1,330 matches
-
21 V.E, 36 de ani, căsătorită, muncitoare la Arta Aplicată, București, a fost internată pe 5 noiembrie 1984 la Spitalul Clinic de Urgență București, prin transfer de la Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" cu diagnosticul de "insuficiență renală post avortum septic luna a IV-a", cu o stare generală extrem de gravă cu hipotensiune, anurie. Referatul reține că "bolnava neagă manevrele abortive, dar după 30 de minute a avortat spontan un făt corespunzător lunii a IV-a". S-a efectuat chiuretajul cavității
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
de necroză uterină. Post operator starea pacientei a rămas gravă, așa că s-a decis transferul ei la Spitalul Clinic de urgență, unde s-a instituit antibioterapie cu spectru larg, dar evoluția este nefavorabilă iar bolnava decedează, diagosticul final fiind "Șoc septic ireversibil, gangrenă uterină, histerectomie totală, avort septic luna a IV-a, insuficiență renală acută". Diagnosticul IML constată: "Stare toxico-septică ca urmare a unei gangree uterine cu peritonită în cadrul unui avort septic sarcină luna a II-a. Nu s-au constatat
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
a rămas gravă, așa că s-a decis transferul ei la Spitalul Clinic de urgență, unde s-a instituit antibioterapie cu spectru larg, dar evoluția este nefavorabilă iar bolnava decedează, diagosticul final fiind "Șoc septic ireversibil, gangrenă uterină, histerectomie totală, avort septic luna a IV-a, insuficiență renală acută". Diagnosticul IML constată: "Stare toxico-septică ca urmare a unei gangree uterine cu peritonită în cadrul unui avort septic sarcină luna a II-a. Nu s-au constatat leziuni de violență externe sau interne" (s.p.
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
este nefavorabilă iar bolnava decedează, diagosticul final fiind "Șoc septic ireversibil, gangrenă uterină, histerectomie totală, avort septic luna a IV-a, insuficiență renală acută". Diagnosticul IML constată: "Stare toxico-septică ca urmare a unei gangree uterine cu peritonită în cadrul unui avort septic sarcină luna a II-a. Nu s-au constatat leziuni de violență externe sau interne" (s.p.). Din declarația asistentei de la dispensarul de care aparținea VE, păstrată în dosar, reiese că bolnava nu fusese luată în evidență ca gravidă, și soțul
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
erau însoțite avorturile ilicite se soldau cu importante cheltuieli pentru îngrijirile medicale și avea serioase implicații pentru sănătatea și posibilitățile de reproducere ale femeilor respective 33. De asemenea, informarea atrăgea atenția că - în perioada 1967- 1972, numărul deceselor prin avort septic crescuse în perioada 1967-1972 de 2.53 ori, ceea ce făcea ca mortalitatea maternă din România să fie cea mai mare din Europa 34. Creșterea semnificativă a numărului de întreruperi de sarcină, mai ales a celor ilicite, avea astfel nu numai
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
cu betablocante cu: alte intoxicații acute cu toxice convulsivante (cu clonidină, cu blocanți calcici, cu digitală, cocaină, carbamați, substanțe 101 hipoglicemiante - insulină, antidiabetice orale, oxid de carbon, antidepresoare, carbamazepină); alte cauze de hipoglicemie; alte cauze de șoc (cardiogen, hemoragic, hipovolemic, septic); come convulsivante de cauză neurologică (hematom epidural, meningite); insuficiența cardiacă congestivă și edemul pulmonar. Evoluție, prognostic Formele ușoare și medii răspund la tratament și În general după 8-10 ore de supraveghere, dacă rămân stabili hemodinamic pot fi dirijați pentru asistență
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
interesînd două sau mai multe soluții de continuitate din zonă: bilio- digestivă, bilio-pancreatică, bilio- pancreatodigestivă etc. Vom descrie, în continuare, clinica peritonitelor postoperatorii, cît și conduita lor. Peritonitele „banale” Etiologie Așa cum aminteam, sursa acestor peritonite nu este alta decît poluarea septică a peritoneului de la nivelul organelor digestive deschise și neprotejate, mai rar, dar nu concepem această situație, sterilizarea defectuoasă a instrumentarului etc., fără a aminti și de alte cauze (?); dar și de soluțiile de continuitate digestive „nediagnosticate”. Clinic, peritonitele postoperatorii cu
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mediu (150-200 ml) de lichid de secreție pancreatică, în 24 de ore, și început de macerare a țesuturilor moi perifistuloase. Din anamneză am aflat că bonava a fost operată într-o unitate sanitară pentru o colecție lombară stîngă, cu stare septică, operație care a ameliorat starea generală, dar a rămas cu o fistulă care nu avea tendință la închidere ci, dimpotrivă, conținutul drenat creștea de la o zi la alta. A fost externată cu diagnosticul de flegmon lombar stîng (?) operat, stare septică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
septică, operație care a ameliorat starea generală, dar a rămas cu o fistulă care nu avea tendință la închidere ci, dimpotrivă, conținutul drenat creștea de la o zi la alta. A fost externată cu diagnosticul de flegmon lombar stîng (?) operat, stare septică, fistulă purulentă cronică, pe cale de vindecare. Echografia abdominală arăta o formațiune abdominală supramezocolică, subhepatică stîngă și intern față de splină, formațiune care ținea, probabil, de coada pancreasului. Fistulografia efectuată cu lipiodol arăta un traiect fistulos sinuos, care se termina într-o
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
urmă cu două luni de un abces de Douglas, într-o altă unitate sanitară și i se practicase incizia Douglas-ului pe cale transrectală (?), obținîndu-se vindecare). Supurația chistului, probabil metastatică (?), cît și presiunea dată asupra pancreasului au dus la deschiderea tumorii chistice septice în pancreas și în partea terminală a Wirsungului. Operația practicată a rezolvat, atît chisturile hidatice splenice, cît și fistula pancreatică. Un caz mai puțin obișnuit. Din acest caz nu ne putem pronunța asupra originii abcesului din Douglas, dar am intuit
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cînd i s-a practicat pancreatectomie dreaptă; montura celor trei derivații sa efectuat pe o ansă defuncționalizată Montprofit-Roux, în „Y”. După trei luni de la operație, timp în care bolnava a avut o evoluție bună, aceasta s-a reinternat cu stare septică, curbatură și icter infecțios intens. Conduita medicală efectuată cu antibiotice, după stabilirea diagnosticului de angiocolită acută, probabil supurată, din cauza brutalității debutului, dar și a simptomatologiei clinice, antibioticele administrate în doze mari, au ameliorat situația, însă fără a da semne de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
următoarele 2: R șocul cardiogen (afectare miocard, valve, tulburări de ritm și de conducere); R șocul obstructiv (pneumotorax sub tensiune, embolia pulmonară masivă, tamponada cardiacă, cardiomiopatia hipertrofică obstructivă, stenoză aortică, infarctul ventriculului drept); R șocul distributiv (vasodilatație periferică inadecvată: șoc septic, anafilaxie, insuficiență adrenală); R șocul hipovolemic (cantitate redusă de sânge sau de plasmăă. Modificările evaluate, indiferent de protocol, permit identificare tipurilor de șoc: Protocoalele actuale de evaluare ultrasonografică în șoc (similar protocolului FAST, acum efectuat de rutină și precoce în
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
metabolică severă, tulburări de coagulare, hiperlactacidemie, retenție azotată, hemocultură și urocultură negative. S-au efectuat ecografie abdominală; radiografie pulmonară; RMN cerebral, puncție lombară (LCR clar, hipertensiv, glicorahie, proteinorahie, celularitate crescută, cultură negativă). Rezultate: S-a interpretat cazul ca și șoc septic, suspiciune meningococemie, purpură fulminans. S-a intubat oro-traheal, s-a ventilat mecanic, s-a administrat antibiotic i.v., HHC, bolusuri de ser fiziologic, NaHCO3, suport inotrop (Dopamină, apoi asociindu-se Dobutamina și Noradrenalina), plasmă proaspătă, citafereză, depletive cerebrale, antitermice, anticonvulsivant
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Daniel Nour, Daniela Dreghiciu, Florina Saşcă, Elena Chintoan, Lucia Cinezan () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1085]
-
subiecte de discuție în sat se referă la reglementările ce vor fi impuse odată cu integrarea: o anumită cotă la lapte, un număr mare de vaci în gospodărie, o anumită calitate a laptelui, necesitatea achiziționării unor mulgătoare electrice, a unor fose septice și înființarea de ferme în afara satului. Fiind o localitate de crescători de vaci este firesc să fie preocupați de acest subiect, vânzarea laptelui reprezintă un venit care le asigură supraviețuirea lunară. Un alt subiect arzător se referă la tandemul venituri-prețuri
[Corola-publishinghouse/Science/2221_a_3546]
-
sa. Durata ocluzii binoculare variază după tipul de oprație și evoluția ei. Pentru micile intervenții pe pleoapă (chisturi, chalasioane, ablații de papiloane etc.), pansamentul va fi monocular. În principiu, pansametul trebuie reînnoit în fiecare zi. Această măsură, explicabilă în operațiile septice, poate surprinde în caz contrar ca opunându-se regulilor de chirurgie aseptică. Nu trebuie să uităm însă, că infecțiile secundare, al căror punct de plecare sunt pleoapele și sacul conjunctival, pot fi prevenite prin aplicații zilnice de antiseptice, pe plagă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
produce pliuri jenante și se retractă mai puțin decât pielea. Mucoasele jugale și vaginale permit prelevarea unui grefon cu o suprafață suficient de mare, ceea ce permite de a grefa cu o singură bucată suprafața sângerândă a unei cavităti. Din cauza mediului septic din care provine, este necesară spălarea grefei sau chiar menținerea acesteia într-o soluție de antibiotice două ore; pansarea plăgii se va executa tot cu antibiotice. Oricare ar fi tipul de grefă (labială, bucală, vaginală etc.), ea trebuie să fie
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
insuficiența renală acută sau cronică asociată, colagenozele, prezența în antecedentele bolnavului a unor intervenții chirurgicale anterioare pe căile biliare, pacienții HIV pozitivi sau cu AgHBc prezent. Prognosticul transplantului hepatic este mai bun dacă intervenția se efectuează înainte de apariția complicațiilor hemoragice, septice, a malnutriției și a encefalopatiei portale. Prognosticul rămâne totuși dependent da natura și stadiul evolutiv al bolii, de complicațiile survenite, de vârsta și statusul pacientului. La bolnavii cu hemoragie digestivă superioară prin ruptura varicelor esofagiene se practică sclerozarea endoscopică, iar
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
la 5 ani de 60%. 18.5.5. TRANSPLANTUL PULMONAR Are indicație în bolile pulmonare severe ireversibile, dar în care funcția ventriculară dreaptă este integră. În fibroza pulmonară se recomandă transplantul unui singur plămân, iar în afecțiunile pulmonare obstructive și septice transplantul dublu. Este încă discutabilă practicarea transplantului la bolnavii cu insuficiență respiratorie ireversibilă. În transplantul unui singur pulmon abordul se face prin toracotomie posterolaterală. By-pass-ul cardiopulmonar nu este întotdeauna necesar. Se practică sutura bronșiei principale la care pentru o mai
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
Deși nu ne putem referi la endocardita bacteriană subacută ca la o urgență medicală declanșată în timp real , aceasta merită toată atenția deoarce ea poate fi declanșată în urma îngrijirilor dentare. Endocardita bacteriană este o boală infecțioasă gravă în care grefe septice localizate pe endoteliul valvular sau pe alte structuri cardiace normale sau patologice, produc leziuni vegetante sau ulcero-vegetante care determină deteriorări structurale și funcționale locale și embolii sistemice . (American Dental Association 1989) În pofida progreselor obținute în cardiologie și a unui tratament
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
decompensări grave cardiace III. Șocul vasogen și neurogen: • Șocul anafilactic prin impactul antigen-anticorp, dar și cu etio- patogenie secundară (alergie medicamentoasă la antibiotice, anestezice locale etc.) • Șocul simpaticolitic prin anestezii loco-regionale toxice, intoxicații cu barbiturice, traumatisme cranio-cerebrale etc. IV. Șocul septic (toxico-septic): • Șocul endotoxinic • Șocul septic • Șocul toxico-septic. V. Șocul operator cu etiopatogenie complexă. Pentru medicul stomatolog sunt importante 3 forme de șoc: • hipovolemic • cardiogen • anafilactic. Simptomatologia comună formelor de șoc Inițial pacientul nu evidențiază o simptomatologie alarmantă: este conștient, TA
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
vasogen și neurogen: • Șocul anafilactic prin impactul antigen-anticorp, dar și cu etio- patogenie secundară (alergie medicamentoasă la antibiotice, anestezice locale etc.) • Șocul simpaticolitic prin anestezii loco-regionale toxice, intoxicații cu barbiturice, traumatisme cranio-cerebrale etc. IV. Șocul septic (toxico-septic): • Șocul endotoxinic • Șocul septic • Șocul toxico-septic. V. Șocul operator cu etiopatogenie complexă. Pentru medicul stomatolog sunt importante 3 forme de șoc: • hipovolemic • cardiogen • anafilactic. Simptomatologia comună formelor de șoc Inițial pacientul nu evidențiază o simptomatologie alarmantă: este conștient, TA normală sau ușor crescută, puls
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
la originea infecției urinare (Providencia, Serratia) sunt lipsiți de aceste mijloace de apărare. În ceea ce privește originea digestivă, ea poate fi incriminată numai dacă se constată o leziune intestinală precisă. Deci, se produce fie o afectare inițial parenchimatoasă însoțită de o descărcare septică urinară, caz în care propagarea se face pe cale hematogenă sau limfatică; fie o proliferare a germenilor întâi în urină și o propagare ulterioară la pereții arborelui urinar, când singura cale de infecție posibilă este cea ascendentă. Accesul bacterian la calea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
frotiului din spută, dar antigenele bacteriene pneumococice se pot izola și din urină, sînge sau lichidul pleural. Hemoculturile pot fi pozitive în 30 % din cazuri. Evoluția este în general favorabilă, dar se înregistrează și complicații de tipul: pleurezie purulentă, șoc septic, determinări septice secundare (meningite, pericardite, artrite), insuficiență respiratorie. Criterii de gravitate în pneumonia pneumococică: vîrsta înaintată, hipotermia, leucopenia, localizările extrarespiratorii. Tratamentul se bazează pe antibiotice ca: Penicilinele, de exemplu Penicilina G, în doze mari, de 10-20 milioane UI/zi, minim
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
spută, dar antigenele bacteriene pneumococice se pot izola și din urină, sînge sau lichidul pleural. Hemoculturile pot fi pozitive în 30 % din cazuri. Evoluția este în general favorabilă, dar se înregistrează și complicații de tipul: pleurezie purulentă, șoc septic, determinări septice secundare (meningite, pericardite, artrite), insuficiență respiratorie. Criterii de gravitate în pneumonia pneumococică: vîrsta înaintată, hipotermia, leucopenia, localizările extrarespiratorii. Tratamentul se bazează pe antibiotice ca: Penicilinele, de exemplu Penicilina G, în doze mari, de 10-20 milioane UI/zi, minim 2 săptămîni
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
PULMONAR Etiopatogenie Abcesele primitive au ca sursă de infecție procese infecțioase ale cavității bucale (periodontice, gingivale, dentare), ale căilor aeriene superioare (faringo-amigadaliene, laringiene, rino-sinusale) sau traheo-bronhice. Particule infectante de la nivelul acestor focare (secreții, mucus, puroi, detritusuri tisulare) pot forma emboluși septici în bronșii, de unde se vor dezvolta noi focare septice. Alteori, este de presupus că procesul supurativ se datorează pătrunderii masive a unei cantități mari de germeni virulenți de proveniență exogenă într-un organism debilitat, cu deficiențe ale mecanismelor de apărare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]