877 matches
-
au sugerat formularea consensuală persoană care nu a reacționat nici la administrarea adecvată a ISRS, nici la expunerea la stimuli cu prevenirea răspunsului (Rasmussen și Eisen, 1997, p. 11) față de monoterapie, prin expunere sau prin administrarea de inhibitori ai recaptării serotoninei. Dificultatea esențială legată de folosirea ISRS în tratamentul TOC o reprezintă, probabil, procentul ridicat de recidive asociate cu întreruperea medicației. De exemplu, Pato și colaboratorii săi (1988) au raportat că 89% dintre pacienții tratați cu clomipramină pe o perioadă de
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
teorii propuse pentru a explica evoluția TOC. 2.1. Teoria biochimică Această teorie a fost avansată după ce s-a descoperit că unele medicamente au un rol benefic în tratamentul TOC. Ele afectează în principal o substanță chimică din creier, numită serotonină. Prin urmare, a fost emisă ipoteza că dezechilibrul serotoninei ar putea reprezenta cauza TOC. Deși medicamentele sînt, într-adevăr, eficiente în tratamentul tulburării, există puține dovezi solide conform cărora persoanele afectate prezintă un deficit de serotonină la nivelul creierului. Pe măsură ce
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Teoria biochimică Această teorie a fost avansată după ce s-a descoperit că unele medicamente au un rol benefic în tratamentul TOC. Ele afectează în principal o substanță chimică din creier, numită serotonină. Prin urmare, a fost emisă ipoteza că dezechilibrul serotoninei ar putea reprezenta cauza TOC. Deși medicamentele sînt, într-adevăr, eficiente în tratamentul tulburării, există puține dovezi solide conform cărora persoanele afectate prezintă un deficit de serotonină la nivelul creierului. Pe măsură ce medicamentele au devenit din ce în ce mai specifice și mai selective din
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
chimică din creier, numită serotonină. Prin urmare, a fost emisă ipoteza că dezechilibrul serotoninei ar putea reprezenta cauza TOC. Deși medicamentele sînt, într-adevăr, eficiente în tratamentul tulburării, există puține dovezi solide conform cărora persoanele afectate prezintă un deficit de serotonină la nivelul creierului. Pe măsură ce medicamentele au devenit din ce în ce mai specifice și mai selective din punct de vedere al efectelor asupra TOC, nu s-a înregistrat nici o diferență în ceea ce privește rezultatele, în comparație cu alte medicamente nespecifice. 2.2. Teoria genetică Această teorie a fost
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
traumele cerebrale sau alte afecțiuni neurologice. 2.6. Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive În prezent sînt disponibile două tratamente eficiente ale TOC, care pot fi administrate separat sau concomitent. Este vorba despre tratamentul medicamentos, pe bază de substanțe care sporesc cantitatea de serotonină la nivelul creierului; al doilea tip de tratament implică utilizarea tehnicilor terapiei comportamentale. În prezent, se pare că ambele dau rezultate, iar literatura de specialitate oferă puține argumente privitoare la înregistrarea unor rezultate superioare în cazul asocierii celor două terapii
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
terapia comportamentală prea dificilă pot beneficia mai întîi de medicație. 2.6.1. Medicația Medicamentele considerate deosebit de eficiente în tratamentul TOC fac parte din familia antidepresivelor, care cuprinde clomipramina, fluoxetina, fluvoxamina și sertralina. Acestea au efecte specifice asupra nivelului de serotonină din creier. Serotonina este substanța biochimică despre care unii cercetători susțin că are un rol central în TOC. În general, s-a demonstrat că aceste medicamente dau rezultate în cazul unor pacienți, ajutîndu-i să-și domine simptomele. Dacă vi se
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dificilă pot beneficia mai întîi de medicație. 2.6.1. Medicația Medicamentele considerate deosebit de eficiente în tratamentul TOC fac parte din familia antidepresivelor, care cuprinde clomipramina, fluoxetina, fluvoxamina și sertralina. Acestea au efecte specifice asupra nivelului de serotonină din creier. Serotonina este substanța biochimică despre care unii cercetători susțin că are un rol central în TOC. În general, s-a demonstrat că aceste medicamente dau rezultate în cazul unor pacienți, ajutîndu-i să-și domine simptomele. Dacă vi se prescrie un astfel
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un efect mai mare asupra simptomelor somatice și mai puține efecte secundare. Cu toate acestea, medicația antidepresivă s-a dovedit mai eficientă în ceea ce privește reducerea simptomelor psihice ale anxietății. Un studiu de 8 săptămîni asupra paroxetinei, un inhibitor specific al recaptării serotoninei, avînd drept subiecți pacienți diagnosticați cu TAG conform criteriilor DSM-IV, a arătat că tratamentul cu paroxetină dă rezultate asemănătoare cu cele obținute de imipramină și benzodiazepina 2-clordimetildiazepam (Rocca et al., 1997). După un tratament de șase săptămîni și șase luni
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
s-au obținut și la adulți, prin încercarea de a oferi și menține un autist într-un loc de muncă plătit. S-a constatat că anumite medicamente au efecte benefice asupra tulburărilor de comportament, cum ar fi cele care reglează serotonina. Acestea descresc atât numărul atitudinilor repetitive, ritualistice și stereotipe, cât și nivelul agresivității. Și alte medicamente au efecte încurajatoare în diminuarea unor simptome: neurolepticele - în scăderea agresivității, antidepresivele - în schimbările episodice ale stărilor de somn, în diminuarea poftei de mâncare
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
de la 30 la 45 de minute după încetarea efortului. Proporția de endorfină ar fi legată direct de intensitate, de durata exercițiului, dar și de activitatea fizică. Endorfinele nu ar fi, conform specialiștilor, singurele care răspund de această stările de euforie, serotonina ar fi de asemenea "responsabilă" de o stare antidepresivă și de stimularea bucuriei. Însă, fixându-se pe receptorii specifici, endorfinele ar reduce senzația de durere, ar inhiba durerile de origine musculoligamentară, pentru a putea menține efortul în ciuda oboselii. Cercetările au
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
la distanță, dar beneficiul cel mai mare îl au tumorile carcinoide aflate în stadiul incipient. Efectul pozitiv al tratamentului citostatic este apreciat în funcție de reducerea formațiunii tumorale și de ameliorarea sindromului carcinoid atunci când există, obiectivată prin scăderea nivelului seric/urinar de serotonină respectiv 5HIAA. În cazul tumorilor carcinoide asociate cu sindrom carcinoid doza maximă de citostatice trebuie să fie scăzută deoarece prin distrucția celulelor tumorale se eliberează cantități crescute de hormoni, ce pot declanșa criza carcinoidă. Asocierea tratamentului hormonal la doza maximă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
de la nivelul lui C3); stimulează limfocitele T și B către eliberarea promptă de limfokine și Ac specifici (41, 62, 205, 212) (fig. 5). Într-o etapă ulterioară se produce:declanșarea secundară a cascadei de activare a unor mediatori vasoactivi (kininele, serotonina, proteina P) ce ar iniția evoluția către șoc - complicația cea mai severă a septicemiilor; - declanșarea cascadei de coagulare - prin intermediul factorului XII (Hagemann), ce poate reprezenta de fapt declanșarea fenomenelor de coagulare intravasculară diseminată (CID) la nivelul endoteliilor vasculare agresate direct
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
numit reflex ileo gastric. De asemeni, creșterea activității secretorii și motorii a stomacului determină creșterea motilității ileonului terminal; răspuns numit reflex gastro-ileal. b. Reglarea umorală Tranzitul intestinal poate fi încetinit de enteroglucagon, neurotensină, endorfine, enkefaline. Tranzitul poate fi accelerat de serotonină, VIP etc. Sfincterul ileo-cecal Sfincterul ileo-cecal separă porțiunea terminală a ileonului de cecum. In mod normal sfincterul este închis dar peristaltica lentă a porțiunii terminale a ileonului produce relaxarea sfincterului și deplasează mari cantități de chim în cec. Distensia ileonului
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
intestinal. Celulele nervoase inervează celulele secretoare de hormoni locali și ambele (celulele nervoase și cele endocrine) controlează mușchii netezi intestinali. Sistemul nervos enteric cuprinde aproximativ 1 milion de astfel de celule. Ele eliberează nu numai acetilcolină și noradrenalină ci și serotonină, polipeptid intestinal vasoactiv (VIP), substanța P, somatostatin, enkefaline, colecistokinină, peptid eliberator de gastrină (GRP), neurotensină și angiotensină II. Plexurile nervoase sunt responsabile de toate tipurile de mișcări de la nivel intestinal. Intestinul primește o inervație extrinsecă dublă: de la sistemul nervos autonom
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
endoteliale este reprezentată predominant de forma caracteristică, endotelială (eNOS; NOS tip III), diferită de cea neuronală (cerebrală, nNOS, NOS tip I). Activitatea cNOS este stimulată de diverse substanțe ce acționează la nivelul receptorilor plasmalemali (acetilcolina, adrenalina și noradrenalina, bradikinina, histamina, serotonina, ATP, ADP, insulina, trombina, vasopresina, oxitocina, substanța P, peptidul corelat cu gena calcitoninei (CGRP), peptidul vasoactiv intestinal). Ca urmare se produce o creștere a calciului citosolic, prin influx și eliberare reticulară. La fel ca în multe alte linii de semnalizare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
și tisulare din kininogen cu masă moleculară mare sau mică. Prekalikreina este activată de factorul XII al coagulării activat (formare promovată de plasmină) și de kalikreină. Kininele sunt inactivate de kininazele I (carboxipeptidază) și II (enzima de conversie a angiotensinei). Serotonina, eliberată de celulele enterocromafine și de plachetele sanguine, induces vasodilatație sau vasoconstricție, în funcție de receptorii ce predomină în membrana miocitelor netede vasculare din teritoriul respectiv și nu are un rol bine definit în controlul local al debitului sanguin. Histamina, eliberată de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
efect este limitat prin aplatizarea vaselor intra-alveolare datorită întinderii pereților alveolari. Mai mult, în cazul unui inspir profund presiunea intra vasculară pulmonară scade prin efectul scăderii presiunii intra-pleurale asupra performanței ventriculului drept. Substanțele care produc contracția mușchiului neted (serotonina, histamina, noradrenalina, etc.) cresc rezistența vasculară pulmonară, dar vasoconstricția este eficientă mai ales când volumul pulmonar este mic (forța de expansiune exercitată asupra vaselor este slabă). Există diverse substanțe care pot relaxa mușchiul neted din vasele pulmonare (acetilcolină, isoproterenol, etc.
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
care se găsește la nivelul caveolelor celulelor endoteliale capilare. Multe substanțe vasoactive sunt complet sau parțial inactivate în cursul trecerii lor prin plămân. Bradikinina este puternic inactivată (peste 80%), iar enzima responsabilă este ECA. Plămânul este locul de inactivare a serotoninei, dar acestă inactivare nu este o degradare enzimatică, ci reprezintă un proces de preluare și stocare a substanței. O parte din serotonină poate fi transferată la nivelul plachetelor sanguine din plămân sau este stocată în alte locuri și poate fi
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
plămân. Bradikinina este puternic inactivată (peste 80%), iar enzima responsabilă este ECA. Plămânul este locul de inactivare a serotoninei, dar acestă inactivare nu este o degradare enzimatică, ci reprezintă un proces de preluare și stocare a substanței. O parte din serotonină poate fi transferată la nivelul plachetelor sanguine din plămân sau este stocată în alte locuri și poate fi eliberată în timpul anafilaxiei. Prostaglandinele E1, E2, și F2α sunt și ele inactivate în plămân, unde se găsesc o multitudine de enzime responsabile
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
crime 50%, răpiri si violuri 52%, jafuri 48%, precum si al sinuciderilor cunoscându-se faptul că 25,4% pacienți alcoolici au comis acte autolitice, accidentelor rutiere etc. Mecanismul prin care alcoolul duce la creșterea agresivității este susținut de influența alcoolului asupra serotoninei și a acidului gama aminobutiric-GABA, principalii neurotransmițători cu acțiune inhibitorie la nivel cerebral. Un alt aspect mult semnalat și recunoscut În literatura de specialitate este interrelația dintre alcoolism-depresie și anxietatesuicid. Aproximativ 30% din alcoolici sunt depresivi și aceștia recurg la
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Ioana Sadâca, Mihai Tatu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1469]
-
factori de activare plachetară-PAF, citokine, oxid nitric și radicali liberi de oxigen) 15.7.1.1. Mediatori celulari „performanți” Mediatorii celulari preformați sunt depozitați în granule citoplasmatice și sunt exteriorizate numai după activarea celulei. Din această categorie fac parte histamina, serotonină și enzimele lizozomale. Histamina se găsește în citoplasma unor celule (mastocite, leucocitele polinucleare bazofile și plachete) în stare inactiva sub formă de histidina. După activarea celulei, sub acțiunea unei enzime nespecifice (Laminoaciddecarboxilaza) histidina se transformă în histamina. Creștera permeabilității capilare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
la creșterea presiunii în capilare și staza. La acestea se adaugă efectul de endotelioconstricție la nivel venular ceea ce crește permeabilitatea acestora. În primele ore în plaga arsă concentația de histamina este de peste 50 de ori mai mare față de tegumentele nelezate. Serotonină se formează din triptofan care mai întâi se hidroxilează și apoi sub acțiunea L aminoaciddecarboxilazei (aceleași enzimă care activează trcerea histidinei în histamina) 5 hidroxitriptofanul este transformat în serotonină. Ea este mediator în sistemul nervos central și este implicată în
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
histamina este de peste 50 de ori mai mare față de tegumentele nelezate. Serotonină se formează din triptofan care mai întâi se hidroxilează și apoi sub acțiunea L aminoaciddecarboxilazei (aceleași enzimă care activează trcerea histidinei în histamina) 5 hidroxitriptofanul este transformat în serotonină. Ea este mediator în sistemul nervos central și este implicată în controlul unor funcții motorii, senzația de durere, comportamentul sexual și echilibrul psihic. Degradarea prea rapidă a serotoninei dovedită prin creștera eliminării de acid metoxiidolilacetic determina stări de depresie. Serotonină
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
enzimă care activează trcerea histidinei în histamina) 5 hidroxitriptofanul este transformat în serotonină. Ea este mediator în sistemul nervos central și este implicată în controlul unor funcții motorii, senzația de durere, comportamentul sexual și echilibrul psihic. Degradarea prea rapidă a serotoninei dovedită prin creștera eliminării de acid metoxiidolilacetic determina stări de depresie. Serotonină este sintetizată și în celulele cromatofine din tubul digestive dar și din alte țesuturi, în mastocite și plachete. Efectele induse de serotonină în microcirculație sunt similare cu cele
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
serotonină. Ea este mediator în sistemul nervos central și este implicată în controlul unor funcții motorii, senzația de durere, comportamentul sexual și echilibrul psihic. Degradarea prea rapidă a serotoninei dovedită prin creștera eliminării de acid metoxiidolilacetic determina stări de depresie. Serotonină este sintetizată și în celulele cromatofine din tubul digestive dar și din alte țesuturi, în mastocite și plachete. Efectele induse de serotonină în microcirculație sunt similare cu cele ale histaminei dar de durată mai mică. Ea determina vasoconstricție venulară care
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]