2,466 matches
-
și accentuarea degradării proteice musculare. Scăderea sintezei proteice musculare este indusă de aportul proteic și energetic insuficient, mai ales în caz de pierderi asociate, de lipsa exercițiului fizic și vârstă, factori care contribuie la apariția malnutriției pure. Tabelul VI. Factori etiologici ai malnutriției protein-energetice ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Aportul de nutrienți inadecvat necesităților Pierderile de nutrienți, necorectate prin creșterea aportului Sindromul inflamator Tulburări ale uremiei - Toxicitate uremică - Acidoză - Tulburări endocrine (rezistența la insulină, hiperparatroidismul) Reducerea activității fizice Vârsta înaintată Durata mare a tratamentului prin dializă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
de inflamația sistemică, de acidoza metabolică și de dezordinile endocrine ale uremiei, în special rezistența la insulină sau, în varianta extremă, de diabetul zaharat, factori care contribuie la apariția cașexiei uremice. Nu există în prezent un tablou complet al factorilor etiologici ai malnutriției protein-energetice, care să fie susținut de date certe. Lista prezentată în Tabelul VI răspunde necesităților clinice. Referințe 1. Jager KJ, Merkus MP, Huisman RM et al. Nutritional status over time în hemodialysis and peritoneal dialysis. J Am Soc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
ale uremiei - rezistența la acțiunea hormonilor anabolizanți (insulina, GH/IGF1) și hiperparatiroidismul - pot contribui la apariția malnutriției în stadiul 4-5 al BCR, mai ales la bolnavii dializați și trebuie evaluate la pacienții cu malnutriție protein-energetică care nu au alți factori etiologici identificabili. [Grad C] Comentarii La pacienții renali, răspunsul țesuturilor periferice la hormonul anabolic major, insulina, este deprimat chiar din stadiul 3 al BCR. Aceasta poate conduce la dezechilibre ale metabolismului proteic, prin scăderea sintezei și creșterea catabolismului. Administrarea insulinei anulează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Pang G., Lloyd B., Fiatarone Singh M. Progressive Exercise for Anabolism în Kidney Disease (PEAK): A Randomized, Controlled Trial of Resistance Training during Hemodialysis. J. Am. Soc. Nephrol., 2007;18:1594-1601. Recomandarea II-7. Vârsta și vechimea în dializă sunt factori etiologici nemodificabili demonstrați ai malnutriției protein-energetice, care impun evaluare mai frecventă a stării de nutriție. [Grad C] Comentarii Vârsta influențează negativ prognosticul pacienților hemodializați, iar malnutriția contribuie la creșterea riscului de deces. În studiul HEMO, pacienții cu vârste 50 ani au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
în hemodialysis patients. Am J Clin Nutr 2003;77:842-846. III. PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea III-1. Profilaxia și tratamentul malnutriției protein-energetice trebuie efectuate la toți pacienții în stadiile 4-5 ale BCR. 1. Măsurile de profilaxie se adresează factorilor etiologici discutați în Recomandările II.1 -II.7, iar tratamentul impune, pe lângă corectarea acestora, suplimentare nutrițională. [Grad C] 2. Principalele măsuri de profilaxie a malnutriției sunt: [Grad C] - Consilierea dietetică - Corectarea aportului de proteine și de energie - Inițierea la timp a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
nivelul direcțiilor de sănătate publică a rezervei antiepidemice; 13. Controlul intern și extern de calitate pentru laboratoarele din unitățile de sănătate publică; 14. Participa la supravegherea rezistenței la antibiotice; 15. Implementează sistemul de alertă precoce și răspuns rapid. NOTĂ: Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate subprogramului în măsura în care acestea sunt identificate ca priorități de sănătate publică, iar resursele financiare o permit. Toate vaccinurile și materialele sanitare necesare activităților derulate în cadrul obiectivului 2 se achiziționează la nivel local, cu excepția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174986_a_176315]
-
vaccin de tip Calmette Guerrin dT = vaccin diftero-tetanic pentru adulți NOTĂ: Pentru administrarea tuturor vaccinurilor menționate se vor utiliza numai seringi de unică folosință. 2. Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile Obiectiv: depistarea precoce și asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea implementării măsurilor de limitarea a răspândirii acestora la nivel național și internațional Structură: 2.1. Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare; 2.2. Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV; 2.3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
de urgență (inundații, cutremure, bioterorism, etc.); 14. continuă activitățile în vederea acreditării/menținerii acreditării laboratoarelor de microbiologie și participă la realizarea indicatorilor de evaluare a performanțelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile (conform exigențelor RSI); 15. asigură diagnosticul etiologic/ confirmarea bolilor transmisibile cuprinse în Hotărârea de Guvern nr. 589/2007 , din fondurile alocate programului la capitolul "bunuri și servicii", prin laboratoarele regionale proprii și prin Centrele de referință din cadrul INCDMI Cantacuzino, pentru bolile transmisibile pentru care nu există posibilități
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
transmisibile pentru care nu există posibilități tehnice de diagnostic la nivel local și regional, în baza metodologiilor și altor protocoale de supraveghere stabilite de Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT); 16. realizează organizarea și ierarhizarea diagnosticului etiologic pentru bolile infecțioase cuprinse în supraveghere epidemiologică, supravegherea circulației unor agenți microbieni și monitorizarea chimiorezistenței bacteriene pentru germeni cu risc de raspândire; 17. asigură culegerea, evaluarea și comunicarea informațiilor privind asigurarea asistenței medicale specifice pentru prevenirea și controlul bolilor transmisibile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
transmisibile pentru care nu există posibilități tehnice de diagnostic la nivel local și regional sau la solicitarea direcțiilor de sănătate publică județene, CNSCBT, CRSP și MSP și transmite rezultatele în timp util solicitanților; 2. asigură diagnosticul microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic pentru bolile transmisibile prevăzute la art.6 alin (1) din Ordinul MS nr. 1466/2008 pentru aprobarea circuitului informațional al fișei unice de raportare a bolilor transmisibile; 3. asigură diagnosticul microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic pentru bolile transmisibile cu metodologii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
diagnosticul microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic pentru bolile transmisibile prevăzute la art.6 alin (1) din Ordinul MS nr. 1466/2008 pentru aprobarea circuitului informațional al fișei unice de raportare a bolilor transmisibile; 3. asigură diagnosticul microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic pentru bolile transmisibile cu metodologii de supraveghere elaborate de CNSCBT, pentru județele arondate Centrului regional de sănătate publică București, Cluj, Iași și Timișoara; 4. asigură diagnosticul microbiologic/confirmarea diagnosticului pentru alte boli transmisibile, la solicitarea INSP-CNSCBT; 5. elaborează protocoalele de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
focarelor de boală transmisibilă; 4. participă, și după caz, efectuează ancheta epidemiologică pentru cazurile de boală transmisibilă; 5. asigură, în funcție de competența profesională și atribuțiunile specifice ale unității, utilizarea definițiilor de caz pentru bolile infecțioase, respectarea protocolului de investigare și diagnostic etiologic, după caz, indicarea condițiilor de izolare; 6. participă, conform competenței, la acțiunile de evaluare a nivelului de acoperire vaccinală, utilizarea rațională a antibioticelor și investigarea situațiilor de risc epidemiologic. NOTĂ: Investigarea etiologică a cazurilor suspecte de boală infecțioasă/transmisibilă care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
bolile infecțioase, respectarea protocolului de investigare și diagnostic etiologic, după caz, indicarea condițiilor de izolare; 6. participă, conform competenței, la acțiunile de evaluare a nivelului de acoperire vaccinală, utilizarea rațională a antibioticelor și investigarea situațiilor de risc epidemiologic. NOTĂ: Investigarea etiologică a cazurilor suspecte de boală infecțioasă/transmisibilă care nu sunt cuprinse în prevederile Hotărârii Guvernului nr. 589/2007 și ale Ordinului ministrului sănătății nr. 1.466/2008 nu poate fi asigurată de către laboratoarele DSP și INSP -CRSP din fondurile alocate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
Hotărârii Guvernului nr. 589/2007 și ale Ordinului ministrului sănătății nr. 1.466/2008 nu poate fi asigurată de către laboratoarele DSP și INSP -CRSP din fondurile alocate programului. Pentru furnizorii de servicii medicale cu paturi care nu pot asigura diagnosticul etiologic, DSP și INSP-CRSP pot furniza diagnosticul de laborator pe baza unui contract de prestări de servicii. Fondurile alocate programului nu pot fi folosite pentru derularea unor programe de cercetare, ci numai pentru studii epidemiologice. Toate vaccinurile și materialele sanitare necesare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
a trimestrului/anului respectiv: 5000/an; ... 2) indicatori de eficiență - anual: ... a) cost mediu/activitate, ca raport între cheltuielile efective din anul respectiv și suma activităților desfășurate în anul respectiv: 2900 lei. ... 3) indicatori de rezultat - anual: indice de confirmare etiologică a bolilor transmisibile investigate în conformitate cu obiectivele programului*): 70% ... ---------- Notă: *) indice de confirmare etiologică a bolilor transmisibile investigate în conformitate cu obiectivele programului (nr. cazuri de BT cu confirmare etiologică al căror cost a fost suportat din program/nr. total cazuri BT investigate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
mediu/activitate, ca raport între cheltuielile efective din anul respectiv și suma activităților desfășurate în anul respectiv: 2900 lei. ... 3) indicatori de rezultat - anual: indice de confirmare etiologică a bolilor transmisibile investigate în conformitate cu obiectivele programului*): 70% ... ---------- Notă: *) indice de confirmare etiologică a bolilor transmisibile investigate în conformitate cu obiectivele programului (nr. cazuri de BT cu confirmare etiologică al căror cost a fost suportat din program/nr. total cazuri BT investigate microbiologic în program, în laboratorul propriu sau în alte laboratoare - CRSP/ INCDMI Cantacuzino
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
în anul respectiv: 2900 lei. ... 3) indicatori de rezultat - anual: indice de confirmare etiologică a bolilor transmisibile investigate în conformitate cu obiectivele programului*): 70% ... ---------- Notă: *) indice de confirmare etiologică a bolilor transmisibile investigate în conformitate cu obiectivele programului (nr. cazuri de BT cu confirmare etiologică al căror cost a fost suportat din program/nr. total cazuri BT investigate microbiologic în program, în laboratorul propriu sau în alte laboratoare - CRSP/ INCDMI Cantacuzino); Unități care derulează subprogramul: a) Ministerul Sănătății - DSPCSP ... b) Institutul Național de Sănătate Publică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
la nivel regional și național 11. editează buletine informative lunar, trimestrial sau anual, după caz. c) Activități derulate la nivelul Centrului de Referință pentru infecții nosocomiale și rezistență microbiană din cadrul Institutului Cantacuzino: ... 1. realizează caracterizarea pe plan național a situației etiologice a infecțiilor nosocomiale pe baza eșantioanelor de probe reprezentative primite prin CRSP București, Cluj, Iasi, Timișoara; 2. primește și asigură confirmarea diagnosticului etiologic și a sensibilității la antibiotice a probelor transmise la solicitare și a unităților sentinelă din teritoriul CRSP
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
pentru infecții nosocomiale și rezistență microbiană din cadrul Institutului Cantacuzino: ... 1. realizează caracterizarea pe plan național a situației etiologice a infecțiilor nosocomiale pe baza eșantioanelor de probe reprezentative primite prin CRSP București, Cluj, Iasi, Timișoara; 2. primește și asigură confirmarea diagnosticului etiologic și a sensibilității la antibiotice a probelor transmise la solicitare și a unităților sentinelă din teritoriul CRSP București, conform metodologiei specifice; 3. transmite rezultatelor în timp util către beneficiari, în conformitate cu legislația în vigoare și a metodologiilor specifice; 4. asigură sesizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
multiplă: ... a) vor fi incluși bolnavii: ... a.1) cu formă recurent-remisivă și scor EDSS a.2) cu sindrom clinic izolat (CIS) cu imagistică sugestivă pentru scleroză multiplă (IRM cerebrală și/sau medulară) și excluderea cu certitudine a unui alt diagnostic etiologic (Avonex, Betaferon, Extavia, Copaxone); a.3) cu formă secundar progresivă și scor EDSS a.4) cu formă progresivă cu recăderi și scor EDSS a.5) care nu au răspuns unei cure complete și adecvate de beta-interferon (indiferent de forma farmaceutică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
cut-offuri nu se aplică la pacienții cu vârsta sub 18 ani, la care rezultatele se vor interpreta în funcție de stadiul pubertar, vârstă și sex. Există și cazuri de acromegalie cu discordanță între GH și IGF1, ceea ce nu exclude tratamentul bolii. Diagnosticul etiologic se face prin imagistica tumorii hipofizare sau extrahipofizare, care în majoritatea cazurilor este un macroadenom hipofizar (diametru 1cm), rareori un microadenom. Diagnosticul de certitudine este cel histopatologic, cu imunohistochimia care evidențiază celulele somatotrope. II. Tratament 1. chirurgia tumorii hipofizare 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății precoce din sindroamele adrenogenitale congenitale. De asemenea se adresează și pubertății precoce datorate hamartomului de tuber cinereum (anomalie congenital�� SNC), precum și pubertăților precoce determinate de cauze organice cerebrale, numai dacă după rezolvarea etiologică procesul de maturizare precoce persistă. Eficiența tratamentului asupra vitezei de creștere, a maturizării osoase (apreciate prin radiografia de carp mână nondominantă) și asupra taliei finale este cu atât mai mare cu cât tratamentul este inițiat mai rapid. CRITERII DE INCLUDERE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
mai mari de 4 mm, mai mulți de 6) N.B. Dintre criteriile paraclinice cea mai mare pondere diagnostică o are profilul hormonal. B. Sunt excluși de la tratamentul cu triptorelin pacienții care prezintă pubertate precoce adevărată de cauză tumorală, înainte de rezolvarea etiologică - sau pacienții cu pseudopubertate precoce; fac excepție pacienții care dezvoltă pubertate precoce adevărată secundar activității gonadice independente, caz în care se va asocia terapia cu triptorelin la terapia specifică a pseudopubertății precoce adevărate. De asemeni se exclud pacienții a căror
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
multiplă: ... a) vor fi incluși bolnavii: ... a.1) cu formă recurent-remisivă și scor EDSS a.2) cu sindrom clinic izolat (CIS) cu imagistică sugestivă pentru scleroză multiplă (IRM cerebrală și/sau medulară) și excluderea cu certitudine a unui alt diagnostic etiologic (Avonex, Betaferon, Extavia, Copaxone); a.3) cu formă secundar progresivă și scor EDSS a.4) cu formă progresivă cu recăderi și scor EDSS a.5) care nu au răspuns unei cure complete și adecvate de beta-interferon (indiferent de forma farmaceutică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256092_a_257421]
-
de acromegalie activă cu risc crescut pentru complicații. Există și cazuri de acromegalie cu GH crescut și IGF1 normal, ceea ce nu exclude tratamentul bolii; de asemenea se impune diagnosticul diferențial al IGF1 crescut cu GH normal în numeroase situații. Diagnosticul etiologic se face prin imagistică tumorii hipofizare sau extrahipofizare, care în majoritatea cazurilor este un macroadenom hipofizar (diametru 1cm), rareori un microadenom. Diagnosticul de certitudine este cel histopatologic, cu imunohistochimia care evidențiază celulele somatotrofe. Complicații 1. Provocate de de excesul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]