3,288 matches
-
plus tumorile din alte zone ale organismului determină sindroame mentale organice prin efectele paraneoplazice ce nu sunt complet înțelese. 16. Psihozele afective, în special mania confuzivă și diversele stări mixte din grupul acestor boli, se aseamănă simptomatic cu forme de schizofrenie, dar diagnosticul poate fi făcut în prezența unor antecedente afective. De asemenea, afectivitatea congruentă conduce către, posibilitatea unor tulburări afective, ca și păstrarea notei personale în conținutul manifestărilor patologice. Empatia nu este niciodată absentă la pacienții afectivi, "păstrîndu-se chizr și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de către pacient fiind adsemănătoare în ambele cazuri. Numai înscrierea lor în cadrul mai larg al tabloului simptomatologic permite unele clarificări, deaorece boala afectivă este hipertimie, iar cea schizofrenă - o hipotomie. Ideile delirante din bolile afective sunt catatimice, pe cînd cele din schizofrenie nu sunt în corelație cu timia. Diagnosticul diferențial cu melancolia de involuție nu poate fi stabilit întotdeauna cu schizofrenia paranoidă cu debut tardiv și cu catatonia tardivă, deoarece ideile hipocondriace delirante și alte idei delirante pot lua un aspect bizar
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
deaorece boala afectivă este hipertimie, iar cea schizofrenă - o hipotomie. Ideile delirante din bolile afective sunt catatimice, pe cînd cele din schizofrenie nu sunt în corelație cu timia. Diagnosticul diferențial cu melancolia de involuție nu poate fi stabilit întotdeauna cu schizofrenia paranoidă cu debut tardiv și cu catatonia tardivă, deoarece ideile hipocondriace delirante și alte idei delirante pot lua un aspect bizar și grotesc, profund desprins de modificarea afectivă bazală. În aceste cazuri, numai păstrarea unei reactivități afective și a unei
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ulterior. Apariția unor simptome spihotice, ca și prezența unui sindrom defectual tranșează diagnosticul. 19. Criza de adolescență, prin trăsăturile ei distinctive: exaltare, preocupare pentru idei abstracte, variațiii dispoziționale imprevizibile, reverii, introspecție, timiditate, creează un tablou care pote fi confundat cu schizofrenia. Diagnosticul diferențial al unor tulburări psihotice apărute la adolescență este dificl și impune o atitudine de expectativă. Orice studiu al diagnozei schizofreniei, apreciază trei aspecte: nozologic - cel al clasificării tulburărilor, fenomenologic - cel al identificării și definirii trăsăturilor tulburării și fizio
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
preocupare pentru idei abstracte, variațiii dispoziționale imprevizibile, reverii, introspecție, timiditate, creează un tablou care pote fi confundat cu schizofrenia. Diagnosticul diferențial al unor tulburări psihotice apărute la adolescență este dificl și impune o atitudine de expectativă. Orice studiu al diagnozei schizofreniei, apreciază trei aspecte: nozologic - cel al clasificării tulburărilor, fenomenologic - cel al identificării și definirii trăsăturilor tulburării și fizio patologic - cel al identificării cauzelor ce separă o tulburare de alta șidefinește pe fiecare ca pe o discretă tulburare. Aceste trei aspecte
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
identificării cauzelor ce separă o tulburare de alta șidefinește pe fiecare ca pe o discretă tulburare. Aceste trei aspecte ale diagnosticului, sunt intim corelate unul cu altul, în special în situația psihozelor rămase încă insuficient înțelese, așa cum este bunăoară cazul schizofreniei. Descoperirea unei caracteristici discrete patofiziologice sau etiologice, cristalizează nivelul nostru de înțelegere și este de regulă legat de evoluția tehnologiilor. în cazul schizofreniei, ca și pentru majoritatea tulburărilor psihice majore, ajungem încet la un consens asupra faptului că cel implicat
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
corelate unul cu altul, în special în situația psihozelor rămase încă insuficient înțelese, așa cum este bunăoară cazul schizofreniei. Descoperirea unei caracteristici discrete patofiziologice sau etiologice, cristalizează nivelul nostru de înțelegere și este de regulă legat de evoluția tehnologiilor. în cazul schizofreniei, ca și pentru majoritatea tulburărilor psihice majore, ajungem încet la un consens asupra faptului că cel implicat este sistemul nervos central, a cărui funcție este temperată și mediată de un evantai larg de factori sociali și de mediu. 3. Intricări
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
pentru majoritatea tulburărilor psihice majore, ajungem încet la un consens asupra faptului că cel implicat este sistemul nervos central, a cărui funcție este temperată și mediată de un evantai larg de factori sociali și de mediu. 3. Intricări patologice în schizofrenie. Observații privind asocierea schizofreniei cu alte boli psihice s-au fundamentat, în timp, atât din rațiuni practice, de tratament, dar și din rațiuni teoretice, privind etiopatogeneza. 1. Asocierea cu oligofrenia. Rămâne încă controversată, din cauza impreciziei momentului instalării deficitului psihic (cu excepția
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
majore, ajungem încet la un consens asupra faptului că cel implicat este sistemul nervos central, a cărui funcție este temperată și mediată de un evantai larg de factori sociali și de mediu. 3. Intricări patologice în schizofrenie. Observații privind asocierea schizofreniei cu alte boli psihice s-au fundamentat, în timp, atât din rațiuni practice, de tratament, dar și din rațiuni teoretice, privind etiopatogeneza. 1. Asocierea cu oligofrenia. Rămâne încă controversată, din cauza impreciziei momentului instalării deficitului psihic (cu excepția debuturilor clare, după pubertate
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Asocierea cu oligofrenia. Rămâne încă controversată, din cauza impreciziei momentului instalării deficitului psihic (cu excepția debuturilor clare, după pubertate). 2. Asocierea cu tulburările psihice cu substrat organic (epilepsia, traumatismele craniocerebrale, infecțiile cerebrale, intoxicațiile, alcoolismul etc.). Asemănările clinice ale acestor tulburări organice cu schizofrenia au fost demult sesizate, dar fără a se putea stabili o relație de cauzalitate, ci doar una de favorizare circumstanțială. Fondul organic evolutiv nu exclude instalarea unei schizofrenii, dar există frecvent tendința ca, sub "umbrela" acestei forme clinice tardive, să
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
infecțiile cerebrale, intoxicațiile, alcoolismul etc.). Asemănările clinice ale acestor tulburări organice cu schizofrenia au fost demult sesizate, dar fără a se putea stabili o relație de cauzalitate, ci doar una de favorizare circumstanțială. Fondul organic evolutiv nu exclude instalarea unei schizofrenii, dar există frecvent tendința ca, sub "umbrela" acestei forme clinice tardive, să fie incluse mai multe entități, cu particularități clinico-evolutive diferite (Predescu et al, 1989; Gorgos et al, 1992). 3. Asocierea cu puerperalitatea. Asocierea schizofreniei cu perioada gravidității și a
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
evolutiv nu exclude instalarea unei schizofrenii, dar există frecvent tendința ca, sub "umbrela" acestei forme clinice tardive, să fie incluse mai multe entități, cu particularități clinico-evolutive diferite (Predescu et al, 1989; Gorgos et al, 1992). 3. Asocierea cu puerperalitatea. Asocierea schizofreniei cu perioada gravidității și a postpartumului este considerată de majoritatea autorilor ca un factor revelator, în această etapă de stres biologic din viața femeii, pentru debutul unei schizofrenii. 4. Asocierea cu tulburtările de tip nevrotic. Nevrozele sun cercetate de multă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
et al, 1989; Gorgos et al, 1992). 3. Asocierea cu puerperalitatea. Asocierea schizofreniei cu perioada gravidității și a postpartumului este considerată de majoritatea autorilor ca un factor revelator, în această etapă de stres biologic din viața femeii, pentru debutul unei schizofrenii. 4. Asocierea cu tulburtările de tip nevrotic. Nevrozele sun cercetate de multă vreme în relația cu debutul schizofreniei în particular pe linia isterică (dubitabilă) și pe linia obsesivo-fobică (formă de debut recunoscută). 5. Asocierea depresiei în debutul schizofreniei. Prezența semnelor
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
postpartumului este considerată de majoritatea autorilor ca un factor revelator, în această etapă de stres biologic din viața femeii, pentru debutul unei schizofrenii. 4. Asocierea cu tulburtările de tip nevrotic. Nevrozele sun cercetate de multă vreme în relația cu debutul schizofreniei în particular pe linia isterică (dubitabilă) și pe linia obsesivo-fobică (formă de debut recunoscută). 5. Asocierea depresiei în debutul schizofreniei. Prezența semnelor și simptomelor depresive a fost cunoscută și descrisă încă de pe vremea lui Kraepelin și Bleuler, ca putând fi
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
debutul unei schizofrenii. 4. Asocierea cu tulburtările de tip nevrotic. Nevrozele sun cercetate de multă vreme în relația cu debutul schizofreniei în particular pe linia isterică (dubitabilă) și pe linia obsesivo-fobică (formă de debut recunoscută). 5. Asocierea depresiei în debutul schizofreniei. Prezența semnelor și simptomelor depresive a fost cunoscută și descrisă încă de pe vremea lui Kraepelin și Bleuler, ca putând fi asociată nu numai debutului, ci întregului curs al tulburării, valoarea și semnificația lor prognostică a continuat să suscite discuții șicontroverse
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
depresive a fost cunoscută și descrisă încă de pe vremea lui Kraepelin și Bleuler, ca putând fi asociată nu numai debutului, ci întregului curs al tulburării, valoarea și semnificația lor prognostică a continuat să suscite discuții șicontroverse. Studii privitoare la evoluția schizofreniei descriu apariția SSD în anumite momente ale bolii, dar rezultatele rămân contradictorii poate din cauza legăturii cu stadialitatea bolii și momentul în care pacienții au fost consultați. Depresia în cursul schizofreniei cronice, pare să fie adesea un semn nefavorabil (Daw,1988
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a continuat să suscite discuții șicontroverse. Studii privitoare la evoluția schizofreniei descriu apariția SSD în anumite momente ale bolii, dar rezultatele rămân contradictorii poate din cauza legăturii cu stadialitatea bolii și momentul în care pacienții au fost consultați. Depresia în cursul schizofreniei cronice, pare să fie adesea un semn nefavorabil (Daw,1988; Drake, 1986) și a fost asociată adesea cu un risc crescut pentru suicid și recădere. Totuși, rapoarte contradictorii au arătat că depresia din timpul fazei acute a schizofreniei, poate fi
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în cursul schizofreniei cronice, pare să fie adesea un semn nefavorabil (Daw,1988; Drake, 1986) și a fost asociată adesea cu un risc crescut pentru suicid și recădere. Totuși, rapoarte contradictorii au arătat că depresia din timpul fazei acute a schizofreniei, poate fi asociată cu un prognostic și o remisiune favorabile. O analiză detaliată a semnificației și frecvenței acestei asocieri, în studiul nostru este realizată în capitolul VII ce tratează aspecte particulare ale debutului în schizofrenie. O problemă asupra căreia ar
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
din timpul fazei acute a schizofreniei, poate fi asociată cu un prognostic și o remisiune favorabile. O analiză detaliată a semnificației și frecvenței acestei asocieri, în studiul nostru este realizată în capitolul VII ce tratează aspecte particulare ale debutului în schizofrenie. O problemă asupra căreia ar merita să ne oprim o reprezintă însă, în acest context, aceea a locului și semnificației conduitelor suicidare în relația lor complexă cu debutul schizofreniei. Noi am abordat într-o suită de studii (Pirozynski et al
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
realizată în capitolul VII ce tratează aspecte particulare ale debutului în schizofrenie. O problemă asupra căreia ar merita să ne oprim o reprezintă însă, în acest context, aceea a locului și semnificației conduitelor suicidare în relația lor complexă cu debutul schizofreniei. Noi am abordat într-o suită de studii (Pirozynski et al, 1995; Andrei et al, 1996) dinamica suicidului în orașul Iași. Inevitabil pentru o parte dintre ei, problematica ridicată a fost aceea a unei posibile relații cu o tulburare psihică
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Iași. Inevitabil pentru o parte dintre ei, problematica ridicată a fost aceea a unei posibile relații cu o tulburare psihică și, iarăși inevitabil, o parte din această fracțiune au ridicat problema tulburătoare a relației cu un posibil debut al unei schizofrenii. Concluzii - Intricarea caleidoscopică a mai multor procese psihopatologice, în combinații variate, pare să confere aspectul clinic heterogen al debutului schizofreniei. - Pare evident că ameliorarea versus stabilizarea după primele episoade din debutul schizofreniei ține mai curând de reducerea simptomatologiei pozitive decât
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și, iarăși inevitabil, o parte din această fracțiune au ridicat problema tulburătoare a relației cu un posibil debut al unei schizofrenii. Concluzii - Intricarea caleidoscopică a mai multor procese psihopatologice, în combinații variate, pare să confere aspectul clinic heterogen al debutului schizofreniei. - Pare evident că ameliorarea versus stabilizarea după primele episoade din debutul schizofreniei ține mai curând de reducerea simptomatologiei pozitive decât a celei deficitare. - Pe de altă parte, simptomatologia deficitară pare să îmbrace un aspect mult mai uniform, compact și apare
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a relației cu un posibil debut al unei schizofrenii. Concluzii - Intricarea caleidoscopică a mai multor procese psihopatologice, în combinații variate, pare să confere aspectul clinic heterogen al debutului schizofreniei. - Pare evident că ameliorarea versus stabilizarea după primele episoade din debutul schizofreniei ține mai curând de reducerea simptomatologiei pozitive decât a celei deficitare. - Pe de altă parte, simptomatologia deficitară pare să îmbrace un aspect mult mai uniform, compact și apare ca având un aspect mult mai monoton, comun mai multor varietăți de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
curând de reducerea simptomatologiei pozitive decât a celei deficitare. - Pe de altă parte, simptomatologia deficitară pare să îmbrace un aspect mult mai uniform, compact și apare ca având un aspect mult mai monoton, comun mai multor varietăți de debut al schizofreniei. - Simptomatologia deficitară pare mult mai rezistentă la abordările farmacologice ale schizofreniei. - Rata de stabilizări în decursul primului an de evoluțir este apreciabilă, de circa 36%, comparabilă din toate punctele de vedere cu datele furnizate de alte studii de specialitate din
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
altă parte, simptomatologia deficitară pare să îmbrace un aspect mult mai uniform, compact și apare ca având un aspect mult mai monoton, comun mai multor varietăți de debut al schizofreniei. - Simptomatologia deficitară pare mult mai rezistentă la abordările farmacologice ale schizofreniei. - Rata de stabilizări în decursul primului an de evoluțir este apreciabilă, de circa 36%, comparabilă din toate punctele de vedere cu datele furnizate de alte studii de specialitate din străinătate. - Ea nu pare să fie un factor ce se poate
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]