1,879 matches
-
cu creasta edentată 5.pentru supraprotezarea pe implanturi, calitatea osului poate fi mai; slabă decât pentru RPF pe implanturi; 6.supraprotezarea restaurează mai eficient estetica și fonația; 7.versantul vestibular al supraprotezei oferă sprijin pentru buze și obraji; 8.supraprotezele maxilare pot fi răscroite palatinal. Protezele parțiale fixe (punțile) cu sprijin pur implantar sunt restaurări protetice dificile, uneori greu de realizat la edentatul total. Ele se deosebesc radical de protezele parțiale fixe agregate pe stâlpi naturali. În tratamentul maxilarului edentat prin
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
8.supraprotezele maxilare pot fi răscroite palatinal. Protezele parțiale fixe (punțile) cu sprijin pur implantar sunt restaurări protetice dificile, uneori greu de realizat la edentatul total. Ele se deosebesc radical de protezele parțiale fixe agregate pe stâlpi naturali. În tratamentul maxilarului edentat prin RPF pe implanturi, pot apare câteva probleme care pot fi evitate la supraprotezările pe implanturi. Dintre acestea, cele mai întâlnite sunt: 1.divergența axelor implanturilor și înclinări spre vestibular; 2.efectul de dinte alungit; 3.spații interdentare largi
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
divergențele de opinii privind extensiile distale ale protezelor cu sprijin pur implantar, pentru a înțelege evoluția conceptelor de elaborare ale acestui gen de restaurare. Se știe că în edentațiile totale se inseră în spațiul interforaminal (la mandibulă) și intersinusal (la maxilar), un număr de 6-8 implanturi, peste care se realizează o proteză parțială fixă, prevăzută la cele două capete cu una-două extensii distale. În Peninsula Scandinavică, extensiile distale au început să fie practicate în anii 1960, ca metodă standard în edentațiile
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
au fost privite cu rezerve și datorită rezultatelor lui Randow, publicate în 1986 (33). Rezultatele lui Strub (40), publicate în 1989, au readus optimismul în această direcție. Una dintre concluziile unanim acceptate a fost lungimea mai redusă a extensiilor la maxilar (10-12 mm) față de mandibulă, unde se acceptă, din rațiuni ale calității rezervei osoase, extensii chiar de 12-15 mm. Date interesante vizează și aprecierea presiunilor care se exercită asupra acestor extensii. Astfel, dacă atât la maxilar, cât și la mandibulă, restaurările
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
mai redusă a extensiilor la maxilar (10-12 mm) față de mandibulă, unde se acceptă, din rațiuni ale calității rezervei osoase, extensii chiar de 12-15 mm. Date interesante vizează și aprecierea presiunilor care se exercită asupra acestor extensii. Astfel, dacă atât la maxilar, cât și la mandibulă, restaurările sunt proteze parțiale fixe cu extensii (cu sprijin pur implantar), acestea pot recepta presiuni de la 42 la 412 N cu valori medii de 143 N. Conturarea favorabilă a țesuturilor moi periimplantare de-a lungul întregului
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
supraprotezelor pot îmbunătăți fonația. Astfel, ele prezintă un avantaj față de RPF pe implanturi, care uneori s-au dovedit a perturba vorbirea. Un inconvenient al supraprotezelor pe implanturi este riscul apariției hiperplaziilor gingivale sub bazele protezelor, mai ales în cazul celor maxilare (22, 25). Conform unor autori (24, 30, 38, 43), rata de eșec a supraprotezelor maxilare este surprinzător de mare (aproximativ 20 % din cazuri). Acest lucru a fost pus pe seama poziționării incorecte a implanturilor atunci când oferta osoasă era insuficientă. Altminteri, s-
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
s-au dovedit a perturba vorbirea. Un inconvenient al supraprotezelor pe implanturi este riscul apariției hiperplaziilor gingivale sub bazele protezelor, mai ales în cazul celor maxilare (22, 25). Conform unor autori (24, 30, 38, 43), rata de eșec a supraprotezelor maxilare este surprinzător de mare (aproximativ 20 % din cazuri). Acest lucru a fost pus pe seama poziționării incorecte a implanturilor atunci când oferta osoasă era insuficientă. Altminteri, s-a observat că, dacă implanturile sunt corect poziționate, țesutul osos periimplantar rezistă la presiunile aplicate
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
două implanturi inserate în zona interforaminală, s-a constatat o resorbție osoasă mai accentuată în zona posterioară a crestelor edentate (19). Dacă o proteză totală maxilară are contact ocluzal cu o supraproteză mandibulară, impactul negativ al transmiterii forțelor către osul maxilar (resorbție osoasă) va fi mai redus spre deosebire de situația în care la mandibulă există o RPF cu sprijin implantar (20). Concluziile unui studiu realizat de Schmitt și Zarb, publicate recent, pe tema alternativelor de tratament în cadrul protezării pe implanturi a edentației
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
al protezelor parțiale fixe cu sprijin implantar în edentația totală nu diferă mult de tehnologia acelorași restaurări fixe tradiționale. Pacienții cu creste atrofiate și cu posibilități de inserție a implanturilor doar în regiunile frontale (interforaminală la mandibulă și intersinusală la maxilar) pot prezenta excepții în ceea ce privește designul scheletului metalic și realizarea acestuia. La refuzul pacientului în ceea ce privește supraprotezarea sau o proteză fixă mobilizabilă, la care din motive fizionomice trebuie atașată o epiteză gingivală, există posibilitatea realizării unei RPF demontabile, ancorată prin șuruburi la
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
inserat într-o zonă cu mucoasă cheratinizată, există un semn de adeziune a celulelor epiteliale la o suprafață de titan. Astfel, rata de supraviețuire a implanturilor dentare osteointegrate, pe o perioadă de timp cuprinsă între 5 și 12 ani, pentru maxilar este de aproximativ 84%, iar pentru mandibulă de aproximativ 93%. Totodată, același Wennstrom este de părere că prezența mucoasei cheratinizate, deși este de dorit, nu este neapărat esențială pentru păstrarea etanșeizării perimucozale. Studii recente demonstrează faptul că principalul factor etiologic
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
Mitch. Examenul ocluziei statice și dinamice arată o gravă alterare a parametrilor ocluzali determinată de absența unităților odonto-parodontale. Examene paraclinice: Prin intermediul ortopantomografiei se observă (fig. 1.53): -resorbție osoasă alveolară maxilară clasa II- III (2/3 din lungimea rădăcinii); -sinus maxilar în raport cu structurile dentare de vecinătate; -creasta edentată mandibulară resorbită (clasa a C Micth, clasa a VI Atwood). Examenul computer-tomografic (fig. 1.54) permite aprecierea ofertei osoase necesare implantării: mandibula resorbită, cu trabeculații subțiri, discontinui, creasta edentată, resorbită, subțiată. În ceea ce privește elaborarea
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
care vor menține proteza pe câmp, făcând posibilă realizarea cu ușurință a funcțiilor sistemului stomatognat. În urma analizei ortopantomografiei se poate observa atât la nivelul cadranului doi, cât și la nivelul crestei mandibulare, suportul osos deficitar, distanța mică între planșeul sinusului maxilar și muchia crestei, apropierea de muchia crestei mandibulare a găurilor mentoniere; astfel, putem clasifica patul oso ca fiind de clasa D - MITCH și JUDY (fig. 1.59). Unul din obiectivele educației sanitare îl reprezintă conștientizarea bolnavului în legatură cu starea
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
verificată în cavitatea orală a pacientei și orice neregularitate, în ceea ce privește adaptabilitatea, se va corecta din timp, înainte să se realizeze proteza finită (fig. 1.70). 3. Pacientul A. I., 65 ani Următorul caz clinic este ancorat în sfera edentației parțial întinse maxilare și a edentației totale mandibulare (fig. 1.71). Câmpul protetic mandibular este caracterizat de indici clinico-biologici negativi, oferind un aspect neregulat și diferite grade de resorbție și atrofie, situație clinică ce nu ar fi putut conduce la un confort al
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
sanogen, prin materializarea criteriilor biologice, biomecanice și estetice ce au stat la baza deciziei terapeutice (fig. 1.76). 4) Pacienta T. V., 55 ani Pacienta a fost diagnosticată cu edentație totală bimaxilară (fig. 1.77), clasa I Sangiolo la nivel maxilar și clasa a II-a Sangiolo, alternând cu caracteristicile clasei a III-a Sangiolo la nivel mandibular. Câmpul protetic maxilar este caracterizat de indici clinico-biologici pozitivi la nivelul suportului muco-osos, ce oferă condițiile biologice și biomecanice optime pentru o protezare
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
T. V., 55 ani Pacienta a fost diagnosticată cu edentație totală bimaxilară (fig. 1.77), clasa I Sangiolo la nivel maxilar și clasa a II-a Sangiolo, alternând cu caracteristicile clasei a III-a Sangiolo la nivel mandibular. Câmpul protetic maxilar este caracterizat de indici clinico-biologici pozitivi la nivelul suportului muco-osos, ce oferă condițiile biologice și biomecanice optime pentru o protezare totală clasică. Câmpul protetic mandibular se remarcă prin prezența parametrilor clinico-biologici negativi, reprezentați de zonele de resorbție și atrofie, markeri
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
celor cinci elemente implantare prin intermediul barei oferă un plus de stabilitate protezării, pacientul având un plus de confort prin transpunerea practică a principiilor de tratament (fig. 1.82). Reabilitarea edentației totale s-a realizat prin intermediul unei protezări clasice la nivel maxilar și supraprotezare pe implanturi la nivel mandibular, redimensionându-se etajul inferior și realizându-se repoziționarea cranio-mandibulară (fig. 1.83). Trebuie ținut cont de faptul că protezele mobilizabile sunt solicitate permanent de forțe variabile ca intensitate și direcție, care tind să le
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
enunța un plan de tratament, s-au avut în vedere atât criteriul biologic (indicii clinico-biologici), cât și criteriul socio-economic. În etapa de tratament proprotetic s-a încercat pozitivizarea indicilor clinico-biologici cât de mult posibil, prin augmentarea câmpului protetic edentat total maxilar. Acest lucru a fost posibil printr-o intervenție laborioasă de adâncire a șanturilor vestibulare, pentru a mări pe cât posibil înălțimea și lățimea crestei alveolare restante. Pentru a realiza un sprijin eficient pentru viitoarea construcție protetică, s-au aplicat 4 implanturi
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
prea târziu. Fu așezat pe un scaun și ținut cu forța acolo până când sosi un chimist care transporta un cărucior cu rotile, încărcat cu felurite instrumente. Deși nu se grăbea, laborantul își cunoștea bine treaba; examina părul, sprâncenele, obrajii, urechile, maxilarele și gura, folosind mai multe substanțe chimice și nu dădu greș. Prizonierul își schimbă înfățișarea sub ochii celor prezenți. Culoarea deschisă a părului se transformă în castaniu închis, fața i se subție și păli, iar ochii își pierdură culoarea albastră
[Corola-publishinghouse/Imaginative/85099_a_85886]
-
Era o femeie tânără, cu părul împletit în cozi, împodobită simplu, nefardată. O recunoscu imediat ca fiind rudă cu Delindy. Asemănarea nu era izbitoare: în mod hotărât, regina nu avea frumusețea clasică a surorii ei. Însă linia nasului și a maxilarului, rotunjimea obrazului și, în general, forma feței erau aceleași. Nu te puteai înșela. Era îmbrăcată într-o rochie cafenie dintr-un material mătăsos, care îi ajungea mai jos de genunchi. Marin înaintă, făcu o plecăciune, iar regina îi răspunse cu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/85099_a_85886]
-
mâinile care îl sprijineau și rămase în picioare în mijlocul sălii, clătinându-se ușor și luptându-se cu senzația de amețeală. Ochii arși de febră îi căzură asupra lui Trask. Savantul se străduia să își desfacă cătușele. Mușchii gâtului și ai maxilarului inferior erau încordați la maximum, întregul corp îi era crispat, iar pe față îi curgeau broboane de sudoare. Ochii lui sticloși, aparent lipsiți de vedere, se rostogoliră în orbite până când întâlniră privirea lui Marin. Trask șopti răgușit: ― David, ceva a
[Corola-publishinghouse/Imaginative/85099_a_85886]
-
ca-n ziua de ieri, iar în cameră nici urmă că ar fi umblat cineva. Rarița păși ușor speriată, în propria ei casă, de atâta liniște. Deschise lada, iar golul din ea o făcu să albească. Respira rar. Își încleștă maxilarul și nici un sunet nu lăsă să iasă. Înghiți în sec și trase ușa după ea. Simți cum soarele îi arde ochii sau poate nu vedea din cauza lacrimilor ce stăteau să iasă. Oftă. “Varvară, Varvară”, zise în gând și se uită
Rădăcini by Bobică Radu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/91637_a_92381]
-
și albe, răcoarea gâtului de sticlă. Pe masă rămâne doar capul însângerat și rotund al Balaurului. Încremenit, ursuz, aplecat în palma stângă, ca într-o pârghie grea, de lemn. Strănepot al lui Falstaff, căruia nu i-a moștenit decât statura : maxilarele, ceafa, trosnetul părului aspru și des, craniul pietros, labele păduroase și umerii. Nimic din bonomia bețivului afemeiat, leneș, petrecăreț, generos ? Doar îndârjire avară, putere însetată de putere... La capătul celălalt, chipul coclit și palid al esteticianului. Îngustat, verzui, ascuțit. Pe
Cartea fiului by Norman Manea () [Corola-publishinghouse/Imaginative/597_a_1348]
-
la nașu`. Uite, râde politica de ei, În loc să facă front comun și să dea la cap tuturor nenorociților că prea s-au Înmulțit, e ca la biologie, mă, cu amibele alea, Înmulțire prin diviziune - cu vorba să le dea peste maxilare, nu cu fapta, că vorba doare al dracu`, e ca menghina, da` ei nau altceva mai bun de făcut decât să se stropșească unul la altul. Păcat, băieți deștepți, șarmanți și carismatici, da` când Își bagă dracu` coada În presă
De-ale chefliilor (proză umoristică) by Cristian Lisandru () [Corola-publishinghouse/Imaginative/781_a_1580]
-
fi cu adevărat tragică. Deoarece am fost avertizați din timp. S-ar putea ca nici mort să nu fie rău. Dar viu e totuși acceptabil. Obsesia morții poate transforma Pământul într-o planetă de somnambuli. Cele mai infiorătoare sunt totuși maxilarele căscate ale pământului. Fă-mă, Doamne, lebădă! Când o să mi se apropie sorocul. Viața această acoladă între zone de întuneric. Coborâm în pământ, dar biografiile și agoniseala rămân în mâinile urmașilor. A ajuns, în sfârșit, în centrul atenției tuturor. Doar
Chef pe Titanic by Vasile Ghica () [Corola-publishinghouse/Imaginative/528_a_1305]
-
avea să-l însoțească toată viața, dovedindu-se adevărată și ajutându-l la greu, când fusese nevoit să se descurce singur. Mama-l mângâia, încercând să-i ostoiască plânsul și... minune! Văzuse stele verzi, aproape că-și tocise dinții strângând maxilarele, însă meritase, mâna era ca înainte! - Va trebui să-ți porți mâna legată c-o ață de gât o vreme, până se va vindeca încheietura. Dar, o sfătui nașul pe mamă, poate ar fi mai bine să mergem la Piasa
Regăsirea înstrăinării by Ştirbu Mihai () [Corola-publishinghouse/Imaginative/91672_a_92367]