2,252 matches
-
vor fi folosite ca informații suplimentare celor menționate anterior. Biopsia renală este importantă pentru confirmarea diagnosticului, stabilirea tipurilor de leziuni active sau cronice, evaluarea prognosticului și alegerea tratamentului adecvat. Repetarea biopsiei renale nu este recomandată de rutină. Nu există studii randomizate care să stabilească un protocol specific de monitorizare. 11. Nefrita lupică - tratament: formele proliferative beneficiază de tratament cortizonic și imunosupresoare. Doar Ciclofosfamida ameliorează prognosticul pe termen lung cu riscul unor efecte secundare importante. Mycophenolatul ameliorează prognosticul asemănător Ciclofosfamidei pe termen
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
afectării renale. Profilul de toxicitate al Ciclofosfamidei administrată în pulsuri este mai mic decât al preparatelor orale. Insuficiența gonadală este un efect secundar important dependent de doză și vârstă.Prevenirea ei prin folosirea derivaților de GnRH necesită evaluare în studii randomizate Mycophenolatul este recomandat ca terapie de inducție în cazuri selecționate. Există 4 studii clinice randomizare care atestă eficacitatea MMF în inducția remisiunii în procente asemănătoare Ciclofosfamidei, cu un profil de toxicitate mai mic dar cu un risc mai mare de
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
sindrom antifosfolipidic, tulburări metabolice, complicații HTA, infecții, tumori, traumatisme, AVC, vasculite, efecte secundare medicamente. Cele generale beneficiază de fenitoină și barbiturice, cele focale de carbamazepină, clonazepam, acid valproic. Dacă sunt asociate vasculitei impun corticoterapie în doze mari. Cefaleea - 8 studii randomizate au demonstrat că prevalența nu diferă de cea din populația generală, nu are un mecanism patogen particular, nu se corelează cu activitatea bolii, cu afectarea SNC și ca atare nu necesită tratament specific. Neuropatiile (cu confirmare EMG) vor fi tratate
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
asupra stabilirii unui ghid de tratament al bolilor inflamatorii musculare. Totuși în epoca medicinei bazate pe dovezi recomandările terapeutice trebuie făcute pe baza nivelelor de evidență, concluzie a studiilor clinice. ● I a meta-analiza studiilor clinice control-randomizate, Ib studii clinice control randomizate, ● II a studii clinice controlate,IIb terapie cvasiexperimentală ● III studii descriptive (comparative, de corelație, caz control) ● IV raportări, opinia/experiența clinică ale experților Pornind de la nivelele de evidența disponibile pentru fiecare abordare terapeutica, au fost clasificate gradele de recomandare în
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
formele rezistente, totuși numărul mic de studii și de pacienți impun studii controlate prospective; de asemenea, nu există consens asupra schemei terapeutice Deși dintre toate terapiile folosite pentru tratamentul formelor refractare de PM/DM imunoglobulinele iv beneficiază de studii clinice randomizate, ele sunt considerate totuși de linia a doua datorită prețului prohibitiv și a faptului că durata remisiunii este mai mică decăt cea indusă de Rituximab. Analogi de calcineurină (Ciclosporina.Tacrolimus) - grad de recomandare 2C - studii mici arată posibile beneficii, mai
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
afectând multiple organe și sisteme. În epoca medicinei bazate pe dovezi recomandările de tratament țin cont de nivelele de evidență rezultate din studii clinice și /sau pe opinia experților, după cum urmează: Ia - meta-analiza studiilor clinice control-randomizate, ● Ib - studii clinice control randomizate, ● IIa - studii clinice controlate, ● Iib - terapie cvasiexperimentală ● III - studii descriptive (comparative, de corelație,caz control) ● IV - raportări, opinia/experiența clinică ale experților Pentru recomandările de tratament ele sunt similare, dar conform nivelelor de evidență ● Nivel A: studiu clinic dublu orb
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
IIa - studii clinice controlate, ● Iib - terapie cvasiexperimentală ● III - studii descriptive (comparative, de corelație,caz control) ● IV - raportări, opinia/experiența clinică ale experților Pentru recomandările de tratament ele sunt similare, dar conform nivelelor de evidență ● Nivel A: studiu clinic dublu orb randomizat (RCT Randomised Controlled Clinical Trial). ● Nivel B: studiu cohortă retrospectiv, cohorta exploratorie, studiu caz control sau extrapolare de la studii A. ● Nivel C: serie de cazuri sau extrapolare de la studii B ● Nivel D: opinia experților, Tratamentul ScS trebuie ghidat în functie
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
opinia experților, Tratamentul ScS trebuie ghidat în functie de organul afectat I. Tratamentul vasculopatiei digitale, sindromului Raynaud, ulcerelor digitale 1a. Sindromul Raynaud ● Inhibitorii canalelor de calciu (nifedipine, nicardipina, diltiazem) (nivel de indicație A - recomandarea 1) Revizuirea a zece studii clinice randomizate (7 cu nifedipina, 1 nicardipina, 2 diltiazem) arată că acestea reduc frecvența și severitatea episoadelor ischemice. Aceștia sunt recomandați ca primă linie de terapie. ● Prostanoizi (nivel de indicatie A - recomandarea 1) Metaanaliza a 5 studii RCT cu iloprost iv, unul
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
reumatolog, a celui de medicină fizică și recuperare și nu în ultimul rând a celui ortoped. În etapa medicinii bazate pe dovezi nivelele de evidență rezultate din studiile clinice și / sau opinia experților sunt: ● Ia - meta- analiza studiilor clinice control- randomizate (Randomized Contolled Trial, RCT); ● Ib - RCT- studii clinice, randomizate, controlate; ● IIa - studii clinice controlate, nerandomizate; ● IIb - studii cvasiexperimentale; ● III - studii descriptive non- experimentale (comparative, caz control); ● IV - raportări/ opinia comitetelor de experți. 3. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
nu în ultimul rând a celui ortoped. În etapa medicinii bazate pe dovezi nivelele de evidență rezultate din studiile clinice și / sau opinia experților sunt: ● Ia - meta- analiza studiilor clinice control- randomizate (Randomized Contolled Trial, RCT); ● Ib - RCT- studii clinice, randomizate, controlate; ● IIa - studii clinice controlate, nerandomizate; ● IIb - studii cvasiexperimentale; ● III - studii descriptive non- experimentale (comparative, caz control); ● IV - raportări/ opinia comitetelor de experți. 3. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Ghidul EULAR 2005 și ACR 2000 subliniază că
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
acestei organizații [www.anaes.fr]: analiza literaturii de specialitate și gradația recomandărilor. Ghid metodologic 2000) - Grad A: dovadă științifică stabilită (studii cu valoare de probă puternică: de exemplu studii comparative randomizate de marea amploare semnificative statistic, meta-analize de studii controlate randomizate, analiza deciziei bazată pe studii bine conduse) - Grad B: prezumție științifică (studii cu valoare de probă intermediară: de exemplu studii comparative randomizate de amploare redusă, studii comparative non randomizate bine conduse, studii de cohortă) - Grad C: slab argumentat (studii cu
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialităţile radiologie-imagistică medicală şi medicină nucleară*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230594_a_231923]
-
comparative randomizate de marea amploare semnificative statistic, meta-analize de studii controlate randomizate, analiza deciziei bazată pe studii bine conduse) - Grad B: prezumție științifică (studii cu valoare de probă intermediară: de exemplu studii comparative randomizate de amploare redusă, studii comparative non randomizate bine conduse, studii de cohortă) - Grad C: slab argumentat (studii cu valoare de probă scăzută: de exemplu studii caz-martor, serii de cazuri) - A patra coloană: comentarii - A cincea coloană: nivelul de expunere indus de examenul imagistic (cotație de la 0 la
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialităţile radiologie-imagistică medicală şi medicină nucleară*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230594_a_231923]
-
opinii. Clasa III - condiție pentru care există dovezi și /sau acordul general că o procedură/tratament nu este util/eficient și în unele cazuri poate fi dăunător. Nivele de evidență Nivel de evidență A - datele provin din studii clinice multiple randomizate sau metaanalize. Nivel de evidență B - datele provin dintr-un singur studiu randomizat sau din studii nerandomizate. Nivel de evidență C - doar opinia experților sau studii de caz. EPIDEMIOLOGIA BOLII ARTERIALE PERIFERICE Datele de epidemiologie apreciază că în 2008 existau
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
o procedură/tratament nu este util/eficient și în unele cazuri poate fi dăunător. Nivele de evidență Nivel de evidență A - datele provin din studii clinice multiple randomizate sau metaanalize. Nivel de evidență B - datele provin dintr-un singur studiu randomizat sau din studii nerandomizate. Nivel de evidență C - doar opinia experților sau studii de caz. EPIDEMIOLOGIA BOLII ARTERIALE PERIFERICE Datele de epidemiologie apreciază că în 2008 existau în Europa și America de Nord aproximativ 27 de milioane de pacienți cu boală arterială
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
pentru detecția anticorpilor pentru proteina E2 prin teste ELISA în cadrul supravegherii active a exploatațiilor comerciale se realizează în perioada octombrie-noiembrie de către medicul veterinar oficial. ** a) În cazul exploatațiile comerciale care funcționează după principiul "totul plin-totul gol" se prelevă în mod randomizat probe de sânge pe EDTA, înainte de începerea livrării porcilor la abator (cu 7-10 zile) pentru testarea în laboratoare acreditate prin RT-PCR, pentru a detecta o prevalenț�� de 10% cu o confidență de 95%. b) În cazul în care exploatațiile comerciale
ORDIN nr. 48 din 10 octombrie 2011 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul preşedintelui Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor nr. 17/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Programului acţiunilor de supraveghere, prevenire, control şi eradicare a bolilor la animale, a celor transmisibile de la animale la om, protecţia animalelor şi protecţia mediului, de identificare şi înregistrare a bovinelor, suinelor, ovinelor şi caprinelor pentru anul 2011, precum şi a Normelor metodologice de aplicare a Programului de supraveghere şi control în domeniul siguranţei alimentelor pentru anul 2011. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235766_a_237095]
-
pentru detecția anticorpilor pentru proteina E2 prin teste ELISA în cadrul supravegherii active a exploatațiilor comerciale se realizează în perioada octombrie-noiembrie de către medicul veterinar oficial. ** a) În cazul exploatațiile comerciale care funcționează după principiul "totul plin-totul gol" se prelevă în mod randomizat probe de sânge pe EDTA, înainte de începerea livrării porcilor la abator (cu 7-10 zile) pentru testarea în laboratoare acreditate prin RT-PCR, pentru a detecta o prevalență de 10% cu o confidență de 95%. b) În cazul în care exploatațiile comerciale
NORME METODOLOGICE din 30 martie 2011 (**actualizate**) de aplicare a Programului acţiunilor de supraveghere, prevenire, control şi eradicare a bolilor la animale, a celor transmisibile de la animale la om, protecţia animalelor şi protecţia mediului, de identificare şi înregistrare a bovinelor, suinelor, ovinelor şi caprinelor pentru anul 2011*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234545_a_235874]
-
în conformitate cu actele normative naționale transpuse, în conformitate cu cerințele comunitare, în mod special cu prevederile menționate la art. 3 alin. (3), și să verifice ori să dispună verificarea documentelor de sănătate sau a altor documente însoțitoare proprii speciilor ori categoriilor respective și, randomizat, mărcile de identificare a animalelor; ... b) să se asigure de faptul că animalele care sunt prezente la punctele de oprire sunt hrănițe și adăpate la timp, în funcție de speciile implicate, și să furnizeze pentru acest scop cantități corespunzătoare de furaje și
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 15 august 2005 privind criteriile pentru punctele de oprire şi care modifica planul de ruta la care se referă anexa la Directiva 91/628/CEE. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/170432_a_171761]
-
RRVS + UIV cu clișeu micțional și post-mictional Opțional: 1. Uretrocistoscopie EXTROFIA VEZICALĂ Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen clinic 2. Protocol investigațional al pacientului chirurgical urologic 3. Ecografie de aparat urinar 4. RRVS + UIV 5. Biopsie mucoasă vezicală țintită sau randomizată Protocol de tratament: 1. Rezecția plăcii extrofice și derivație urinară supravezicală 2. Operații plastice ale uretrei și ale peretelui abdominal 3. Închiderea vezicii, eventual cu operații ortopedice, operație seriate pe uretra, sfincter artificial Protocol de urmărire: (la 3 luni postoperator
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
clinice pentru Neonatologie și de Asociația de Neonatologie din România. Grupul tehnic de elaborare a ghidurilor a căutat și selecționat, în scopul elaborării recomandărilor și argumentărilor aferente, cele mai importante și mai actuale dovezi științifice (meta-analize, revizii sistematice, studii controlate randomizate, studii controlate, studii de cohortă, studii retrospective și analitice, cărți, monografii). În acest scop au fost folosite pentru căutarea informațiilor următoarele surse de date: Cochrane Library, Medline, OldMedline, Embase utilizând cuvintele cheie semnificative pentru subiectul ghidului. Fiecare recomandare s-a
GHID din 2 august 2011 de practică medicală pentru specialitatea neonatologie - Spălarea mâinilor (Anexa nr. 12)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235893_a_237222]
-
intervenții sunt posibile și că diferiți medici pot lua decizii diferite. Ele pot contribui la procesul de instruire și nu necesită justificare. Tabel 2. Clasificarea puterii științifice a gradelor de recomandare *Font 8* ┌────���──────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Grad A │Necesită cel puțin un studiu randomizat și controlat ca parte a unei liste de studii de │ │ │calitate publicate pe tema acestei recomandări (nivele de dovezi Ia sau Ib). E │Recomandări de bună practică bazate pe experiența clinică a grupului tehnic de elaborare a │ │ │acestui ghid. Tabel
GHID din 2 august 2011 de practică medicală pentru specialitatea neonatologie - Spălarea mâinilor (Anexa nr. 12)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235893_a_237222]
-
nivele de dovezi Ia sau Ib). E │Recomandări de bună practică bazate pe experiența clinică a grupului tehnic de elaborare a │ │ │acestui ghid. Tabel 3. Clasificarea nivelelor de dovezi *Font 8* ┌───────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Nivel Ia Dovezi obținute din cel puțin un studiu randomizat și controlat, bine conceput. │ ├───────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Nivel IIa Dovezi obținute din cel puțin un studiu clinic controlat, fără randomizare, bine conceput. │ ├───────────┼────────────────────��──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Nivel IIb Dovezi obținute de la comitete de experți sau experiență clinică a unor experți recunoscuți│ │ │ca autoritate în domeniu. Anexa 3
GHID din 2 august 2011 de practică medicală pentru specialitatea neonatologie - Spălarea mâinilor (Anexa nr. 12)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235893_a_237222]
-
clinice pentru Neonatologie și de Asociația de Neonatologie din România. Grupul tehnic de elaborare a ghidurilor a căutat și selecționat, în scopul elaborării recomandărilor și argumentărilor aferente, cele mai importante și mai actuale dovezi științifice (meta-analize, revizii sistematice, studii controlate randomizate, studii controlate, studii de cohortă, studii retrospective și analitice, cărți, monografii). În acest scop au fost folosite pentru căutarea informațiilor următoarele surse de date: Cochrane Library, Medline, OldMedline, Embase utilizând cuvintele cheie semnificative pentru subiectul ghidului. Fiecare recomandare s-a
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
efect semnificativ de prevenire a diareilor comunitare acute infecțioase, în special rotavirale și reduc semnificativ durata episoadelor diareice [123-128]. Ia Argumentare Unele probiotice, în special cele din familia Lactobacillus și Bifidobacterium, au fost testate în studii clinice bine controlate și randomizate, atât din punct de vedere al eficienței terapeutice, cât și din punct de vedere al siguranței, stabilindu-se dozele eficiente și durata optimă de utilizare. Denumirea probioticelor trebuie să corespundă Codului Internațional �� de Nomenclatură [17,69]. IV Argumentare Studiile efectuate
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
în exploatație ca urmare a confirmării unui focar de pestă porcină clasică, în concordanță cu art. 5 alin. (1) al Directivei 2001/89/ CE , de la acești porci, când aceștia sunt uciși, trebuie să fie prelevate probe de sânge în mod randomizat, în vederea efectuării testelor de laborator. ... (2) Numărul minim de porci de la care urmează a fi prelevate probe de sânge, trebuie să permită detectarea unei seroprevalențe de 10% cu o certitudine de 95% la porcii din fiecare subunitate a exploatației.* 1
NORMĂ SANITARĂ VETERINARĂ din 12 iulie 2005 care aprobă un manual de diagnostic stabilind proceduri de diagnostic, metode de prelevare a probelor şi criterii pentru evaluarea testelor de laborator pentru confirmarea pestei porcine clasice*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/220391_a_221720]
-
epidemiologică. În acest caz, procedurile de prelevare a probelor stabilite la secțiunea 4, alin. (2), (3) și (4), trebuie să folosite în scopuri de orientare. ... (4) De la porcii care provin din fiecare subunitate a exploatației trebuie prelevate probe în mod randomizat*2). În acest caz, num��rul minim de probe ce vor fi prelevate pentru testele serologice, trebuie să permită în unitățile în cauză detectarea unei prevalente de 10% cu 95% certitudine, cu următoarele particularități: ... a) în cazul scroafelor de reproducție
NORMĂ SANITARĂ VETERINARĂ din 12 iulie 2005 care aprobă un manual de diagnostic stabilind proceduri de diagnostic, metode de prelevare a probelor şi criterii pentru evaluarea testelor de laborator pentru confirmarea pestei porcine clasice*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/220391_a_221720]