8,063 matches
-
opt copci. Peste câteva zile, a fost transferat la noi, de la Secția ATI a Spitalului Municipal, după ce a fost mai întâi stabilizat, numitul S.N., care a fost supus în prealabil unei intervenții chirurgicale de închidere a unei plăgi mușcate, cu hemoragie aferentă masivă și risc maxim de deces, din zona peniană. Acesta a fost internat sub supraveghere și tratament, în rezerva nr.4, ultima noastră rezervă disponibilă. Ceea ce este absolut remarcabil, din punct de vedere medical, este faptul că toți acești
Apocalipsa după Sile by Dinu D. Nica [Corola-publishinghouse/Imaginative/889_a_2397]
-
țesuturile de legătură (conjunctiv), cartilagiul și osul, până se ajunge la o arie extinsă de distrucție, care poate interesa chiar cavitatea craniană. Durerea devine atunci severă și constantă. Atunci când nervi senzoriali sunt interesați, durerea devine insuportabilă. Pacientul poate deceda prin hemoragie, meningită sau cașecsie neoplazică [58]. Carcinoamele bazocelulare debutează într-o manieră asemănătoare, eventual sub forma ulcusului rodens, cu margini proeminente și baza indurată. Poate eroda țesuturile înconjuratoare asemănător carcinomului spinocelular, dar mult mai lent. Biopsia tumorală constituie o procedură standard
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
la radiații ionizante. Dezavantajele RMN sunt: imposibilitatea de a da detalii precise asupra osului, timpul lung necesar pentru investigații și costul ridicat. Rolul RMN în diagnosticul tumorilor orbitare este în curs de evaluare. Metoda este utilă pentru diagnosticul diferențial între hemoragii orbitare, tumori vasculare, tumori metastazice, melanoame și leziuni chistice. Superioritatea RMN față de TDT în diagnosticul bolilor vasculare, bolilor prin demielinizare și alte afecțiuni ale țesuturilor moi, a fost deja demonstrată. Investigații comparative RMN și TDT în diagnosticul afecțiunilor orbitare vor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
utilizată și pentru rațiuni psihologice (exenterație). Utilizarea galvanocauterului trebuie semnalată anestezistului [116]. Anestezia generală este utilă în intervențiile pe tumori maligne, în special pentru tumorile infiltrante ale orbitei, pentru care anestezia locală nu poate fi periculoasă (riscul de însămânțare, de hemoragii). De asemenea, ea va fi rezervată copiilor sau în intervențiile la răniții de război, la purtătorii de cicatrici orbitare, care sunt întotdeauna extrem de dificil de insensibilizat. În intervenții orbitare de scurtă durată, se poate face anestezie generală, prin administrarea de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
la nivelul feței se va face subdermic, pentru a evita lezarea vaselor și nervilor, și chiar a mușchilor situații în hipoderm [167]. VII.5. HEMOSTAZA Constituie oprirea, prin diferite mijloace (mecanice, fizice sau chimice), a revărsării sângelui în afară vaselor (hemoragie), ca urmare a unor leziuni traumatice sau patologice. Hemostaza poate fi spontană, provizorie sau definitivă. Pentru a putea preveni o eventuală hemoragie prin tulburări de hemostaza, se va recurge înaintea oricărei intervenții chirurgicale la diverse examene de laborator: timpul de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
VII.5. HEMOSTAZA Constituie oprirea, prin diferite mijloace (mecanice, fizice sau chimice), a revărsării sângelui în afară vaselor (hemoragie), ca urmare a unor leziuni traumatice sau patologice. Hemostaza poate fi spontană, provizorie sau definitivă. Pentru a putea preveni o eventuală hemoragie prin tulburări de hemostaza, se va recurge înaintea oricărei intervenții chirurgicale la diverse examene de laborator: timpul de sângerare (timpul spontan necesar pentru a se opri sângerarea), examinarea și numărarea trombocitelor, tromboelastogramă (retracția coagulului), timpul de coagulare, timpul de protrombină
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de hemostaza, se va recurge înaintea oricărei intervenții chirurgicale la diverse examene de laborator: timpul de sângerare (timpul spontan necesar pentru a se opri sângerarea), examinarea și numărarea trombocitelor, tromboelastogramă (retracția coagulului), timpul de coagulare, timpul de protrombină (Quick) etc. Hemoragiile pot fi arteriale, venoase, capilare sau mixte. Hemostaza pe cale generală se poate efectua cu ajutorul unor medicamente, ce pot favoriza procesul de coagulare (creșterea cantității de tromboplastină, trombină, fibrină) - antifibrinolitice, aminoacizi: acidul tranexamic (Exacy); acidul aminocaproic inhibatori ai proterazei; aprotinul (Aproliumbin
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
creșterea cantității de tromboplastină, trombină, fibrină) - antifibrinolitice, aminoacizi: acidul tranexamic (Exacy); acidul aminocaproic inhibatori ai proterazei; aprotinul (Aproliumbin, Cordox etc.), grupa vitaminelor K, etamsilatul (Dicynone), carbocromi (adrenosini), hemocoagulaze (venostat, repilase), trinenoside (Glyvenol) etc. Hemostaza locală. Tehnicile de oprire a unei hemoragii pot fi mecanice, termice și chimice [172]. Procedeele mecanice pot fi provizorii: compresiune, pansamente compresive, pensări, garou etc., sau devinitive: ligaturi, suturi sau grefe vasculare. Procedee termice: cauterizarea (termocauterizarea și electrocoagularea). Procedeele chimice sunt: agenți vasoconstrictori (adrenalină 1%0, efedrina
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
exceptând chirurgia anexelor (pleoape, căilor lacrimale, orbită), necesită o hemostază impecabilă. Tratamentul preventiv cu coagulante (preparate din calciu, vitamina K, dicycone etc.) trebuie aplicat sistematic. După infecții sau inflamații, rareori sângerează vase net individualizate, ci mai frecvent se observă o hemoragie în pânză, care îneacă câmpul operator și încetinește continuarea manevrelor chirurgicale. Aceste inconveniente pot fi diminuate prin utilizarea anumitor metode hemostatice (bisturiu electric, diatermie, aspirator pneumatic, bureți de gelatină sau tromboză etc.). În chirurgia pleoapelor, căilor lacrimale sau a orbitei
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și, pentru a se asigura închiderea lui durabilă, se atinge instrumentul cu electrodul diatermic. Se poate utiliza, de asemenea, aspiratorul pneumatic, plasarea de bureți de gelatină sau trombază, ce asigură o coagulare rapidă înainte de a se resorbi puțin câte puțin. Hemoragiile secundare ale venei angulare sunt excepționale. Hemostaza poate fi favorizată de o hipotensiune provocată de preanestezie și de anestezie și, de asemenea, de poziția proclivă a bolnavului (masa înclinată către picioare la 15-200). În autoplastii, hemostaza este indispensabilă, pentru a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
excepționale. Hemostaza poate fi favorizată de o hipotensiune provocată de preanestezie și de anestezie și, de asemenea, de poziția proclivă a bolnavului (masa înclinată către picioare la 15-200). În autoplastii, hemostaza este indispensabilă, pentru a nu provoca un eșec operator; hemoragia se oprește spontan sau prin forcipresură temporară, sau compresiune asociată și, dacă este necesar, cu aspirație. Sângele, care se interpune între planul profund și lambou, împiedică aplicarea corectă a acestuia, ramurile vasculare mari pot fi ligaturate; totuși, ligaturile trebuie evitate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
este necesar, cu aspirație. Sângele, care se interpune între planul profund și lambou, împiedică aplicarea corectă a acestuia, ramurile vasculare mari pot fi ligaturate; totuși, ligaturile trebuie evitate, pe cât posibil, pentru a nu lăsa în plagă un corp străin. Uneori, hemoragia poate fi tardivă și survine după încetarea acțiunii vascoconstrictoare a hemostaticelor. Ea necesită desfacerea plăgii și efectuarea de ligaturi ale vasului în amont și în aval. Utilizarea firului de mătase este preferabilă, căci asigură o stricțiune mai energică a țesuturilor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tamponul. Se va evita atingerea corneei, pentru a nu produce eroziuni epiteliale. În concluzie, tehnicile de hemostază sunt ușurate de unele manevre: - irigarea cu o soluție de ser fiziologic, spălând câmpul operator, permite reperarea exactă a punctului de plecare al hemoragiei; - absorbția, prin tamponare cu un material suplu și foarte absorbant, permite o coagulare rapidă. În acest scop, se pot utiliza instrumente alese după preferința operatorului; - o spatulă, încălzită la flacăra unei lămpi de spirt, utilizată pe lat, pentru coagularea unei
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
unei excizii, se lasă un interval mai mare: 7-14 zile. După 7 zile, se face rărirea firelor din două în două, repetate, la 2-3 zile, în funcție de tendința de dehiscență a plăgii. Complicațiile care apar după scoaterea fibrelor pot fi: - imediate: hemoragie, care poate fi foarte redusă, dehiscența plăgii (afrontare incorectă, scoaterea prematură a fibrelor, mai ales dacă țesuturile au fost sub tensiune). - tardive - infecția (sterilizarea incorectă a instrumentului, dezinfecția insuficientă a plăgii postoperatorii etc.). Scoaterea incorectă a firelor (lăsarea ansei pe
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
nu este încă vindecată, se vor folosi mai bine depărtătoarele decât blefarostatul. Dacă reacția de apărare a bolnavului este prea mare, se va amâna scoaterea firelor, încă vreo câteva zile, până la consolidarea plăgii. Uneori, la scoaterea suturilor, se pot produce hemoragii ori se pot desface marginiler plăgii. Pansamente Orice intervenție, oricât de mică ar fi, trebuie să fie urmată de un pansament, care are rolul de a împiedica mișcările pleoapei, de a asigura prin compresiune hemostaza, de a proteja regiunea operată
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fie mai întâi umezită într-o soluție antiseptică sau antibiotică, iar deasupra să se aplice o pernuță de vată de aceeași formă, mai groasă la periferie decât în centru, pentru a se adapta la proeminența ochiului. Dacă există riscul unei hemoragii sau există o secreție conjunctivală, se va aplica pe plagă un strat mai gros de tifon aseptic, deoarece tifonul are o acțiunea absorbantă mult mai bună decât vata hidrofilă. Pansamentul este menținut fie prin fâșii de leucoplast, fie cu o
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pe piele. Pentru sutura cutanată, se recomandă suturi cu fire izolate, plasate la 2-3 mm unul de altul, sau o sutură continuă, de preferat intradermică. S-a realizat o imobilizare palpebrală pentru a se evita slăbirea suturilor și apariția de hemoragii: printr-o bună contenție, prin pansament compresiv. Se poate face un masaj cutanat cu un unguent, pentru a favoriza mobilizarea planurilor, unul în raport cu celălălt, ulterior. IX.1. GREFA DE PIELE Constituie procedeul cel mai rapid și mai simplu al chirurgiei
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și tarsul; pentru a se evita acest incovenient, s-ar putea preleva numai mucoasa și pericondrul, dar acesta din urmă este prea subțire și rezistența sa insufientă. Se infiltrează între cartilagiu și mucoasă o soluție de xilocaină adrenalinată, ceea ce împiedică hemoragia și ușurează decolarea. Nu trebuie să se separe pericondrul cartilaginos de partea prelevată; se deschide cu speculul și se incizează mucoasa și cartilagiul, vertical, la 1 cm îndărătul marginii inferioare a cloasonului. Se trasează limitele grefonului și se disecă cu ajutorul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
printr-un orificiu realizat anterior. Riscul de stenoză prin fibrozare a determinat utilizarea de materiale implantabile (canal lacrimal), silicon, care se dispun în locul ductului lacrimal afectat. Capetele acestui canal sunt suturate la tesuturile din jur. IX.5. COMPLICAȚII COMPLICAȚII PRECOCE Hemoragia. Aceasta se conținuă sub lambou și poate forma un hematom, care face cicatrizarea dificilă și constituie un teren favorabil infecției. Dacă hematomul survine în perioada postoperatorie, este necesară puncționarea și evacuarea; în acest scop, dacă este necesar, se pot scoate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
întrerupse Darie, să nu-i spuneți de galoane. Să-i spuneți ce v-am rugat eu, adăugă. Se simți deodată sleit de puteri și-și privi brațul rănit. I se părea mereu că sângerează, și uneori i se părea că hemoragia începuse demult, că era, sub tunică, leoarcă de sânge, și tot aștepta să vadă șiroaie de sânge scurgîndu-se, calde, pe pământ. - Dacă n-o să țineți tot minte, reluă târziu, aproape în șoaptă, să-i spuneți măcar esențialul. Că deși ne-
Maitreyi și alte proze by Mircea Eliade [Corola-publishinghouse/Imaginative/295580_a_296909]
-
și să iau apă rece din răcitor. Avem apă rece, Riri cumpără gheață la două zile, mi-a spus. Și era adevărat : vară-mea cumpăra regulat, pentru că Margot stătea toată ziua cu pungi de gheață, doar-doar i s-or opri hemoragiile... Cine știe ce efect dezastruos au mai avut și pungile acelea de gheață ! Dar n-a vrut să mai renunțe la ele, cât a fost conștientă... Am căutat în bufet, am adus paharele care erau îngrozitor de pline de praf, și așa mi-
Dimineaţă pierdută by Gabriela Adameșteanu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/598_a_1325]
-
Te gândești la tatăl tău? Ai o înfățișare ciudată. — Ciudată, da. Simt că într-o singură clipă am fost sfărâmat și reconstituit din bucăți. Mă rog, nu într-o clipă, într-o jumătate de oră. Ceva... ca un fel de hemoragie... a țâșnit... înăuntru. — Nu ești bolnav? — Nu, nu, e ceva care seamnănă cu o hemoragie, numai că e în minte. Ceva a fost cu totul spălat... spălat în sânge. Astăzi lumea a fost plină de semne. Și Bill Șopârla a
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1938_a_3263]
-
singură clipă am fost sfărâmat și reconstituit din bucăți. Mă rog, nu într-o clipă, într-o jumătate de oră. Ceva... ca un fel de hemoragie... a țâșnit... înăuntru. — Nu ești bolnav? — Nu, nu, e ceva care seamnănă cu o hemoragie, numai că e în minte. Ceva a fost cu totul spălat... spălat în sânge. Astăzi lumea a fost plină de semne. Și Bill Șopârla a murit. Domnul să-i odihnească sufletul. Arăt ciudat? — Da. Fața ta e altfel... mai frumoasă
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1938_a_3263]
-
ei se descurcă însă cu 3 mese pe zi, restul de 10% ( adică un om din zece) poate trăi chiar și cu o singură masă pe zi (șocant nu?). Introducând tampoane îmbibate în suc de lămâie în nări putem opri hemoragiile nazale. Durerile de cap dispar dacă punem o compresă cu 2-3 felii de lămâie pe frunte pentru aproximativ 10 minute. Încercați să faceți cu dragoste ABSOLUT tot ceea ce faceți. Și e bine să facem lucrurile (orice) în așa fel încât
Cărticică înspre… minte, trup şi suflet = mic tratat de bunăstare =. In: Cărticică înspre… minte, trup şi suflet = mic tratat de bunăstare by Dan Alexandru Lupu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/545_a_749]
-
după ce colindasem un cartier întreg căutând o căsuță după spusele tatei, Mihaela avu o amețeală puternică. Se prăbuși jos, albă ca varul, apucată de dureri atroce. Am chemat un medic care dispuse să fie numaidecât trimisă la sanatoriu. Avea o hemoragie puternică și viața îi era în primejdie. Fără să stau pe gânduri am internat-o la Maternitate, și acolo lepădă copilul. Deși scăpată de sarcina care îi cășunase atâtea neajunsuri, Mihaela arăta tristă, abătută, dusă pe gânduri. N-o mai
Invitație la vals by Mihail Drumeș [Corola-publishinghouse/Imaginative/295579_a_296908]