2,007 matches
-
sau stentare), fie în revascularizare chirurgicală (by-pass carotido-subclavicular cu proteză sintetică sau din venă safenă, sau axilo-axilar, dacă este prezentă boală carotidiană ipsilaterală) (AbuRahma, 2000) [1]. SECHELE ESOFAGIENE Leziunile esofagiene apar foarte rar după traumatisme toracice, mult mai frecvent după ingestia de corpi străini, substanțe caustice, sau sunt iatrogene. Cea mai frecventă sechelă este stenoza esofagiană. Această entitate nu se deosebește de stenoza produsă prin mecanisme netraumatice. Diagnosticul și tratamentul ei vor fi detailate în capitolul privind patologia esofagiană. SECHELE DIAFRAGMATICE
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
la agravarea IC. Metaboliții alcoolului (acetaldehida și acetatul) au și efecte toxice directe asupra miocardului. Indiferent de etiologia IC, abstinența de la alcool are efecte benefice. 52.4.6. Evitarea excesului de cafea Cafeina antagonizează receptorii de adenozină și inhibă fosfodiesteraza. Ingestia acută determină creșterea nivelului de catecolamine și de renină și poate duce la creșterea TA. Cafeina produce însă rapid fenomenul de toleranță, astfel încât efectul pe termen lung nu este atât de nociv (54). 52.4.7. Suplimente nutriționale Coenzima Q10
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
mucoasei intestinale, sau ischemia mezenterică cronică, asociată aterosclerozei sistemice. Particularitățile farmacodinamice care influențează terapia anticoagulantă la vârstnici includ:modificări ale cantității de vitamina K disponibile pentru sinteza factorilor de coagulare;catabolismul crescut al factorilor de coagulare dependenți de vitamina K;ingestia concomitentă de medicamente cu acțiune antiagregantă plachetară (1). Reducerea aportului de vitamină K survine frecvent, în contextul aportului alimentar redus, vârstnicii având de obicei apetit diminuat prin afectarea aterosclerotică a centrului foamei, la care se asociază frecvent și factori psihosociali
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
oameni de știință concep clasificarea lumii vii în mai multe regnuri. Stabilirea sistemului de clasificare cu cinci regnuri a avut la bază organizarea structurală respectiv organizarea celulară procariotă, eucariotă unicelulară,eucariotă pluricelulară și modul de nutriție, respectiv fotosinteza caracteristică plantelor, ingestia (prin înghițire și digestie) tipică animalelor, absorbția specifică fungilor. Elemente noi au fost aduse și în domeniul Evoluționismului, legate de originea extraterestră a vieții-descoperirea unei sușe bacteriene recoltate din straturile superioare ale atmosferei care ar putea fi de origine extraterestră
Caleidoscop by Veronica Adam () [Corola-publishinghouse/Science/91786_a_93241]
-
muștar sălbatic, rapiță sălbatică), pe care se dezvoltă dăunătorul; o Tratamente la răsad, înainte cu 3 - 4 zile de plantare cu insecticidul Confidor 24 SL - 0,05 % sau Confidor 70 WP - 0,02 %. Aceste produse au acțiune de contact și ingestie. Se poate folosi și produsul Sinoratox 5 G - 0,5 g/pl; o Aplicarea de tratamente chimice în timpul perioadei de vegetație cu unul din produsele: Actellic 50 CE - 0,15 %, Carbetox 37 CE - 0,4 %, Ekalux S - 0,1 %, Palas
PRINCIPALII DĂUNĂTORI AI LEGUMELOR DIN CÂMP ȘI SPAŢII PROTEJATE by TEODOR GEORGESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91566_a_92850]
-
ale anului. Se recomandă ca înainte cu 3 - 4 zile de transplantarea răsadurilor în câmp, să se aplice un tratament la sol cu produsele Confidor 20 SL0,05 %, Confidor 70 WG - 0,02 %. Aceste produse cu acțiune de contact și ingestie, sunt sistemice și pot asigura o perioadă îndelungată de protecție fitoanitară. Răspândire. Dăunătorul este foarte frecvent întâlnit atât în culturile de castraveți din camp, cât și în spații protejate: solaria și sere. În cazul unor atacuri puternice culturile de castraveți
PRINCIPALII DĂUNĂTORI AI LEGUMELOR DIN CÂMP ȘI SPAŢII PROTEJATE by TEODOR GEORGESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91566_a_92850]
-
lemn, fibre de sclerenchim, celule de suber. Acest proces, care face să se juxtapună celule tinere, celule mature vii și celule moarte, dar Încă funcționale prin pereții lor, este foarte caracteristic plantelor. Mult mai rară În celula vegetală este heterofagia (ingestia prin fagocitoză, apoi digestia de particule din mediul extern). Din punct de vedere nutrițional, fagocitoza este asociată mai ales modului de viață heterotrof. Fenomenele heterofagice tipice se produc ca mijloace de apărare În caz de atac și de pătrundere În
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
în cazul celor normoponderali efectul a fost mai puțin vizibil [184]. În serul pacienților care au dezvoltat ulterior cancer de pancreas s-a pus în evidență un nivel seric scăzut al licopenului (carotenoid din fructe) și al seleniului [185]. Totuși, ingestia de suplimente alimentare antioxidante, alfa-tocoferol și beta-caroten, nu s-a dovedit a scădea riscul la o populație masculină fumătoare, pe o durată de urmărire de 5-8 ani [186]. În plus, cu toate că în unele studii ecologice expunerea la radiațiile solare s-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
metabolice. Diagnosticul întâmpină dificultăți datorită interferenței acestor zaharuri în dozarea precisă a glicemiei, atunci când nu se utilizează tehnicile enzimatice. Fructoza poate fi determinată folosind enzima specifică fructo-kinaza, sau alte metode mai laborioase. Fructoza nu apare în sânge decât după o ingestie crescută a unor cantități mari care poate duce la intoleranță la glucoză și hiperlipemie. Aportul zilnic de fructoză este de 100g. Fructozemia la diabetici este semnificativ mai mare față de nediabetici (12,03 vs 7,70 micromoli/l) și s-a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
induce o acidemie lactică marcată și o hipoglicemie profundă, fiind contraindicat. Galactoza poate fi și ea determinată în sânge prin metode enzimatice bazate pe galactozo-dehidrogenaza ori galactozo-oxidaza. Galactoza nu apare în sânge sau urină în cantități semnificative decât după o ingestie importantă și nefiziologică. Apariția ei în urină se întâlnește în afecțiunile hepatice severe ori în galactozemie (erori de metabolism date de deficiențe în galactozidază). Testele de toleranță orală sau i.v. la galactoză sunt periculoase și deci contraindicate. În anexa
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
le cresc (tabelul 1). Dintre cele mai frecvente medicamente utilizate, cu efect hiperglicemiant, menționăm: diureticele (in special tiazidicele), datorită depleției potasice; glucocorticosteroizii (prin acțiunea lor antiinsulinică); estrogenii de sinteză; difenilhidantoina (printr-un efect de inhibiție a celulelor β- pancreatice) (30). Ingestia cronică de salicilați și de inhibitori ai monoaminooxidazei (în special derivații de hidrazină) se însoțesc uneori de hipoglicemie. Pentru multe din medicamentele menționate (în special pentru corticosteroizi, estrogeni de sinteză și salicilați), tulburarea toleranței la glucoză este de durată, normalizarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
al doi lea rând, depinde de sensibilitatea țesuturilor periferice (în special a celulelor hepatice, musculare și adipoase) la acțiunea insulinei. Pentru încadrarea unui adult într-o anumită categorie de toleranță glucidică, în raport cu valorile glicemice preprandiale și la 2 ore de la ingestia a 75 g glucoză, există trei posibilități: -valorile glicemice în plasma venoasă sub 110 mg/dl à jeun și sub 140 mg/dl la 2 ore reprezintă parametrii normali; -valorile glicemice à jeun peste 126 mg/dl și/sau peste
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
prelungit de toleranță la glucoză, este obținerea în cursul zilei a unei valori glicemice sub 40 mg/dl pe o probă recoltată în prezența simpțomelor caracteristice de neuroglicopenie (30). 1.4. Testul prânzului standard Urmărirea răspunsului glicemic și insulinemic după ingestia unui prânz standard a fost considerat ca o metodă diagnostică mai potrivită pentru identificarea cazurilor cu hipoglicemie reactivă, datorită caracterului său „fiziologic” (12). La bolnavii diabetici, interpretarea testului (glicemie și insulinemie à jeun, apoi la o oră și la două
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
hipoglicemie hiperinsulinemică (45). Mai dificilă este interpretarea valorii peptidului C în condiții de stimulare. Datorită timpului său de înjumătățire mai lung, comparativ cu cel al glucozei, valoarea sa poate rămâne crescută atunci când concentrația glucozei a scăzut, așa cum se întâmplă după ingestia de glucoză. Valori crescute ale peptidului C se întâlnesc în insulinom și în diabetul zaharat tip 2 (2, 55). În fine, o valoare mică a peptidului C, în prezența unei concentrații insulinemice mari, este indicatorul fidel al hipoglicemiei induse de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
cataboliți proteici: uree, creatinină și acid uric. 3.1. Ureea sangvină determinată prin metoda DAM (diacetil monoxina) are valori normale de 20-40 mg/dl, considerându-se ca anormale valorile ce depășesc 50-60 mg/dl (5). Fiziologic, ureea sangvină variază cu ingestia de proteine; s-a constatat că la o ingestie de peste 2g/kg corp/zi, ea poate atinge 50-60 mg/dl. Deasemenea, în oligurii se pot produce hiperazotemii extrarenale (2). Patologic, creșterea ureei sangvine este întâlnită în nefropatiile cu insuficiență renală
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
Ureea sangvină determinată prin metoda DAM (diacetil monoxina) are valori normale de 20-40 mg/dl, considerându-se ca anormale valorile ce depășesc 50-60 mg/dl (5). Fiziologic, ureea sangvină variază cu ingestia de proteine; s-a constatat că la o ingestie de peste 2g/kg corp/zi, ea poate atinge 50-60 mg/dl. Deasemenea, în oligurii se pot produce hiperazotemii extrarenale (2). Patologic, creșterea ureei sangvine este întâlnită în nefropatiile cu insuficiență renală, în stările de deshidratare cu pierderi excesive de lichide
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
utilizării periferice a glucozei, stimularea lipolizei și proteolizei, ca și susținerea glicogenolizei în mușchii periferici, asigurând astfel cantitățile substrat necesare pentru neoglucogeneza hepatică și renală. Asocierea unui complex de simptome, ce include foamea, permite pacientului să ia rapid măsurile necesare (ingestia de glucide) pentru a favoriza restabilirea nivelului normal al glicemiei. Răspunsul cortizolului și hormonului de creștere apar la o scădere mai severă sau mai prelungită a glicemiei și, ca urmare, acțiunea lor pe metabolismul periferic al glucozei și pe neoglucogeneză
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
după hipoglicemia prelungită. 3. Alterarea răspunsului de contrareglare la pacienții cu diabet zaharat În general, pacientul diabetic este protejat împotriva apariției unor hipoglicemii severe de mecanismele endogene descrise anterior, dar mai ales de percepția simptomelor asociate scăderii glicemiei, urmată de ingestia de hrană. Apariția hipoglicemiilor severe se datorează excesului de insulină exogenă sau endogenă (administrarea de sulfonilureice), asociată cu o insuficiență a mecanismelor de contrareglare. Riscul este mai mare în cazul administrării de insulină exogenă, decât după administrarea de sulfonilureice (83
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
insulină sau sulfonilureice), hipoglicemia indusă de sulfonilureice este, de regulă, mai severă și prelungită. Factorii de risc asociați cu hipoglicemia la sulfonilureice sunt reprezentați de: vârstă, afectarea funcției renale, antecedente de boli cardiovasculare sau AVC, scăderea aportului de hrană, diaree, ingestia de alcool interacțiunile medicamentoase, utilizarea de sulfonilureice cu durată lungă de acțiune, spitalizarea recentă (80). Hipoglicemiile sunt mai severe la începutul tratamentului și nu se corelează cu doza folosită (2). Sulfonilureicele cu durată lungă de acțiune: tratamentul pacienților cu T2DM
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
cu originea în grăsimea brună. În torace au fost întâlnite 7 localizări din 100 de cazuri comunicate până în prezent. Se recomandă excizia chirurgicală. Lipomatoza Este o depunere de grăsime matură care este slab circumscrisă. Se observă în obezitatea exogenă, în urma ingestiei de steroizi, în sindromul Cushing. Diagnosticul este stabilit de examenul TC. Nu este indicat tratamentul chirurgical. Tumori cu origine în vasele sanguine Frecvența lor este de 0,5%, iar topografia poate fi: mediastinul anterior (frecvent), compartimentul visceral sau șanțurile paravertebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
raportate de alti autori, întrucat răspunsul hiperglicemiant la un aliment depinde în mod fundamental de valoarea glicemiei a jeun în momentul testării. La acelasi bolnav, aflat pe medicație orală, un măr de 150 g crește glicemia la o oră după ingestie cu numai 40 mg/dl, daca valoarea bazala a fost 130 mg/dl, si cu 115 mg/dl dacă valoarea bazala a fost 230 mg/dl. Aceste date sunt confirmate și de alți autori (15). Studiul Eurodiab la care am
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
funcții importante în organism. Pacienții cu diabet zaharat au în general niveluri sanguine scăzute de magneziu, datorate probabil pierderii urinare asociate glicozuriei cronice. Surse alimentare de magneziu sunt: ficatul, legumele verzi (salată, spanac, ceapă verde) carnea, cerealele. 3) Sodiul - reducerea ingestiei de sodiu este recomandată la pacienții hipertensivi. Acestora li se recomandă restricția sodiului la 2400 mg/zi. Prezenta nefropatiei diabetice impune limitarea ingestiei de sodiu la < 2000 mg/zi. În general, aportul de sodiu depășește minimul necesar pentru funcționarea normală
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
Surse alimentare de magneziu sunt: ficatul, legumele verzi (salată, spanac, ceapă verde) carnea, cerealele. 3) Sodiul - reducerea ingestiei de sodiu este recomandată la pacienții hipertensivi. Acestora li se recomandă restricția sodiului la 2400 mg/zi. Prezenta nefropatiei diabetice impune limitarea ingestiei de sodiu la < 2000 mg/zi. În general, aportul de sodiu depășește minimul necesar pentru funcționarea normală a organismului, din cauza folosirii frecvente a supelor concentrate, mezeluri, afumături, conserve, cașcaval, murături. Reducerea aportului de sodiu poate fi dificil de realizat dacă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
ele să fie consumate, secreția de insulină este stimulată prin mecanisme nervoase și neuroendocrine („faza cefalică” a insulinosecreției), inducând o discretă creștere insulinemică [2]. Răspunsul insulinic după glucide poate fi aproape triplat prin co-ingestia de aminoacizi sau proteine [16]. După ingestia alimentelor și în funcție de compoziția lor, insulinemia crește rapid (1-2 min) în circulația portală și apoi (după 3-5 min) și în circulația sistemică. Creșterea insulinemică postprandială este proporțională cu creșterea glicemică și posibil aminoacidică plasmatică, conducând rapid (30-60 min) la revenirea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
pneumonie atelectatică consecință a epuizării musculare prin topirea masei proteice și adipoase. 2.1.1.2. În perioada prandială, producția hepatică de glucoză este inhibată sub acțiunea creșterii concentrațiilor glucozei și insulinei și scăderii concentrației glucagonului în vena portă după ingestia unei prânz mixt, în care predomină glucidele. În paralel, se produce o stimulare a captării hepatice a glucozei și a utilizării periferice a acesteia. În acest fel, ficatul controlează pătrunderea glucozei în exces din circulația portă în circulația sistemică și
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]