1,082 matches
-
valori de peste 250mg/1g creatinină/24 ore iar În cea heterozigotă eliminarea este la jumătate, comparativ cu forma homozigotă. Cistinuria trebuie deosebită de CISTINOZĂ, afecțiune În care are loc acumularea În exces de cistină intracelular (cornee, conjunctivă, măduva osoasă, ganglioni limfatici, etc) - ce va avea ca rezultat final distrucția tisulară. Poate părea paradoxal, dar, heterozigoții care nu elimină mai mult de 400mg de cistină pe zi, nu fac calculi de cistină Însă, au risc crescut de litiază oxalo-calcică (efectul salting-out) În timp ce
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și sângele cel infectat, datorită unei transfuzii sau a unei răni deschise, sau prin contact sexual vaginal sau anal cu o persoană infectată. Ce poți face tu? Dacă ai observat că rezistența la infecții ți-a scăzut, că ai ganglioni limfatici măriți și diaree persistentă, te poți speria că ai SIDA. Cea mai bună soluție de a te liniști este să-ți faci un test HIV la o policlinică, la un centru de he ma tologie, la o clinică privată sau
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
femei (locul II după cancerul organelor genitale). În majoritatea cazurilor, cancerele debutează sub formă de carcinoame la nivelul țesuturilor care căptușesc organele interne. În mai puține cazuri, cancerele apar În sistemul imunitar sub formă de limfoame, mai exact În ganglionii limfatici de la nivelul gâtului, stomacului, intestinelor și a altor organe interne. Formele de sarcoame sunt posibile să apară În țesuturile conjunctive din mușchii netezi. Reușita vindecării prin oprirea procesului evolutiv spre metastază depinde de stadiul În care a fost depistată boala
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
fibroscopia intestinului. Persoanele cu adenocarcinom la intestinul subțire, netratat la timp, pot supraviețui doar 5 ani după diagnosticare. Prelungirea vieții este posibilă În cazul când cancerul este limitat la pereții interiori ai intestinului și nu se răspândește la nivelul ganglionilor limfatici. Dacă nu este tratat la timp, poate determina, invariabil, cancer de colon și rect. Tratamente naturiste Se folosesc diferite preparate din anumite plante medicinale. *infuzie din amestec de gălbenele (30 g), coada șoricelului (10 g) și urzică vie (10 g
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
prin mișcare În aer liber și activități sportive; -respectarea regimului de odihnă și somn; -Întărirea stării psihice prin autosugestie și gânduri pozitive. Tratamentul cancerului pe cale chirurgicală constă din rezecarea segmentului intestinal bolnav precum și a unei zone adiacente cu ganglionii limfatici afectați. Operația chirurgicală ar avea caracter curativ și profilactic, 280 prevenind adesea apariția metastazelor sau a recidivelor. În cazuri inoperabile se face un tratament simptomatic cu antispastice, respectiv opiacee. Chimioterapia se poate aplica În completarea tratamentului chirurgical pentru a distruge
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
diametrul tumoral depășea 3 cm au fost nerezecabile [42]. Trebuie subliniat că dimensiunea tumorii nu se corelează cu numărul de ganglioni invadați altfel spus, dimensiunea tumorii este un factor independent de prognostic în raport cu invazia limfoganglionară [37]. INVAZIA LIMFOGANGLIONARĂ Statusul ganglionilor limfatici (invadați sau nu) reprezintă unul dintre cei mai importanți factori prognostici. Acest lucru este exemplificat în tabelul 143 unde sunt prezentate datele unui studiu național din SUA [43]. Este demonstrat că prognosticul supraviețuirii la distanță este mai rău chiar și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
atunci când în cursul rezecției nu se reușește recoltarea unui număr standard de ganglioni, prognosticul acestor bolnavi este mai sever. Acest fapt se explică prin probabila invazie a grupurilor ganglionare neincluse în disecție [47]. În vederea obținerii unui număr suficient de ganglioni limfatici se poate recurge la o tehnică numită orange-peeling (descojirea portocalei) care permite creșterea numărului de ganglioni identificați cu 50% [48]. Este un subiect intens dezbătut dacă o evidare ganglionară extinsă este recomandabilă. Această operație complexă descrisă pentru prima dată în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
digestive tardive de 12,5% și fără îmbunătățirea supraviețuirii, tributară metastazelor frecvente [62]. Nu există doză standard stabilită pentru SBRT, fiind pentru moment investigațională, doar în trialuri clinice. BRAHITERAPIA (BT) BT presupune introducerea direct în tumoră primară sau în ganglionii limfatici a unor surse miniaturizate de Iod -125 (125I), Paladiu -103 (103Pd) sau fosfor -32 (32P). Eficacitatea și siguranța administrării brahiterapiei ghidată endoscopic la pacienți cu cancer de pancreas avansat loco-regional a fost demonstrată de Sun și colab, care au publicat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
pe fiecare secțiune CT a volumelor țintă definite în raport cu tumora primară și ariile ganglionare de drenaj, respectiv a organelor la risc (ficat, stomac, măduva spinării, rinichi, intestin subțire). Volumul tumoral macroscopic sau gross tumor volume (GTV) include tumora primară, ganglionii limfatici invadați tumoral și/sau axele vasculare majore infiltrate sau înglobate tumoral. Volumul țintă clinic sau clinical target volume (CTV) se stabilește prin expansiunea de 1-2 cm în jurul GTV, asigurând iradierea electivă a ganglionilor peripancreatici. Pentru a evita erorile de poziționare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
în jurul CTV. SITUAȚII CLINICE RADIOTERAPIA NEOADJUVANTĂ SAU DEFINITIVĂ (TUMORA PE LOC) Tumora de cap de pancreas Volumul țintă include tumora primară, ganglionii pozitivi și organele și/sau axele vasculare majore invadate tumoral. Există controverse cu privire la necesitatea iradierii elective a ganglionilor limfatici regionali în cancerul de pancreas avansat locoregional [67], deși probabilitatea invaziei lor este cel puțin 75%, demonstrată de analiza pieselor operatorii, deci pe stadii mai puțin avansate [68,69]. Ganglionii cu risc >5% de metastaze sunt: pancreatico-duodenali posteriori, cei de pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
este prin excelență mecanic, fiind situat în locurile unde există frecare, tracțiune și presiune maximă. Există următoarele tipuri de țesut conjunctiv fibros: dermocapsular (intră în structura dermei pielii și formează capsulele diferitelor organe, precum capsula ficatului, a splinei, a ganglionilor limfatici etc.), tendinos (intră în constituția tendoanelor și a unor ligamente articulare), ligamentar (intră în constituția ligamentelor articulare și a celor elastice), aponevrotic (se găsește în constituția unor membrane fibroase rezistente care îmbracă mușchii scheletici și îi leagă de os prin intermediul
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
lichidului organic (ganglioni): apăsare ușoară cu pernițele degetelor, apoi ridicarea bruscă a apăsării. • acest gest permite și ascultarea tactilă deoarece degetele sunt bine adaptate la percepție (sensibilitate și receptivitate multiplă). Indicații • tulburări ale circulației sângelui și lichidelor organice; • secționarea ganglionilor limfatici. Ya Fa Foto 23. Ya Fa (pag. 181) Instrument folosit Partea plată a mâinii. Tehnică • drenaj prin pomparea circuitelor de circulație (vase sangvine, limfatice, mușchi): apăsare lentă, menținerea apăsării timp de câteva secunde, eventual reglată pe ritmul respirator, apoi oprirea
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
prin Mo Fa și Gua Fa. Țesut conjunctiv tare și strâns Vid de energie Yin, prezența factorilor patogeni și exces de fibre colagene. Apelul Yin-ului prin ya fa. Dispersia patogenilor prin Rou Fa. Degajarea meridianelor prin Gun Fa. Masajul ganglionilor limfatici Limfa este un lichid organic interstițial care înconjură celulele, având funcția de a le aduce elementele nutritive necesare supraviețuirii și apărării, dar și de a transporta reziduurile acestora. Circulația limfatică este un sistem circulator aflat în legătură cu sistemul circulator sangvin. Ea
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
independente, incluzând vasele groase (trunchiurile limfatice), vasele mai mici și mai numeroase (canale limfatice) și o rețea importantă de vase foarte mici (capilarele limfatice). De asemenea, în locurile unde se atașează canalele se găsesc grupări ganglionare care servesc drept colectori limfatici. Într-o situație normală, acest lichid organic celular circulă de o manieră lentă și fluidă, fără întrerupere. Un declin al Yang-ului renal sau sindroamele de blocaj pot încetini sau chiar stopa această circulație, ceea ce provoacă obturarea ganglionilor limfatici, cu un
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
drept colectori limfatici. Într-o situație normală, acest lichid organic celular circulă de o manieră lentă și fluidă, fără întrerupere. Un declin al Yang-ului renal sau sindroamele de blocaj pot încetini sau chiar stopa această circulație, ceea ce provoacă obturarea ganglionilor limfatici, cu un număr impresionant de consecințe supărătoare: intoxicație celulară, stare inflamatorie extinsă, infecții etc. Așadar, se vor practica gesturi de pompare asupra grupărilor ganglionare, atunci când acestea nu sunt dureroase. Ganglioni limfatici obturați nedureroși Cauză Tehnică de masaj Vid de Yang
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
sau chiar stopa această circulație, ceea ce provoacă obturarea ganglionilor limfatici, cu un număr impresionant de consecințe supărătoare: intoxicație celulară, stare inflamatorie extinsă, infecții etc. Așadar, se vor practica gesturi de pompare asupra grupărilor ganglionare, atunci când acestea nu sunt dureroase. Ganglioni limfatici obturați nedureroși Cauză Tehnică de masaj Vid de Yang renal, sindroame Bi. Pompaj în negativ prin An Fa Masaj al segmentelor articulare O articulație este un ansamblu de elemente a cărui funcție comună este să permită mișcarea celor două oase
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
pulmonar, peretele bronșic, vasele mari, dar și extensia extrapulmonară (fig. 6.95 a, b, fig. 6.96 a, b). Evidențiază adenopatiile mediastinale. Demonstrează invazia tumorală a corpurilor vetrebrale. Detectează colecții pleurale mici ce nu sunt evidențiate de examenul radiologic. Ganglionii limfatici din mediastinul superior sunt normali la un diametru < 1 cm, deși cei subcarinali pot ajunge la 1,5 cm (Watanabe 1991) [67]. Cei mai mulți chirurgi consideră că ganglionii cu diametru de 1 cm sau mai mult trebuie considerați măriți. CT are
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
nu trebuie indicată de rutină ca tehnică de diagnostic și stadializare în CBP. UItrasonografia Unii autori o utilizează pe scară largă în locul CT, pentru aprecierea metastazărilor hepatice sau suprarenaliene și o consideră la fel de utilă. Ultrasonografia endoscopică transesofagiană permite evaluarea ganglionilor limfatici mediastinali în zona paraaortică, ca și în stațiile subcarinale, paraesofagiene și ale ligamentului pulmonar (Kondo, 1990) [25]. Prin ultrasonografia transbronșică se pot identifica și puncționa în scop diagnostic ganglioni mediastinali [48]. Studiile radioizotopice Scintigrafia pulmonară cu Galiu 67 este utilă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
toracoscopiei videoasistate, inspecția toracoscopică a spațiului pleural și excizia leziunilor mici periferice solitare au început să fie practicate pe scară largă. Se recomandă chiar rezecții atipice sau reglate pulmonare videoasistate [26, 27, 29]. Este extrem de utilă și în evaluarea ganglionilor limfatici mediastinali. Biopsia ganglionară supraclaviculară Orice masă ganglionară cervicală palpabilă la un bolnav cu suspiciune de CBP trebuie biopsiată. Biopsia ganglionară cervicală a ganglionilor cervicali nepalpabili nu mai este indicată azi, totuși Ginsberg o recomandă în sindromul Pancoast-Tobias și în adenocarcinoame
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
palpabilă la un bolnav cu suspiciune de CBP trebuie biopsiată. Biopsia ganglionară cervicală a ganglionilor cervicali nepalpabili nu mai este indicată azi, totuși Ginsberg o recomandă în sindromul Pancoast-Tobias și în adenocarcinoame mari situate în lobii superiori [15]. Biopsia ganglionilor limfatici mediastinali Explorarea preoperatorie a mediastinului poate fi efectuată prin mediastinoscopia cervicală standard (descrisă de Carlens în 1959), mediastinoscopia cervicală extinsă (Ginsberg, 1987), mediastinotomia anterioară (McNeill și Chamberlain, 1966) sau o combinație dintre aceste tehnici, în funcție de localizarea maselor ganglionare la examenul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
30]. Totuși boala metastatică „ocultă” este prezentă la 7% din pacienții cu ganglioni mediastinali de dimensiuni normale. În cazul mediastinoscopiei practicate doar la pacienții cu mase ganglionare peste 1 cm rezultatele sunt pozitive în 60-85%. Există descrieri precise ale ganglionilor limfatici bronhopulmonari și ai celor mediastinali. S-au întocmit hărți limfatice. Cele mai cunoscute sunt cele propuse de Naruke și American Thoracic Society [40]. Investigarea metastazelor la distanță Investigațiile în vederea obiectivării metastazelor la distanță sunt practicate de mulți chirurgi, datorită numărului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
bronhopulmonar. Actualmente este în uz clasificarea propusă de American Joint Committee for Cancer Staging and End Results Reporting (AJC), modificată în 1986 și revizuită în 1996. În această clasificare extensia tumorală este apreciată prin descriptorul T, prezența metastazelor în ganglionii limfatici prin descriptorul N, iar prezența sau absența metastazelor la distanță prin descriptorul M (tabelul 6.11). Pacienții vor fi astfel plasați în diferite stadii, în funcție de combinațiile TNM rezultate în urma explorării efectuate. Există diferențe între stadiile vechii clasificări (1986) și ale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
se recomandă încadrarea pacienților în două grupe: boală limitată sau boala extensivă, în conformitate cu recomandările din 1965 ale lui Hyde. a. În boala limitată tumora este cantonată în hemitoracele ipsilateral cu sau fără invadarea mediastinului sau cu sau fără invadarea ganglionilor limfatici supraclaviculari ipsilaterali. Reprezintă 30% din cazuri în momentul diagnosticului. b. Boala extinsă este definită ca orice extensie dincolo de limitele stabilite pentru tumora limitată. Reprezintă 70% din cazuri în momentul diagnosticului. Această clasificare are implicații prognostice și terapeutice. ELEMENTE DE DIAGNOSTIC
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
parietală atunci când defectul va fi situat antero-lateral. O problemă aparte o ridică sindromul Pancoast-Tobias ce impune rezecția peretelui toracic postero-superior și care nu necesită reconstrucție parietală suplimentară. Cei mai mulți autori contraindică rezecția în prezența invaziei corpilor vertebrali, a metastazelor în ganglionii limfatici mediastinali (N2) sau chiar în prezența sindromului Claude-Bernard-Horner. Invazia mușchiului frenic impune rezecția diafragmatică, defectul rezultat, putând fi rezolvat prin sutură simplă, reinserție înaltă a diafragmului sau plastie diafragmatică cu materiale sintetice. Invazia pericardului conduce la pericardectomii parțiale. Defectul poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
proteoglicani sunt esențiale în restricționarea fluxului de apă, limitarea difuziei solviților (mai des a macromoleculelor) și în împiedicarea extinderii microorganismelor. Pe lângă funcțiile mecanice, proteoglicanii pot produce adeziunea celulelor și le pot influența motilitatea. Syndecanul limfocitar fixează celulele migrate în ganglionii limfatici, decorina și fibromodulina reglează asamblarea fibrilelor de colagen, syndecanul și glipicanul acționează ca și co-receptori pentru factorii de creștere. Glicoproteinele de adeziune Sunt moleculele ce realizează „cleiul” intercelular. Dintre acestea, două sunt de importanță majoră. Fibronectina este o proteină mare
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]