1,126 matches
-
mai frecvent, ligatura în masă sau directă a ductului toracic deasupra diafragmului, în recesul interazygoesofagian, sau acoperirea defectului, când acesta este identificabil și abordabil, cu Bioglue sau Tachosil. Leziunile diafragmatice Testele diagnostice folosite în mod curent pentru detectarea leziunilor traumatice diafragmatice, sunt lipsite de sensibilitate. Examenul fizic, radiografia toracică, examenul computer tomograf și lavajul peritoneal, au o rată de rezultate diagnostice fals negative inacceptabile. Lavajul peritoneal dă rezultate fals negative în 24% din cazurile cu rupturi diafragmatice, nepenetrante (Freeman, 1976) [10
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
pentru detectarea leziunilor traumatice diafragmatice, sunt lipsite de sensibilitate. Examenul fizic, radiografia toracică, examenul computer tomograf și lavajul peritoneal, au o rată de rezultate diagnostice fals negative inacceptabile. Lavajul peritoneal dă rezultate fals negative în 24% din cazurile cu rupturi diafragmatice, nepenetrante (Freeman, 1976) [10]. Hirsberg, în 1989 [14], a constatat la 234 de pacienți traumatizați evaluați prin studii prospective, că examenul fizic și radiografia toracică au omis diagnosticul de hernie diafragmatică la 5 din 14 pacienți. Villavicencio [29] pe 500
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
rezultate fals negative în 24% din cazurile cu rupturi diafragmatice, nepenetrante (Freeman, 1976) [10]. Hirsberg, în 1989 [14], a constatat la 234 de pacienți traumatizați evaluați prin studii prospective, că examenul fizic și radiografia toracică au omis diagnosticul de hernie diafragmatică la 5 din 14 pacienți. Villavicencio [29] pe 500 pacienți cu traumatisme toracice, la care s-au efectuat intervenții toracoscopice a demonstrat că toracoscopia a stabilit diagnosticul precis de leziune diafragmatică în 98% din cazuri. Leziunile penetrante sunt mai frecvente
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
fizic și radiografia toracică au omis diagnosticul de hernie diafragmatică la 5 din 14 pacienți. Villavicencio [29] pe 500 pacienți cu traumatisme toracice, la care s-au efectuat intervenții toracoscopice a demonstrat că toracoscopia a stabilit diagnosticul precis de leziune diafragmatică în 98% din cazuri. Leziunile penetrante sunt mai frecvente decât cele nepenetrante și deseori, în defectele mici ele nu sunt detectate prin modalități non-invazive. Feliciano și colaboratorii, în 1988, au raportat o rată de 33% de leziuni diafragmatice nediagnosticate în timpul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
de leziune diafragmatică în 98% din cazuri. Leziunile penetrante sunt mai frecvente decât cele nepenetrante și deseori, în defectele mici ele nu sunt detectate prin modalități non-invazive. Feliciano și colaboratorii, în 1988, au raportat o rată de 33% de leziuni diafragmatice nediagnosticate în timpul laparotomiei, la pacienți cu diagnostic tardiv de leziune diafragmatică după traumatisme penetrante [9]. Datorită gradientului presional între cavitățile peritoneală și pleurală, aceste defecte nu se vor închide spontan și predispun la herniere. În timp, aceste defecte se vor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
frecvente decât cele nepenetrante și deseori, în defectele mici ele nu sunt detectate prin modalități non-invazive. Feliciano și colaboratorii, în 1988, au raportat o rată de 33% de leziuni diafragmatice nediagnosticate în timpul laparotomiei, la pacienți cu diagnostic tardiv de leziune diafragmatică după traumatisme penetrante [9]. Datorită gradientului presional între cavitățile peritoneală și pleurală, aceste defecte nu se vor închide spontan și predispun la herniere. În timp, aceste defecte se vor lărgi și predispun la complicații tardive ale herniei diafragmatice și sechelele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
de leziune diafragmatică după traumatisme penetrante [9]. Datorită gradientului presional între cavitățile peritoneală și pleurală, aceste defecte nu se vor închide spontan și predispun la herniere. În timp, aceste defecte se vor lărgi și predispun la complicații tardive ale herniei diafragmatice și sechelele asociate. Smith și colaboratorii [27] au realizat un studio prospectiv al aplicării CTM la 24 pacienți cu traumatisme toracice, din care 10 pacienți cu leziuni diafragmatice, suspectate pe baza unei radiografii toracice anormale (2 pacienți) sau de existența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
aceste defecte se vor lărgi și predispun la complicații tardive ale herniei diafragmatice și sechelele asociate. Smith și colaboratorii [27] au realizat un studio prospectiv al aplicării CTM la 24 pacienți cu traumatisme toracice, din care 10 pacienți cu leziuni diafragmatice, suspectate pe baza unei radiografii toracice anormale (2 pacienți) sau de existența în proximitate a leziunii penetrante (8 pacienți). Leziunea diafragmatică a fost confirmată la 5 pacienți și infirmată la 4. Examinarea prin CTM a fost incompletă la un pacient
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
realizat un studio prospectiv al aplicării CTM la 24 pacienți cu traumatisme toracice, din care 10 pacienți cu leziuni diafragmatice, suspectate pe baza unei radiografii toracice anormale (2 pacienți) sau de existența în proximitate a leziunii penetrante (8 pacienți). Leziunea diafragmatică a fost confirmată la 5 pacienți și infirmată la 4. Examinarea prin CTM a fost incompletă la un pacient datorită intoleranței la ventilația selectivă. CTM a rezolvat cu succes defectele mici (< 4 cm) la 4 pacienți. La un pacient cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
succes defectele mici (< 4 cm) la 4 pacienți. La un pacient cu defect larg, rezultat prin traumatism închis, a fost necesară laparotomia pentru rezolvarea defectului. În concluzie, în cazul leziunilor toraco-abdominale cu penetrare intratoracică evidentă, un rezultat negativ al evaluării diafragmatice prin CTM poate evita o laparotomie exploratorie. Pacienții vor avea montată o sondă orogastrică sau nazogastrică pentru decomprimare gastrică, deoarece ei sunt în același timp și candidați la laparoscopie. Leziunile diafragmatice se pot prezenta sub forma unor lacerații stelate, liniare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
cu penetrare intratoracică evidentă, un rezultat negativ al evaluării diafragmatice prin CTM poate evita o laparotomie exploratorie. Pacienții vor avea montată o sondă orogastrică sau nazogastrică pentru decomprimare gastrică, deoarece ei sunt în același timp și candidați la laparoscopie. Leziunile diafragmatice se pot prezenta sub forma unor lacerații stelate, liniare sau defecte largi, prin care viscerele abdominale si/sau omentumul protruzionează intratoracic. Defectele lineare sunt mai mici sau egale cu 5 cm. Ele pot fi rezolvate prin suturi simple non-absorbabile. Aceasta
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
sau defecte largi, prin care viscerele abdominale si/sau omentumul protruzionează intratoracic. Defectele lineare sunt mai mici sau egale cu 5 cm. Ele pot fi rezolvate prin suturi simple non-absorbabile. Aceasta presupune inserția unui port suplimentar pentru realizarea nodurilor. Leziunile diafragmatice stelate sau cele largi, recomandă o toracotomie minimă pentru rezolvarea lor. Unii autori au utilizat endostaplere pentru repararea leziunii diafragmatice. Defectele diafragmatice largi, diagnosticate după luni sau ani de la traumatism, necesită frecvent reconstrucție cu material sintetic (Goretex sau Prolene mesh
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
5 cm. Ele pot fi rezolvate prin suturi simple non-absorbabile. Aceasta presupune inserția unui port suplimentar pentru realizarea nodurilor. Leziunile diafragmatice stelate sau cele largi, recomandă o toracotomie minimă pentru rezolvarea lor. Unii autori au utilizat endostaplere pentru repararea leziunii diafragmatice. Defectele diafragmatice largi, diagnosticate după luni sau ani de la traumatism, necesită frecvent reconstrucție cu material sintetic (Goretex sau Prolene mesh). În aceste situații, se poate interveni printr-un abord mixt, toracoscopic și laparoscopic. Laparoscopul și una sau două instrumente abdominale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
Ele pot fi rezolvate prin suturi simple non-absorbabile. Aceasta presupune inserția unui port suplimentar pentru realizarea nodurilor. Leziunile diafragmatice stelate sau cele largi, recomandă o toracotomie minimă pentru rezolvarea lor. Unii autori au utilizat endostaplere pentru repararea leziunii diafragmatice. Defectele diafragmatice largi, diagnosticate după luni sau ani de la traumatism, necesită frecvent reconstrucție cu material sintetic (Goretex sau Prolene mesh). În aceste situații, se poate interveni printr-un abord mixt, toracoscopic și laparoscopic. Laparoscopul și una sau două instrumente abdominale pot facilita
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
sau instrumente suflătoare sonore; - Întreținerea motilității organelor fono-articulatorii prin gimnastica mimicii, prin imitație în oglindă. Terapia logopedică postoperatorie se bazează pe exerciții fizice, în special pe gimnastică respiratorie, având drept obiective: - Formarea dezvoltarea inspirului nazal și bucal voluntar;Antrenamentul respirației diafragmatice și amplitudinii ventilatorii; - Formarea sfincterului velo-faringian prin exerciții de suflare și de deglutiție; - Corectarea poziției limbii;Coordonarea fonoarticulației cu expirul prelungit; - Corectarea pronunției consonatice, a deperdiției nazale și grimaselor; - Dezvoltarea încrederii oratorice prin lectura cu voce tare, păstrând ritmul respirator
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
juxtaductale. Există uneori o mare discrepanță între aspectul macroscopic la nivelul coarctației, care poate să sugereze o minimă îngustare sau chiar să fie de calibru normal și aspectul intraluminal al stenozei intimale. De asemenea, leziunea stenozantă poate să fie scurtă, diafragmatică sau tubulară, de lungime variabilă. ANOMALII ASOCIATE Frecvent, CoAo se asociază cu valvă aortică bicuspidă și cu defectul septal ventricular, aceste cazuri fiind întâlnite în practică în proporție egală cu cazurile de coarctație de aortă izolată. Se mai asociază, de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
Diafragmul se inseră pe coastele inferioare, stern și coloana vertebrală; este inervat de nervii frenici stâng și drept, câte unul pentru fiecare jumătate de diafragm (fibrele nervoase provin din măduva cervicală, C3 - C4). In respirația obișnuită (bazală, de repaus) domul diafragmatic se mișcă cu ~1 cm, dar în cursul inspirului sau a expirului forțat excursia diafragmului poate ajunge la 10 cm. Când diafragmul se contractă el își micșorează curbura (în plam frontal și sagital), adică se aplatizează spre cavitatea abdominală și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
de aproximativ 5 m se pot împrăștia mici picături de lichid. Sughițul este un reflex de apărare care constă dintr-un inspir scurt și brusc, când glota se închide rapid, ceea ce generează un zgomot caracteristic. Este declanșat de excitarea receptorilor diafragmatici și a unor recptori centrali ceea ce are ca răspuns contracția spastică a diafragmului. Fonația Fonația este o consecință a vibrației corzilor vocale atunci când aerul expirat trece sub presiune prin glota închisă. Acest proces complex care stă la baza vocii umane
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
1). Obiectivele programului de kinetoterapie Deprinderea unui autocontrol prin care gravida să își mențină o postură corectă și implicit un aliniament corporal fiziologic; Refacerea tonusului și elasticității mușchilor și articulațiilor; Adaptarea prin exerciții de respirație a mișcărilor respiratorii toracice și diafragmatice la noile condiții fiziologice impuse de sarcină; Educarea musculaturii pelviperineale în vederea îmbunătățirii autocontrolului; Profilaxia vergeturilor; Menținerea unei greutăți corporale adecvate vârstei sarcinii - în primele două săptămâni este permisă o creștere de maximum 2 kg; Menținerea unei capacități de efort adecvate
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
-
lărgită; 2. Se vor evita: săriturile; exercițiile în care este solicitat excesiv abdomenul; exercițiile de forță sau de rezistență; exercițiile de viteză; supra încălzirea organismului (poate fi afectat fătul); 3. Se pune accent pe exercițiile de respirație (se reeducă respirația diafragmatică și respirația costală pe regiunile superioară, medie și inferioară), deoarece un autocontrol eficient al acesteia este necesar pentru: adaptarea ventilației și implicit a hematozei pulmonare la necesitățile crescute din timpul sarcinii (se adaugă consumul de oxigen al fătului); utilizarea ritmică
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
-
crescute din timpul sarcinii (se adaugă consumul de oxigen al fătului); utilizarea ritmică, în mod conștient, a mișcărilor respiratorii, atât în cursul nașterii (fazele de dilatare și de expulzie) cât și în timpul lăuziei, pentru refacerea musculaturii abdominale și pelviperineale. Respirația diafragmatică se îmbunătățește cu ajutorul exercițiilor de respirație abdominală: a) în inspirație, relaxarea abdomenului cu bombarea acestuia, ceea ce ușurează coborârea diafragmului; b) în expirație, sucțiunea abdomenului prin contracția musculaturii, ceea ce determină un plus de ascensiune diafragmatică. Aceste exerciții de respirație diafragmatică se
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
-
refacerea musculaturii abdominale și pelviperineale. Respirația diafragmatică se îmbunătățește cu ajutorul exercițiilor de respirație abdominală: a) în inspirație, relaxarea abdomenului cu bombarea acestuia, ceea ce ușurează coborârea diafragmului; b) în expirație, sucțiunea abdomenului prin contracția musculaturii, ceea ce determină un plus de ascensiune diafragmatică. Aceste exerciții de respirație diafragmatică se execută după următoarea tehnică: subiectul stă în decubit dorsal cu genunchii flectați, tălpile pe sol, o palmă pe torace și alta pe abdomen și execută mișcări respiratorii ample, a căror amplitudine este urmată de
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
-
Respirația diafragmatică se îmbunătățește cu ajutorul exercițiilor de respirație abdominală: a) în inspirație, relaxarea abdomenului cu bombarea acestuia, ceea ce ușurează coborârea diafragmului; b) în expirație, sucțiunea abdomenului prin contracția musculaturii, ceea ce determină un plus de ascensiune diafragmatică. Aceste exerciții de respirație diafragmatică se execută după următoarea tehnică: subiectul stă în decubit dorsal cu genunchii flectați, tălpile pe sol, o palmă pe torace și alta pe abdomen și execută mișcări respiratorii ample, a căror amplitudine este urmată de mâna așezată pe abdomen, în timp ce
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
-
gravida se așază pe călcâie simultan cu extensia trunchiul, brațele întinse 5. Exerciții de respirație Poziția inițială: decubit dorsal,membrele inferioare flectate, cu tălpile pe sol. Din această poziție se vor executa exercițiile de reeducare a respirației toraco abdominale și diafragmatice descrise anterior; 6. Exerciții de reeducare a musculaturii pelviperineale: Poziția inițială: decubit lateral și apoi din așezat (pentru contracțiile voluntare perineale). Din decubit lateral cu genunchii flectați se pot face contracții ale musculaturii planșeului pelvin urmate de contracții ale mușchilor
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
-
Pentru prima categorie programul kinetic este împărțit în două perioade, a lehuziei propriu-zise (10 zile) și lehuziei tardive (30 de zile). Obiectivele sunt: profilaxia trombozelor și refacerea mușchilor diafragmei pelvine. Programul kinetic în lehuzia propriu-zisă : Ziua 1: exerciții de respirație diafragmatică, apoi costală inferioară, medie și superioară, apoi lehuza execută contracția musculaturii abdominale și perineale, pe toată durata execuției bazinul fiind menținut în poziție delordozată; ziua 2: programul din ziua 1 + exerciții de membre superioare și inferioare executate lent și alternativ
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]