1,438 matches
-
digestive, uneori severe, manifestate prin enterocolite tratate cu dificultate și fără rezultate, și la apariția unei forme de diabet zaharat ce impune conduita medicală, iar cînd este depistată cauza tratamentul este chirurgical. în toate aceste sindroame determinate de existența pancreasului inelar, se impune intervenția chirurgicală complexă, care constă din: 1. rezecția totală a pancreasului inelar, asociată, obligatoriu, cu operații de derivații ale căii biliare și pancreatice. Tehnică: Timpul I - Constă din pancreatectomia totală a inelului pancreatic prin unul din procedeele cunoscute
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
apariția unei forme de diabet zaharat ce impune conduita medicală, iar cînd este depistată cauza tratamentul este chirurgical. în toate aceste sindroame determinate de existența pancreasului inelar, se impune intervenția chirurgicală complexă, care constă din: 1. rezecția totală a pancreasului inelar, asociată, obligatoriu, cu operații de derivații ale căii biliare și pancreatice. Tehnică: Timpul I - Constă din pancreatectomia totală a inelului pancreatic prin unul din procedeele cunoscute, la care nu mai revenim. Timpul II - Se referă la derivațiile bilio-pancreatice, care se
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ar fi, coledocoduodeno sau jejuno-anastomozele; acestea din urmă, realizate fie pe ansa Roux, fie pe ansa în „Omega”, ori, mai rar indicate, prin derivațiile biliare interne, prin papilosfincterotomie transduodenală, care, tehnic, se practică mai dificil din cauza vecinătății ampulei cu pancreasul inelar; - în același timp operator, dacă nu sînt contraindicații, se practică și rezolvarea stazei pancreatice, care se realizează prin derivațiile secreției pancreatice, obținute prin mai multe procedee, dintre care amintim: A. - sfincterotomia wirsungiană; B. - wirsungojejunoanastomoza; C. - anastomoza gastrowirsungopancreatică. A. Sfincterotomia wirsungiană
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
alte complicații severe, dintre care menționăm: - pancreatitele acute, mai rar întîlnite; - pancreatitele cronice, de la început sau ca urmare a pancreatitelor acute tratate medical și, mai rar, - chisturile adevărate de canal Wirsung (?). Continuînd operația complexă care mai întîi a desființat pancreasul inelar prin rezecția sa, a drenat apoi tranzitul biliar, urmează al treilea timp operator de a drena și secreția pancreatică, care poate fi realizată prin sfincterotomie wirsungiană și fără rezecția pancreasului inelar anterior, însă, de cele mai multe ori, cu rezecția pancreasului anterior
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Continuînd operația complexă care mai întîi a desființat pancreasul inelar prin rezecția sa, a drenat apoi tranzitul biliar, urmează al treilea timp operator de a drena și secreția pancreatică, care poate fi realizată prin sfincterotomie wirsungiană și fără rezecția pancreasului inelar anterior, însă, de cele mai multe ori, cu rezecția pancreasului anterior. Tehnica: Timpul I Laparotomia mediană sau transrectală-dreaptă și punerea în evidență a D-2, prin dezinserția și îndepărtarea mezocolonului transvers. Timpul II Se practică apoi duodenotomie transversală, la nivelul D-2
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în jejun și care poate fi realizat, fie prin anastomoza wirsungopancreaticojejunală, pe ansa în „Y” sau aceeași derivație în jejun, dar realizată prin anastomoza canalului Wirsung într-o ansă „Omega”. Prima variantă, cu ansa în „Y”. Fig. 53 - Diagnostic: Pancreas Inelar total cu hidro-Wirsungopancreatoză (P.I. t. cu H.W.P:) Operația: Derivația pancreato-Wirsungo-jejunală, pe ansă defuncționalizată, în „Y” Tehnică: Timpul I Constă din laparotomia mediană sau transrectală dreapta. Timpul II Punerea în evidență a pancreasului prin dezinserția mezocolonului transvers de pe fața
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
trecute extramucos (Fig. 54). Fixarea ansei în „Omega” la mezocolon. Timpul VIII - Acoperirea anastomozei cu o meșă epiploică pediculată și fixată în zonă de capsula pancreasului vagotomic. Timpul IX - Drenaj în zonă și închiderea cavității abdominale. Fig. 54 - Diagnostic: Pancreas Inelar total cu hidro-Wirsungopancreatoză (P.I. t. cu H.W.P.) Operația: Anastomoza pancreato-Wirsungo-jejunală, pe ansa în „Omega” (A.W.-J.) în fine, o ultimă derivație pancreato-digestivă este cea care utilizează stomacul, cu indicații mai restrînse însă. C. Gastro-pancreato-wirsungoanastomoza Tehnică: Timpii I
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și fixată, adusă în zonă. Timpul X Drenajul cavității retrogastrice, după care se va închide cavitatea peritoneală. De reținut: la această categorie de anastomoză se poate asocia și vagotomia bilaterală subdiafragmatică, pentru prevenirea apariției ulcerului peptic. Fig. 55 - Diagnostic: Pancreas Inelar total (P.I. t.) cu stenoză Wirsungiană și H.W.P. - Hidro- Wirsungo-pancreatoză Operația: Gastro-pancreato- Wirsungoanastomoză, latero-laterală (A.G.P.W.) d. Triplă derivație, digestivă, biliară și canalară wirsungiană în Stenozele complexe generate de pancreasul inelar total, pe ansa în „Omega”, dar
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ulcerului peptic. Fig. 55 - Diagnostic: Pancreas Inelar total (P.I. t.) cu stenoză Wirsungiană și H.W.P. - Hidro- Wirsungo-pancreatoză Operația: Gastro-pancreato- Wirsungoanastomoză, latero-laterală (A.G.P.W.) d. Triplă derivație, digestivă, biliară și canalară wirsungiană în Stenozele complexe generate de pancreasul inelar total, pe ansa în „Omega”, dar poate fi practicată și pe ansă în „Y”, ce-i drept - mai rar indicată Operația este paliativă și își propune să derive cele trei circuite: digestiv, gastric și duodenal, biliar și canalar pancreatic - Wirsungul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
rar indicată Operația este paliativă și își propune să derive cele trei circuite: digestiv, gastric și duodenal, biliar și canalar pancreatic - Wirsungul. Tehnică: Timpul I - Laparotomie mediană sau transrectală dreaptă. Timpul II - Explorarea complexă a pancreasului primitiv și a pancreasului inelar, a căii biliare principale, inclusiv vezicula biliară cît și duodenul suprastenotic, și a stomacului. Timpul III - Se prepară o ansă defuncționalizată în „Omega” sau o ansă în „Y”, mai rar, care vor fi trecute supramezocolic. Timpul IV - Se vor practica
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
bătând ușor încheietura mâinii stângi, el îi sugeră o întâlnire la ora șapte. Restaurantul L'Horizon aflat la doi pași fu desemnat și cu degetul arătător, și cu ochii, și cu o aruncătură a bărbiei înspre el. Indexul, mediul și inelarul răsfirate în chip de furculiță și duse de câteva ori la gură evocară cina, iar arătătorul plimbat repede între ei doi spulberă în decor, ca pe-un trecut gunoit împins sub preș, lipsa de substanță a cuvântului împreună. Ondine își
[Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
creat îi inspiră lui Rică un nou număr. Își scoase de la mână brățara lui de cupru și o învârti cu un singur deget într-un cerc aproape la fel de larg ca pătratul învelit cu bumbac apretat de dedesubt. Degetul mediu și inelarul întruchipau o pereche de picioare în alergare, policele susținea un șervețel roz înfășurat în jurul lor în chip de fustă, iar arătătorul sugera un băț ținut de alergătorul acefal. Ondine izbucni: Fetița cu cercul a lui Picasso!" și fața-i se
[Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
războiului și victoria Leului britanic, familia regală apare în balconul palatului Buckingham însoțită de premierul Winston Churchill care, puțin mai retras în spatele lor, potrivit protocolului, face către mulțimea în delir de-acum binecunoscutul semn V (= Victorie), cu degetul arătător și inelar, pe care îl făcuse mai înainte din balconul Primăriei (Mansion House)**. În 1947, la doi ani după terminarea războiului, George și Elisabeta, însoțiți de moștenitoarea tronului, prințesa Elisabeta (viitoarea regină Elisabeta II) fac o vizită în Australia. Între timp, sănătatea
by ADRIAN NICOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/1104_a_2612]
-
total intramediastinală [58]. Examinarea radiologică de profil arată deplasarea anterioară a traheei, deplasarea posterioară a traheei (în gușa total intrame-diastinală). Examenul CT arată continuitatea clară a tumorii mediastinale în regiunea cervicală cu margini bine delimitate, prezența frecventă de calcificări punctiforme, inelare, nesistematizate (fig. 7.51, 7.52). Un semn caracteristic este deplasarea laterală și anterioară a vaselor în porțiunea superioară a compartimentului visceral mediastinal (după Bashist, 1983 și Glazer, 1982) [81]. Examenul IRM delimitează excelent vasele de tumoră, evidențiază fluxul sanguin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
qi” pentru ducerea energiei dintr-o parte a corpului în alta. Punctul lao-gong este situat în centrul suprafeței superioare a palmei, la o distanță de 2,5 centimetri în jos față de deschizătura dintre al treilea deget (mijlociu) și al patrulea (inelar). Acest punct este unul dintre cele mai puternice transmițătoare de energie din corp pe care maeștrii qi gong vindecători îl folosesc, de obicei, pentru a emite energie curativă către corpurile pacienților suferinzi. Aparatura științifică sensibilă poate să detecteze și să
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
gong prin mișcare sau nemișcare. 2 3 4 Fig. 16. Respirația alternativă pe nări: degetul mare de la mâna dreaptă blochează nara dreaptă, inspirație pe nara stângă ambele nări blocate, comprimare scurtă degetul mare de la mâna dreaptă deschide nara dreaptă, în timp ce inelarul și degetul mic blochează nara stângă; expirația pe nara dreaptă ambele nări blocate, pauză scurtă Metodă: inhalați profund pe ambele nări, apoi folosiți degetul mare de la mâna dreaptă pentru a bloca și a închide nara dreaptă și expirați încet și
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
și expirați încet și constant pe nara stângă. Menținând nara dreaptă închisă cu degetul mare de la mâna dreaptă, inspirați prelung, încet pe nara stângă. Când plămânii sunt plini, îndoiți arătătorul și degetul mijlociu de la mâna dreaptă peste palmă și folosiți inelarul pentru a bloca nara stângă. Mențineți ambele nări închise o perioadă scurtă de timp, în timp ce comprimați respirația și aplicați cele trei blocări, apoi luați degetul mare de pe nara dreaptă (menținând nara stângă blocată) și expirați pe ea. Menținând nara stângă
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
stomac și coada pancreasului. Ganglionii mezenterici superiori se găsesc la originea arterei mezenterice superioare, fie sub forma cea mai frecventă de două mase ganglionare distincte sau unite în halteră, fie sub formă de 3-4 mici conglomerate de celule nervoase dispuse inelar sau diseminat în jurul arterei respective. Ca și ganglionii semilunari, sunt conectați prin filete de legătură atât între ei, cât și cu celelalte două grupe ganglionare. Ramurile eferente ale plexului rezultat formează plexuri secundare, care ajung pe cale perivasculară la intestinul subțire
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
cantități prea mari de lumină care reduce diametrul pupilar și determină astfel scăderea luminii la nivelul retinei. La rândul său, componenta simpatică este stimulată în timpul emoțiilor puternice și determină creșterea diametrului pupilar. Stimularea parasimpatică determină contracția mușchiului ciliar de formă inelară alcătuit din fibre musculare netede dispuse în jurul capetelor externe ale ligamentelor radiale ale cristalinului. Contracția acestuia reduce tensiunea din ligamente și permite accentuarea convexității cristalinului focalizând sistemul optic asupra obiectelor aflate în apropiere. În general majoritatea structurilor derivate din endoderm
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
de la mâna dreaptă - vei trece printr-o împrejurare grea Degetul arătător de la mâna dreaptă - vei primi felicitări pentru faptele bune pe care le faci Degetul mijlociu de la mâna dreaptă - vei face o faptă bună care îți va da satisfacție Degetul inelar de la mâna dreaptă - primeștu vești rele ce te vor neliniști Degetul mic de la mâna dreaptă - o persoană apropiată te va minți Degetul mare de la mâna stângă - vei înfrunta un dușman periculos Degetul arătător de la mâna stângă - te cerți cu cineva
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
persoană apropiată te va minți Degetul mare de la mâna stângă - vei înfrunta un dușman periculos Degetul arătător de la mâna stângă - te cerți cu cineva, dar imediat te împaci Degetul mijlociu de la mâna stângă - pornești la un drum cu peripeții Degetul inelar de la mâna stângă - vești luminoase de la oameni dragi Degetul mic de la mâna stângă - primești o sumă de bani Zbateri la trunchiul corpului: Omoplat drept - ceartă, supărare Omoplat stângvei fi ajutat de noii prieteni Coastele din stânga - un prieten adevărat îți va
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
lent, tragem în sus de piciorul ridicat în spate, astfel încât să î1 întindem la maxim. Piciorul pe care stăm trebuie să fie menținut drept, neîndoit. Brațul din aceeași parte trebuie întins în lateral și în sus, astfel încât degetul mic și inelarul să fie ușor întoarse După ce executăm exercițiul de cinci ori spre partea mai ușoară, începem în partea opusă. Vom constata că întinderea înspre partea mai dificilă devine considerabil mai ușoară prin comparație cu prima încercare. Echilibrul stânga-dreapta ar trebui să
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
Valurile de energie coboară în șolduri, coapse, genunchi, gambe, glezne și se scurg în pământ prin tălpi și degetele de la picioare, ducând cu ele toate supărările și gândurile negative. Vizualizăm, percepem apoi tot traseul meridianului Triplu încălzitor ce pornește de la inelar (unghiul unghial intern al inelarului), urcă de-a lungul părții exterioare a brațului pînă la marginea laterală a gîtului, ocolește urechea și se termină la marginea sprâncenei. Lăsăm ca lumina alb strălucitoare ce se scurge permanent, în valuri, din creștetul
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
șolduri, coapse, genunchi, gambe, glezne și se scurg în pământ prin tălpi și degetele de la picioare, ducând cu ele toate supărările și gândurile negative. Vizualizăm, percepem apoi tot traseul meridianului Triplu încălzitor ce pornește de la inelar (unghiul unghial intern al inelarului), urcă de-a lungul părții exterioare a brațului pînă la marginea laterală a gîtului, ocolește urechea și se termină la marginea sprâncenei. Lăsăm ca lumina alb strălucitoare ce se scurge permanent, în valuri, din creștetul capului în tot corpul, să
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
asupra meridianului Triplu încălzitor ce devine din ce în ce mai pur și mai echilibrat, inundat și impregnat cu o lumină alb strălucitoare. Pasul 1 Percepem cum energia alb strălucitoare coboară asemeni unei revărsări de ape din zona tâmplei (marginea sprâncenei) până în zona degetului inelar (urmărind traseul meridianului). Repetăm secvența de 3 până la 5 ori. Pasul 2 Percepem cum energia urcă asemeni jetului de apă al unei fântâni arteziene ce spală și purifică totul în cale din zona degetului inelar până în zona tâmplei, marginea sprâncenei
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]