2,157 matches
-
alegerea liniilor de frenotomie care evită secționarea ramurilor nervului frenic, sau, la nevoie, secționarea unui număr cât mai redus sau cât mai puțin importante ale acestuia. Pentru tumorile benigne se efectuează excizia minimă a diafragmului și a formațiunii benigne cu sutura breșei diafragmatice cu fir neresorbabil și se poate ajunge la rezecții frenice importante în tumorile voluminoase care necesită aplicarea a diverse metode de reconstrucție. În cazul tumorilor maligne se practică rezecția largă a diafragmului cu păstrarea unei limite de securitate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
în tumorile voluminoase care necesită aplicarea a diverse metode de reconstrucție. În cazul tumorilor maligne se practică rezecția largă a diafragmului cu păstrarea unei limite de securitate oncologică, sau chiar rezecția completă, în mezoteliomul pleural difuz în cadrul pleuropneumonectomiei. În general sutura diafragmului nu mai este posibilă, în unele cazuri, putându-se totuși practica reinserția înaltă la nivelul arcurilor costale. Mult mai frecvent, închiderea defectului necesită folosirea de diverse materiale protetice, cum ar fi plasa de Gore-tex sau alte materiale similare. Se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
mai frecvent, închiderea defectului necesită folosirea de diverse materiale protetice, cum ar fi plasa de Gore-tex sau alte materiale similare. Se mai pot folosi patch-uri de pericard sau fascia lata dacă defectul diafragmatic se pretează la acest tip de reconstrucție. Sutura acestor materiale se face cu fire separate din material neresorbabil, la nivelul marginilor defectului sau la nivelul coastelor, după caz, o atenție deosebită fiind necesară refacerii hiatusurilor diafragmatice [5, 7, 12]. Morbiditatea și mortalitatea cresc direct proporțional cu complexitatea rezecției
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
un tub subțire și al cavității pleurale (drenaj dublu, cu aspirație pasivă în perichist + aspirație activă în cavitatea pleurală). Tubul de dren din cavitatea perichistică se extrage după verificarea radiologică și CT a desființării acesteia [17]. - Desființarea cavității perichistice după sutura fistulelor bronșice prin burse succesive (metoda capitonajului) a fost imaginată prima oară de Dor. Corespunde tuturor dezideratelor în ceea ce privește tratarea cavității reziduale și a evitării apariției infecției sau a cavității balonizate [4, 22]. Piopneumotoraxul hidatic comportă atitudine terapeutică deosebită cu o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
mențiune aparte o necesită marele epiploon. Datorită bogăției sale în vase sanguine, limfatice și grăsime, marele epiploon este utilizat pentru acoperirea defectelor parietale anterioare și laterale. Marele epiploon este folosit de 150 ani în chirurgia generală pentru protejarea și întărirea suturilor digestive precare. Utilizarea lui în chirurgia plastică și reconstructivă se datorează profesorului Chiricuță [32]. Principalele indicații se referă la radionecrozele parietale toracice și la comblarea cavităților intratoracice restante după rezecțiile pulmonare, cu sau fără fistulă bronșică [5, 19]. În situațiile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
la acele tehnici chirurgicale la care, odată cu rezecția peretelui bronșic, se păstrează un segment din acesta opus peretelui invadat tumoral printr-o secționare oblică a axului bronșic; se formează astfel o clapetă utilizată pentru acoperirea orificiului bronșiei rezecate printr-o sutură bronho-plastică. Rezecția bronșică „în scară” procedeul Horvat reprezintă un subtip al rezecției bronho-plastice. Este o tehnică de lobectomie inferioară dreaptă bronho-plastică realizată în scopul conservării de parenchim pulmonar [26]; secționarea bronșică se realizează într-o manieră particulară: „în scară” (fig
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
frenic și vag. Anterior secționării bronșiei primitive, artera și venele pulmonare sunt staplate și secționate. Bronhia donoare se va secționa scurt, având mare grijă față de țesutul peribronșic care va fi protejat. Anastomoza bronșică se execută cu un singur fir în sutură continuă (surjet), sau surjet pe partea membranoasă și fire separate pe partea cartilaginoasă; după care vena și artera pulmonară sunt anastomozate. Uneori, între arteră și bronșie se interpune un lambou pericardic. După verificarea etanșietății anastomozei bronșice și lavajul retro- și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
prima biopsie transbronșică se practică la o săptămână după operație. Bronho-scopiile suplimentare se vor decide în funcție de necesitatea clinică. De obicei, pacienții sunt externați din secția ATI la 1-2 zile după detubare. Datorită corticoterapiei, care interferă cu cicatrizarea plăgii, firele de sutură tegumentară nu se vor scoate mai devreme de 12 zile postoperatorii. Probele funcționale respiratorii și o tomografie computerizată toracică se vor face înaintea externării bolnavului din spital. În caz de evoluție postoperatorie fără complicații, externarea se face la 3 săptămâni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
prin împușcare suturată cu succes (1909) ; D. Dumitrescu rezolvă cu succes o plagă pericardică și pulmonară; Gh. Petrulian și A. Popescu suturează cu succes temporar plăgi ventriculare - deces prin infecție; Simionescu I. din Turnu Măgurele, A. Nana din Cluj - 5 suturi cardiace cu 4 decese și un succes; G. Kitzulescu - Slatina - 2 operații de cardiografie cu un succes; Câmpeanu L. din Brașov - 5 operații cu succes în 1934 - 1939 [2-4]. Gh. Pîrvulescu a publicat în 1931 o monografie despre leziunile traumatice
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
a introdus rahianestezia. Elaborează tehnici noi în chirurgia vasculară. Este primul în lume care realizează dezobstrucția arterelor trombozate pentru restabilire de flux, prioritate recunoscută pe plan mondial, operație numită astăzi trombendart-erectomie. Realizează numeroase instrumente chirurgicale, precum și primul cateterism arterial, prima sutura arterială eversantă în literatură [2-4]. Thoma Ionescu (1860-1926) anatomist și chirurg este un produs de origine română al medicinei franceze - a studiat medicina și dreptul la Paris. Este creatorul chirurgiei științifice românești. A înființat Revista de Chirurgie (primul număr apărut
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
asepsia în chirurgie. Împreună cu școala pe care a dezvoltat-o au contribuit la începuturile chirurgiei fiziologice. În 1925 i se decernează titlul de Membru onorific al Academiei Române [2,3]. Începând cu 1932 sunt publicate numeroase rezultate ale chirurgilor români privind suturile cardiace: Șt. Popescu (1917), I. Jianu (1932), L. Câmpeanu (1936), C. Cărpinișan (1947), I. Făgărășanu (1955), Th. Firică (11 cazuri 1956), Panea (1960), Corneleac (1960). Dimitrie Gerota (1867-1939) este cunoscut prin cercetările privind sistemul limfatic. Elaborează metoda Gerota de evidențiere
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
un tratat de anatomie chirurgicală. Este fondator de școală. Thoma Ionescu, Ernest Juvara și Dimitrie Gerota au fost declarați precursori ai chirurgiei române și mondiale - NOESIS, 1979, aprilie, 71-78 [2]. Ion (Iancu) Jianu (1880-1972) se remarcă prin teza de licență „Sutura vaselor sanguine”, cu care a absolvit Facultatea de medicină în 1907, pentru care primește cailficativul „Magna Cum Laude”. Are contribuții originale în chirurgia vasculară, introduce în practică pensa ce-i poartă numele, descrisă și de Satinsky, folosită mult în chirurgia
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
Spitalul Fundeni, București. Șef al laboratorului experimental, dezvoltă tehnici și instrumente de chirurgie vasculară. Efectuează cercetări clinice și experimentale în chirurgia vasculară. Tiberiu Ghițescu a realizat la 20 decembrie 1952 prima operație de chirurgie vasculară cu scop reparator din România (sutura termino-terminală de arteră umerală), apoi prima reconstrucție de arteră femurală cu autogrefon venos safen pentru extriparea unui anevrism arteriovenos postraumatic. Implantează prima grefă liofilizată pentru refacerea arterei poplitee la un bolnav cu anevrism arterio-venos (1962). În 1956, Ghițescu utilizează primul
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
originile în partea a doua a anilor ’50 când prof. dr. Gheorghe Chipail, prof. dr. Mihail Diaconescu și dr. Paul Trosc au abordat chirurgia cardiacă pe „cord închis”. Au fost efectuate ligaturi de canal arterial, pericardectomii, comisurotomii mitrale digitale și suturi de plăgi cardiace. În 1990 în Clinica de Chirurgie a spitalului Sf. Spiridon din Iași, prof. dr. Mihai Stoian a efectuat cu succes prima rezecție de anevrism de aortă abdominală. În anul 1996, prin reorganizarea unităților de boli cardiovasculare, se
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
ale vaselor și cordului. Apariția noii specialități de chirurgie cardiovasculară în România a stimulat și domeniul medicinei militare. Astfel, la 1 februarie 1976 s-a aprobat crearea unei noi discipline în medicina militară - chirurgia cardiovasculară. Activitatea general dr. Gh. Petrulian (sutura cordului traumatizat) și activitatea operatorie a general dr. Traian Oancea (operații de canal arterial persistent) au precedat înființarea chirurgiei cardiovasculare la Spitalul Militar Central. La 13 august 1976 s-a inaugurat Secția de chirurgie cardiovasculară a Spitalului Militar Central cu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
niște termeni care vor apărea În text și pe care pacienții Îi mai aud prin secțiile de urologie: - Ureterolitotomia - intervenția prin care, secționându-se diversele planuri musculo-aponevrotice până la ureter, se secționează ureterul, se extrage calculul și se Închide breșa creată (sutura se numește ureterorafie). - Pielolitotomie - operația prin care, secționându-se straturile regiunii lombare și, În final, fața posterioară a bazinetului, se extrage calculul. - Nefrolitotomia - intervenția prin care calculul este scos din sistemul pielo-caliceal, secționând parenchimul renal care, ulterior, se suturează (sutura
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sutura se numește ureterorafie). - Pielolitotomie - operația prin care, secționându-se straturile regiunii lombare și, În final, fața posterioară a bazinetului, se extrage calculul. - Nefrolitotomia - intervenția prin care calculul este scos din sistemul pielo-caliceal, secționând parenchimul renal care, ulterior, se suturează (sutura poartă numele de nefrorafie). - Nefrectomia parțială - operația prin care, realizându-se abordul rinichiului, se extirpă o parte a rinichiului, distrusă de calcul; este urmată de nefrorafie. În contextul schimbărilor dramatice suferite de strategia terapeutică În litiază care ar mai putea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
renală posibile complicații ar putea fi: - Complicații pulmonare: atelectazia, pneumotorax (incidența <5%), embolia pulmonară (În aceeași proporție ca la orice intervenție mare); - Complicații hemoragice:intraoperator - lezarea arterei, venei renale sau a ramurilor lor; - postoperatorhemoragia (ziua 7-14 postoperator) datorată desfacerii unei suturi din nefrorafie; - Complicații renale: - deteriorarea funcției renale (la 2% din pacienții cu nefrolitotomie anatrofică); persistența unor fragmente În calice (fie se face o nefrostomie pentru un ulterior abord percutan, fie se instalează o sondă "JJ" pentru un viitor tratament prin
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
obstacolului ureteral va ieși prin locul cel mai "slab": breșa de pielolitotomie suturată. Complicațiile ureterolitotomiei. Evident, există și aici riscuri, ce pot fi intuite din prezentarea și tabelul de mai sus. Ca element nou, aici apar complicațiile legate de ureterorafie (sutura ureterului după extracția calculului). O sutură prea strânsă poate ischemia și, ulterior, necroza zona, iar apariția fistulelor urinare ureterale este posibilă. Mulți urologi lasă o sondă "JJ", instalată după extragerea calculului pentru a facilita drenajul și a grăbi cicatrizarea. Oricât
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cel mai "slab": breșa de pielolitotomie suturată. Complicațiile ureterolitotomiei. Evident, există și aici riscuri, ce pot fi intuite din prezentarea și tabelul de mai sus. Ca element nou, aici apar complicațiile legate de ureterorafie (sutura ureterului după extracția calculului). O sutură prea strânsă poate ischemia și, ulterior, necroza zona, iar apariția fistulelor urinare ureterale este posibilă. Mulți urologi lasă o sondă "JJ", instalată după extragerea calculului pentru a facilita drenajul și a grăbi cicatrizarea. Oricât de experimentat ar fi urologul, ureterotomia
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
rinichiului, se extirpă o parte a rinichiului, distrusă de calcul; este urmată de nefrorafie. Nefrectomia totală = este operația prin care rinichiul distrus este Îndepărtat. Nefrolitotomiaintervenția prin care calculul este scos din sistemul pielo-caliceal, secționând parenchimul renal care, ulterior, se suturează (sutura poartă numele de nefrorafie). Parenchim renal = țesutul renal care Îndeplinește funcțiile rinichiului, În principal filtrarea sângelui de produșii de metabolism, proces În cursul căruia se formează urina. Pielolitotomie = operația prin care, secționându-se straturile regiunii lombare și, În final, fața
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
urinar, Începând cu rinichii și terminând cu vezica, după injectarea intravenoasă a unor substanțe opace pentru razele X. Ureterolitotomia = intervenția prin care, secționându-se diversele planuri musculoaponevrotice până la ureter, se secționează ureterul, se extrage calculul și se Închide breșa creată (sutura se numește ureterorafie).
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Descrierea semnului astrologic al planetei coincide cu funcția sa de eliberare a conștiinței umane în relație directă cu conștiința cosmică, gaura occipitală fiind cercul, creasta occipitală internă intersectat de șanțul sinusului transvers formează crucea cu arcele de cerc realizate la sutura dintre oasele occipitale, parietale și temporale. Saturn (Cronos) taie pe Uranus prin semnul dublei securi, ciclitatea absolutului, pulsația cosmică și susține creația prin coloana vertebrală. Uranus se rupe în cele două semne, Saturn și Venus (Afrodita Urania) care e un
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
corpilor străini corneeni superficiali inclusiv chiuretarea ruginei 12 Extracția corpilor străini corneeni profunzi 15 Extracția corpilor străini sclerali neperforanti 10 Tratamentul chirurgical al unor afecțiuni ale anexelor globului ocular (salazion, tumori benigne care nu necesită plastii întinse, chist, flegmon, abces, sutura unei plăgi, intervenții chirurgicale estetice) 20 Tratamentul chirurgical al deviațiilor palpebrale (entropion, ectropion, puncte lacrimale eversate) 30 Tratamentul chirurgical al pterigionului 25 Abrazia corneei; termocauterizarea corneei; crioaplicatii 12 Tratament cu LASER la polul posterior 40 Sondajul complet al căilor lacrimale
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
similar cu orice consultație de specialitate (consultație inițială, respectiv consultație de control) iar tratamentele specifice vor fi punctate separat fiecare cu câte 3 puncte Toate tratamentele chirurgicale sau interventionale includ: - pregătire locală și generală preoperatorie; - incizie și tratamentul chirurgical specific; - sutura și controlul hemostazei; - pansarea și îngrijirea postoperatorie imediată. Anestezia este punctata separat, după cum urmează: Anestezie locală de contact 3 Anestezie locală prin infiltrație 5 Consultația de logopedie se punctează similar cu orice altă consultație efectuată de medicii abilități. MANEVRE DE
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]