3,301 matches
-
nu cita decât francezi - au fost evocați în sprijinul acestor idei. Ar fi inutil să dorim să tragem niște concluzii din aceste opinii. Toată lumea încearcă, cu mai mult sau mai puțin succes, să modifice comportamentele celorlalți. Nimic surprinzător dacă unii psihiatri din secolul trecut au reușit, uneori cu mult bun simț, să introducă această modificare în practicile lor terapeutice. Experiențele terapeutice din prima jumătate a secolului XX au o semnificație cu totul diferită deoarece, contrar celor precedente, ele se prezintă în
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
incluși în acest studiu. Intervenția prin psiho-educație consta în șapte până la douăsprezece ședințe de intervenție specifică, cu ajutorul unui psiholog, în plus față de îngrijirile obișnuite. Grupul de control primea doar îngrijirile obișnuite: medicamente, susținere, educație, „monitorizare” a dispoziției realizată de un psihiatru și echipa implicată în îngrijirea acestora. In ceea ce privește momentul primei recăderi maniacale, rezultatele au demonstrat o superioritate în favoarea grupului căruia i s-a prescris psiho-educația, cu o reducere semnificativă a recăderilor maniacale timp de optăsprezece luni. Pacienții din grupul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
timp și au devenit partenere - unele dintre ele imposibil de evitat - ale profesioniștilor din domeniul sănătății. Cunoștințele lor se bazează pe experiența empirică a bolii împărtășită între membrii asociației dar și pe capacitatea acestora de a acționa în relația cu psihiatrii și psihologii care se îngrijesc de aceste boli. In câțiva ani, pacientul a devenit actor implicat în ceea ce înseamnă sănătatea sa și s-a îndreptat în mod natural spre terapiile cognitiv-comportamentale, în cadrul cărora alianța terapeutică, reală și eficientă, corespunde așteptărilor
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
marelui public, partea sa de umbre și de mistere. Stigmatizarea suferinței psihice rămâne importantă. Dacă depresia este percepută într-o manieră mai puțin negativă, tulburările anxioase, fobice sau de comportament sunt încă mult prea adesea motive de spaimă și respinse. Psihiatrul sau psihologul ar fi un „nebun” periculos, asemănător unui Hannibal Lecter, și persoana în suferință psihică ar fi o ființă lașă, slabă, sau chiar periculoasă. Expresiile foarte numeroase, folosite în mod greșit în presă sau în limbajul popular: „psihoză”, „nevroză
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
singur pe lume, neînțeles, abandonat, resemnat și rușinat. A deveni actorul terapiei sale „Dacă sunteți de acord, vă propun să vă ajut, într-un mod concret, progresiv, să luptați în așa fel încât să faceți să dispară aceste tulburări. Noi, psihiatrii și psihologii, dispunem de instrumente terapeutice pragmatice inventate pentru și împreună cu dumneavoastră. Este posibil, în numeroase cazuri, să reușim să rezolvăm aceste dificultăți într-un interval rezonabil și să vă permitem să vă regăsiți autonomia și să reveniți la viața
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
literatura științifică, referitor la TCC, se poate aduce cel mai frumos omagiu terapeutului. O psihoterapie are nevoie de un cadru precis: un cabinel particular sau o consultație în mediu spitalicesc. Un psihoterapeut care paractică o terapie cognitiv-comportamentală este un medic psihiatru, sau un psiholog, care a urmat o formare specifică și complementară formării sale universitare inițiale. Terapiile de tip TCC sunt terapii validate în plan științific și în ceea ce privește rigurozitatea instrumentelor. Totuși, pentru fiecare pacient, în cadrul acestei terapii active și angajate, totul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
jenant de ieșit sau în care s-ar putea să nu se găsească imediat ajutoare în caz de apariție brutală a unui atac de panică. Evoluția conceptului de panică Modelul biologic Relațiile dintre panică și agorafobie Klein a fost primul psihiatru care a sugerat un model care stabilea în mod clar relațiile dintre panică și agorafobie. Până în acel moment, tulburarea de panică și agorafobia erau descrise în aceeași manieră. Klein remarcase faptul că Imipramine provoca pacienților suferinzi de atacuri de panică
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
capacitățile sale de a acționa în fața obstacolelor, deci maniera sa de a se poziționa față de lumea exterioară și față de ceilalți. 2. Studiu de caz Anamneză Motivul apelării la consultație Doamna S., în vârstă de 32 de ani, s-a adresat psihiatrului din cadrul serviciului de urgență pentru atacuri de panică. Cu câteva zile în urmă, ea a fost adusă de către SAMU la serviciul de urgență al spitalului pentru durere toracică și palpitații. Ea prezenta, în plus, o senzație de sufocare, tremurături, amețeli
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
al spitalului pentru durere toracică și palpitații. Ea prezenta, în plus, o senzație de sufocare, tremurături, amețeli și certitudinea unei morți iminente. Toate examinările au avut rezultate normale și simptomele au dispărut în urma administrării unui comprimat de alprazolam 1 mg. Psihiatrul de gardă a recomandat pacientei un tratament ambulatoriu. Doamna S. vine la spital ca urmare a presiunilor din partea soțului său. Ea se îndoiește că poate fi ajutată și nu speră prea mult de la această consultație. Nu are încredere în medicamente
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și formare Terapeutul explică pacientei că aceasta suferă de o tulburare anxioasă (care nu este încă bine definită) și avansează posibilitatea urmării unui tratament psihoterapeutic și principiile acestuia. Această informație liniștește pacienta și diminuează teama sa de a consulta un psihiatru: ea acceptă să vină la o a doua ședință. Sarcini de îndeplinit Sunt propuse și acceptate două sarcini de îndeplinit între ședințe: - pacienta trebuie să noteze circumstanțele în care se produce fiecare atac de panică, intentensitatea acestuia, evenimentul sau situația
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și în cel al terapiei, cercetările recente care au precizat mecanismele psihologice implicate în tulburarea de anxietate generalizată. Prezentarea cazului Motivul solicitării consultației Marie, în vârstă de 48 de ani, a fost îndrumată spre un cabinet de terapie cognitiv-comportamentală de către psihiatrul său pentru o evaluare aprofundată a simptomelor sale anxioase. Acesta din urmă a întâlnit-o de trei ori pentru probleme legate de somn, la cererea medicului său curant. Medicul psihiatru a modificat ușor dozajul medicației sale, o tabletă de benzodiazepine
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a fost îndrumată spre un cabinet de terapie cognitiv-comportamentală de către psihiatrul său pentru o evaluare aprofundată a simptomelor sale anxioase. Acesta din urmă a întâlnit-o de trei ori pentru probleme legate de somn, la cererea medicului său curant. Medicul psihiatru a modificat ușor dozajul medicației sale, o tabletă de benzodiazepine o dată pe zi, timp de doi ani, datorită efectelor sale anxiolitice, și un hipnotic, luat înainte de culcare timp de mai mult de zece ani. Biografie Informațiile prezentate în rezumatul dosarului
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
modificat ușor dozajul medicației sale, o tabletă de benzodiazepine o dată pe zi, timp de doi ani, datorită efectelor sale anxiolitice, și un hipnotic, luat înainte de culcare timp de mai mult de zece ani. Biografie Informațiile prezentate în rezumatul dosarului medicului psihiatru o prezintă pe Marie ca fiind primul născut dintr-o familie cu patru copii (trei fete și un băiat). Ea este apropiată de fratele său și de surorile sale cât și de mama sa. Marie are doi copii, un băiat
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
domiciliu, îi este apropiat și o ajută la treburile casei. Cu mai puțin de doi ani în urmă, Marie, care lucrează într-o unitate școlară, a fost mutată într-un oraș vecin, fapt care a generat un stres important. Simptome Psihiatrul a observat că Marie prezenta stări de neliniște în legătură cu copiii săi, cu soțul, cu locul său de muncă și cu situația sa financiară. După părerea sa, problemele de somn se datorează grijilor care o invadează în momentul în care se
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Anxietate, angoasă. Teamă în legătură cu fiica sa . Nu suportă să aștepte. Incearcă să se Mânie, deoarece fiica sa ar fi trebuit să o ocupe de altceva. sune. Ii cere soțului să facă ceva. Iși ceartă soțul. Teamă de consecințele (abordate de psihiatru) tratamentului îndelungat cu medicamente Ii spune fiului său că ei fac totul pentru Ușoară și de scurtă durată diminuare a a o stresa. indispoziției sale atunci când încearcă să se liniștească Privește buletinele meteo la televizor. Creșterea ritmului cardiac atunci când sună
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
întâlnirii, - informare (terapeutul îi înmânează uneori unele documente informative) și jocuri de rol, - fixarea sarcinilor pentru săptămâna următoare, - feedback. Medicamentele Pentru a permite întreruperea, dorită de Marie, a tratamentului cu benzodiazepine, terapeutul îi propune acesteia să colaboreze foarte strâns cu psihiatrul său, astfel încât, împreună, să-și mobilizeze eforturile pentru a reuși sevrajul gradual. El îi cere să abordeze stările sale de neliniște în ceea ce privește întreruperea tratamentului medicamentos și dorința sa de a evita sau de a amâna sevrajul cu aceeași atitudine pe
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
un general al Imperiului reconstituie bătălia de la Berezina pentru a încerca să-și vindece iubita care suferă de stres post-traumatic. Putem reciti de asemenea, cu un ochi critic, portretul lui Eylau din Le Colonel Chabert, confruntat cu răceala morții. Unii psihiatri englezi au sugerat chiar, recent, că bătălia de la Waterloo a fost pierdută deoarece mareșalul Ney, care suferea de stres post-traumatic, a lansat dezorganizat și într-o manieră impulsivă cavaleria franceză într-o capcană mortală întinsă de Perfidul Albion. Intr-un
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
trei până la șase ore în general, ea constă în facilitarea exprimării sentimentelor și emoțiilor pentru a se obține o descărcare emoțională. Inventat de către un pompier din New York, debriefing-ul propune un protocol de șapte faze condus de către un psiholog sau un psihiatru, sau de către persoane formate pentru a aplica această tehnică. Protocolul tehnicii debriefing 1. Introducere. 2. Fapte. 3. Gânduri și impresii. 4. Reacții emoționale. 5. Normalizare. 6. Planificarea viitorului. 7. Dezangajare. Această metodă a fost utilizată mai ales în cazul unei
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cognitiv-comportamentale nu obțin nici un profit nici în cazul acestei terapii. 2. Studiu de caz Prezentarea cazului Gwen are 20 de ani și studiază să devină infirmieră. In urma sfaturilor primite de la medicul său, ea consultă un psihoterapeut psiholog și un psihiatru pentru a-și trata crizele de bulimie. Ea își provoacă stări de vomă și abuzează de laxative. Ea suferă de o depresie clinică cu riscuri suicidare. Situație familială Tatăl lui Gwen, în vârstă de 53 de ani, este director comercial
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Gwen a început studiile de medicină, pe care le-a întrerupt după trei luni, speriată la ideea că va eșua. A înghițit somniferele mamei sale și a fost internată la secția de urgențe a unui spital. Acolo a întâlnit un psihiatru care a recomandat părinților săi pe un coleg care să o supravegheze ambulatoriu. Gwen a consultat de câteva ori un psihiatru femeie, și-a povestit viața de zi cu zi și i s-au prescris antidepresive. Ea și-a minimalizat
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
înghițit somniferele mamei sale și a fost internată la secția de urgențe a unui spital. Acolo a întâlnit un psihiatru care a recomandat părinților săi pe un coleg care să o supravegheze ambulatoriu. Gwen a consultat de câteva ori un psihiatru femeie, și-a povestit viața de zi cu zi și i s-au prescris antidepresive. Ea și-a minimalizat suferința și a ascuns bulimia. A decis apoi să ceară medicului său de familie să-i prescrie medicamentele și a abandonat
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nou la 55 kg. Epuizată și disperată, ea i-a mărturisit mamei sale că dorea să sfârșească cu viața. Aceasta a relatat situația medicului de familie, care a îndrumat-o pe Gwen spre un psiholog (pentru psihoterapie) și spre un psihiatru (pentru psihofarmacoterapie) specializați în terapii cognitiv-comportamentale. Principii terapeutice generale Terapia bulimiei este un tratament multidimensional al terapiilor cognitiv-comportamentale. Principiile terapiei bulimiei - Terapia se bazează pe o evaluare biopsihosocială. - Ea își propune să întrerupă factorii de autoîntreținere a tulburării. - Ea oferă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de somn, - reducerea suprainvestirii școlare (perfecționism). Gwen înțelege necesitatea acestor obiective, dar este reticentă în a le aborda, fie pentru că acest lucru o sperie, fie pentru că nu se simte capabilă să le atingă. Ea este de acord să consulte un psihiatru pentru „a dormi mai bine și a fi mai energică”. Va fi necesar să se desfășoare un travaliu terapeutic de mare amploare pentru a restabili stima de sine precară și a diminua insatisfacția corporală extremă. Desfășurarea terapiei Terapia începe, după
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Fiecare ședință individuală durează o oră. Convorbirile cu familia sunt programate aproximativ o dată la șase ședințe și durează o oră și jumătate. In paralel, Gwen se întâlnește regulat cu medicul său care supraveghează starea sa de sănătate cât și cu psihiatrul său pentru farmacoterapie. Sedința 1 Informare și formare In timpul primei ședințe, terapeutul explică rolurile complementare ale terapeutului și ale pacientului, stilul de interacțiune dintre cei doi și utilitatea sarcinilor de îndeplinit între ședințe. El reamintește apoi teoria holistică, analiza
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
marginal sau normal”... fără a se insista asupra modalității de a îndruma pacientul să se vindece și să găsească o soluție problemei sale. Hirschfield (1868-1935) a fost, fără îndoială, primul care a creat un Institut de sexologie (echipă pluridisciplinară de psihiatri, medici și non-medici, la facultatea de Medicină de la Praga). Este greu să neglijăm contribuția lui Freud (1856-1939) în tentativa unei clarificări mai globale a problematicii sexuale subiacente, unde conștient și inconștient sunt întotdeauna prezente în cadrul tratamentului. Au apărut apoi lucrările
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]