3,604 matches
-
al citokinelor pro-inflamatorii (factorul de necroză tumorală-α, interleukina-6, interleukina-8) și crește sinteza citokinelor antiinflamatorii (interleukina-10). Cu toate acestea, în studiile clinice randomizate, aprotinina nu și-a putut dovedi eficacitatea în ceea ce privește scăderea răspunsului inflamator [4, 5, 25]. Nafamostat mesilatul, un alt inhibitor de protează inhibă agregarea plachetară, formarea de kalikreină, activarea factorului XII și eliberarea de elastază leucocitară în cercetările in vitro. Studiile clinice sunt promițătoare, se pare că atenuează răspunsul inflamator acut prin suprimarea interleukinei-6 și interleukinei-8, respectiv exprimarea de integrine
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
Swan Ganz - Biologic-Biochimic - Laborator - Serologic inițial, apoi la intercurențe - Bacteriologic, virusologic, fungic - Nivel seric medicație imunosupresivă - Radiologic - imagistic, Rx, ICT - Angio-coronarografie anual - Ecografic - intravascular - IVUS - Biopsie miocardică, periodic - Imunologic - umoral, periodic. MEDICAȚIA POSTRANSPLANT Imunosupresie În principiu triplă medicație de bază - inhibitor de calcinuerină, MMF și steroizi precedate de inducție cu anticorpi monoclonali. Anticorpii policlonali au fost introduși recent în terapia imunosupresivă și se află în studii clinice. Intraoperator se administrează 1 g Metilprednisolon repetat încă 2 zile; Inducție cu ATG 4
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
de 2 3 ori pe zi, putând fi crescută până la maxim 1.800 mg/zi, în funcție de efectele adverse. La vârstnici se recomandă prudență, deoarece pentoxifilina poate crește TA (49 51). Cilostazolul este un medicament relativ nou folosit în BAP. Acest inhibitor de fosfodiesterază III are efect antiplachetar, inhibă contracția și proliferarea celulelor musculare netede, reduce nivelul trigliceridelor și crește HDL colesterolul (1). Eficacitatea sa a fost dovedită în diverse trialuri clinice (50,52,53), inclusiv superioritatea față de pentoxifilină (50). Cilostazolul îmbunătățește
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
În timp ce molecula CD28 este esențială pentru inițierea și menținerea imunității T celulare, molecula CTLA-4 furnizează semnale care limitează proliferarea limfocitelor T și imunitatea T celulară (Redondo și Eisenbarth, 2002). Astfel legarea CTLA-4 la liganzii CD80/CD86 determină eliberarea unui semnal inhibitor asupra activării limfocitelor T mediată de TCR și CD28 (Sharpe et al., 2002). Totodată CTLA-4 favorizează apoptoza limfocitelor T prin scăderea expresiei interleukinei 2 (IL2) și a unor factori de creștere autocrini și paracrini responsabili de supraviețuirea și proliferarea celulelor
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
et al., 2003). Același efect îl are administrarea de anticorpi monoclonali anti-ICAM-1 la șoarecii NOD, administrare care determină o blocare definitivă a apariției diabetului (Hasegawa et al., 1994). În sfârșit, administrarea de molecule de ICAM-1 solubil exogen are un efect inhibitor important asupra dezvoltării diabetului autoimun la șoarecii NOD (Martin et al., 1998). Producerea artificială a unor niveluri circulante mari de ICAM-1 solubil la șoarecii NOD (prin introducerea cu ajutorul unui vector viral a genei pentru sICAM) este urmată de o remisie
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
SMERs: tamoxifen și derivatul acestuia, raloxifen. Dacă efectul proinflamator al terapiei de substitu ie hormonală este dovedit de multiple studii, corelația SMERs cu markerii inflamatori și echilibrul fluido-coagulant este interpretabilă: reduc activitatea antitrombinei III, scad nivelul fibrinogenului și au efect inhibitor sau neutru asupra nivelului de proteină C reactivă. SMERs au efect benefic asupra remodelării endoteliului vascular, dar nu influențează funcția ventriculară (91,92). În ceea ce privește evenimentele cardiovasculare, studiul Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) are rezultate preliminarii satisfăcătoare. Astfel, în categoria
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
îl întind și îl deformează, atunci este provocată o scădere a tonusului fibrelor intrafusale, declanșată de activitatea motoneuronilor alfa. Acest proces se intensifică în cazul unei întinderi energice a mușchiului, deoarece, prin intermediul receptorilor organelor tendinoase Golgi, sunt activate impulsurile inhibitoare. De aceea, condiția necesară o reprezintă o execuție dozată, care să nu provoace durere. În schimb, într-un mușchi hipotonic, forțele care îl alungesc provoacă o ameliorare a excitației neuromusculare. Aplicarea unor tehnici de refacere asupra și în mușchiul respectiv
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
Transfuziile multiple duc la hipertensiune pulmonară și determină scăderea fluxului sangvin în VAD. Acest lucru poate fi combătut în primul rând prin controlul riguros al hemostazei în toate etapele intervenției. În al doilea rând, este dovedit faptul că aprotinina, un inhibitor nespecific al proteazelor serice, are efect antifibrinolitic blocând activarea plasminei și astfel inhibând activarea sistemului kalikreinei în timpul circulației extracorporeale. De asemenea, aprotinina are efect protector asupra trombocitelor. TROMBEMBOLISMUL Trombembolismul este o complicație ce trebuie avută permanent în vedere în timpul suportului
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
de către limfocitele T citotoxice la șoarecii NOD (Yagi et al., 1995). Administrarea de anticorpi monoclonali anti-ICAM-1 la șoarecii NOD determină o blocare definitivă a apariției diabetului (Hasegawa et al., 1994). În sfârșit, moleculele de ICAM-1 solubil exogen au un efect inhibitor important asupra dezvoltării diabetului autoimun la șoarecii NOD (Martin et al., 1998). Pentru lotul studiat din populația românească am tipat două polimorfisme: Polimorfismul din exonul 4 care constă din substituția A/G în poziția 657 și care determină modificarea Glutamină
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91985_a_92480]
-
perfuzii tisulare omogene a întregului organism [1]. Se pot adăuga, de asemenea, derivați de cortizon de tipul dexametazonei 1 mg/kg corp sau solumedrol 30 mg/kg corp în vedea modulării inflamației sistemice generate de circulația artificială. Aprotinina (Trasylol), un inhibitor de protează serică și un antifibrinolitic poate fi adăugat după diferite scheme terapeutice. HEPARINA Heparina este anticoagulantul de bază, ce face posibilă funcționarea by-pass-ului cardiopulmonar, împiedicând coagularea sângelui la contactul acestuia cu suprafețele artificiale, nebiologice ale aparatului CPA. Aceasta se
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
acestea pacienții cu funcția hepatică păstrată (Child Pugh A) au o rată de supraviețuire de 7 luni, în timp ce pacienții cu funcția hepatică alterată (Clasa Child Pugh B) au o supraviețuire de 5 luni [28]. Introducerea terapiei sistemice cu Sorafenib, un inhibitor multikinazic a dus la creșterea supraviețuirii acestor pacienții la 10,7 luni [1,2]. Stadiul terminal Stadiul BCLC-D: include pacienți ce se caracterizează prin: tumori care afectează statusul de performanță (ECOG 3-4). Supraviețuirea mediană a acestor pacienți este de 3-4
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
trombina, și a trombomodulinei, care fixează trombina și o convertește într-un activator al proteinei C. în al doilea rând, celulele endoteliale se opun efectului TxA2 derivat din plachete, prin producția de PGI2 și NO, ambele cu rol vasodilatator și inhibitor al agregării plachetare. Disfuncția endotelială asociată unor factori de risc cardiovascular în populația non-renală Diabetul zaharat Vasodilatația dependentă de endoteliu este perturbată atât în diabetul zaharat de tip 1 [Johnstone et al., 1993], cât și în cel de tip 2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
brahiale. Pare să nu existe o relație directă dintre hipertrigliceridemie și disfuncția endotelială [Chowienczyk et al., 1997]. Fumatul La fumători, vasodilatația dependentă de endoteliu este diminuată [Celermajer et al., 1993]. De asemenea, răspunsul vasoconstrictor la perfuzia de L-NMMA, un inhibitor de NO-sintetază, este crescut; aceasta sugerează alterarea producției bazale de NO [Kiowski et al. 1994]. Mecanismul exact prin care fumatul induce disfuncția endotelială nu a fost bine definit, însă contribuția stresului oxidativ augmentat este foarte probabilă. Hipertensiunea arterială La pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
brahiale este influențată de către hiperactivitatea simpatică, independent de vârstă, sex, nivelul TA sau al funcției renale. Impactul terapiei imunosupresive asupra complianței arteriale este controversat. Un studiu relativ recent a arătat valori similare ale parametrilor rigidității arteriale, indiferent de tipul de inhibitor de calcineurină utilizat [Kosch et al., 2002], în timp ce alte două investigații au sugerat un efect defavorabil pe termen lung al ciclosporinei în comparație cu tacrolimus [Ferro et al., 2002; Zoungas et al., 2004]. Totuși, într-un studiu recent al grupului nostru, utilizând
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
hipertrofiei ventriculare stângi (HVS), care în sine influențează favorabil supraviețuirea la pacienții cu uremie cronică [London et al., 2001]. Efectele atenuării rigidității arteriale și regresia HVS au fost independente de modificările tensiunii arteriale. Același studiu a arătat că administrarea unui inhibitor de enzimă de conversie (în cazul acesta, perindopril) a fost asociată independent cu modificări favorabile ale rigidității arteriale (fl VUP) și ale tensiunii arteriale, cu o reducere cu 19% a mortalității cardiovasculare față de pacienții care nu primeau IECA. Trebuie notat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
și a bucuriei descoperirii personale; - În actul didactic trebuie să se evite situațiile prin care se recurge la utilizarea „adevărurilor gata făcute”; Elevul este sensibil la frumos și receptiv la creativitatea profesorului. Atitudinea acestuia poate fi un factor stimulator sau inhibitor al creativității; Cadrul didactic trebuie să găsească noi soluții, simple și elastice pentru valorificarea maximă a rezervelor de creativitate și inteligență existente la elevi. Istoria pedagogiei prezintă toate personalitățile de seamă care au lăsat urme importante în metodologia și practica
Caleidoscop by Mirela Blînda () [Corola-publishinghouse/Science/91786_a_93233]
-
eliberare a transmițătorilor. Această programare centrală permite atunci, pornindu-se de la un singur ordin motor, intrarea în acțiune a circuitelor preferențiale caracteristice de scheme gestice deosebit de bogate și complexe; - bogăția legăturilor intercentrale îngăduie modularea acestei programări prin intermediul stimulărilor excitatoare sau inhibitoare provenind de la captatorii sensibili la modificările fizico - chimice ale mediului exterior sau interior. Această modulare există la toate nivelele sistemului nervos central și periferic; - toate stimulările mai vii (auditive, vizuale, tactile), care exercită un efect excitant asupra rețelei fibrelor nervoase
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
și a comenzii motrice (J.P. Eclache și M. Jaunet, 1986). Posibilitățile asemănătoare apar și în controlul spinal: întinderea mănunchiurilor neuromusculare (buclă gamma) exercită un efect excitant asupra comenzii motrice; invers, stimularea organelor Golgi și a celulelor Renshaw exercită un efect inhibitor; - în sfârșit, trebuie să ținem seama de faptul ca transmiterea sinaptică, excitabilitatea, ca și conductabilitatea nervoasă sunt susceptibile a fi modificate prin caracteristicile fizico - chimice ale mediului interior; dacă acestea sunt relativ stabile, acest fapt se datorează protecției pe care
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
biliare, secreției de insulina și secrețiilor exocrine pancreatice. Diabetul zaharat este de obicei moderat și răspunde bine la dietă. Au fost descrise și unele cazuri ce prezentau hipoglicemie, datorată probabil formelor moleculare mai mari de somatostatină, care au un efect inhibitor mai puternic asupra hormonilor de contrareglare decât asupra insulinei (22) . Deoarece în momentul diagnosticării somatostatinoamele pancreatice prezintă metastaze, singurele obțiuni terapeutice sunt chimioterapia sau embolizarea hepatică; rezecția chirurgicală a somatostatinoamelor duodenale este de obicei curativă. Sindromul de neoplazie endocrină multiplă
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
lor fiind rapid conjugați înainte de a fi eliminați prin urină sub formă de sulfați sau glicuronați (19). Cortizolul se leagă la nivel celular de receptori ce aparțin superfamiliei de receptori nucleari, localizați fie în citoplasmă (forma inactivă, legată de proteine inhibitoare din clasa proteinelor de șoc caloric), fie în nucleu (12). Suprarenalectomia la animal, induce o scădere a concentrației glucozei sanguine și o scădere a turnover-ului său. Sensibilitatea la insulină crește, iar după administrarea orală de glucoză, rebound-ul hipoglicemic este mai
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
à jeun poate rămâne fără influență pe secreția de STH. Stimulii recunoscuți ai secreției de STH sunt efortul muscular, somnul, postul prelungit, anxietatea, toți aceștia fiind mai activi la copii și la femei decât la bărbați. Alimentarea este singurul factor inhibitor al STH (6, 9). Dintre factorii farmacologici cu influență asupra secreției de STH menționăm: acțiunea stimulatorie a argininei și inhibitorie a somatostatinului (9). Catecolaminele sunt inhibitorii prin stimularea ?-adrenergică și stimulatorii prin activarea ?-adrenergică. Dintre factorii metabolici, o acțiune inhibitorie
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
se presupune că stresul mecanic indus de creșterea presiunii intraglomerulare ar putea avea efecte proapoptotice. Recent, s-a adus în discuție rolul TGF-β (transforming growth factor-β) în procesul de apoptoză podocitară (15). Nivelurile crescute de TGF-β cresc expresia p27kip1, un inhibitor major al CDK (cyclin dependent kinazei), ce poate bloca proliferarea celulară prin stoparea ciclului celular, ca urmare a inactivării complexelor specifice CDK necesare progresiei ciclului celular (20). La pacienții cu diabet zaharat și proteinurie s-a observat și o creștere
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
cancer pancreatic și în cazul infecției cu virusul hepatitis C (VHC) dar rezultatele sunt încă neconcludente [209,210] ca și pentru pacienții cu infecție cronică cu virusul hepatitic B (VHB) [205-208]. Antiinflamatoarele nesteroidinene (AINS) S-a sugerat un posibil efect inhibitor al aspirinei și al altor aniinflamatorii non-steroidiene asupra carcinogenezei pancreatice. Datele epidemiologice sunt discordante, în timp ce unele studii indică o scădere a ratei de cancer pancreatic în cazul pacienților cu consum cronic de aspirină și AINS [211-213], altele nu susțin aceste
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
pentru a minimaliza efectele secundare: apneea, hipertermia, hipotensiunea, șocul, rush-ul cutanat. Nou-născuți prematuri - există câteva particularități ale tratamentului CAP la nou-născuții înainte de termen, legate de particularitățile fiziopatologice ale acestora. Astfel se ia în considerare administrarea de Indometacin i.v. - un inhibitor de prostaglandine capabil să producă închiderea canalului la unii prematuri, unele centre preferând terapia cu Indometacin celei chirurgicale. Terapia constă în administrarea a 3 doze de Indometacin astfel: la copiii > 7 zile: prima doză de 0,2 mg/kg. în
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
un risc crescut pentru evenimente cardiovasculare adverse cum ar fi infarctul miocardic, stroke-ul și moartea subită. Modificarea factorilor de risc și terapia antiagregantă plachetară sunt componente fundamentale ale managementului pacienților cu boală arterială periferică. Exercițiile de reabilitare controlate și cilostazolul (inhibitor de fosfodiesterază) cresc indicele disbazic la pacienții cu claudicație intermitentă. Din păcate, arsenalul terapeutic medicamentos pentru tratamentul claudicației intermitente este actualmente limitat. Terapii viitoare, promițătoare cum ar fi factorii de creștere angiogenici și celulele stem se studiază extensiv în momentul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]