2,779 matches
-
inozitol trifosfat și diacylglicerol urmată de creșterea Ca2+ citosolic are drept urmare activarea complementului și eliberarea enzimelor lizozomale, a produșilor toxici ai O2 . Acești produși distrug microorganismele, contribuie la activarea și degranularea leucocitelor și a mastocitelor. Unii dintre ei produc contracția musculaturii netede bronșice însoțită de edem al mucoasei căilor aeriene sau cresc permeabilitatea vasculară și afectează activitatea musculaturii netede vasculare. Formarea puroiului este consecința fenomenelor anterior descrise, acesta fiind un lichid vâscos format din leucocite vii sau distruse și alte resturi
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
a produșilor toxici ai O2 . Acești produși distrug microorganismele, contribuie la activarea și degranularea leucocitelor și a mastocitelor. Unii dintre ei produc contracția musculaturii netede bronșice însoțită de edem al mucoasei căilor aeriene sau cresc permeabilitatea vasculară și afectează activitatea musculaturii netede vasculare. Formarea puroiului este consecința fenomenelor anterior descrise, acesta fiind un lichid vâscos format din leucocite vii sau distruse și alte resturi celulare. El poate fi drenat spre exterior, poate fi degradat treptat și înlăturat sau poate colecta sub
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Plămânii sunt organe elastice atât datorită structurii alveolelor ai căror pereți sunt căptușiți cu surfactant, cât și datorită prezenței fibrelor elastice care formează o rețea bine organizată în jurul structurilor pulmonare. Intr-o măsură mai mică la elasticitatea plămânilor participă și musculatura netedă din vase și căile aeriene. Expansiunea plămânilor este posibilă datorită acestor componente elastice, dar mai ales datorită prezenței la nivelul alveolelor a surfactantului pulmonar care are proprietăți tensioactive prin conținutul bogat în fosfatidil colină, dipalmitol fosfatidil colină și fosfatidil
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
disfuncție restrictivă) sau a ambelor (disfuncție mixtă). Insuficiența respiratorie este produsă ca urmare a unor tulburări care afectează oxigenarea sângelui ducând la hipoxemie și hipercapnie. Astmul bronșic se datorește unei creșteri a rezistenței la flux a căilor aeriene prin contracția musculaturii netede a acestora, edem al mucoasei cu inflamație și hipersecreție bronșică. 2.2.1.Ventilația pulmonară realizează circulația unor volume de aer atmosferic spre plămâni și invers ceea ce are ca urmare continua împrospătare a O2 din aerul alveolar și eliminarea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
căile aeriene superioare și 0.9 cm apă/L/s pentru căile aeriene inferioare. Permeabilitatea conductelor aeriene poate fi exprimată prin conductanța la flux, măsurabilă în L/s/cm apă și este foarte mult influențată de factorii care reglează contracția musculaturii netede bronșice. Bronhomotricitatea, aflată sub control neuroumoral, se realizează prin intermediul mușchilor netezi prezenți în proporție variabilă în pereții căilor aeriene. Mușchii netezi posedă receptori prin care interacționează cu diferite substanțe: -receptori colinergici (bronhoconstrictori) -receptori adrenergici (α1 constrictori, β2 dilatatori) -receptori
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
pulmonar este o afecțiune respiratorie cronică ce se caracterizează prin lărgirea anormală a căilor respiratorii terminale și modificări distructive ale pereților alveolari cu fibroză interstițială. Astmul bronșic se datorește unei creșteri a rezistenței la flux a căilor aeriene prin contracția musculaturii netede bronșice, edem al mucoasei căilor respiratorii cu inflamație și hipersecreție bronșică. Mecanismul producerii acestor tulburări implică o reducere a nivelului adenilat ciclazei și deci a cAMP, blocarea parțială a receptorilor β adrenergici și hiperexcitabilitatea musculaturii netede la stimuli imunologici
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
căilor aeriene prin contracția musculaturii netede bronșice, edem al mucoasei căilor respiratorii cu inflamație și hipersecreție bronșică. Mecanismul producerii acestor tulburări implică o reducere a nivelului adenilat ciclazei și deci a cAMP, blocarea parțială a receptorilor β adrenergici și hiperexcitabilitatea musculaturii netede la stimuli imunologici, fizici, chimici sau psihici. Există o predispoziție genetică la sensibilitatea față de antigene cu producere crescută de IgE care se leagă la nivelul mastocitelor și bazofilelor cu un antigen specific ducând la eliberarea de histamină cu efect
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
antigene cu producere crescută de IgE care se leagă la nivelul mastocitelor și bazofilelor cu un antigen specific ducând la eliberarea de histamină cu efect bronhoconstrictor prin receptorii H1. Substanțele adrenergice, glucocorticoizii, teofilina, aerosolii apoși, expectorantele ameliorează simptomatologia prin relaxarea musculaturii netede, reducerea congestiei și secreției mucoase, fluidizarea secrețiilor bronșice (FIG 2.16). 2.3.Circulația pulmonară. Plămânii au o dublă vascularizație, una nutritivă (bronșică) și una funcțională (pulmonară). Circulația pulmonară sau mica circulație se desfășoară într-un regim de presiune
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Presiunea hidrostatică din diferitele teritorii vasculare pulmonare este rezultanta forțelor care acționează la nivelul lor în condițiile speciale ale plămânilor unde în afara acțiunii de pompă a inimii intervine și acțiunea mișcărilor respiratorii. FIG. 2.16. Efectele unor acțiuni farmacologice asupra musculaturii netede și secreției de mucus la nivelul căilor aeriene care influențează calibrul acestora și deci fluxul ventilator 77 2.3.1.Presiunile intravasculare pulmonare. Presiunea absolută este dată de sistola ventriculului drept în condițiile rezistenței scăzute a vaselor pulmonare. In
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
a O2Hb. La individul normal inegalitatea raportului V/P are influență minimă asupra schimburilor respiratorii prin intervenția a 2 mecanisme compensatorii: -reducerea perfuziei unui teritoriu bine ventilat duce la scăderea CO2 din alveolele și căile aeriene adiacente ceea ce produce constricția musculaturii netede de la acest nivel diminuând ventilația -hipoventilația unui teritoriu bine perfuzat scade O2 și ca urmare se produce vasoconstricție care scade perfuzia. 2.3.4.Reglarea circulației pulmonare se realizează prin interrelația factorilor care influențează fluxul sanguin în mod activ
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
20 mg de două ori pe zi timp de două săptămâni , urmând ca doza să crească la 40 mg de două ori pe zi , pentru a reduce greața ( senzația de rău ) și amețeala . Combinarea tratamentului cu Ariclaim cu exercițiile pentru musculatura planșeului pelvian poate aduce beneficii suplimentare . În cazul durerii neuropatice diabetice , doza recomandată este de 60 mg o dată pe zi , însă pentru unii pacienți poate fi necesară o doză mai mare de 120 mg pe zi . Răspunsul la tratament trebuie
Ro_83 () [Corola-website/Science/290843_a_292172]
-
neurotransmițători în spațiile dintre aceste celulele nervoase , crescând nivelul de comunicare dintre celule . Nu este clar modul în care acționează duloxina în IUE , dar se consideră că , prin creșterea concentrației de 5- hidroxitriptamină și noradrenalină la nivelul nervilor care controlează musculatura uretrei ( canalul de la vezica urinară spre exterior ) , duloxetina provoacă o îngustare mai mare a uretrei în timpul acumulării de urină . Prin îngustarea mai puternică a uretrei , Ariclaim previne pierderile nedorite de urină în timpul efortului fizic , cum ar fi în timpul tusei sau
Ro_83 () [Corola-website/Science/290843_a_292172]
-
a dezvoltat o arterioscleroză ocluzivă (obliterans), artropatia a încetat să evolueze pe toată perioada dinaintea revascularizării membrului afectat de ischemie. Evoluția a.C. încetează deci dacă hiperemia locală este, cumva, eliminată. Conform acestei teorii, afectați de diabet fiind, nervii care comandă musculatura micilor artere ale piciorului nu-și mai îndeplinesc funcția (care asigură vasoconstricția); vasele sunt astfel permanent relaxate (la fel, glandele sudoripare nu mai pot evacua secreția ptr. că musculatura nu mai este stimulată de nervii distruși: pielea și unghiile piciorului
Artropatie Charcot () [Corola-website/Science/327219_a_328548]
-
eliminată. Conform acestei teorii, afectați de diabet fiind, nervii care comandă musculatura micilor artere ale piciorului nu-și mai îndeplinesc funcția (care asigură vasoconstricția); vasele sunt astfel permanent relaxate (la fel, glandele sudoripare nu mai pot evacua secreția ptr. că musculatura nu mai este stimulată de nervii distruși: pielea și unghiile piciorului devin uscate și se îngroasă), fapt care permite continuu existența unui flux sanguin intens prin extremitatea membrului inferior. Din cauza hiperemiei cronice structura osului se fragilizează: mineralele sunt spălate (washed-out
Artropatie Charcot () [Corola-website/Science/327219_a_328548]
-
de îndată o tensiune între plasticitatea bogată, parcă torturată de-o senzualitate grea, și sensul (ori nonsensul) pe care l-ar putea revela. E ca o temniță voluptuoasă a celui din urmă. Ne-am putea gîndi la o sculptură reprezentînd musculaturi triumfale în încordarea lor care se silește a elibera o mișcare și totodată a o zădărnici. Are loc o competiție între trup și spirit al cărei loc de desfășurare e visul încărcat, dificultuos. Impresia de oniric bătînd spre coșmaresc e
O fiică a focului by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/4900_a_6225]
-
doar și poate, la anul, în UE, care sunt zonele de interes prioritar ale politicii externe românești? Mihai-Răzvan Ungureanu: Evident, proiectul integraționist se încheie odată cu anul 2007. România, după 2007, are alt chip, are altă forță și, implicit, o altă musculatură politică. Din ianuarie 2005, construim un tip de politică externă ofensivă, axată pe vectorii principali de interes. De la o Românie-obiect al politicii internaționale la o Românie-subiect al politicii internaționale. Saltul acesta presupune o politică internă coerentă, a cărei consistență să
[Corola-publishinghouse/Administrative/2017_a_3342]
-
dreaptă. În timpul somnului, permeabilitatea căilor aeriene superioare este menținută de echilibrul dintre mușchii dilatatori ai acestora și presiunea intraluminală negativă din timpul inspirului. Apneile se produc prin îngustarea de diferite grade a căilor respiratorii superioare determinată fie de scăderea tonusului musculaturii respective, fie de un viciu anatomic rino-oro-faringian. Diminuarea tonusului mușchilor dilatatori ai faringelui duce la reducerea calibrului căilor aeriene superioare, creșterea rezistenței acestora la fluxul aerian și obstrucția lor totală (apnee) sau parțială (hipopnee). Fenomenele obstructive rezultate realizează în ambele
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
tip obstructiv este de 1-3% cu un maxim între 2-8 ani, coincizând cu creșterea în volum a țesutului limfoid adenotonsilar. La persoanele peste 60 ani există o creștere a prevalenței apneii obstructive în somn, explicată probabil printr-o hipotonie a musculaturii orofaringelui, dar și prin scăderea sensibilității chemoreceptorilor carotidieni la hipoxemie. 24% până la 63% dintre vârstnici au un indice de apnee/hipopnee mai mare de 10 pe oră. Sexul cel mai afectat de SAOS este sexul masculin, în corelație cu obezitatea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de SAOS este sexul masculin, în corelație cu obezitatea, raportul fiind de 2:1 sau chiar 3:1 în favoarea bărbaților. Prevalența mai mare a SAOS la sexul masculin ar putea fi explicată prin rezistența faringiană mai mare, activitatea deficitară a musculaturii dilatatorii faringiene și predispoziția pentru obezitate tronculară superioară, care se combină cu creșterea riscului pentru apariția apneii de somn. Trei studii epidemiologice mari au demonstrat că prevalența SAOS la femei crește după menopauză. La femei, SAOS are o prevalență net
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
presiunii intratoracice și fragmentarea somnului. Trebuie precizat însă că tulburările respiratorii din timpul somnului pot fi asociate cu unele suferințe cardiovasculare preexistente sau contribuie la producerea acestora. Hipoxia alterează atât excitabilitatea și contractilitatea miocardică, cât și funcția endotelială și integritatea musculaturii netede vasculare, contribuind la patogeneza hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, bolii coronariene, insuficienței cardiace, infarctului miocardic și morții subite la pacienții cu fenomene ischemice coexistente. Mecanismul acestei asocieri este incomplet cunoscut, dar există dovezi care implică rolul comun al obezității, dislipidemiei, hipoxemiei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
determină îngustarea căilor aeriene superioare și inserția joasă a bazei limbii, cu afectarea dezvoltării masivului facial (Fig. 8a). Sindromul Down: 45% din copiii cu sindrom Down au apnee obstructivă în somn datorită masivului facial aplatizat, îngustării zonei nazofaringiene și hipotoniei musculaturii căilor aeriene superioare (Fig. 8b). Alte sindroame congenitale asociate cu apneea obstructivă în somn sunt: sindromul Marfan, palatoschizis, acondroplazia. Patologie endocrină: acromegalia, hipotiroidia. Atât în cadrul acromegaliei, cât și a hipotiroidiei, apar infiltrări și edeme ale părților moi care scad calibrul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și edeme ale părților moi care scad calibrul căilor aeriene superioare, dar și hipotonie musculară (caracteristică hipotiroidismului). Hipotiroidia se asociază cu SAOS în special la femeile tinere, la care această patologie este mai frecventă. Boli neuromusculare afectează tonusul normal al musculaturii faringiene atât în stare de veghe, cât și în timpul somnului. Din totalitatea acestor boli, cel mai frecvent asociate cu SAOS sunt: sindromul postpoliomielitic, miopatia distrofică asociată sau nu cu cifoscolioza, accidentele vasculare cerebrale, distrofia musculară Duchenne, polineuropatia idiopatică acută Guillain-Barré
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Diazepam se produce o depresie a activității mușchiului genioglos și, în general, a mușchilor dilatatori ai căilor aeriene superioare. Alte influențe negative pot realiza: narcoticele, anestezicele, testosteronul. Alcoolul: crește frecvența și durata apneilor prin efectul combinat de reducere a tonusului musculaturii faringiene și deprimarea răspunsului la hipoxie și hipercapnie. Alcoolul poate induce sforăitul, dar nu afectează nervul frenic și se menține presiunea negativă realizată de hemidiafragme, care agravează colapsul la nivelul căilor aeriene superioare. FIZIOPATOLOGIA APNEII OBSTRUCTIVE DE SOMN Apariția apneii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și control al respirației urmat de trezire și reluarea pentru scurt timp a contractilității mușchilor dilatatori ai faringelui și repermeabilizarea acestuia. Aceasta atrage o hiperventilație, cu reducerea controlului respirator datorită instalării hipocapniei, fapt care atrage o pierdere de tonus a musculaturii căilor aeriene și colapsul lor. Această succesiune de evenimente se poate repeta de sute de ori în timpul unei nopți. În sindromul de apnee obstructivă în somn crește în special rezistența la flux datorită îngustării lumenului căilor aeriene superioare, ceea ce produce
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
TSH, T3, T4 și STH pot fi relevante în acest sens. Examenul neurologic și neuropsihiatric pot evidenția sechele ale accidentelor vasculare cerebrale, patologie neurologică însoțită de tulburări în timpul somnului, precum boala Parkinson sau miopatii, care au o influență negativă asupra musculaturii căilor aeriene superioare. Atât în cazul adulților, cât și al copiilor, examenul psihiatric poate evidenția tulburări comportamentale asociate sindromului de apnee obstructivă în somn. În timp ce la adult SAOS se însoțește de tulburări de tip depresiv, la copil se descrie un
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]