898 matches
-
formă severă de maladie, cu un torace mic, care îi predispune la deces prin insuficiență respiratorie încă din copilărie . Alte osteocondrodisplazii sunt mult mai rare: de exemplu, sindromul Robinow sau sindromul de facies fetal (planșa 40 forma autozomal dominantă, mai frustă). în Statele Unite au fost descrise doar 150 de familii cu sindrom Robinow. 3.1.1.2. Anomaliile cromozomiale Aceste anomalii genetice sunt adesea însoțite de retard mintal și anomalii de dezvoltare somatică: talia mică poate fi o caracteristică des întâlnită
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
auriculare sunt și la nivelul urechii medii, predispunând frecvent pacientele la otită . Disgenezia gonadică este în mod constant la fetele cu sindrom Turner prin deleția unui cromozom X. Ea poate fi doar parțială la unele fete cu modificări genetice mai fruste (de exemplu, cu mozaicism), care își pot uneori declanșa pubertatea (planșa 35, în centru) ba chiar pot păstra un oarecare grad de fertilitate . Obstrucția sistemului limfatic explică unele semne caracteristice sindromului Turner, care, atunci când sunt observate (uneori chiar de la naștere
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
învățare din cauza tulburărilor de atenție, de reprezentare spațială și abstractizare . Este important să cunoaștem malformațiile întâlnite mai frecvent în sindromul Turner (tabelul 2), dar trebuie să știm că există numeroase paciente cu această afecțiune care au un sindrom malformativ extrem de frust, greu de recunoscut (planșa 35). Deși numărul malformațiilor descrise în sindromul Turner este extrem de vast (în tabelul 2 fiind enumerate o mică parte dintre cele mai frecvent întâlnite), nu toate aceste malformații se întâlnesc la același pacient. Există paciente care
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
numărul malformațiilor descrise în sindromul Turner este extrem de vast (în tabelul 2 fiind enumerate o mică parte dintre cele mai frecvent întâlnite), nu toate aceste malformații se întâlnesc la același pacient. Există paciente care au doar un singur semn foarte frust sau chiar nici unul (planșa 35), cu o singură excepție: handicapul statural. Statura mică este prezentă la toate pacientele cu sindrom Turner sau variante, iar sindromul Turner este răspândit. De aceea, în fața unei fetițe cu tulburare de creștere, trebuie întâi să
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
unei componente chistice importante. Craniofaringiomul este alcătuit din celule bogate în keratină, ce formează pereții cavităților chistice, pline cu lichid uleios de culoare brun-închis. Tumora prezintă frecvent calcificări, mai des observate la copii decât la adulți. Aceste calcificări pot fi fruste sau extinse, dând aspectul radiologic de foi de ceapă, vizibil și la CT (figura 45). Calcificările contribuie la caracterul dur, greu extirpabil al tumorii . Incidența apariției craniofaringiomului este mai mare la copii decât la adulți. La aceștia, craniofaringiomul este localizat
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
legănat, de rățușcă datorită incompletei maturări a cavității cotiloide (coxa plana) ce determină subluxații de șold . Incidența mixedemului congenital este de 1/4.000 nașteri . Chiar dacă formele cu deficit sever de hormoni tiroidieni sunt ușor recognoscibile de la naștere, formele mai fruste (ca, de exemplu, ectopiile tiroidiene cu funcție tiroidiană parțial păstrată) sunt mai greu de bănuit clinic. Pe de altă parte, cu cât terapia de substituție cu hormoni tiroidieni e mai rapid instituită, cu atât maturarea sistemului nervos central are mai
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
clinic nu mai este caracteristic, astfel încât testarea axei somatotrope devine cu atât mai importantă. Problema testării axei somatotrope este reprezentată de un grad de nespecificitate a metodelor de testare, cu atât mai evident cu cât deficitul de GH este mai frust. O interpretare eronată a rezultatelor testărilor poate anula complet beneficiile investigației . Am văzut că secreția de GH este variabilă în decursul zilei, cu vârfuri de secreție care apar în anumite momente (de exemplu, în timpul somnului cu unde lente, după efort
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
creștere continuă, netamponată de pubertate. În aceste cazuri însă, o importantă componentă a taliei înalte este reprezentată de fondul genetic particular al acestor pacienți. În fine, există situații extreme în care, în contextul unei dezvoltări eunucoidale însoțite de semne mai fruste de pubertate, pacienții ating talii extreme din cauza picioarelor foarte lungi, ei crescând încet și sigur ani de zile. Cei mai înalți oameni din lume au suferit de sindromul daddy long legs, cu un aspect eunucoidal (figura 55). Este foarte posibil
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
comisuri bucale îndreptate în jos (gură de pește), torace în scut, cu areole mamare îndepărtate. Pacienta 2 are nevi pigmentari multipli. Toate trei au talie mică și sunt supuse terapiei cu hormon de creștere recombinant. Planșa 35. Sindromul Turner aspecte fruste. Pacienta din stânga are 15 ani: pubertate neîncepută, dezvoltare relativ armonioasă, dar cubitus valgus. Pacienta din mijloc are 21 de ani: talie mică, torace în scut, aspect ușor dismorf, dar semne de declanșare spontană a pubertății (telarhă). Pacienta din dreapta are 13
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
ani: pubertate neîncepută, dezvoltare relativ armonioasă, dar cubitus valgus. Pacienta din mijloc are 21 de ani: talie mică, torace în scut, aspect ușor dismorf, dar semne de declanșare spontană a pubertății (telarhă). Pacienta din dreapta are 13 ani: aspect clinic dismorf frust, gât scurt. Toate cele trei paciente sunt caracterizate prin talie mică (sub percentilul 3). Planșa 33. Sindromul Turner. Inserția joasă a părului, în trident. Planșa 36. Doi băieți cu sindrom Noonan. Băiatul din stânga are 17 ani: 137 cm, pubertate neîncepută
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
frecvent bacilul Koch. O altă posibilitate de prezentare clinică a tuberculozei diseminate este cea subacută, numită și "granulie rece", în care pacientul are subfebrilitate sau nu are febră de loc, există multiple leziuni pulmonare diseminate și în general simptome respiratorii fruste, limitate. Astfel de forme sînt întîlnite de obicei la pacienți mai în vîrstă. În fine o altă modalitate de evoluție clinică sînt formele cu mai multe atingeri viscerale, asemănătoare cu aspectul clinic al febrei tifoide (Anastasatu, 1979) în care pacientul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
izolarea mamei, în perioada de lehuzie, pentru a nu-și infecta copilul dacă l-ar alăpta. În paralel, se va indica mamei tratamentul tuberculozei cu antibiotice specifice. II.6.5.4. La bătrîni La pacienții în vîrstă, simptomele clinice sînt fruste, insidioase, ducînd arareori cu gîndul la tuberculoză, dacă nu există noțiunea de contact TB. Sistemul imun nu mai reacționează prompt la contactul cu agentul microbian, ca la tinerețe, și este nevoie atît de experiența unui clinician, care s-a mai
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
simptome generale și respiratorii, ceea ce va îngreuna elaborarea unui diagnostic corect. Alteori, tabloul clinic este dominat de alte complicații: sarcom Kaposi, limfoame, accidente vasculare cerebrale etc. Dacă se produce îmbolnăvirea de tuberculoză, în acest context, și ea are o simptomatologie frustă, boala poate trece neobservată, în absența unor teste de laborator specifice. Intradermoreacția la tuberculină, la pacienții HIV pozitivi se consideră negativă sub 5 mm. Valorile mai mari sau egale cu 5 mm se iau drept pozitive. Nu există, în general
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
a se pune în evidență agentul patogen. c) Genital se poate întîlni una din următoarele situații: pubertate întîrziată, amenoree sau sterilitate primară, tulburări de ciclu menstrual la care nu se găsesc explicații locale sau hormonale, anexite care au o simptomatologie frustă și evoluție îndelungată, la femei tinere, care nu au antecedente obstetricale. localizarea urogenitală, la bărbați, are o mare predilecție pentru epididim. d) Ganglionar examinarea ganglionilor periferici relevă o mărire de volum a acestora și fenomene de inflamație locală acută relevantă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și de ați defula umorile, tensiunile, nervii și frustrările îndelung acumulate într-un măreț și reconfortant spectacol sportiv. Acum, în România se întâmplă exact pe dos. Fotbalul nostru devine pe zi ce trece o cale, un mijloc de exprimare directă, frustă, elementară a violenței în lume. Ratații României se destrăbălează pe stadioane. Totul se întâmplă pe fondul neputinței noastre generale. Finala Cupei României la fotbal din noiembrie 2009 a fost, din punctul meu de vedere, și o finală a Cupei Violenței
by NICU GAVRILUŢĂ [Corola-publishinghouse/Science/990_a_2498]
-
apă etc.); albina și ariciul. Acest univers mitic umil și șters nu este lipsit de semnificație. Oricare ar fi originea acestui mit cosmogonic, pare sigur că el a circulat în mediile populare și a trebuit să se adapteze unor audiențe fruste” . Cu alte cuvinte, narațiunea ca atare, cu scenariul și personajele ei, indică o formă târzie și populară, destul de pitorească. Acest fapt însă nu conduce la pierderea unor elemente arhaice sau originare, așa cum vom vedea mai departe. Ce considerații face Eliade
Naraţiune şi dramă în mitologia cosmogonică românească. In: Inter-, pluri- şi transdisciplinaritatea - de la teorie la practică 1 by Lucia Afloroaei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/427_a_1378]
-
însă în scrisul la persoana întâi, lucrurile se întorc împotriva celui care se falsifică, ajustările sau confesiunea de paradă fiind deopotrivă de antipatice pentru cititor. Straja dragonilor de Ion Negoițescu este unul dintre cazurile rarisime în care confesiunea totală, șocantă, frustă este făcută independent de orice auditoriu. Nu știu pentru cine sau din ce motiv a scris Ion Negoițescu. Este limpede însă că performanța lui are un nedorit ajutor: presimțirea morții. Într-adevăr, scrise în exil și pe patul de spital
Memorii jurnale by Ion Negoitescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1349_a_2742]
-
Bolnavii cu IC care au frecvent FA au un risc crescut de demență vasculară prin microembolii recurente. Delirul cu alterarea acută a stării de conștiență apare frecvent la bolnavii vârstnici spitalizați, mai ales dacă asociază demența, uneori în forma sa frustă. Factorii care precipită starea delirantă la bolnavii vârstnici internați cu IC decompensată sunt numeroși: hipoxemia, hiponatremia, hipotensiunea arterială sau șocul, deteriorarea funcției renale, ischemia mio cardică sau cerebrală acute. Tratamentul IC devine dificil la bolnavi care au fluctuații ale stării
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
Film (FIFARTĂ care a avut loc anual la Iași. Lucrările sale În lemn, transfigurate prin utilizarea cu măiestrie a Încărcăturii emoționale potențiale a elementelor materialului brut (goluri, noduri, scorburi, etc.), impresionează prin expresivitatea accentuată de cioplitura sigură și tranșantă. Prelucrarea frustă, alungirea exagerată a figurilor În posturi Încremenite, amintesc parcă de maiestuozitatea și severitatea coloșilor din Insula Paștelui. Temele grupurilor sale sînt frecvent preluate din inepuizabila noastră sursă de inspirație de care mulți creatori parcă au uitat - basmele, tradiția, obiceiurile, istoria
PAGINI DE ARTĂ NAIVĂ IEŞEANĂ by Gheorghe Bălăceanu () [Corola-publishinghouse/Science/91838_a_93005]
-
cascadă cazuri de fragilizare a anturajului (de exemplu, a perechii sale). Evaluarea riscurilor fragilității este prezentată în tabelul 40.2. Examenul clinic propriu-zis cuprinde anamneza, modul de viață, examenul clinic pe aparate, tratamentele anterioare. Identificarea situațiilor patologice adesea atipice sau fruste și care pot da informații asupra anumitor sindroame geriatrice se referă la: incontinența urinară, căderile repetate, episoadele confuzionale, dificultățile în efectuarea activităților cotidiene. La aceasta se asociază cunoașterea tuturor medicamentelor prescrise anterior de toți medicii consultați, inclusiv medicamentele eliberate fără
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
aproximativ 5 kg în ultimul an, astenie fizică marcată. Ca antecedente personale patologice se notează: hipertensiune arterială de la 50 de ani, cardiopatie ischemică cronică nedureroasă, bloc de ram stâng și, în urmă cu 4 ani, accident vascular cerebral stâng cu frustă hemipareză dreaptă sechelară. Pacienta locuiește în mediul rural cu soțul și un fiu, dar, de când este bolnavă, locuiește la una dintre fiice, asistentă medicală în oraș. Este în tratament la domiciliu cu 7 preparate medicamentoase, în trei administrări pe zi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
trebuie sa avem în vedere faptul că în pareza de tip periferic este interesat întreg teritoriul de distribuție, deficitul fiind de regulă masiv, pe când în pareza de tip central este interesat de obicei numai teritoriul ramurii inferioare, deficitul fiind mai frust. Acest lucru se datorează faptului că facialul superior primește aferențe de la doi neuroni motori centrali, care fie se găsesc pe același emisfer cerebral, în zone diferite (girusul precentral și girusul frontal inferior), fie se găsesc în emisfere diferite. Pentru investigația
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
interior, c�ț ?i pe acoperi?ul-teras? amenajat la 55�m deasupra solului. Din punct de vedere plastic, aceast? construc?ie monumental?, animat? de policromia logii-lor ?i de urmele sc�ndurilor cofrajului, l?sate brute pe beton, are un caracter frust original care inaugureaz? o estetic? nou?, �n opozi?ie cu purismul anilor �20. Aceast? concep?ie estetic? era deja vizibil? �n �c?șu?a de week-end� (Boulogne-sur-Seine, 1935) de Le Corbusier. �n orice caz, acest �beton brut� (Le Corbusier) fondeaz
Arhitectura în Europa: din Evul Mediu pînă în secolul al XX-lea by Gilbert Luigi () [Corola-publishinghouse/Science/892_a_2400]
-
de aici încolo la această antologie prin sigla SD, urmată de cifra paginii). 102 Ibidem, apud SD. 103 Ibid., subl. ns., I.D. 104 Ibidem, subl. ns., I.D. 105 Ibid., subl. ns., I.D. 106 Tot în Mișcarea va face o analiză frustă pentru "O formă a vieții interioare" (v. nr. 184, 8 iulie 1931, apud SD, pp. 21-23), în care intelectualul e personajul cheie și tocmai de aceea întreprinde o superficială fenomenologie a acestuia (v. "Intelectualul român" și "Psihologia șomerului intelectual", nr.
Cel de-al treilea sens by Ion Dur () [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
Illinois, America, iar în a doua parte, fostului său soț, Michel Sommo. Scrisorile ei pentru Alex recompun iubirea lor făcută țăndări de o pasiune dinamitardă, recompunând-o incredibil. Cuvintele din reflexiile femeii vin, pe de o parte, să lumineze trecutul frust, îmbibat de ură, cruzime, chiar monstruozitate, dar pe de altă parte șterg nuanțele prea violente ale trecutului pentru a le estompa într-o tandrețe revitalizantă. Pe parcursul schimbului de scrisori se clarifică atât întâmplările trecute cât și actualitatea pe care o
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]