3,001 matches
-
sau neînrudit, dar histocompatibil HLA). Efectuată precoce (când MM este în stadiul I), determină rezultate bune: 30 % dintre pacienții la care se obține remisiune completă se mențin astfel și după 6 ani. Asocierea terapie de inducție + terapie intensă + autogrefă determină remisiune completă la 30-50 % dintre cazuri și prelungirea supraviețuirii. Pe de altă parte, este o terapie toxică, grevată de o mortalitate ridicată: 20-30 %. Pentru accelerarea restaurării hematopoiezei, se pot asocia după grefă G-CSF sau GM-CSF. în concluzie, grefa medulară rămâne totuși
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
renală. C. Interferonul-alfa Se poate utiliza în trei circumstanțe: a) în faza de platou după terapia de inducție, la pacienții responderi (situație în care permite întârzierea recăderilor și ameliorează calitatea vieții); b) în faza de inducție, împreună cu chimioterapia (crește durata remisiunii și supraviețuirea); c) în monoterapie, ca tratament de inducție la pacienții cu mielom indolent, în stadiul I. D. Radioterapia locală Este indicată pentru controlul durerii și al leziunilor osoase locale. E. Bifosfonații (precum pamidronatul) Sunt inhibitori potenți ai resorbției osoase
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pacienților cu MM care se prezintă cu insuficiență renală. Chimioterapia: • schema M/P este de elecție, dar are, totuși, ca dezavantaje efectul antitumoral lent și necesitatea reducerii dozelor de Melfalan, care se elimină pe cale renală; • schema VAD are drept avantaje remisiunea mai rapidă și metabolizarea hepatică a medicamentelor. Procentul de remisiuni este mai mare, dar durata remisiunii și a supraviețuirii sunt echivalente cu cele obținute cu schema M/P. Schema VAD este eficace pentru tratamentul recăderilor (se obțin remisiuni în 40
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
schema M/P este de elecție, dar are, totuși, ca dezavantaje efectul antitumoral lent și necesitatea reducerii dozelor de Melfalan, care se elimină pe cale renală; • schema VAD are drept avantaje remisiunea mai rapidă și metabolizarea hepatică a medicamentelor. Procentul de remisiuni este mai mare, dar durata remisiunii și a supraviețuirii sunt echivalente cu cele obținute cu schema M/P. Schema VAD este eficace pentru tratamentul recăderilor (se obțin remisiuni în 40 % dintre cazuri) și al MM refractare (remisiuni la 25 % dintre
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dar are, totuși, ca dezavantaje efectul antitumoral lent și necesitatea reducerii dozelor de Melfalan, care se elimină pe cale renală; • schema VAD are drept avantaje remisiunea mai rapidă și metabolizarea hepatică a medicamentelor. Procentul de remisiuni este mai mare, dar durata remisiunii și a supraviețuirii sunt echivalente cu cele obținute cu schema M/P. Schema VAD este eficace pentru tratamentul recăderilor (se obțin remisiuni în 40 % dintre cazuri) și al MM refractare (remisiuni la 25 % dintre pacienți). Dezavantajul principal este toxicitatea ridicată
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
drept avantaje remisiunea mai rapidă și metabolizarea hepatică a medicamentelor. Procentul de remisiuni este mai mare, dar durata remisiunii și a supraviețuirii sunt echivalente cu cele obținute cu schema M/P. Schema VAD este eficace pentru tratamentul recăderilor (se obțin remisiuni în 40 % dintre cazuri) și al MM refractare (remisiuni la 25 % dintre pacienți). Dezavantajul principal este toxicitatea ridicată. Interferonul α2b recombinant se administrează simultan cu chimioterapia sau ca tratament de întreținere. Toxicitatea renală este rară, dar posibilă. Tratamentele intense - chimioterapia
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
medicamentelor. Procentul de remisiuni este mai mare, dar durata remisiunii și a supraviețuirii sunt echivalente cu cele obținute cu schema M/P. Schema VAD este eficace pentru tratamentul recăderilor (se obțin remisiuni în 40 % dintre cazuri) și al MM refractare (remisiuni la 25 % dintre pacienți). Dezavantajul principal este toxicitatea ridicată. Interferonul α2b recombinant se administrează simultan cu chimioterapia sau ca tratament de întreținere. Toxicitatea renală este rară, dar posibilă. Tratamentele intense - chimioterapia în doze mari ± iradierea corporală totală ± grefa de măduvă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
agentului cauzal al NIA: tratamente asociate, morbiditatea inițială a pacientului, comorbidități, complicații ale insuficienței renale acute, complianța și sinceritatea pacientului. Se poate lua în considerare și terapia farmacologică imunosupresivă a nefritei interstițiale acute, fiind indicată: • când întreruperea medicației nu determină remisiunea; • când creșterea creatininei serice s-a produs foarte rapid; • când la puncția biopsie renală infiltratul inflamator este difuz; • nu este indicată atunci când biopsia renală dovedește importantă fibroză interstițială. Terapia farmacologică imunosupresivă se referă la corticosteroizi a căror utilizare este indicată
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și al majorității celorlalate efecte adverse. Corticoizii cu durată medie de acțiune, precum prednisonul, sunt cei mai potriviți pentru acest mod de administrare. Pentru prevenirea recidivelor bolilor autoimune, se recomandă reducerea progresivă a dozelor de corticoizi, odată ce a fost obținută remisiunea. Viteza acestei reduceri (până la eventuala sistare completă) depinde de severitatea bolii, de doza și durata corticoterapiei de atac și de riscul supresiei axului HHA. în majoritatea cazurilor, dozele se scad cu 2,5 - 5 mg prednison pe săptămână. Dacă apar
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
LT helper. 2. Indicații: Grefe de organe și țesuturi - prevenirea și tratamentul rejetului; Grefa de măduvă osoasă - prevenirea rejetului; prevenirea și tratamentul reacției de „grefă contra gazdă”; Sindroame nefrotice corticodependente și corticorezistente - GLM și GSFS primitive - pentru inducția și menținerea remisiunii sau pentru menținerea unei remisiuni induse de corticoizi (permite reducerea sau chiar oprirea corticoterapiei); Psoriazis - forme extinse, severe; Poliartrita reumatoidă - forme active, severe; Dermatita atopică - forme severe la adult. 3. Contraindicații: Alergie la ciclosporină; în nefropatiile glomerulare: infecții necontrolate, tumori
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de organe și țesuturi - prevenirea și tratamentul rejetului; Grefa de măduvă osoasă - prevenirea rejetului; prevenirea și tratamentul reacției de „grefă contra gazdă”; Sindroame nefrotice corticodependente și corticorezistente - GLM și GSFS primitive - pentru inducția și menținerea remisiunii sau pentru menținerea unei remisiuni induse de corticoizi (permite reducerea sau chiar oprirea corticoterapiei); Psoriazis - forme extinse, severe; Poliartrita reumatoidă - forme active, severe; Dermatita atopică - forme severe la adult. 3. Contraindicații: Alergie la ciclosporină; în nefropatiile glomerulare: infecții necontrolate, tumori maligne evolutive sau în antecedente
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pentru alcoolism. Acestea constau în organizații de voluntariat care coordonează serviciile disponibile într-o anumită zonă. Aceste consilii au scopul de a îndruma alcoolicii și familiile acestora spre organizațiile existente, și de a realiza activități sociale pentru cei aflați în remisiune. De asemenea, au fost fondate și o serie de cămine destinate în special băutorilor-problemă lipsiți de adăpost. Scopul acestora este reabilitarea alcoolicului și reintegrarea sa în societate. Una dintre condițiile rezidenței în cămine este abstinența. De asemenea, anumite biserici au
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
cererii, prevenirea, tratamentul și inserția/reinserția socială formează un proces unitar. Dependența de droguri ca „boală cronică” Procesele care stau la baza dependenței de droguri sunt considerate manifestări ale unei boli cronice, evoluând cu perioade de recăderi și recidive sau remisiuni spontane ori consecutive tratamentului. Cauzele determinante în debutul și menținerea proceselor menționate sunt multifactoriale, în care predispoziția genetică interacționează cu factori biopsihologici și socioculturali. Tratamentul dependenței de droguri Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (1998), tratamentul persoanelor dependente de droguri este
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2161_a_3486]
-
funcțională severă sau chiar imobilizarea pacientului. Poliartrita reumatoidă este o boală invalidantă și extrem de dureroasă. În fazele acute ale bolii exercițiul fizic este contraindicat, deoarece poate agrava evoluția afecțiunii, accentuând inflamația și, astfel, durerea. Cu toate acestea, în fazele de remisiune a bolii, exercițiul fizic moderat poate ameliora simptomele și poate diminua durerea și anchiloza articulațiile. Exercițiul fizic este recomandat deoarece: poate ameliora durerea articulară; întărește sistemul osos, lucru important în special în cazul persoanelor care fac tratament cu corticosteroizi pentru
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
trebuie să răspundă la câteva întrebări: Este vorba despre un proces inflamator sau un proces degenerativ, mecanic? Care este numărul articulațiilor interesate? Există sau nu o coafectare periarticulară? Procesul patologic este în faza de activitate, este stabilizat sau este în remisiune? Care sunt implicațiile funcționale ale afecțiunii? Există semne de coafectare a altor organe ce nu țin de aparatul locomotor? În afecțiunile posttraumatice ale aparatului locomotor, diagnosticul pozitiv pare a fi mai simplu, ca urmare a relației strânse dintre cauză și
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
în Franța printr-o lege din 29 dec.1972, este considerată în doctrină ca o delegare a dreptului de grațiere care, de principiu, aparține șefului statului (J.J. Robert). Posibilitatea scurtării perioadei de detenție este consacrată și în dreptul penal englez (remission). Remisiunea pedepsei în dreptul penal englez este acordată de o autoritate administrativă (visiting committee) pentru condamnații din penitenciarele generale sau de o autoritate compusă în principal din magistrați (Board of visitors) pentru condamnații care își execută pedeapsa în penitenciare speciale. Remisiunea poate
[Corola-publishinghouse/Science/1527_a_2825]
-
remission). Remisiunea pedepsei în dreptul penal englez este acordată de o autoritate administrativă (visiting committee) pentru condamnații din penitenciarele generale sau de o autoritate compusă în principal din magistrați (Board of visitors) pentru condamnații care își execută pedeapsa în penitenciare speciale. Remisiunea poate merge până la o treime din durata pedepsei pronunțată de instanța de judecată. Reducerea pedepsei, ca mod de individualizare a executării pedepsei este consacrată explicit sau implicit și în legea penală română. Astfel, în Codul penal român, reducerea pedepsei este
[Corola-publishinghouse/Science/1527_a_2825]
-
se gândi că Gonzalv trebuia ajutat să obțină o catedră. Automat își aduse aminte de Conțescu și ceru informații asupra lui. Conțescu nu murise - relată Gonzalv Ionescu în mod flagrant plictisit; dimpotrivă, susținea că se află mai bine. - E o remisiune aparentă, boala nu iartă, zise tare Gonzalv, iar în sine deplânse neglijarea cursurilor, situația iarăși turbure a catedrei în toamnă, dezorientarea studenților. Într-atât îi intrase în cap lui Gonzalv pretextul solicitărilor lui, încît acum credea sincer în el, uitând
Bietul Ioanide by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295568_a_296897]
-
G. Călinescu - Fii liniștit! Totul merge bine. Copii!... Natura lucrează din plin. Natura are tainele ei. La te uită la Conțescu! Voinic, sănătos. Cu toată sperietura sa, Gonzalv, auzind de Conțescu, redeveni implacabil și-și arătă o îndoială malignă în remisiunea lui: - De, domnule, zise el, crezi c-o să dureze? Gonzalv Ionescu nu-și concedie fostele soții decât când fu absolut încredințat că copiii nu mai au nevoie de nici o îngrijire. Atunci își trimise odraslele la munte, iar el începu tipărirea
Bietul Ioanide by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295568_a_296897]
-
nou atac și, căzând, și-a scrântit un picior. - Ce nefericire! exclamă Gaittany, neputând să nu râdă în același timp. Toți cei de față, în afară de Gonzalv, râseră fără retenție. Această veselie ieșea din faptul că raportau accidentele și G. Călinescu remisiunile lui Conțescu la cazul Gonzalv, luând ca temă un Conțescu malițios, care se îmbolnăvește ca să trezească speranța în Gonzalv și se face bine ca să-l dezamăgească. În realitate, cum explica conferențiarul Conțescu, geograful era un biet muribund demn de milă
Bietul Ioanide by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295568_a_296897]
-
sa de un anumit mod de viață, tratament și de multe ori, de un medic sau de un anumit spital. Pe de altă parte, un diagnostic precoce, permite instituirea unui tratament prompt și eficient care permite de cele mai multe ori o remisiune a simptomelor și adesea reinserția socio-profesională. Posibilitatea prelungirii tratamentului neuroleptic cu droguri în doze judicios alese reduce numărul recăderilor de circa 3 ori, diminuă gravitatea lor și favorizează absorbția socială a bolnavului. A nu diagnostica, a nu recunoaște precoce simptomatologia
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
semn nefavorabil (Daw,1988; Drake, 1986) și a fost asociată adesea cu un risc crescut pentru suicid și recădere. Totuși, rapoarte contradictorii au arătat că depresia din timpul fazei acute a schizofreniei, poate fi asociată cu un prognostic și o remisiune favorabile. O analiză detaliată a semnificației și frecvenței acestei asocieri, în studiul nostru este realizată în capitolul VII ce tratează aspecte particulare ale debutului în schizofrenie. O problemă asupra căreia ar merita să ne oprim o reprezintă însă, în acest
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
o serie de autori. Durata bolii, anterior instituirii terapiei, în special urmând debutului simptomelor psihotice, poate fi un predictor important al evoluției primului episod de schizofrenie. Durata simptomelor psihotice înainte de tratament pare să fie intim asociată atât cu timpul de remisiune cât și cu nivelul de remisiune. O durată mai lungă a bolii din momentul debutului oricărui simptom prodromal, pare a se asocia cu o evoluție defavorabilă și un răspuns mai slab la tratament Diferențele legate de sex în privința duratei bolii
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
anterior instituirii terapiei, în special urmând debutului simptomelor psihotice, poate fi un predictor important al evoluției primului episod de schizofrenie. Durata simptomelor psihotice înainte de tratament pare să fie intim asociată atât cu timpul de remisiune cât și cu nivelul de remisiune. O durată mai lungă a bolii din momentul debutului oricărui simptom prodromal, pare a se asocia cu o evoluție defavorabilă și un răspuns mai slab la tratament Diferențele legate de sex în privința duratei bolii, sugerează că această variabilă ar putea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
debut clar medico-legal al schizofreniei, comisia poate adopta principiul "expectanței", conform căruia se instituie măsurile de siguranță medicale conform art. 114 C.P. pe timp de un an, după care subiectul este revizuit de aceeași comisie. Aprecierea discernământului în stările de remisiune cu defect impune expertului o analiză complexă în dinamică a psihopatologiei, în funcție de vârstă, evoluție, tratament și caracteristicile defectului rezidual. Una din problematicile extrem de controversate în legătură cu stabilirea discernământului constă în caracterul arbitrar bazat pe o criteriologie medico-legală al aprecierii acestuia
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]