940 matches
-
Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați: 2.300; ... b) număr de bolnavi cu hemofilie făr�� intervenție chirurgicală majoră: 1.160; ... c) număr de bolnavi cu hemofilie care necesită intervenții chirurgicale majore pentru artropatii invalidante: 38; ... d) număr de bolnavi cu talasemie: 240; ... e) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice: 105; ... -------------- Litera e), subpunctul 1) "Indicatori fizici", titlul "Indicatori de evaluare", punctul 6 "Programul național de diagnostic și tratament pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați: 2.300; ... b) număr de bolnavi cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră: 1.160; ... c) număr de bolnavi cu hemofilie care necesită intervenții chirurgicale majore pentru artropatii invalidante: 38; ... d) număr de bolnavi cu talasemie: 240; ... e) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice: 105; ... -------------- Litera e), subpunctul 1) "Indicatori fizici", titlul "Indicatori de evaluare", punctul 6 "Programul național de diagnostic și tratament pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
atât mai important cu cât profilaxia schimbă radical parametrii existențiali ai hemofilicului. În acest context Îmbunătățirea calității vieții devine un deziderat care nu trebuie pierdut din vedere. Riscurile pe care le prezintă hemoragia acută repetată, nu rareori amenințătoare de viață, artropatiile cronice multiple și progresive cu invalidități locomotorii grave, ca și infecțiile transmise prin sânge și derivate din sânge, indiferent care ar fi aceste derivate (plasmă sau concentrate din plasmă) și care au marcat din totdeauna viața bolnavului de hemofilie, au
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
nivelul coloanei vertebrale cifoză dorsală mărirea corpilor vertebrali osteoporoză, osteofitoză șaua turcească: balonizată, dublu contur, distrusă. Diagnostic pozitiv Se face pe prezența sindromului dismorfic, a sindromului tumoral, examenul oftalmologic și cel radiologic, precum și a examenelor hormonale și biochimice. Diagnostic diferențial artropatia hipertrofică Pierre Marie mixedemul primar alte tumori selare. Etiopatogenie PRL 1. inhibă secreția pulsatilă LH și FSH și peack-ul LH preovulator sau 2. are acțiune directă pe ovar, inhibând feedback-ul pozitiv estrogenic sau 3. inhibă steroidogeneza. Diagnostic pozitiv dozarea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cardiacă și respiratorie. Există de regulă o întârziere de 7-10 ani de la instalarea primelor semne și până la stabilirea diagnosticului. Evoluția clinică a bolii determină apariția unor tulburări clinice polimorfe, dintre care amintim: − Modificările scheletale înâlnite la aproximativ 70% din pacienți, artropatia prezentă la nivelul articulațiilor mari și la nivelul coloanei vertebrale, constând în îngroșări ale cartilajelor articulare, calcificări periarticulare, osteofitoză marcată, sinovită, duc în timp la modificări de statică și dinamică segmentară la nivelul coloanei și a membrelor. − Splahnomegalia determină modificări
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cazuri; - post hepatită virală sau post injurie prin toxic hepatic; 3. Ciroză biliară: primară sau secundară; 4. Alte boli asociate cu fibroză hepatică: Hemocromatoza - se caracterizează prin supraîncărcarea celulelor parenchimatoase cu fierasociază hepatomegalie, modificarea testelor funcționale hepatice, diabet, pigmentarea pielii, artropatie, suferință cardiacă, hipogonadism - tratament: flebotomii repetate (~500ml pe săptămână Ț 2-3 aniă;administrare de agenți chelatori; Boala Wilson - constă În stocarea excesului de cupru În ficat, rinichi, creier, cornee;diagnosticul este stabilit pe prezența de inele Kayser-Fleischer, ciroză, deteriorarea statusului
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
80 Trebuie subliniat că, aceste contracturi pot varia considerabil în funcție de poziția segmentului interesat, ceea ce îngreuiază depistarea lor (de exemplu, contractura mușchilor paravertebrali dispare în poziție de hiperextensie a coloanei vertebrale, fapt constatat și prin electromiografie). Există contracturi care însoțesc o artropatie periferică, datorate reflexului nociceptiv și contracturi ale mușchilor paravertebrali, datorate rahialgiilor posturale. Din punct de vedere tehnic, modul de abordare a acestora prin masaj, este diferit, în funcție de localizare, astfel: a. Contracturile musculare care însoțesc artropatiile membrelor Articulația coxo femurală. Coxartroza
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Există contracturi care însoțesc o artropatie periferică, datorate reflexului nociceptiv și contracturi ale mușchilor paravertebrali, datorate rahialgiilor posturale. Din punct de vedere tehnic, modul de abordare a acestora prin masaj, este diferit, în funcție de localizare, astfel: a. Contracturile musculare care însoțesc artropatiile membrelor Articulația coxo femurală. Coxartroza, prezentând numeroase contracturi, reprezintă o foarte bună indicație pentru masaj. Frecvent, fesierul mic și mijlociu sunt sediul contracturilor dureroase, o palpare atentă putând descoperi și contracturi ale tensorului fasciei lata, ischiogambierilor și pelvitrohanterienilor; adductorii pot
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
30 b). GENU VARUM (latinism) - Deviere în plan frontal a gambei, înăuntru față de axa femurului, formând o curbură cu concavitatea internă, având maximum de diformitate la nivelul genunchiului. În formele bilaterale bolnavul are picioarele în „O”. Apare în rahitism, acondroplazie, artropatie tabetică etc. (fig. 31 a, b). GENUNCHI (< lat. genucșuțlum = geniculum) - Articulația cea mai mare din organism. Este situată între femur, tibie și rotulă, fiind frecvent implicată în diverse traumatisme, în special în activitatea sportivă. Cele mai frecvente abateri sunt: genu
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
de mediu incomplet cunoscuți sunt importanți pentru apariția și cronicizarea maladiilor articulare. Cunoașterea acestora va permite realizarea de programme de prevenție eficiente. De exemplu: profilaxia cu penicilină în RAA, prepararea igienică a hranei, care reduce infecțiile intestinale cu ersinia și artropatiile secundare, combaterea factorilor de risc, identificați ca fiind importanți pentru apariția unor forme de artroze (combaterea obezității, activitatea fizică preventivă, dieta). Tratament În ultima decadă, tratamentul maladiilor osteo-articulare s-a îmbunătățit semnificativ. Au apărut noi și eficiente modalități de tratament
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
și pseudoguta, dar printre efectele adverse se afla agravarea epilepsiei și a bolii Parkinson. Indacid®, Indocaf® și Reusin® sunt trei unguente ce conțin ca principiu activ Indometacin, folosite ca analgezice în caz de contuzii, mialgii, bursite, tendinite, tenosinovite. În tratarea artropatiilor reumatismale sunt eficiente și următoarele substanțe din categoria oxicamilor: Piroxicamul, Lornoxicamul, Tenoxicamul. Piroxicamul, comercializat sub formă de capsule și unguent, este util în tratarea afecțiunilor reumatismale inflamatorii sau degenerative, musculoscheletale (bursite, entorse, tendinite), dar și gutei. Este contraindicată asocierea cu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și degenerative dar unele dintre reacțiile adverse ce pot fi induse prin utilizarea sa sunt de tip neurologic (vertij, cefalee, convulsii de tip epileptic, tulburări de vedere), sau cu Novopone®, pe bază de acid niflunimic, folosit în special în cazul artropatiilor inflamatorii. Printre posibilele reacții adverse ale produsului Novopone® sunt și tulburările cardiovasculare. Algiile musculo-articulare pot fi calmate și cu alte inhibitoare de prostaglandine: Nimesulid sau Nabumeton. Nimesulid (Aulin®), cu proprietăți antiinflamatoare, analgezice și antipiretice, este eficient mai ales în tratamentul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Reacțiile adverse constau în iritație locală; nu se folosește în caz de boli inflamatorii cutanate, arterită obliterantă, microangiopatie diabetică. Având în vedere că bolile reumatice au o componentă autoimună, iar o parte din afecțiunile de etiologie autoimună sunt însoțite de artropatii, inflamațiile produse de autoanticorpi pot fi diminuate cu medicamente imunosupresive; în afara glucocorticoizilor, efecte imunomodulatoare au și unele medicamente anticanceroase: Metotrexatul și Ciclofosfamida. Metotrexatul poate fi folosit pentru tratarea poliartritei reumatoide prin administrare injectabilă (intravenos sau intramuscular), dar deși ameliorarea este
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
severă, trombocitopenie și insuficiență renală. Dezechilibrele metabolice prin hipoglicemie, hiponatremie și deshidratare, pot fi severe, mai ales la copiii mici. Bacteriemia și sepsisul cu diverse localizări secundare sunt rar întâlnite, favorizate de malnutriție și alte imunodepresii. Complicațiile imunologice postinfecțioase sunt artropatia și sindromul Reiter, mai ales la pacienți care exprimă Ag HLA-B27. Diagnostic Diagnosticul dizenteriei se suspicionează pe baza datelor clinice caracteristice: febră, scaune mucopiosanghinolente, tenesme, colici. Datele epidemiologice sunt utile în cazurile provenite din focare epidemice. Certitudinea diagnosticului este dată
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
descendent-excitatorie cu origine În NMR În condițiile stimulării nociceptive ascendente, modulează În sens inhibitor tendința de scădere a pragului de excitație a fibrelor aferente senzitive primare favorizată de AAE eliberați supraspinal și ajunși aici pe cale axonală. 2 Capitolul 2. Fiziopatologia artropatiilor cronice și tratamentul farmacologic Date actuale 2.1 Generalități Fibromialgia și durerea cronică musculară (sindromul miofascial) sunt „tremendously difficult conditions to endure” (condiții foarte dificile de Îndurat) [59]. Bolnavii cu astfel de durere se simt adesea neînțeleși, ignorați sau considerați
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
actuale, care acordă o atenție deosebită faptului că există baze reale pentru justificarea simptomatologiei din fibromialgie. Pentru că În concepția medicinei românești este acreditată acceptarea fibromialgiei doar ca sindrom de Însoțire a unor afecțiuni cronice degenerative, cel mai adesea de tipul artropatiilor cronice, nefiind codificată ca atare și fiind „mascată”, de obicei, sub denumiri precum: sindrom miofascial, reumatism abarticular, miofasciită, pe lângă un diagnostic „de bază” sau, pur și simplu, omisă, am considerat necesar să ne raportăm, Înainte de toate, la o serie de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ca atare și fiind „mascată”, de obicei, sub denumiri precum: sindrom miofascial, reumatism abarticular, miofasciită, pe lângă un diagnostic „de bază” sau, pur și simplu, omisă, am considerat necesar să ne raportăm, Înainte de toate, la o serie de aspecte fiziopatologice ale artropatiilor cronice. Din considerentul că durerea cronică are un impact psihologic important, manifestat În primul rând prin pierderea controlului asupra propriei vieți, În condițiile În care Întreaga atenție este concentrată asupra durerii, multe scheme de tratament apelează și la terapii cognitive-comportamentale
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
handicapul motor al bolii și de severitatea leziunilor sistemice. În toate aceste maladii, simptomul clinic dominant este durerea cronică, de tip inflamator, ce se acompaniază de redoare matinală pronunțată. 2.2.3.1.1 Afecțiuni reumatismale degenerative Artroza este o artropatie cronică dureroasă de tip degenerativ, cu un impact populațional deosebit. Procesul degradativ are loc la nivelul cartilajului articular, care se erodează și chiar dispare de pe suprafața articulară. Leziunile cartilaginoase tulbură biomecanica articulară și În aceste condiții osul reacționează prin fenomene
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
vasculite și poliartrita reumatoidă, precum și fibrozitele și arahnoiditele ce apar postintervenție pentru hernie de disc sau În spondilita anchilopoietică În urma procesului inflamator și fibrozitic care se desfășoară la nivelul leptomeningelui [131,132]. 2.2.4 Mecanisme generale patogenice implicate În artropatiile cronice 2.2.4.1 Inflamația reumatismală Inflamatia, proces fundamental de apărare a organismului Împotriva agresiunilor din mediul Înconjurător, a fost recunoscută ca proces reversibil Încă de vechii egipteni (1) și a fost descrisă printr-un set de simptifme (eritem
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
descrierea acestui semn clinic: semnul „saltului" („jump sign") al autorilor de limbă engleză. Prin examenul obiectiv al bolnavilor cu FM au fost descrise mai multe asemenea puncte dureroase, care În mod obișnuit nu constituie sedii ale durerii la bolnavii cu artropatii degenerative sau cu alte boli reumatice definite; aceste puncte nu sunt localizate cu precizie de către bolnav, dar sunt puse În evidență cu relativă ușurință de către un examinator avizat, Întrucât ele sunt previzibile, aceste zone sau puncte au fost numite „puncte
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
infecțioase și endocrine, testele de laborator anormale). Criterii obligatorii Durere difuză și redoare, În cel puțin 3 sedii anatomice, cu o durată de cel puțin 3luni. Absența unor boli constatate prin evaluare diagnostică: leziuni traumatice,boli reumatice (poliartrită reumatoidă, artroze), artropatii infecțioase, artropatii endocrine,teste de laborator anormale. Criteriu major 5 sau mai multe „puncte dureroase" tipice Criterii minore Modificări ale simptomelor În funcție de activitate Modificări ale simptomelor În funcție de vreme Modificări ale simptomelor În funcție de anxietate și stres Somn neodihnitor Oboseală generală Anxietate
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
endocrine, testele de laborator anormale). Criterii obligatorii Durere difuză și redoare, În cel puțin 3 sedii anatomice, cu o durată de cel puțin 3luni. Absența unor boli constatate prin evaluare diagnostică: leziuni traumatice,boli reumatice (poliartrită reumatoidă, artroze), artropatii infecțioase, artropatii endocrine,teste de laborator anormale. Criteriu major 5 sau mai multe „puncte dureroase" tipice Criterii minore Modificări ale simptomelor În funcție de activitate Modificări ale simptomelor În funcție de vreme Modificări ale simptomelor În funcție de anxietate și stres Somn neodihnitor Oboseală generală Anxietate Cefalee Colon
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și opinii după care ora de referință ar fi plasată la jumătatea somnului (ora 03.00). Toate aceste aspecte constatate au fost utile În raționamentul elaborării metodologiei de experimentare și al algoritmului terapeutic. 3.1.2.1 Cronobiologia durerii În artropatiile cronice În lucrarea noastră vom face referiri la durerea din artropatiile cronice, Într-un studiu realizat de autor [146, 147], Înaintea cercetării de față, pe un lot de pacienți, cu vârste cuprinse Între 65-67 ani, la care s-a asigurat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
jumătatea somnului (ora 03.00). Toate aceste aspecte constatate au fost utile În raționamentul elaborării metodologiei de experimentare și al algoritmului terapeutic. 3.1.2.1 Cronobiologia durerii În artropatiile cronice În lucrarea noastră vom face referiri la durerea din artropatiile cronice, Într-un studiu realizat de autor [146, 147], Înaintea cercetării de față, pe un lot de pacienți, cu vârste cuprinse Între 65-67 ani, la care s-a asigurat sincronizarea În ceea ce privește condițiile de mediu, ritmul alimentar, orele de culcare și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
diferite ale anului, pentru pusee de colică biliară, având vârste cuprinse Între 45-50 ani. Pentru a realiza și o diferențiere a intensității durerii după tipul de țesut, s-a investigat intensitatea durerii acute din colica biliară și durerea cronică din artropatii cronice folosind scale analoge de autoevaluare, după cum se poate observa În Fig. 3.2 și 3.3. În paralel, s-a comparat și intensitatea durerii În afecțiuni ale aparatului locomotor, care presupun interesarea acelorași țesuturi, declanșarea prin aceleași mecanisme, numai
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]