873 matches
-
al afectării cardiace), hipertrofia ventric. stg.(HVS) și consecințele acesteia (în sensul restrâns al afectării cardiace). 3. Complicații renale: tulburări funcționale sau organice ale circulației renale ce pot conduce la apariția insuficientei renale cronice. 4. Complicații cerebrovasculare ce predispun bolnavul hipertensiv la multiple complicații neurologice: encefalopatia hipertensiva, hemoragii intracerebrale, infarcte cerebrale, atacuri ischemice tranzitorii (AIT), infarctele lacunare. Stadializarea HTA esențial: (OMS- 1993): - stadiul I: nu apare nici un semn obiectiv de afectare a organelor țintă; - stadiul ÎI: prezenta semnelor de HVS decelabile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
cauzali pangastrita hemoragică este secundară sindromului de hipertensiune portală. O altă particularitate care de fapt conferă și complexitate cazului reiese din asocierea obezitate + diabet zaharat + infecție cu virus hepatitic C + steatoză hepatică. Steatoza hepatică este desigur primară: pacientul este obez, hipertensiv și asociază diabetul zaharat, elemente ce sugerează steatoza prin insulinorezistență. Nu putem exclude însă alți factori care întrețin și dezvoltă steatoza hepatică: diabetul zaharat și infecția cu virus hepatitic C. Aceste condiții evoluează cu steatoză hepatică secundară. Steatoza poate fi
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
precedentă a campaniei s-au efectuat peste 2000 de testări, lucru care nu poate decât să ne bucure și să ne asigure de succesul pe care-l va avea și acțiunea din acest an. Atât publicul larg, cât și pacientul hipertensiv trebuie să fie conștient de riscurile și consecințele acestei afecțiuni. Se impune adoptarea unui stil de viață sănătos și verificarea regulată a tensiunii arteriale pentru a putea preveni apariția hipertensiunii arteriale", a declarat prof.dr. Maria Dorobanțu, Președinte Societatea Română de
Tensiunii arterială, testată gratuit. Vezi unde și când by Căloiu Oana () [Corola-journal/Journalistic/79436_a_80761]
-
o serie de alți factori ereditari și comportamentali. Infecțiile genitale și relațiile sexuale cu lipsa igienei raportului sexual sunt cauze ale infecțiilor tractului urinar. Persoane expuse riscului de a face insuficiență renală: - diabeticii cu peste 20 de ani de boală; - hipertensivii; pacienții cu dislipidemii; - pacienții cu infecții renale cronice; pacienții cu boli sistemice. IDENTIFICAREA SEMNELOR ȘI SIMPTOMELOR ÎN AFECȚIUNILE RENALE Principalele afecțiuni ale rinichilor și căilor urinare sunt: - insuficiența renală acută (IRA); - insuficiența renală cronică (IRC); - glomerulonefrita acută (GNA), nefrita; - glomerulonefrita
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
care nu s-a putut preciza etiologia. 7.2 Comorbidități pretransplant Pacienții transplantați aflați în urmărirea centrului nostru au fost cazuri selectate, fără comorbidități semnificative: nici un pacient diabetic, nici unul cu afectare cardiovasculară importantă. Este de menționat numărul mare de pacienți hipertensivi 81 (71,1 %), din care cei mai mulți au primit tratament cu unul sau mai multe medicamente antihipertensive (vezi Tabel 1). În centrul Iași 37 (68,5%) din pacienții transplantați au prezentat HTA, în timp ce din alte centre 41 (71.9
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în planul terapeutic complex sunt creditați: aerosolii, tapotamentul și vibrațiile, educarea tehnicii tusei și a expectorației dirijate, exercițiile de respirație cu accent pe expirația forțată, alternarea pozițiilor declive prin intermediul patului basculant (Maccagno). • Pozițiile declive sunt contraindicate persoanelor în vârstă, ateroscleroticilor, hipertensivilor și celor cu insuficiență cardiacă. În această situație se adoptă poziții care favorizează drenajul, dar fără a determina apariția unor complicații. Când drenajul nu se poate aplica în bune condiții, se apelează la tehnica de aspirație bronșică (Duțu și Teodorescu-Exarcu
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
se bea în cursul unei zile, doar o jumătate de cantitate dimineața și o jumătate seara. Cura durează timp de 30 zile, repaus o lună și apoi se repetă. Diagnostic: ICTUS ACULEATUS 3.7. HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ Un bolnav este declarat hipertensiv, când aparatul de tensiune (tensiometrul) indică cifre mai mari de 100mmHg + vârsta, pentru maximă și peste 90 mm Hg pentru minimă (evaluări orientative). Dar menținerea tensiunii arteriale (TA) în limite normale este realizată de acțiunea complexă a numeroși factori: neurogeni
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
trebuie efectuată în 12 derivații. Aceste teste nu pot prezice în mod direct răspunsul cardiovascular la efortul fizic, dar identifică persoanele la care exercițiile fizice vor fi contraindicate, incluzându-i aici pe cei cu ischemie marcată, aritmii severe și răspuns hipertensiv exagerat la exercițiu (1, 3, 7). La ceilalți pacienți vor fi preferate exercițiile de forță celor aerobice datorită răspunsului mai scăzut al frecvenței cardiace și produsului frecvență-presiune. Efortul fizic la pacienții cu boală vasculară periferică și/sau neuropatie periferică: riscul
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
de sânge este îmbunătățit). Conform studiilor, în repaus, tensiunea arterială a celor care practică constant joggingul este cu un punct procentual mai mică comparativ cu cea a sedentarilor. S-a demonstrat oficial și faptul că joggingul scade tensiune la indivizii hipertensivi, cu condiția ca aceștia să practice alergarea într-un ritm lent și sub supraveghere medicală; Dan Iulian Alexe 24 joggingul reglează nivelul grăsimilor din sânge. Este cunoscut faptul că cele două mari categorii de grăsimi din sânge (colesterolul și trigliceridele
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
a arătat că 26,4% din populația adultă prezenta HTA la nivelul anului 2000, iar pentru anul 2025 s-a estimat o valoare de 29,2%. Astfel, datele demonstrează pentru anul 2000, un număr de aproximativ 972 milioane de subiecți hipertensivi în întreaga lume, 333 milioane în țările dezvoltate din punct de vedere economic și 639 milioane în țările în curs de dezvoltare. În 2025, conform estimărilor, 1,56 miliarde de subiecți vor prezenta boala (3). Faptul că hipertensiunea arterială reprezintă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
obiectivarea valorilor crescute ale tensiunii arteriale (TA), identificarea unor posibile cauze de HTA secundară, precum și evaluarea riscului cardiovascular global prin cuantificarea altor factori de risc și/sau a afectării organelor țintă. Conform ghidurilor actuale, evaluarea clinică și paraclinică a pacientului hipertensiv trebuie condusă avându-se drept priorități următoarele (2, 7): să se confirme valorile crescute ale tensiunii arteriale și să fie clasificată HTA; să fie exclusă sau identificată o cauză secundară de HTA; să se determine prezența afectării organelor țintă și
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ating țintele terapeutice (8). Evidențele actuale privind epidemiologia HTA, precum și controversele privind definiția, clasificarea, diagnosticul și terapia acestei afecțiuni, ne-au determinat să realizăm o trecere în revistă a principalelor criterii diagnostice și principii terapeutice utile clinicianului în managementul pacientului hipertensiv. Rezolvarea problemei de sănătate publică reprezentate de HTA, trebuie realizată începând cu limitarea acțiunii factorilor de risc și diagnosticarea precoce a cazurilor și continuând cu managementul bolnavilor într-un sistem medical integrat în care se aplică principiile medicinei bazate pe
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
tensiunii arteriale la domiciliu (când media acestor înregistrări este sub 135/85 mmHg și valorile la cabinet sunt mai mari de140/90 mmHg). Prevalența acestei forme de HTA este de 15% în populația generală și de peste 30% în rândul pacienților hipertensivi, fiind mai frecventă la femeile cu hipertensiune arterială grad 1 (ușoară), la vârste mai avansate, la nefumători, în hipertensiunea cu debut recent și atunci când există un număr limitat de determinări ale tensiunii arteriale în cabinet (1). Subiecții cu HTA de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mediul medical - de exemplu în unitățile de primire urgențe sau în secțiile de chirurgie; intervine atât la normotensivi, cât și la hipertensivi; scade concomitent cu familiarizarea subiectului cu mediul. Hipertensiunea de halat alb survine în mediul medical; subiecții normotensivi devin hipertensivi, iar pacienții cu HTA prezintă valori mai mari decât în mod obișnuit la determinarea TA în cabinet sau în spital; prezintă tendința de a persista și la vizitele ulterioare. Consecințele nerecunoașterii HTA de halat alb subiecți care plătesc suplimentar pentru
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
anterior al creșterii TA), pentru stabilirea terapiei (particularități ale stilului de viață, gradul de complianță la terapie, răspunsul la tratamente antihipertensive anterioare) și permite evaluarea prognosticului (prin determinarea factorilor de risc asociați și a afectării de organ țintă). Anamneza pacientului hipertensiv trebuie să urmărească multiple aspecte: istoricul propriu zis al HTA, privind vârsta de debut sau la descoperire, variațiile spontane sau sub tratament ale valorilor TA, tulburările funcționale atribuite HTA; istoric familial de HTA; condiții individuale specifice în care a debutat
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
obezitatea viscerală (circumferința taliei superioară valorii de 102 cm la bărbați, respectiv 88 cm la femei). 4.1.4. Diagnosticul paraclinic al HTA Societatea Europeană de Cardiologie recomandă un set minim de examene paraclinice, necesar în evaluarea inițială a pacientului hipertensiv și o serie de investigații care ar putea contribui la o mai bună apreciere a riscului cardiovascular global, în special evaluând prezența afectării subclinice de organ țintă. Investigațiile paraclinice au ca obiectiv, de asemenea, identificarea hipertensiunii arteriale secundare (1, 2
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Modification of Diet in Renal Disease); acidul uric seric; examenul de urină (microalbuminurie calitativă prin dipstick și examen microscopic); electrocardiograma. Ghidurile canadiene privind HTA, precum și ale Heart Foundation of Australia includ, de asemenea, în evaluarea paraclinică de rutină a subiectului hipertensiv, hemoleucograma completă, dozarea sodiului plasmatic, a HDL-colesterolului, LDL colesterolului precum și a trigliceridelor (44, 45). Hiperpotasemia este sugestivă pentru hiperaldosteronismul primar și secundar, dar o valoare normală a potasiului seric nu exclude aceste cauze de HTA (46). Dozarea potasiului seric este
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mmol/l (126 mg/dl), precum și un test de toleranță la glucoză anormal sunt considerate sugestive pentru diabet zaharat (47). Un studiu desfășurat în Brazilia a arătat că nu există o asociere suplimentară a testelor de laborator anormale la subiecții hipertensivi, comparativ cu normotensivii, dar a arătat că atât hipertensivii, cât și normotensivii obezi prezentau o incidență crescută a dislipidemiei, precum și a diabetului zaharat (48). Conform evidențelor actuale, determinarea creatininei serice reprezintă o evaluare imprecisă a funcției renale. Cu toate acestea
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
toleranță la glucoză anormal sunt considerate sugestive pentru diabet zaharat (47). Un studiu desfășurat în Brazilia a arătat că nu există o asociere suplimentară a testelor de laborator anormale la subiecții hipertensivi, comparativ cu normotensivii, dar a arătat că atât hipertensivii, cât și normotensivii obezi prezentau o incidență crescută a dislipidemiei, precum și a diabetului zaharat (48). Conform evidențelor actuale, determinarea creatininei serice reprezintă o evaluare imprecisă a funcției renale. Cu toate acestea, chiar și o creștere minimă a creatininei poate indica
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
pulsului. Evaluarea leziunilor cerebrale, cardiace, renale și vasculare; obligatorii în HTA complicată; Investigații pentru depistarea HTA secundare, dacă este suspectată; dozarea reninei, aldosteronului, corticosteroizilor, catecolaminelor plasmatice și/sau urinare; arteriografii; ultrasonografie renală și suprarenală; CT, RMN. Examenul paraclinic al pacientului hipertensiv trebuie coordonat pentru a fi în beneficiul acestuia, dar uneori și investigațiile obligatorii sunt adesea ignorate la acești subiecți. Într-un studiu desfășurat în Statele Unite ale Americii în 2004, pe un lot de 249 subiecți cu HTA caz nou, boala
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cardiovasculare și ca determinanți ai riscului cardiovascular global, semnele afectării organelor țintă ar trebui identificate sau excluse cu ajutorul investigațiilor paraclinice disponibile. Există multiple dovezi privind rolul crucial al leziunilor subclinice de organ țintă în determinarea riscului cardiovascular global la subiecții hipertensivi: 1. s-a dovedit că microalbuminuria se asociază cu o incidență crescută a afecțiunilor cardiovasculare, nu numai la subiecții diabetici, dar și la pacienții fără diabet zaharat; 2. hipertrofia ventriculară stângă, precum și grosimea intimă-medie carotidiană sunt asociate cu un prognostic
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
dovedit că microalbuminuria se asociază cu o incidență crescută a afecțiunilor cardiovasculare, nu numai la subiecții diabetici, dar și la pacienții fără diabet zaharat; 2. hipertrofia ventriculară stângă, precum și grosimea intimă-medie carotidiană sunt asociate cu un prognostic negativ la subiecții hipertensivi. În plus, s-a dovedit că prevalența acestora la subiecții hipertensivi este mult mai mare decât cea observată atunci când sunt practicate numai investigații de rutină. În absența ecocardiografiei și a ecografiei Doppler vascular care să evalueze și să ateste prezența
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cardiovasculare, nu numai la subiecții diabetici, dar și la pacienții fără diabet zaharat; 2. hipertrofia ventriculară stângă, precum și grosimea intimă-medie carotidiană sunt asociate cu un prognostic negativ la subiecții hipertensivi. În plus, s-a dovedit că prevalența acestora la subiecții hipertensivi este mult mai mare decât cea observată atunci când sunt practicate numai investigații de rutină. În absența ecocardiografiei și a ecografiei Doppler vascular care să evalueze și să ateste prezența acestor parametri, până la 50% 69 dintre subiecții hipertensivi ar putea fi
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
acestora la subiecții hipertensivi este mult mai mare decât cea observată atunci când sunt practicate numai investigații de rutină. În absența ecocardiografiei și a ecografiei Doppler vascular care să evalueze și să ateste prezența acestor parametri, până la 50% 69 dintre subiecții hipertensivi ar putea fi încadrați eronat în grupul de risc adițional scăzut sau moderat; 3. rezultatele studiilor au demonstrat că scăderea nivelului proteinuriei și a hipertrofiei ventriculare stângi cu ajutorul terapiei antihipertensive este însoțită de reducerea incidenței evenimentelor cardiovasculare, astfel că evaluarea
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
leziunilor organelor țintă este recomandată nu numai pentru a cuantifica riscul cardiovascular global inițial, ci și pentru a monitoriza eficiența tratamentului. Conform ghidurilor actuale, screening-ul pentru detecția microalbuminuriei reprezintă un procedeu de rutină, necesar a fi efectuat la toți pacienții hipertensivi, precum și la subiecții cu sindrom metabolic chiar în prezența tensiunii arteriale normal înalte. Ecocardiografia și ecografia Doppler vascular sunt de asemenea recomandate de ghidurile actuale, mai ales la pacienții la care leziunile organelor țintă nu sunt detectate prin investigații de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]