială Durerea precordială poate fi de origine cardiacă sau secundară afecțiunilor
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
în cardiopatiile congenitale cianogene precum tetralogia și pentalogia lui Fallot; poziția spectatorului în vitrină este caracteristică anginei pectorale; decubitul dorsal este adoptat de pacienții cu hipotensiune arterială ortostatică; poziția cu picioarele atârnând la marginea patului este adoptată de pacienții cu arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare; pacientul anxios, ce nu-și găsește poziție antalgică, este evidentă la bolnavii cu infarct acut de miocard. Faciesul bolnavului este influențat de boala cardiacă, după cum urmează: faciesul cu pete „cafe au lait” apare în endocardita bacteriană
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
fiind simptomatici) și doar 8 pacienți au avut modificări sugestive pentru o afecțiune veche. În ceea ce privește complicațiile cronice, s-a observat că toți pacienții cu picior Charcot aveau simptome și semne clinice de neuropatie diabetică periferică, 11 pacienți prezentând concomitent și arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare. Pacienții au fost evaluați din punct de vedere metabolic, având valori ale HbA1c < 7,5. Anamneza a relevat faptul că 54% dintre pacienți erau pensionari, iar 46% salariați, apariția bolii Charcot fiind pentru cei din urmă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
de ani își recapătă potența Doctorul relatează cazul cu numărul 23, care este al unui bărbat de 72 de ani cu funcție de conducere, subponderal (45 kg la 1,60 m), fără tulburări mentale și cu o inimă perfect sănătoasă. Prezintă arteriopatie obliterantă la nivelul membrelor inferioare, artrită acută, arterioscleroză cu atrofie musculară severă. Pielea feței are aspect de pergament. Complet imobilizat la pat, nu poate să se îmbrace și să se miște singur. După doi ani: 155 kg, nici un simptom de
[Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
obliterantă la nivelul membrelor inferioare, artrită acută, arterioscleroză cu atrofie musculară severă. Pielea feței are aspect de pergament. Complet imobilizat la pat, nu poate să se îmbrace și să se miște singur. După doi ani: 155 kg, nici un simptom de arteriopatie obliterantă sau de atrofie musculară, piele sănătoasă și bronzată, foarte dinamic, și-a recăpătat permisul de conducere. Potența i-a revenit cu o vigoare neașteptată, pe care nu a mai simțit-o de 20 de ani. Un personaj cunoscut este
[Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
imobilizate în aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei vertebrale, bolnavii cu deficit motor neurologic major și stări post accidente vasculare cerebrale, bolnavii cu amputații recente ale membrelor inferioare, bolnavii cu stări cașectice, bolnavii cu deficit motor sever al membrelor inferioare, arteriopatie cronică obliterantă stadiul III și IV, insuficiență cardiacă clasa NYHA III și IV, status post revascularizare miocardică prin by-pass aorto-coronarian și revascularizare periferică prin by-pass aortofemural, pacienți cu tumori cerebrale operate, hidrocefalii interne operate, pacienți oxigenodependenți, malformații arterio venoase - rupte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
imobilizate în aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei vertebrale, bolnavii cu deficit motor neurologic major și stări post accidente vasculare cerebrale, bolnavii cu amputații recente ale membrelor inferioare, bolnavii cu stări cașectice, bolnavii cu deficit motor sever al membrelor inferioare, arteriopatie cronică obliterantă stadiul III și IV, insuficiență cardiacă clasa NYHA III și IV, status post revascularizare miocardică prin by-pass aorto-coronarian și revascularizare periferică prin by-pass aortofemural, pacienți cu tumori cerebrale operate, hidrocefalii interne operate, pacienți oxigenodependenți, malformații vasculare cerebrale - anevrisme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
vedere: - aspectele legate de locul de muncă (solicitări energetice și neuro-psihice, condiții de microclimat, securitatea muncii); - nivelul de inteligență, profilul psihologic, nivelul pregătirii profesionale, situația familială și socială. BOLILE ARTERELOR PERIFERICE (BAP) Evaluarea funcțională și aprecierea capacității de muncă în arteriopatiile periferice Fără deficiență funcțională │ 0-19% Păstrată Păstrată. Aprecierea tulburărilor funcționale se va face în raport cu evoluția simptomelor subiective (durere de repaus, claudicație), existența semnelor fizice revelatoare de insuficiență circulatorie arterială, datele obiective oferite de investigațiile paraclinice specifice (oscilometrie, indice presional (IP
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
a condus la indicația de amputație; 3. starea bontului și eficiența protezării. Nu se încadrează. Amputația unui membru Lipsa tuturor degetelor Amputație tip Lisfranck Amputația transpelviană Cauza care a condus la indicația de amputație În cazul amputațiilor de necesitate din arteriopatii, diabet zaharat, neoplasme, boli neurologice, se vor consulta și criteriile de evaluare de la capitolele aferente afecțiunilor cauzale, ținându-se cont și de faptul că deficiența somatică și cea locomotorie se pot potența reciproc, accentuând gradul de invaliditate. Amputațiile cauzate de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
obligatorii: - radiografia pulmonară; - electrocardiograma (ECG); - explorări funcționale respiratorii; - ecocardiografia. Investigații suplimentare - monitorizarea electrogardiografică ambulatorie 24/48 ore (Holter ECG) Investigații speciale: - RMN cardiac și pulmonar; - scintigrafia pulmonară de perfuzie; - angiografia pulmonară; - cateterismul cordului drept - în cordul pulmonar de cauză vasculară. ARTERIOPATIILE PERIFERICE OBSTRUCTIVE Investigații obligatorii: - indicele gleznă/braț (IGB) - stabilește diagnosticul și severitatea bolii; - eco-Doppler vascular. Investigații suplimentare: - oscilometrie; - testul de efort standardizat. Investigații speciale: - arteriografia; - angioRMN; - CT cu secțiuni multiple (MSCT); - oxiometria transcutanată. BOLILE VENELOR Investigații suplimentare - ecografia venoasă. Investigații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
imobilizate în aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei vertebrale, bolnavii cu deficit motor neurologic major și stări post accidente vasculare cerebrale, bolnavii cu amputații recente ale membrelor inferioare, bolnavii cu stări cașectice, bolnavii cu deficit motor sever al membrelor inferioare, arteriopatie cronică obliterantă stadiul III și IV, insuficiență cardiacă clasa NYHA III și IV, status post revascularizare miocardică prin by-pass aorto-coronarian și revascularizare periferică prin by-pass aortofemural, pacienți cu tumori cerebrale operate, hidrocefalii interne operate, pacienți oxigenodependenți, malformații arterio venoase - rupte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262984_a_264313]
-
imobilizate în aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei vertebrale, bolnavii cu deficit motor neurologic major și stări post accidente vasculare cerebrale, bolnavii cu amputații recente ale membrelor inferioare, bolnavii cu stări cașectice, bolnavii cu deficit motor sever al membrelor inferioare, arteriopatie cronică obliterantă stadiul III și IV, insuficiență cardiacă clasa NYHA III și IV, status post revascularizare miocardică prin by-pass aorto-coronarian și revascularizare periferică prin by-pass aortofemural, pacienți cu tumori cerebrale operate, hidrocefalii interne operate, pacienți oxigenodependenți, malformații vasculare cerebrale - anevrisme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262984_a_264313]
-
ineficient, greu protezabile, neprotezabile), indiferent de vârstă și statut. ... În evaluarea deficienței funcționale se vor avea în vedere: ● Cauza care a condus la indicația de amputație: a) distrugerea unui membru prin strivire; ... b) pierderea vascularizației; ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii); ... d) durere severă de cauză circulatorie; ... e) tumori maligne; ... f) infecție necontrolabilă terapeutic. ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe ● Compensarea deficitului funcțional prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261646_a_262975]