12,546 matches
-
au abandonat = ... ... VIII. Comentarii: ... Anexa 20 RECOLTAREA PRODUSELOR BIOLOGICE Investigația bacteriologică are o poziție centrală atât în diagnosticul și monitorizarea cazurilor de TB, cât și în evaluarea PNPSCT, de aceea toate etapele acesteia - de la pregătirea pacientului și recoltarea produsului patologic până la citirea și interpretarea rezultatelor - trebuie tratate cu deosebită atenție. Aspecte generale Calitatea produselor patologice este esențială pentru obținerea unor rezultate de încredere. În acest sens trebuie să se țină seama de următoarele: 1. Recoltarea și manipularea produselor patologice
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
în diagnosticul și monitorizarea cazurilor de TB, cât și în evaluarea PNPSCT, de aceea toate etapele acesteia - de la pregătirea pacientului și recoltarea produsului patologic până la citirea și interpretarea rezultatelor - trebuie tratate cu deosebită atenție. Aspecte generale Calitatea produselor patologice este esențială pentru obținerea unor rezultate de încredere. În acest sens trebuie să se țină seama de următoarele: 1. Recoltarea și manipularea produselor patologice se fac astfel încât: a) să se evite contaminarea cu bacterii și fungi a produsului patologic
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
patologic până la citirea și interpretarea rezultatelor - trebuie tratate cu deosebită atenție. Aspecte generale Calitatea produselor patologice este esențială pentru obținerea unor rezultate de încredere. În acest sens trebuie să se țină seama de următoarele: 1. Recoltarea și manipularea produselor patologice se fac astfel încât: a) să se evite contaminarea cu bacterii și fungi a produsului patologic; ... b) să se evite diseminarea germenilor în mediul ambiant; ... c) să se evite infectarea personalului medical implicat. ... ... 2. Recoltarea și manipularea produselor patologice se
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
patologice este esențială pentru obținerea unor rezultate de încredere. În acest sens trebuie să se țină seama de următoarele: 1. Recoltarea și manipularea produselor patologice se fac astfel încât: a) să se evite contaminarea cu bacterii și fungi a produsului patologic; ... b) să se evite diseminarea germenilor în mediul ambiant; ... c) să se evite infectarea personalului medical implicat. ... ... 2. Recoltarea și manipularea produselor patologice se face sub supravegherea unui cadru medical instruit privind reducerea riscului de contaminare a produselor, care trebuie
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
produselor patologice se fac astfel încât: a) să se evite contaminarea cu bacterii și fungi a produsului patologic; ... b) să se evite diseminarea germenilor în mediul ambiant; ... c) să se evite infectarea personalului medical implicat. ... ... 2. Recoltarea și manipularea produselor patologice se face sub supravegherea unui cadru medical instruit privind reducerea riscului de contaminare a produselor, care trebuie să se asigure că s-a recoltat un produs provenit din focarul lezional, de la un pacient corect identificat și în cantitate suficientă
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pot recolta până la 4 spute, în cazul în care primele examinări au fost negative iar suspiciunea de TB se menține). ... c) Caracteristicile RECIPIENTELOR pentru recoltarea sputei: – confecționate din material plastic, incasabil, transparent - pentru a observa cantitatea și calitatea produsului patologic fără a deschide recipientul; ... – cu deschidere largă (minim 35 mm diametru) - pentru evitarea contaminării pereților exteriori ai recipientului; ... – capacitate de 30-50 ml pentru spută și adaptată pentru fiecare tip de produs patologic; ... – cu capac cu filet care închide etanș recipientul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
transparent - pentru a observa cantitatea și calitatea produsului patologic fără a deschide recipientul; ... – cu deschidere largă (minim 35 mm diametru) - pentru evitarea contaminării pereților exteriori ai recipientului; ... – capacitate de 30-50 ml pentru spută și adaptată pentru fiecare tip de produs patologic; ... – cu capac cu filet care închide etanș recipientul; ... – cu posibilitatea de a fi marcate cu ușurință. ... ... ... Recoltarea sputei expectorate spontan, în sectorul clinic. Primul pas pentru un diagnostic fiabil este obținerea unor produse de calitate. Recoltarea sputei: a) Se efectuează
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
spații special destinate; ... c) Se face după instruirea prealabilă a bolnavului; ... d) Se face sub supravegherea unui cadru medical (prin geam la boxa de recoltare); ... e) Se respectă măsurile de control al infecțiilor și condițiile optime de păstrare a produselor patologice: ventilație corespunzătore (fereastră), lămpi U.V., măști, frigider pentru păstrarea probelor (până la maximum 4 zile), ușa cu geam pentru supravegherea recoltării. ... Pacientul trebuie instruit cu privire la etapele recoltării înaintea acesteia: a) Clătirea gurii cu apă pentru îndepărtarea resturilor alimentare
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
clofazimin, tetracicline, sulfonamide, minociclina. ... b) Conservarea în formol sau recoltarea pe EDTA - nu se admit în laborator astfel de probe; ... c) Contactul prelungit cu sucul gastric (peste 3-4 ore); ... d) Păstrarea probelor la căldură sau lumină; ... e) Întârzierea prelucrării produselor patologice (peste 5 zile); ... f) Congelarea prelevatelor. ... Metode speciale de recoltare în caz de suspiciune de TB pulmonară Se folosesc în cazul pacienților care nu expectorează, dar sunt suspecți de TB pulmonară activă. Pe buletinul de solicitare se menționează metoda de
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
calitatea ei (aspect grunjos, tulbure); ... e) se va recolta și sputa eliminată spontan în următoarele 24 ore. ... Aspiratul bronșic și lavajul bronho-alveolar Se efectuează numai în unitățile care au instrumentarul necesar (bronhoscop) și personal cu competență în acest domeniu. Produsul patologic se recoltează direct în recipiente sterile, în timpul manevrei de lavaj prin bronhoscop; Se va recolta și sputa eliminată spontan în următoarele 24 de ore. Lavajul laringo-traheal (spălătura bronșică), lavajul bronho-alveolar și aspiratul bronșic au avantajul că ulterior acestora este
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
să se elimine spută de bună calitate. Lavajul gastric/aspiratul gastric este recomandat atunci când niciuna dintre metodele menționate anterior nu este posibilă, pentru următoarele categorii de pacienți: a) imagine radiologică sugestivă pentru TB, fără confirmare bacteriologică după examinarea unor produse patologice obținute prin alte metode de recoltare; ... b) pacienți necooperanți sau care își înghit sputa; ... c) pacienți care nu expectorează din cauza unor afecțiuni coexistente: comă, boli neurologice etc.; ... d) copiii mici care nu știu să expectoreze. Sensibilitatea metodei scade cu
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
este mic, dar însămânțarea pe medii de cultură cu calități nutritive diferite poate crește șansa izolării acestora. Se folosesc mediul solid Lowenstein - Jensen și, în funcție de dotarea laboratorului, mediul lichid Middlebrook 7H9 în sistem automat de cultivare. Dacă produsele patologice cu consistență lichidă nu pot fi însămânțate imediat pe medii de cultură, pentru a preveni formarea flocoanelor de fibrină, la 10 ml lichid biologic se va adăuga o picătură de citrat de sodiu 20% steril sau 0,2 mg/ml heparină. Nu
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
T4,T6, T8, ș.a.m.d. în celula corespunzătoare). Categoria de bolnav: În căsuța respectivă se trec simbolurile în funcție de situație: N (caz nou), R(recidivă), E(eșec), A(abandon), T(transfer), C(cronic). Alt produs decât sputa: Se menționează tipul produsului patologic Extern Suspect DR: contact cu caz MDR (MDR), Abandon Repetat (AR), Recidivă (R), colectivitate supraaglomerată (S), Persoană fără adăpost (PFA). Se prelucrează prin test genetic, cu prioritate, SPUTA provenită de la una din aceste categorii de pacienți. Informație obligatorie: pacientul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
“T”: T2, T4, T6, T8 s.a.m.d. Categoria de bolnav: In casuta respectiva se trec simbolurile in funcție de situație: N (caz nou), R (recidiva), E (esec), A (abandon), T (transfer), C (cronic). Alt produs decât sputa: Se menționează tipul produsului patologic din care provine cultura. Tehnica: Se bifeaza tehnica si metoda corespunzătoare: “Directa” sau “Indirecta”: si metoda folosita pentru testare. Rezultatul ABG: se bifeaza in căsuțele corespunzătoare substanțelor anti-TB testate Sensibil (S) sau Rezistent (R. scris cu roșu), in funcție de
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
profil. CRITERIILE DIAGNOSTICE ȘI INVESTIGAȚII Examenul clinic R-grafie torace sau/și a altor organe în cazul TBEP Examen bacteriologic pentru TB (microscopie și cultură) ± teste rapide (cultură pe mediu lichid/teste genetice) - examen spută în caz de TBP - examen alte produse patologice (lichid pleural, LCR, altele) în caz de TBEP Hemoleucograma, VSH Probe hepatice Probe renale Testare HIV Investigații suplimentare TBP TCT (IDR cu PPD) Fibrobronhoscopie CT torace TBEP TCT (IDR cu PPD) CT organ afectat ± QuantiferonTB Anexa 27A CIRCUITUL PACIENTULUI TB
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
toate cazurile (cazuri noi, recidive, monitorizare) se prelucrează obligatoriu pentru microscopie și cultură pe mediul solid Lowenstein - Jensen, indiferent ce alte metode se pot folosi într-un laborator. Se prelucrează și se însămânțează pe acest mediu toate tipurile de produse patologice, cu excepția sângelui pentru hemoculturi, care necesită sistem special de cultivare (centrifugare-liză). ... b) dacă este un caz eligibil pentru cultivare în mediul lichid, respectiv suspect de TB cu rezistență (contact cu un caz MDR, abandon repetat, recidivă, colectivitate supraaglomerată, persoană
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Unitatea sanitară .................. Examen microscopic, cultura, test genetic și antibiogramă Anul ................ De la ................... Până la Nr. ...................... Nr. Ord Lab Data Nume si prenume Sex M/F CNP Adresa Cod pacient/ Fisa nr. F.O./Nr. registru consultatii Unitatea care solicita ex. bK Tip produs patologic Calitat. Produs patol. Scopul exam Rezult ec. Microscopic Semnatura executantului Observatii A B D M T A B CULTURA IDENTIFICARE Cultura MGIT (Număr, rezultat/ data rezultatului) Test Genetic GenoType [ ] GeneXpert Rif TB [ ] Direct [ ] Indirect [ ] ANTIBIOGRAMA - metoda: Concentrațiilor absolute =A [ ] Met
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pentru pacientii internati in spital. Nr din registrul de consultatii. Se completeaza in conditiile in care examinarea este solicitata din ambulator pentru sun suspect de TB. Unitatea care solicita examinarea. Se va completa citet, cu majuscule de tipar. Tipul produsului patologic. Se scriu produsele patologice prelucrate, conform specificatiei din formularul de solicitare. Calitatea produsului patologic. In spatiul corespunzator fiecarui produs (A, B) se va descrie aspectul macroscopic pentru sputa astfel: M= seromucos; P= muco-purulent; H= hemoptoic; S= saliva. Pentru alte produse
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
spital. Nr din registrul de consultatii. Se completeaza in conditiile in care examinarea este solicitata din ambulator pentru sun suspect de TB. Unitatea care solicita examinarea. Se va completa citet, cu majuscule de tipar. Tipul produsului patologic. Se scriu produsele patologice prelucrate, conform specificatiei din formularul de solicitare. Calitatea produsului patologic. In spatiul corespunzator fiecarui produs (A, B) se va descrie aspectul macroscopic pentru sputa astfel: M= seromucos; P= muco-purulent; H= hemoptoic; S= saliva. Pentru alte produse decat sputa se va
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
in care examinarea este solicitata din ambulator pentru sun suspect de TB. Unitatea care solicita examinarea. Se va completa citet, cu majuscule de tipar. Tipul produsului patologic. Se scriu produsele patologice prelucrate, conform specificatiei din formularul de solicitare. Calitatea produsului patologic. In spatiul corespunzator fiecarui produs (A, B) se va descrie aspectul macroscopic pentru sputa astfel: M= seromucos; P= muco-purulent; H= hemoptoic; S= saliva. Pentru alte produse decat sputa se va scrie cantitatea primita pentru prelucrare. Scopul examinarii. Se bifeaza motivul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
și în managementul pacienților noi, a urmăriri pre-, intra- și postoperatorii al acestora. Rezidentul trebuie să aibă o răspundere progresiv crescută în raport cu gradul de competență profesională, trebuie să identifice și să poată manageria eficient pacienți cu antecedente personale patologice ce intră în competența altor specialități medico-chirurgicale. Sunt încurajate întâlniri multidisciplinare pentru dezbaterea cazurilor complexe. Dobândirea competențelor minime interdisciplinare din specialități înrudite vor fi dobândite în perioada inițială, pe perioada desfășurării trunchiului comun. Într-un centru de pregătire trebuie să
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
formă, keratocon, distrofii corneene) ... – keratite superficiale, keratite parenchimatoase, afecțiuni virale, bacteriene, micotice, alergice ... – keratita neuroparalitică, lagoftalmică, keratomalacia, keratopatii medicamentoase ... – afecțiuni corneene degenerative, congenitale și câștigate ... – cicatrici corneene - clinică și tratament ... – tumori corneo-conjunctivale ... ... 14. Patologia sclerei – anatomia, fiziologia, semiologia normală și patologică ... – anomalii congenitale ale sclerei ... – afecțiuni inflamatorii: episclerita, sclerita ... – degenerescențe, pigmentare sclerală, stafilom ... ... 15. Patologia uveei – anatomia, fiziologia, semiologia: iris, corp ciliar, coroida ... – anomalii congenitale ale uveei: iris, corp ciliar, coroida ... – afecțiuni inflamatorii: iris, corp ciliar (irita, iridociclita) ... – afecțiuni inflamatorii ale
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
uveei (principii de diagnostic și terapie) ... ... 16. Patologia cristalinului – anatomia, fiziologia, semiologia bolilor cristalinului ... – anomalii congenitale ale cristalinului (de mărime, formă, poziție, sindroame generale cu anomalii cristaliniene) ... – caracterele congenitale (etiopatogenie, clinica, element al unui sindrom general) ... – cataractele câștigate (presenilă, senilă, patologică, complicată, traumatică, opacifierea capsulei posterioare) ... – principii terapeutice moderne în cataracta uni sau bilaterală, congenitală, câștigată ... – modificările de poziție ale cristalinului: ectopii, subluxații, luxații ... ... 17. Pupila – anatomia, fiziologia, semiologia pupilei - reflexe pupilare ... – farmacodinamica pupilei ... – anomalii congenitale ale pupilei ... – patologia pupilei (tulburări
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
pupilare în traumatismele craniene ... ... 18. Corpul vitros – anatomia, fiziologia, semiologia corpului vitros ... – anomalii congenitale ale corpului vitros și ale sistemului vascular fetal ... – afecțiunile corpului vitros: inflamatorii, parazitare, degenerative, traumatice, hemoragia vitreana ... – chirurgia vitrosului ... ... 19. Patologia tensiunii oculare – fiziologia normală și patologică a umorului apos și tensiunea oculară ... – glaucomul primitiv cu unghi închis și cu unghi deschis ... – glaucoamele secundare ... – glaucomul congenital ... – tratamentul medical/chirurgical al glaucomului ... – hipotonia oculară ... ... 20. Patologia retinei – anatomie, fiziologie, semiologia retinei ... – anomalii congenitale ale retinei (de pigmentare, de structură
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
universitare, spitale regionale, spitale/centre de radioterapie publice sau private vor fi considerate centre de formare profesională. Dat fiind caracterul multidisciplinar al radioterapiei moderne, instruirea rezidenților într-un spital care dispune de majoritatea specialităților implicate în diagnosticul și tratamentul cancerului (anatomie patologică, imagistică, chirurgie, urologie, ginecologie, oncologie medicală) este un avantaj în sensul asigurării accesului rezidenților în secțiile respective. În cazul în care centerele de pregătire nu dețin sau nu practică tehnici de radioterapie stereotactică sau brahiterapie, medicii rezidenți să fie direcționați
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]