1,359 matches
-
compresiune tumorala a măduvei spinării” În colaborare cu profesorul L. Ballif și M. Ferdman. În statistică au fost excluse leziunile metastatice, morbul pott, chisturile arahnoidiene și parazitare. Prezentăm lucrarea În rezumat L. Ballif, Al. Moruzi, M. Ferdman, TREISPREZECE CAZURI DE COMPRESIUNE TUMORALA A MĂDUVEI SPINĂRII (lucrare apărută În volumul jubiliar redactat În onoarea profesorului C. I. Parhon, 1934) Autorii prezintă 13 cazuri de tumori rahimedulare internate și diagnosticate În Clinica de boli nervoase și mintale a Spitalului Socola din Iași. Aceste
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Parhon, 1934) Autorii prezintă 13 cazuri de tumori rahimedulare internate și diagnosticate În Clinica de boli nervoase și mintale a Spitalului Socola din Iași. Aceste cazuri au fost internate În perioada 1 ianuarie 1933 — 1 iulie 1934. Au fost excluse compresiunile medulare produse de tumorile metastatice din cadrul morbului Pot, corpilor străini intrarahidieni și chisturile arahnoidiene sau parazitare. Dintre acestea, 11 au fost operate. Cele 13 observații sunt distribuite topografic astfel: tumori rahidiene 3 observații, tumori extradurale 1 observație, tumori intradurale 7
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
rahidiene: 3 cazuri Obs. 1. Nodul fibrocartilaginos. Bolnavă, de 33 de ani, cu paraplegie dureroasă,flasca, cu anestezie În să, incontinenta totală a sfincterelor, evoluție de 7—8 luni. Veche epileptica, anemie marcată, infecție urinară. P.L. = fără modificări. Diagnostic clinic : compresiunea cozii de cal la nivelul vertebrei L4. Mielografia cu lipiodol: oprirea totală L4. Se intervine operator la 14 iunie 1933. După laminectomie se evidențiază prezența unei tumori la nivelul L4. Starea generală a bolnavei nu permite ablația tumorii, ce este
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
condroame ventrale 14 % din totalul tumorilor medulare. Această statistică arată că encondroamele nu sunt așa de rare. Obs. 2. Cordom dorsal. Pacientul, În vârstă de 35 de ani, cu paraplegie spastica, a cărei evoluție este de 4 luni. Diagnostic clinic : compresiune medulara cu nivel D6, confirmată de mielografia cu lipiodol. Operator se face ablația tumorii. Bolnavul, cașectic, decedează prin uremie la 3 săptămîni după operație. Diagnosticul histologic este stabilit de profesor Bălan. Discuții. Sediul obișnuit al cordomului este În regiunea selară
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
vertebral. Bolnavă de 36 de ani, de la vîrsta de 18 ani prezintă o paraplegie, care evoluează timp de un an și retrocedează fără nici un fel de tratament. După șase reșute, bolnavă este paraplegica total și imobilizata la pat. Diagnostic clinic : compresiune medulara la D8. Radiografia simplă a coloanei evidențiază un hemangiom vertebral la D8, iar lipiodolul indică un blocaj total deasupra vertebrei D8. Bolnavă refuză operația. În anul 1932 erau cunoscute 13 cazuri de hemangiom, din care șapte operate cu trei
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
blocaj total la nivel C7. Postoperator, bolnavă face o comă acetonică și decedează după 24 de ore. Obs. 10. Neuroepiteliom. Bolnavul, În vîrsta de 25 de ani, cu paraplegie flasca, ce evoluează de 18 luni. Starea generală modificată. Diagnostic clinic : compresiunea cozii de cal. Lipiodolul indică un blocaj la nivel D12 cu arahnoidita supraiacentă. Postoperator, evoluția bună, intervenția efectuîndu-se În doi timpi. Discuții. Autorii comentează articolul prezentat În martie 1934 de către Elsberg În „Bulletin of the Neurological Institute of New York", În
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
este bun, evoluând spre vindecare aproape completă. Intervențiile efectuate tardiv implică un mare risc vital, iar șansă de „restitutio ad integrăm" este compromisă. Având În vedere acest lucru, nu trebuie să Întârziem În a stabili indicația operatorie la bolnavii cu compresiune tumorala medulara diagnosticată. Ideal este de a opera pacientul În faza „preparaplegică" a compresiunii medulare. Referindu-se la acest ideal, autorii afirmă: „Această deficiență, ce se manifestă În România și la Iași, este prezentă deoarece neurochirurgia (Înțeleasă că o specialitate
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
vital, iar șansă de „restitutio ad integrăm" este compromisă. Având În vedere acest lucru, nu trebuie să Întârziem În a stabili indicația operatorie la bolnavii cu compresiune tumorala medulara diagnosticată. Ideal este de a opera pacientul În faza „preparaplegică" a compresiunii medulare. Referindu-se la acest ideal, autorii afirmă: „Această deficiență, ce se manifestă În România și la Iași, este prezentă deoarece neurochirurgia (Înțeleasă că o specialitate, si nu ca o ramură secundară și episodica a chirurgiei generale) a trebuit să
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
cumulat 13 cazuri de tumori medulare. Este sigur că numărul lor va crește pe masura ce posibilitățile neurochirurgicale vor fi mai bine cunoscute În localitățile noastre atît de către bolnavi, cît și de medici. O proporție foarte interesanta de studiat este aceea dintre compresiunile medulare tumorale și bolnavii cu paraplegie internați În Spitalul Socola și clinică de boli nervoase. În perioada 1933—1934 au fost internați un numar de 49 de paraplegici, din care au fost excluse paraplegiile post-traumatice, pottice, poliomielitice, tabetice, din siringomielie
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
În perioada 1933—1934 au fost internați un numar de 49 de paraplegici, din care au fost excluse paraplegiile post-traumatice, pottice, poliomielitice, tabetice, din siringomielie etc. Din cele 49 de paraplegii, 22 de bolnavi au fost explorați pentru suspiciunea de compresiune medulara (44,8%). Cercetarea sistematică a compresiunilor medulare prezintă un interes important. În Țările anglo saxone există de mult centre de chirurgie medulara; ele au Început să se dezvolte din ce In ce mai mult pe continentul european. Un asemenea centru ar trebui creat
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
un numar de 49 de paraplegici, din care au fost excluse paraplegiile post-traumatice, pottice, poliomielitice, tabetice, din siringomielie etc. Din cele 49 de paraplegii, 22 de bolnavi au fost explorați pentru suspiciunea de compresiune medulara (44,8%). Cercetarea sistematică a compresiunilor medulare prezintă un interes important. În Țările anglo saxone există de mult centre de chirurgie medulara; ele au Început să se dezvolte din ce In ce mai mult pe continentul european. Un asemenea centru ar trebui creat și În România. Tumorile medulare nu ar
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Societe Roumaine de Neurologie, Psychiatrie, Psycologie et Endocrinologie, 1937; Al. Moruzi Cordotomia anterolaterală a măduvei, Revista Medicală Chirurgicală, lași 2:128,1928; Al. Moruzi Tratamentul nevralgiei faciale, Revista Medicală Chirurgicală, lași 4 5:240,1932; Al. Moruzi Un caz de compresiune medulara prin tumoră intramedulară, Revista Medico Chirurgicală, lași, 3-4:303,1933; Ballif L., Moruzi Al., M. Ferdman, 13 cazuri de compresiune tumorala a măduvei sprinării (lucrarea a apărut În volumul jubiliar publicat În onoarea prof. C.l. Parhon, 1934); Al Moruzi
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
1928; Al. Moruzi Tratamentul nevralgiei faciale, Revista Medicală Chirurgicală, lași 4 5:240,1932; Al. Moruzi Un caz de compresiune medulara prin tumoră intramedulară, Revista Medico Chirurgicală, lași, 3-4:303,1933; Ballif L., Moruzi Al., M. Ferdman, 13 cazuri de compresiune tumorala a măduvei sprinării (lucrarea a apărut În volumul jubiliar publicat În onoarea prof. C.l. Parhon, 1934); Al Moruzi, M. Briese, E. N. Lupu, Trois cas volumineux meningiomes intrarachidiens avec grosses distructions osseuses. Operations Guerisons. Buletinul Societății Române de Neurologie, nr.
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Enescu (1800-1900) - profesor de medicină internă În anul 1934 se deschide Spitalul Caritatea din Iași a cărui secție de chirurgie și directive se Încredințează profesorului Al. Moruzi. Profesorul AL. Moruzi publică prima lucrare importantă pentru neurochirurgia ieșeana: “13 cazuri de compresiune tumorala a măduvei spinării” În anul 1938 doctorul Moruzi dobândește titlul de profesor. Colectivul clinicii de chirurgie de la Spitalul Caritatea era alcătuit din: V. Urbanovici - șef de lucrări, dr. E. Lupu, dr. O. Troianescu, dr. M.Briese, dr. I Botescu
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
GABA agoniștii histaminei opiacee Clasificarea etiopatogenică a hiperprolactinemiei 1. Tulburare hipotalamo-hipofizară A. Organică leziuni hipotalamice: tumori, leziuni infiltrative, degenerative, post-infecțioase leziunile tijei pituitare: post-traumatic, post-necrotic afecțiuni hipofizare: prolactinom (PRL > 200 ng/ml) acromegalie boală Cushing empty sella adenoame nesecretante prin compresiune. B. Funcțională: post-partum (sarcină, alăptare) tulburări psihice (stres psihic, anorexie nervoasă) factori toracici + excitarea mamelonului: zona zoster traumatism al sânului, mastite cronice, chirurgie toracică, leziuni spinale ingestie droguri: hormoni estrogeni, contraceptive orale psihotrope neuroleptice, antidepresive, opiacee, tranchilizante altele: digitala, vitaminele
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
faptul dacă apetitul este mai scăzut, normal sau excesiv. Tiroidă palpabilă. Glanda să fie mărită considerabil, să fie vizibilă și palpabilă. Suflu tiroidian. Se aude un sunet (murmur, zgomot) sistolic la nivelul istmului sau al lobilor tiroidei; nu dispare prin compresiunea venei jugulare sau rotația capului. Este necesară o discretă apăsare a stetoscopului. Exoftalmia. Atunci când se vede sclerotica între limbul corneei și pleoapa de jos cu privirea fixă înainte. Retracția pleoapei. Atunci când sclerotica se observă între limbul corneei și pleoapa de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Hipertiroidismul poate fi precipitat prin administrare de iod (KI, medicamente conținând iod Cordarone etc.). Clinic, este vorba tot de o tireotoxicoză pură, ca și în cazul adenomului toxic, dar gușa este multinodulară, de obicei cu noduli mari, cu fenomene de compresiune, calcificări. 4. Alte tireotoxicoze: Adenomul hipofizar tireotrop asociază un tablou tireotoxic, gușă și un sindrom tumoral hipofizar (aprox. 1% dintre tumorile hipofizei). Secreția ectopică de TSH este teoretic posibilă, dar pare extrem de rară. Unii autori îi contestă realitatea. Ar asocia
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Tabloul clinic evidențiază o tiroidă mărită, uneori cu roșeață tegumentară, dureri locale spontane și la palpare, uneori fluctuație localizată la nivelul abcesului. Bolnavul prezintă febră, disfagie, dispnee, disfonie, tuse. Uneori se complică cu mediastinită, fistulizare externă sau în organele vecine, compresiuni, tromboză vasculară, paralizia corzilor vocale. Tabloul paraclinic este evocator. Ecografia evidențiază o zonă hipoecogenă. Scintigrafia (nu este necesară!) pune în evidență o zonă hipo- sau afixatoare. Tabloul hematologic este caracteristic infecțiilor microbiene cu VSH crescut, leucocitoză cu polinucleoză neotrofilă. Puncția
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
fibroza parotidelor. Anatomopatologic, structura tiroidei este complet dezorganizată, procesul de fibroză interesând atât glanda, cât și elementele extratiroidiene. Caracteristice sunt leziunile vasculare al căror stadiu final este o obstrucție printr-o scleroză hialină densă. Tabloul clinic este necaracteristic. Semnele de compresiune sunt dominante: disfagie, disfonie, dispnee, tuse seacă. Tiroida este mărită difuz sau cu noduli, extrem de dură la palpare. Procesul de scleroză poate interesa și mușchii anteriori ai gâtului. De obicei bolnavii sunt eutiroidieni, rar hipotiroidieni. Explorările paraclinice nu sunt caracteristice
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mai rari la această vârstă. Caracterul familial al unui cancer (medular) impune o anamneză riguroasă. O iradiere cervicală în antecedente, mai ales în timpul copilăriei, este considerată un factor de risc. Rapiditatea dezvoltării nodulului, caracterul solitar, apariția recentă a semnelor de compresiune, adenopatia jugulo-carotidiană sunt factori de suspiciune. Regresia nodului sub terapia cu T4 indică natura benignă. Explorările paraclinice sunt cele ce vor permite diagnosticul de siguranță. Titrurile mari ale anticorpilor antitiroidieni pledează pentru natura autoimună tiroidită focală nodulară. Valorile mari ale
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
voluminoase sau mase mai mult sau mai puțin difuze, fără limite nete, fără capsulă, cu consistență moale. Apar deseori la vârstnici, cu guși preexistente, la care, relativ brusc (săptămâni sau luni), acestea încep să crescă și să determine tulburări de compresiune (disfagie, dispnee, disfonie). Raportul femei/bărbați este mai redus decât în formele descrise anterior. Ecografic, tumora este hipoecogenă, rău delimitată. Scintigrafic, tumora este acaptoare. Examenul citologic permite orientarea diagnostică. Cancerul medular Se dezvoltă pe seama celulelor parafoliculare C ale tiroidei. În afară de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
1. Durerea lombară este un simptom major al suferinței reno-urinare care apare în general ca urmare a distensiei prin obstacol. Natura obstacolului este diferită, cel mai frecvent prin calculi, dar și corpi străini, cheaguri de sânge, tumori, fragmente de papilă, compresiune externă (inflamații, tumori, anomalii vasculare). Distensia rinichiului fără obstacol pe calea excretoare este mai rară și poate fi consecința edemului renal, a unui infarct renal, tromboze venoase renale, hematom perirenal sau abces perinefretic. Notă! Dispariția durerii poate semnifica încetarea funcției
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
situații), după transplant renal, deoarece există risc crescut de complicații septice. 3. ITU în sarcină este foarte frecventă, are risc crescut de PNA și de complicații obstetricale (prematuritate, hipotrofie fetală, moarte in utero). Este favorizată de contextul hormonal specific sarcinii, compresiunea uterului gravid, compoziția chimică a urinii (urină alcalină) etc. Se poate manifesta prin orice formă clinică. Bacteriuria se determină la sfârșitul trimestrului I de sarcină pentru a preveni evoluția către PNA. Cistita este mai frecventă în trimestrul II de sarcină
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și conducere. Noțiunea de "angor anemic" se referă la crizele de angină pectorală la pacienți cu anemie. - respiratorii sunt nespecifice, cel mai frecvent apare dispneea asociată cu dureri toracice, tuse în cazul complicațiilor infecțioase (frecvente prin imunodepresie). Disfonia este consecința compresiunii în limfoamele mediastinale. - digestive manifeste prin diminuarea apetitului până la anorexie totală (în anemia Biermer), deglutiție dificilă, senzația de usturime și arsuri la nivelul limbii. Alte manifestări sunt grețuri, vărsături, balonări postprandiale, diaree sau constipație, determinate fie de afecțiunea hematologică, litiaza
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
se descuamează sub formă de lamele, devin plate (platonichie) sau capătă aspect de linguriță (koilonichie). Părul cade ușor, este uscat. Țesutul celular subcutanat poate prezenta edem, prezent decliv și la nivelul feței în anemia Biermer (facies bouffi) sau limfatic prin compresiunea de către adenopatii în leucemii. Modificările osteo-articulare apar în anumite anemii congenitale, de exemplu aspectul particular din microsferocitoză cu craniu în formă de turn, fruntea largă, nas turtit, arcade orbitare proeminente, la care se adaugă deformații ale oaselor gambei, polidactilie. În
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]