1,699 matches
-
se preferă procedeul Marfan (subxifoidian). Studiul lichidului pericardic ne oferă elemente importante de diagnostic etiologic: - aspectul lichidului pericardic: - seros: insuficiență cardiacă, mixedem, alergică; - sero-sanguinolent: pericadită acută idiopatică, pericardite virale, pericardita TBC, sindromul postinfarct miocardic (Dressler), uremie, boli de colagen; - hemoragic: neoplasme, post-traumatic, supradozarea anticoagulantelor, TBC, anevrism aortic rupt, alte etiologii după puncționări multiple; - exsudativ (cu conținut de proteine peste 3 g%): TBC, neoplasm, post-rontgenterapie; - exudat purulent: bacteriană, TBC, fungică; - lăptos: chilopericard; - colesterol: mixedem. Forme etiologice de pericardită acută exudativă Numeroase afecțiuni
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
alergică; - sero-sanguinolent: pericadită acută idiopatică, pericardite virale, pericardita TBC, sindromul postinfarct miocardic (Dressler), uremie, boli de colagen; - hemoragic: neoplasme, post-traumatic, supradozarea anticoagulantelor, TBC, anevrism aortic rupt, alte etiologii după puncționări multiple; - exsudativ (cu conținut de proteine peste 3 g%): TBC, neoplasm, post-rontgenterapie; - exudat purulent: bacteriană, TBC, fungică; - lăptos: chilopericard; - colesterol: mixedem. Forme etiologice de pericardită acută exudativă Numeroase afecțiuni pot sta la baza pericarditei acute. Unele particularități semiologice, unele circumstanțe de apariție, unele caractere evolutive pot să se înscrie în favoarea uneia
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
rămâne cea mai frecventă cauză de pericardită cronică lichidiană. Ea apare secundar progresiei prin contiguitate a leziunilor tuberculoase de la nivelul ganglionilor limfatici hilari sau mediastinali. Mult mai rar, pericardita cronică tuberculoasă apare secundar diseminării hematogene; 2. Alte cauze etiologice: mixedemul; neoplasmul primar sau secundar al organelor toracice cu invadarea pericardului; hemopericardul post-traumatic; terapia cu raze Roentgen în special în cancerul mamar [10]. Tabloul clinic Simptomele funcționale sunt adesea nespecifice, și de aceea diagnosticul precoce este mult întârziat. Bolnavii prezintă astenie, fatigabilitate
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
pusee hipertensive (pe fondul stresului operator și hipertoniei simpatice), agravarea unei ischemii coronariene anterioare (IMA sechelar sau tulburări de ritm insuficient monitorizate și tratate). - Complicații trombo-embolice, așa cum am prezentat anterior, apar de obicei la diabeticii supraponderali, vârstnici, cu afecțiuni severe (neoplasme), cu varice sau insuficiență venoasă cronică la care nu se face profilaxie anticoagulantă. - Complicații renale, care includ în special retenția urinară (favorizată de neuropatia vezicală), acutizarea unei insuficiențe renale cronice pe fondul nefropatiei diabetice, infecțiile urinare care sunt deosebit de frecvente
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
o sensibilitate diagnostică de 92% și o acuratețe de 87,7%, reprezentând una dintre metodele performante de diagnostic a CP [134]. Determinarea cantitativă a mARN-hTERT are valoare și în diagnosticul diferențial, sensibilitatea și specificitatea pentru diferențierea adenocarcinomului pancreatic ductal de neoplasmul mucinos papilar intraductal (IPMN) este de 43,5%, respectiv 100%, cu o AUC de 0,778, în timp ce pentru examenul citologic de numai 22,0%, dar cu o specificitate tot de 100%. În același timp, performanța pentru diferențierea CP de pancreatita
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
în 85% dintre cazuri [202]. PAM 4 PAM 4 este un anticorp monoclonal care reacționează cu o mucină pancreatică [203], exprimată în peste 85% dintre adenocarcinoamele pancreatice, inclusiv în stadiile precoce de boală și în leziunile precanceroase (Pan IN) și neoplasmele mucinoase chistice. Epitopul specific pentru PAM4 nu este identificat în pancreasul normal și nici în cancerele extrapancreatice [204]. La o valoare de prag de 2,4 U/ml, PAM4 are o mare capacitate de diferențiere a CP de subiecții sănătoși
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
evoluție uneori fatală. Cauzele bolii Există o mare diversitate de factori declanșatori, interni sau externi, ai bolii: - prezența unor boli hepatice: hepatitele A și B, hepatita ischemică, hepatita autoimună, steatoza hepatică de sarcină, tromboza arterială hepatică; - afecțiuni canceroase: metastaze hepatice, neoplasme sanguine; -prezența unor virusuri nehepatici: citomegalovirusuri, virusul herpessimplex, paramixovirus, virusul herpetic Epstein-Barr; - hemacromatoză (depozitarea unei cantități excesive de fier); -consumul de ciuperci otrăvitoare și exces de alcool pe durate lungi; -consumul necontrolat de medicamente chimice, În primul rând excesul de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
diafragmă și plămâni. Declanșarea ascitei este frecventă la bolnavii cu ciroză hepatică, hepatite, pancreatită acută, afecțiuni cardiace cu insuficiență cardiacă, hipertensiune portală și venoasă, tromboza venei porte sau a venei cave inferioară, tromboza venelor suprahepatice Budd-Chiari, insuficiență ventriculară, tuberculoză peritoneală, neoplasm cu metastaze, hepatocarcinom, carcinomatoză peritoneală, tumori ovariene, sindromul Demon-Meigs, hemoragii digestive superioare, pieloflebită, edeme periferice și dereglarea metabolismului renal al sodiului. În plus, poate fi rezultatul unor factori infecțioși cum ar fi peritonita bacilară și hepatita epidemică, pe substratul unui
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
vită, miel și grăsimi animale dar scade la persoanele care adoptă o dietă bogată În fibre, legume și fructe; -consumul exagerat de alcool precum și tabagismul de durată sunt factori de mare risc ai Îmbolnăvirii; -obezitatea și sedentarismul duc frecvent la neoplasm colorectal; -la extinderea cancerului de colon pot contribui unii factori hormonali, imunologici, psihoemoționali și conflictele psiho-morale. Favorizarea apariției cancerului este corelată cu animite afecțiuni din zonele limitrofe: rectocolita ulcero-hemoragică, polipoza intestinală și diverticuloza rectosigmoidiană. În mod similar poate să pornească
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
circa 75% [21] din anevrisme sunt asimptomatice, acestea fiind descoperite întâmplător la examenul obiectiv al pacientului, la diferite examinări imagistice efectuate pentru alte afecțiuni și chiar intraoperator cu ocazia laparatomiilor efectuate pentru alte afecțiuni. Se consideră că 5% [21] din neoplasmele abdominale asociază și anevrism de aortă abdominală. La o anamneză mai minuțioasă se constată că pacienții prezintă o jenă, respectiv un disconfort abdominal sau lombar. Asocierea acestei simptomatologii cu împăstarea abdominală sau palparea unei formațiuni renitente peri-ombilicale; pulsatilă ridică suspiciunea
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
constituie indicație de tratament chirurgical. Anevrismele complicate prin tromboză și embolie prezintă de asemenea indicație de tratament chrurgical. Disecția și ulcerele penetrante în anevrism constituie indicații de tratament chirurgical. Contraindicațiile intervenției chirugicale constau în : - expectativa de viață sub 2 ani (neoplasme), - afectare mentală severă, - afecțiuni ce determină o calitate inacceptabilă a vieții. Anevrismele mici cu diametrul sub 5 cm, asimptomatice, nu prezintă indicație chirurgicală, doar dacă devin simptomatice, la examinări ulterioare efectuate la 6 luni dimensiunea atinge 5 cm sau dacă
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
CRITERII DE REZECABILITATE ȘI TEHNICI CHIRURGICALE CANCERUL DE CAP DE PANCREAS Introducere Duodenopancreatectomia cefalică (DPC) reprezintă procedura chirurgicală standard pentru neoplasmele periampulare și implică rezecția capului pancreatic, a duodenului, a veziculei biliare, a segmentului distal al căii biliare principale, cu sau fără rezecția antrului gastric. Este foarte important ca în timpul intervenției chirurgicale să se facă toate eforturile pentru rezecția completă microscopică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
Pentru pacienții tineri și cu tumori relativ mici ale colului pancreatic, cu factori de prognostic histopatologici favorabili, în încercarea de a menține funcția endocrină, poate fi indicată pancreatectomia centrală. Tumorile pentru care poate fi indicată acest gen de rezecție sunt neoplasmul cistic mucinos, neoplasmul solid pseudopapilar și tumorile neuroendocrine [9]. Prin această procedură chirurgicală se rezecă colul și segmentul proximal al corpului pancreatic, cu prezervarea venei și arterei splenice și pancreatojejunostomie pe ansă în Y à la Roux pentru bontul pancreatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
și cu tumori relativ mici ale colului pancreatic, cu factori de prognostic histopatologici favorabili, în încercarea de a menține funcția endocrină, poate fi indicată pancreatectomia centrală. Tumorile pentru care poate fi indicată acest gen de rezecție sunt neoplasmul cistic mucinos, neoplasmul solid pseudopapilar și tumorile neuroendocrine [9]. Prin această procedură chirurgicală se rezecă colul și segmentul proximal al corpului pancreatic, cu prezervarea venei și arterei splenice și pancreatojejunostomie pe ansă în Y à la Roux pentru bontul pancreatic distal. REZULTATE Chirurgia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
spontan odată cu rezoluția cavității abcesului [18]. Puncția-drenajul percutanat mai poate fi folosită în stabilizarea și pregătirea pacienților aflați în stare critică pentru intervenția chirurgicală [90]. Terapia abceselor pulmonare secundare Cuprinde și rezolvarea cauzei reale a leziunii; cea mai frecventă este neoplasmul bronhopulmonar, a cărui evoluție poate fi mascată temporar prin ameliorarea pasageră a stării bolnavului după instituirea chimioterapiei. Celelalte abcese secundare corpilor străini endobronșici, malformațiilor congenitale (chiste aeriene, plămân polichistic, hipoplazie sau aplazie pulmonară, sechestrație pulmonară, emfizem gigant), chistelor hidatice supurate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
obținută la Hadassah University Hospital examinând morbiditatea și mortalitatea asociate cu abcesele pulmonare în perioada 1980-1996 [65]. Autorii au raportat o mortalitate globală de 20% la 75 pacienți și au identificat câțiva factori asociați cu creșterea mortalității incluzând:pneumonia asociată, neoplasmul bronho-pulmonar sau alterarea conștienței;anemia ;infecția cu Pseudomonas aeruginosa, Staphilococcus aureus sau Klebsiella pneumoniae. BRONȘIECTAZIILE Definiție Bronșiectaziile constituie astăzi o entitate clinică bine individualizată, caracterizată anatomic prin lărgirea permanentă, definitivă și ireversibilă a calibrului bronșiilor (prof. C. Cărpinișan) [28]. Această
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
stadiului de boală pulmonară. În zonele endemice marea majoritate a infecțiilor micotice pulmonare primare sunt asimptomatice și autolimitante. Infecțiile fungice grave și cu evoluție rapidă aparțin categoriilor de pacienți imunocompromiși: tratament imunosupresor după transplant, corticoterapie sistemică agresivă, SIDA, chimioterapie pentru neoplasm; de asemenea, infecțiile fungice au incidență crescută la pacienții cu malnutriție, diabet dezechilibrat, antibioterapie intensivă, discrazii sangvine, boală Hodgkin, tuberculoză, sarcoidoză etc. [35]. Fungii patogeni primari descriși clasic sunt: Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; acești
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
constă în corticoterapie. Există studii care prezintă răspuns favorabil la tratamentul antifungic (itraconazol, voriconazol). Aspergiloza alergică devine boală chirurgicală atunci când se complică prin apariția bronșiectaziilor. Opacitățile pulmonare care nu cedează la tratamentul medicamentos impun diagnosticul diferențial în primul rând cu neoplasmele pulmonare [35]. Aspergiloza pleurală Este rară și apare ca urmare a extensiei pleurale a aspergilozei pulmonare; poate fi uni- sau bilaterală. Tratamentul este medicamentos și constă în terapie antifungică. Tratamentul chirurgical este indicat pentru aspergiloza pleurală complicată cu empiem, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
toxine, ci exercită efect de masă asupra țesutului pulmonar prin dezvoltare continuă; în același timp inhibă sistemul imunitar al gazdei, creându-și condițiile unei dezvoltări nestingherite [35]. De aceea, diseminările masive ale bolii apar fie la pacienții deja imunocompromiși (SIDA, neoplasme ale sistemului reticulo-endotelial, corticoterapie cronică, transplantați, cei cu sarcoidoză [40]), fie la pacienți cu status imunologic normal care au fost inoculați masiv. Manifestări clinice Criptococoza pulmonară poate fi asimptomatică sau se poate manifesta nespecific: subfebră, tuse, jenă toracică, ușoară dispnee
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
tip neurasteniform (astenie, tahicardie, transpirații profuze, cefalee) până la comă profundă (indusă de hipoglicemie și alcool). De aceea, este necesar ca în orice comă alcoolică să se administreze cantități mari de glucoză i.v. 8. Cauze rare de hipoglicemie Hipoglicemia din neoplasmele extrapancreatice. În absența diabetului zaharat, folosirii intempestive de substanțe hipoglicemiante (inclusiv insulină) și a insulinoamelor, existența unei tumori non-insulare trebuie serios luată în considerație. Hipoglicemia poate apare în cazul tumorilor cu origine epitelială, mezenchimală și hematopoietică. Dintre tumorile mezenchimale, cele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
bolnavii urmăriți timp de până la 2 ani. Ca și plasmafereza trebuie repetată pentru a fi eficientă, dar este un procedeu scump. Dacă celulele T se reduc mult și pe o perioadă lungă în organism, există riscul infecțiilor și chiar a neoplasmelor. Serul antilimfocitar, globulina antilimfocitară și antitimocitică se bazează pe acțiunea de distrugere a limfocitelor din corpul bolnavilor cu SM, având astfel un efect imuno-supresor. În cursul tratamentului cu aceste preparate apar multiple reacții adverse, ceea ce le limitează eficacitatea. Anticorpii monoclonali
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
unică cu 800 mg/m2 sau chiar mai mult, până la o scădere controlabilă a numărului total de leucocite). Administrarea orală a ciclofosfamidei nu este recomandată, deoarece pe 271 termen lung este grevată de un risc crescut de apariție a altor neoplasme, ceea ce nu s-a observat până în prezent la pacienții tratați pe cale I.V. Frecvent există afectarea funcției testiculare și ovariene. b. Cladribine este o substanță imunosupresoare inclusă in medicația cu recomandare de nivel C. Există două studii, ultimul în 1999, privind
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
nediferențiată a blastemei, considerau că elementele albe au fost generate prin acest proces. Rudolf Virchow era convins că la originea tuturor cancerelor se află „celula conjunctivă“ (se referea la fibroblast). El era atât de sigur că la baza histogenezei oricărui neoplasm se află fibroblastul, încât a rămas surprins și contrariat când, în 1865, compatriotul său, Karl Thiersch (1822-1895) a demonstrat că celula epitelială se poate canceriza. Era o confirmare a unui studiu anterior, mai puțin cunoscut, asupra epitelioamelor, semnat de Adolf
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
să elaboreze teorii sintetice ale carcinogenezei. Primul nu a putut să explice cum dintr-un blastem (masă tisulară nediferențiată) pot să apară celule canceroase (teoria Rokitansky), iar Virchow n-a putut să-și convingă adversarii că larga varietate histologică de neoplasme ar putea fi generată pornind de la un singur tip celular (fibroblastul lui Virchow). Este meritul altui cercetător german, Ludwig von Buhl (1816-1880) de a fi lansat, încă din 1865, ipoteza după care, teoretic, orice tip de celulă din organism se
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
la Viena al umoralistului Carl von Rokitansky, și-a însușit cu entuziasm teoria celularistă, după un stagiu berlinez în laboratorul lui R. Virchow și după o colaborare fructuoasă cu A.V. Cornil. După 1885, contribuția savantului român în domeniul histopatologiei neoplasmelor a fost excelent apreciată peste hotare. În secolul XX, dezvoltarea impetuoasă a geneticii celulare a dat un impuls fără precedent oncologiei clinice experimentale, argumentând progresiv convingerea că transformarea canceroasă se petrece la nivelul celulei, mai exact, reprezintă un accident pe
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]